01. Patología Mamaria

Question 1

Indicaciones de biopsia asistida por vacío

Answer 1

Microcalcificaciones sospechosas
Lesiones visibles únicamente por RM
Distorsión de la arquitectura

Question 2

Cuál es el subtipo histológico más común de cáncer de mama

Answer 2

Carcinoma infiltrante de tipo no especial (40-75%)

Question 3

Factores pronósticos en cáncer de mama

Answer 3

Mal pronóstico
Mucha afectacion de ganglios axilares
Ki67
Tamaño tumoral
HER 2
Buen pronóstico
Receptores hormonales positivos
Carcinoma NOS, mucinoso, tubular o cribiforme

Question 4

Clasificación molecular del cáncer de mama

Answer 4

Subtipo Luminal A
RE+, RP+, HER-, Ki 67 bajo
Subtipo Luminal B
RE+, RP+, HER-/+, Ki 67 alto
Subtipo HER 2
RE-, RP-, HER +
Triple Negativo (basal like)
RE-, RP-, HER -

Question 5

Contraindicaciones de la cirugía conservadora de mama

Answer 5

Absolutas
Microcalcificaciones
Márgenes positivos
Carcinoma inflamatorio
Gestante que requiera radioterapia

Relativas
Radioterapia previa
Enfermedad activa del tejido conjuntivo (lupus y esclerodermia)
Mala relación cT- mama

Question 6

Indicaciones de la biopsia selectiva del ganglio centinela en cáncer de mama

Answer 6

• Carcinoma inflitrante T1, T2, T3 cNO (axila clinica y ecografica con PAAF o BAG negativas)
• Carcinoma intraductal o ductal in situ cuando se indica una mastectomia por si extensión

Question 7

Contraindicaciones de biopsia selectiva de ganglios centinela en cáncer de mama

Answer 7

Cancer de mama infiltrante con ganglios cito histologicamente metastasicos N1-N2
Carcinoma de mama inflamatorio (T4d)

Question 8

Diagnóstico y tratamiento de enfermedad de Paget

Answer 8

Úlceras, prurito, eccema y dolor, generalmente unilateral, no mejora al tratamiento tópico.
Dx: Biopsia e Imagen (mamografia, eco y/o RM)
Tto: Exceresis en cuña del CAP + Radioterapia