0 Flashcards

1
Q

Gist en sik neyle başvurur

A

Kanama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gist tedavisi mide

A

> 2cm rezeksiyon tümöre göre geniş lokal eksizyondan total gastrektomiye kadar yolu var
<2cm takip
Gist stromal tümör lenf tutmaz hematojen yolla yayılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Maltoma prognozu tedavisi

A

Prognoz ldh
Tedavi kt rt cerrahi yokk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Gist prognoz tedavi

A

Prognoz boyut ve mitoz ve ki67

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fındıkkıran özafagus tedavisi

A

En sık görülen özafagial motilite has
Tedavi medikal
Cerrahi yokkk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Imatinib dirençli giste ne verilir

A

Sunitinib

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mukozaya sinirli <2cm lap yapmamis vasküler inv yapmamiş mide tümörü

A

Emr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mide nöroendokrin tümör çeşitlleri

A

Tip1 atrofik gastrit pernisyöz anemi artan gastrin enterokrommoffin hücreleri kanser yapiyo
Tip2 zollinger ellison bu da hipergastrinemi ilişkili
Tip3 sporadik gastrin normal prognoz kötü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nöroendokrin tümör tanı evreleme

A

Bt
Oktreotid sintigrafiisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Menetrier

A

Gland mukus salgilayan hücre artmiş foveolada hipertrofi glandüler atrofi mukoza kabarık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Menetrierde artan

A

Tgf alfadir gider egfr uyarir
O yüzden tedavide egfr monoklonal antikor setuksimab kullanılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Karpuz mide nedir

A

Gave gastrik antral basküler ektazi
Antrumda lamina propriada genişlemeiş damarlar ve kanama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Borchardt triadi nedir

A

Ani baslayan karin ağrisi
Öğürmeye rağmen kusamama
Nazogastrik takılamamasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mide volvulus tipleri

A

Organoaksiyel daha sık
Mezenteroaksiyel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Volvulusun nedeni tedavi

A

Paraözafagial herni
Tedavi acil ng dekompresyon bazen tek basina yeterli olabilir
Tüp gastrostomi
Acik cerrahi olamayanlarda gastrostomi tübü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Izole gastrik varis neden olur

A

Splenik ven trombozu
Splenik ven trombozunun nedeni pankreatittir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wilkide kim kime basar

A

Sma duodenums

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nutcracker ne

A

Sol renal venin aort ve sma arasinda sikismasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Trunkal vagotemide napilir

A

Yüksk selektiften farklinolarak pilor innervasyonu ortadan kalktigi icin piloroplasti veya stoma yapilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Billroth 1 nedir

A

Gastroduodenostomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Billroth 2

A

Gastrojejunostomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gastrekromi erken komp

A

Duodenal güdük kaçagı 2-7.gün
Ateş agrı taşikardi
Mortal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Gastrektominin geç komp

A

Erken ve geç dumping

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Erken dumping nedni ve en sik hangi billrothts

A

Hiperosmalar icerigin jejunuma gecmesi nedeniyle olur o nedenle billroth1de daha azdir
Karbonhidrattan zengin beslenme en önemli neden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Geç dumpingin nedeni

A

Hipoglusemi
Gis semptomu olmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Alkalen reflü neden olur

A

Pilor cikarildigi icin safra kontrolsüzce mideye geçer ağrı safralı kusma
Ağrı kusmayla gecme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Alkalen reflü tedavpisi

A

Rouxen y dviersiyon böylece pakreas safra duodenum içeriği mideden uzak tutulur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Affernt ans

A

Getirici ansin obs sonuuc
Kusunca rahatlar
Fışkırır tarzda safralı kusma kusunca rahatlama

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Efferent ans sendr

A

Efferent ansta obs genelde bir adhezyona bağlı kusunca rahatkammaz
7-10günde geçmezse ameliyat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Roux stazı nedir

A

Roux n y sonrası mide bisalmasinda güçlük

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Marjinal ülser nedir

A

Gastrojejunostomi billroth2 sonrasi jejunumda
Nedeni eksik vagotomi grassi kriminal siniri
Zollinger ellison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Malign mide tümörü en sık mutasyonlar

A

1 p53
2 cox2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Linitis plastica nedir

A

Mide duvarını diffüz tutan kanser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Dital mide ca tedavi

A

Distal gasterktomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Proksimal mide ca tedavi

A

Total gastrektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Morbid obezite ameliyatları

A

Restriksiyon prosedüleri
Laparoskopik vertikal bantlı gastroplasti
Laparoskopik ayarlanabilir gastrik bant
Sleeve gastrektomi
Malabzorbtif ve restriktif olanlar biliopankretaik diversiyon rouxny bypass

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Morbid obezite cerrahi end

A

Bmi>30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Biliopankreatik diversiyon

A

Protein kalori malnütrisyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Rouxn y gastrik bypass

A

Barrette kx
Dital mide duodenumda takip gerektiren lezyon varsa kx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Sleeve gastrektomi

A

Barret de kx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Glp1 arttiranlar

A

Sleeve gastrektomi
Roux n y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Crohnda ameliyat sonrasi düzelmeyenler

A

Ankilozan spondilit
Heparik kompx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Crohnda striktür tedavisi

