01 Abdomen agudo / apendicitis aguda Flashcards
¿Qué es la apendicitis?
Inflamación del apéndice cecal o vermiforme que inicia con obstrucción de la luz apendicular.
¿Cuál es la etiología más común de la apendicitis en adultos?
Fecalito (30-40%).
¿Qué porcentaje de apendicitis es causado por hiperplasia de folículos linfoides en niños?
60%.
¿Qué tipo de irrigación recibe el apéndice?
Irrigación por mesentérica superior, rama íleocólica, arteria apendicular.
¿Cuál es el microorganismo más común asociado a la apendicitis?
E. coli.
¿Cuál es el riesgo de apendicitis en la vida?
7%.
¿En qué grupo de edad se presenta con mayor frecuencia la apendicitis?
15-35 años.
¿Qué porcentaje de las laparoscopias de apendicitis cuentan con un apéndice normal?
20%.
¿Cuáles son las fases de la apendicitis según su evolución?
- Fase focal 0-12h (congestiva o catarral) Dolor visceral mal localizado
- Fase supurativa o flemosa 12-24h (dolor en fosa iliaca derecha, infecci{on bacteriana en pared apendicular)
- Necrótica 24-36h (oclusi{on del flujo arterial)
- Perforada >36h
¿Qué se debe hacer en caso de sospecha de apendicitis en una mujer embarazada?
Realizar un ultrasonido (USG).
¿Cómo se define el dolor de rebote en el contexto de apendicitis?
Dolor al soltar súbitamente una compresión abdominal.
¿Qué porcentaje de apendicitis se presenta en adultos mayores?
3-10% del total de apendicitis.
¿Qué complicaciones están asociadas a la apendicitis en embarazadas?
- Parto pretérmino
- Aborto espontáneo.
¿Qué manifestaciones de irritación peritoneal se pueden observar en apendicitis?
- Hipersensibilidad en CID
- Defensa abdominal
- Rebote positivo.
¿Qué se debe considerar en el tratamiento de apendicitis en el tercer trimestre del embarazo?
Laparotomía solo si es necesario, evitar tocolíticos.
¿Cuál es el riesgo de perforación de apendicitis en el tercer trimestre del embarazo?
Mayor riesgo de perforación y peritonitis.
¿Qué es el Signo de Obturador?
Rodilla en flexión, al rotación interna genera dolor.
Es un signo clínico que indica irritación del peritoneo o problemas en la región pélvica.
¿Qué indica el Signo de Dunphy?
Dolor al toser.
También se utiliza para evaluar la irritación peritoneal en pacientes con abdomen agudo.
Causas de abdomen agudo según la mnemotecnia C.I.R.U.G.I.A.
- Colecistitis / colangitis
- Isquemia intestinal
- Renales (litiasis, pielonefritis, cistitis)
- Úlcera gástrica
- Ginecológicas (EPI, E. ectópico, torsión ovario)
- Intestinal obstrucción
- Apendicitis
Esta mnemotecnia ayuda a recordar las causas más comunes de abdomen agudo.
¿Qué estudio de imagen es la elección para evaluar apendicitis?
USG (ultrasonido).
Es una herramienta no invasiva y útil, especialmente en pediatría.
¿Qué pruebas de laboratorio se deben solicitar en caso de apendicitis?
- BH
- QS
- TP TTP
- Electrolitos séricos
- EGO
- Prueba inmunológica de embarazo
- Amilasa, lipasa y pruebas de función hepática
Estas pruebas ayudan a evaluar el estado del paciente y descartar otras condiciones.
