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01- EKG. Flashcards

Generalidades

1
Q

Es el registro grafico de los eventos del corazón.

A

EKG.

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2
Q

El EKG clásico tiene_____ derivaciones, ____ del plano frontal o derivaciones de miembros y_____del plano horizontal o precordial.

A
  • 12 derivaciones
  • 6
  • 6
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3
Q

Las derivaciones del plano frontal o de miembros son:

A

D1. D2 y D3.

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4
Q

Defina las derivaciones D1, D2 y D3.

A
  • D1- toma la diferencia de potencial eléctrico entre el brazo derecho y el brazo izquierdo.
  • D2- toma la diferencia de potencial eléctrico entre el brazo derecho y pierna izquierda.
  • D3- toma la diferencia de potencial eléctrico entre la pierna izquierda y brazo izquierdo.
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5
Q

Cuales son las derivaciones bipolares y por que se llaman así ?

A

aVR, aVL y aVF , Estas tres derivaciones se llaman bipolares por que toman diferencia de potenciales eléctricos de dos sitios (positivo y negativo) y forman un triángulo de Eithoven.

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6
Q

Como se llama el triangulo que forman avr , avl y avf?

A

triángulo de Eithoven.

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7
Q

Defina avr , avl y avf.

A
  • aVR- toma potencial eléctrico solo del brazo derecho.
  • aVL- toma potencial eléctrico solo del brazo izquierdo.
  • aVF- toma potencial eléctrico solo de la pierna izquierda.
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8
Q

La pierna derecha se usa para registro eléctrico del corazón?

A

no , solo se usa como ¨Tierra¨ para las fuentes.

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9
Q

Diga cuales son las derivaciones precordiales y definalas.

A
  • V1- 4to E.I.D., con línea para esternal derecha (espacio de Lewis 1er. espacio intercostal).
  • V2- 4to E.I.I., con línea paraesternal izquierda.
  • V3- entre V2 y V4.
  • V4- 5to E.I.C., izquierdo con línea medio clavicular (LMC).
  • V5- 5to E.I.C., izquierdo con línea axilar anterior (L.A.A.).
  • V6- 5to E.I.C., izquierdo con L.A.M. (Línea media axilar).
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10
Q

La estandarizacion del EKG , alias la torre que esta antes de todas las gráficas .

A

10mm.

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11
Q

Cuales son las medidas de un cuadro pequeño del EKG?

A
  • 1mv, de longitud. ( vertical)

- 0.04 seg de ancho.( horizontal)

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12
Q

Cuales son las medidas de un cuadro grande del EKG? y explique como se obtienen essos datos.

A

-5mm de altura
- 0.20 s de anchura
Esto se saca multiplicando los valores del cuadro pequeño por 5 que es la cantidad de cuadros vertical y horizontal que hay en un cuadro grande.

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13
Q

Que es lo primero que aparece en los EKG?

A

La estandarizacion y esta equiale a 10 milivoltios, son 10 cuadros pequeños la que lo forman.

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14
Q

en que casos se presenta una onda U en el EKG?

A

en cardiopatias isquemicas.

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15
Q

Defina :

  • Ondat P
  • Complejo QRS
  • Onda T
A

o Onda P, corresponde a la despolarización de las aurículas.
o Complejo QRS, corresponde a la despolarización de los ventrículos.
o Onda T, corresponde a la repolarización de los ventrículos.

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16
Q

Defina :

  • Onda U
  • Intervalo PR
  • Segmento de PR
A

o Onda U, corresponde a la repolarización tardía de las fibras de Purkinje (entre V2 y V4).
o Intervalo PR, es desde el inicio de la onda P hasta el inicio de QRS (hay una onda).
o Segmento de PR, es desde el final de la onda P hasta el inicio de QRS (línea isoeléctrica).

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17
Q

Defina :

  • Intervalo QT
  • El punto J
  • segmento ST
A

o Intervalo QT, es desde el principio de la QRS hasta el final de la T. Incluye dos ondas.
o El punto J, es desde el final de la S con el inicio del segmento ST.
o Segmento ST, es desde el final de la S hasta el inicio de la T.

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18
Q

Defina :

  • Onda Q
  • Onda S
A

o Q - es la negatividad antes de la R.

o S - es la negatividad después de la R.

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19
Q

En el EKG , cuales son las ondas positivas y cuales las negativas ?

A

o Las ondas negativas son las que van hacia abajo (Q y S).

o Las ondaspositivas son las que van hacia arriba (P, R, T, U).

20
Q

cual es el marcapasos normal del corazón? donde se ubica y por que se caracteriza ?

A

El marcapaso normal del corazón es el nodo sinusal, localizado en la A.D. próximo a la desembocadura de la vena cava superior.
Se caracteriza por que se despolariza espontánea y automáticamente, sin depender de la voluntad.

21
Q

Síndrome de Wolff Parkinson White (WPW):

A

es un severo desorden del
sistema de conducción del corazón y se refiere a un síndrome de pre-excitación. Aparece la onda delta. En el haz de kent.

22
Q

Síndrome de Lown Ganong Levine (LGL):

A

Es un síndrome de pre-excitación ventricular que provee una conducción eléctrica anormal entre la
aurícula y el ventrículo. Haz de james.

23
Q

Mencione los tres criterios para un ritmo sinusal nomal:

A

1) Ondas P positivas y precedido de un complejo QRS en D1, D2, aVF, (son las derivaciones que forman el triángulode Eithoven) y negativas en aVR.
2) Intervalo PR, el cual se mide en D2 desde 0.12 a 0.20 segundos (normal). De 3 a 5 cuadritos de ancho.

3) La frecuencia cardíaca, es desde 60 hasta 100 latidos por minuto. Si esta frecuencia se encuentra menor a 60 se le denomina bradicardia. Si la frecuencia cardíaca se encuentra mayor a 100 latidos por minuto, se le denomina
taquicardia.

24
Q

Que es el intervalo RR?

A

Es la distancia de un complejo QRS a otro.

25
Q

Si el intervalo ______, esta mayor a 0.20 segundos, hay bloqueo AV (3-5 cuadritos).

A

PR.

26
Q

Si el intervalo PR, se encuentra menor a 0.12 segundos, se determina cuales síndromes de preexitación?

A

‐ Síndrome de Wolff Parkinson White (WPW).

-Síndrome de Lown Ganong Levine (LGL).

27
Q

Defina el indice de Morris.

A

o Es una onda P en V1, con una profundidad igual o mayor de 1mm o más y una anchura igual o mayor de 0.04seg. omás, determina Índice de Morris Positivo para
crecimiento auricular izquierdo.

o Si el Morris esta positivo no se puede medir.

o En general, son dos cuadritos de profundidad y 2 cuadritos
de anchura.

28
Q

Donde se mide la onda P ?

A

La onda P, que corresponde a la despolarización de las aurículas, se mide en D2; tiene una altura hasta 2.5mm y
una anchura hasta 0.10seg. Eso es equivalente a 2.5 cuadritos para arriba y para al lado.

29
Q

Que ocurre con una onda p mayor o igual a 2.5mm?

A

determina un crecimiento auricular derecho. También se llama P pulmonale porque se encuentra en condiciones que producen hipertensión pulmonar como:

Comunicación Interauricular (CIA), estenosis de la válvula mitral (EVM), Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónicas (EPOC).

También se presenta en Atresia tricúspidea donde se produce una mega aurícula derech a y en la estenosis pulmonar. La onda P aquí es alta y pifuda y como usualmente lo produce condiciones con hipertensión pulmonar, se le llama P pulmonale.

30
Q

Una onda P mayor o igual a 0.12seg. de ancho (3 a 4

cuadritos), que determina ?

A

determina crecimiento de la aurícula izquierda.
Con frecuencia produce una onda P bimodal o mellada o P mitral. Se encuentra en condiciones como: Estenosis de la válvula mitral (EVM), insuficiencia mitral,estenosis de la válvula aórtica (EVA), hipertensión arterial sistémica.

31
Q

Una Onda P de 2.5mm de altura y de 0.12seg. de ancho Y O Morris positivo, que determina?

A

se determina crecimiento biauricular. Es
muy frecuente en mujeres con estenosis de la válvula mitral, se le llama : Alta Yanela.

De altura se cuentan lo cuadritos y da un cuadro y medio= 1.5mm.
De ancho dio 2 cuadritos= 2x0.04seg= 0.08.

32
Q

Defina el Indice de Gubner.

A

Índice de Gubner: R en D1 + S en D3, si la suma es
igual o mayor de 25mm; es positivo para crecimiento
ventricular izquierdo.

33
Q

Defina el indice de sokolow .

A

S en V1 + R en V5 ó V6, si la
suma es igual o mayor a 35mm; es positivo para
crecimientoventricular izquierdo en px mayores de
35 años.

34
Q

A que puede deberse el crecimiento ventricular izquierdo?

A

El crecimiento ventricular izquierdo puede deberse a HAS, estenosis aortica, insuficiencia aórtica, cardiopatía
isquemica en fase dilatada.

35
Q

Es un ritmo diferente al ritmo sinusal. Pueden ser

supraventriculares y ventriculares.

A

Arritmias

36
Q

es la arritmia más frecuente y se caracteriza por la despolarización heterogénea y caótica de las aurículas por la frecuencia de focos ectópicos localizados alrededor de la desembocadura de las venas pulmonares a una frecuencia mayor de 250L/M.

A

La fibrilación auricular

37
Q

En el EKG y en la auscultación, produce un ritmo irregularmente irregular. Hay ausencia de la onda P y
presencia de ondas F (de fibrilación).

A

La fibrilación auricular

38
Q

En la__________ la despolarización de las aurículas es de 300 por minuto o más y el paciente no desarrolla FV
porque se produce bloque en el nodo AV variable.

A

La fibrilación auricular

39
Q

El paciente usualmente se queja de palpitaciones describiendo que el corazón se le sale por la boca y de
disnea porque al no haber contracción auricular efectiva hay disminución del GC de un 25-30%.
La FA se presenta en corazones sanos, sin daño estructural, pero que responde a estimulaciones
extracardíacas como el alcohol y las hormonas tiroideas.

A

La fibrilación auricular

40
Q

En la actualidad el tratamiento definitivo de la FA se hace_____________-

A

aislando eléctricamente a las venas pulmonares

realizándoles ablación por radiofrecuencia.

41
Q

La Warfarina_____________________________.

A

produce muchos efectos secundarios y facilidad de sangrado. Además interactúa con la
mayoría de los medicamentos y alimentos. Por esta razón, se necesita el control del tiempo de coagulación, realizando con frecuencia un INR (tiempo de coagulación para el control de la Warfarina). En caso de una hemorragia por intoxicación con Warfarina, se utiliza la vitamina K como antídoto, lo cual se considera una ventaja.

42
Q

El Rivaroxaban y el Apixaban_____________________.

A

no interviene con otros medicamentos, ni con alimentos. Es muy fácil su
uso por el médico. La desventaja que tiene (Xarelto) es el alto costo, y no existe ningún antídoto para
revertir una hemorragia por intoxicación.

43
Q

En los pacientes con FA crónica debemos usar _______________ . Inicialmente puede ser con heparina de bajo PM, como la henoxaparina (clexane) y crónicamente anticoagulantes orales como warfarina
(cumarina; es un inhibidor de la vitamina K) o Rivaroxaban (xarelto) y apixaban (eliquis), ambos son
inhibidores del factor Xa.

A

anticoagulantes

44
Q

En la FA Si hay respuesta ventricular rápida sin trastornos hemodinámicos, tratamos de controlar esa respuesta ventricular con

A

con betabloqueadores, amiodarona y

digoxina.

45
Q

El indice cabrera .

A
  • Si el resultado es mayor a 0.5 es positivo para crecimiento ventricular derecho.
  • Siempre que la R sea más chiquita que la S, se considera normal.

Leclan , EKG (1 decks)

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