A

Eksizyon yapilmaz zaten sürekli hastalik alevleniyor
Striktüroplasti yapılarak tedavi edilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Crihnda perianal hastalık tedavsi

A

Ab
Metronidazol
Siprofloksasin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tifo en kötü komp

A

Perforasyon peyer plaklari

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Ince bağırsak tümörü en iyi tanı yöntemi

A

Mr enteroklizis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Crohnun en sik komp ve aynı zamanda en sık ameliyat end

A

Obstrüksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Inca bağırsak neoplazilerinin en sık belirtisi

A

Obstrüksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Bilier diversiyon

A

Ib adenoca riskini arttırır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hangi ib ca kötü prognozludur

A

Ileum yerlesimli olan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Ince bağırsak gist tedavi

A

Segmenter rezeksiyon
Lenfadenektomi anlamsız

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Karsinoid tümör

A

Desmoplazi obstruksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Lenf nodunun prognozu etkilemedigi tümörler

A

Nöroendokrin
Tiroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Karsinoid tümör tanı

A

Somatostatin reseptör sintigrafisi
Kromogranin a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Karsinoid tümör tedavi

A

<1cm segmenter rezeksioyn
>1cm lenf nodu var geniş rezeksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Karsinoid sendrom kalpte en sık

A

Triküspit yetm
Pulmoner darlık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Karsinoid sendromlu hasta ameliyata alinir mi

A

Anestezi karsinoid krizi tetikleyebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Nöroednokrin tümör kc metastazi

A

Tek lezyon baska metasta yok kc normal vs ise cerrahibrezeksiyon yapilabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Meckel cocuk ve eriskinde bulgular

A

Cocuk kanama
Eriskin obstruksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Ince bağırsak perforasyonunda hangi görüntüleme

A

Bt altın standart
Çünkü özafafus veya mide perforasyonlarinda cok hava var adbg güzel görür ama ib perfotrasyonunda bafğırsak kaslari anslari deligi kapatabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Radyasyon enteriti en sık tuttugu ve altin standart

A

Terminal ileum
Enteroklizis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Kısa bağırsak sendromunun evreleri

A

1 sıvı kaybı en fazla
2 diare geriler oral alımla diare tetiklenir
Intestinal adaptasyon evre2de başlar
Evre 3 osteomalazi anemi hiperokzalüri böbrek taşı kolelitiazis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Prostat ca neden rektuma metastaz yapamaz

A

Denonvillier fasyasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Divertikülit tanısında altın standart

A

Bt
Divertikülün gösterilmesinde altın standart baryumlu grafi ama eger divertikülit atağı varsa kxdir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Divertikül hinchey sınıflaması

A

1a perikolik inf
1b perikolik abs
2 uzak abse
3 pürülan peritonit bağırsak lümeniyle ilişki yok
4 fekal peritonit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Divertikülit ted

A

Çogunlukla medikal ng sıvı ab
1 ve 2 medikal
3 ve 4 ameliyat
Avse icin <2cm sadece parenteral ab
>2cm perkütan drenaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Divertikül acil ameliyat

A

Hartmann
Segmenter rezeksiyon proksimal uç kolostomi rektal güdüğün kapatılması
Stabil olmayan hastada saptırma ostomisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Divertikül elektif ameliyat

A

Sigmoid klektomi primer anastomoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Divertikülit atagından sonra ne yapilir

A

Mutlaka 4-6 hafra sonra kolon kanserini ekarte etmek icin kolonoskopi yapilacka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Fekalüri pnömotüri gelen hastada ne düsun

A

Ilk divertikülite bağlı kolovezikal fistül sonra crohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Sigmoid volvulusun ameliyatı nedir

A

Hartmann prosedürü
Ama her zaman ameliyat şart değil strangülasyon yoksa rijid sigmoidoskopi yapilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Ülseratif kolitte striktür görülürse ne düşünülmeli

A

Malignite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Ükda ameliyatten sonra düzelmeyen

A

Sklerozan kolanjit siroz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Toksik megakolon tanısı

A

Halat 3 kriter tani koydurur
Hipoalbuminemi
Ateş
Adbgde tranvers kolon>5cm
Lökositoz
Tasikardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Üknin yaptiğı kolon canın özellikleri

A

P53 mut erken evrede olur
Multiple odaktan gelisir o yüzdene eger kolon ca gelisirse total kolektomi yapılır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Ükya ne zaman antibiyotik verilir

A

Toksik megakolon
Akut fulminan kolit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Ük en sık ameliyat end

A

Medikal ted yanitsizlik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Crohn en sık ameliyat end

A

Obstruksiyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Ük elektif ameliyatı nedir

A

Total proktokolektomi
Rektal mukozektomi
Ileal poş
Ileol poş anal anastomoz
Koruyucu loop ileostmoi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Ük acil ameliyat

A

Stoma
Total kolektomi uç ileostomi
Rektum içerde bırakılır acil durumlara karşı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Crohn koliti

A

En sık deri bulgusu skin tag perianal lezyon
Rektumu tutmaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Nötrofil <1000 olan hastada karın ağrısı şişkinlik

A

Tiflit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Fap tedavi

A

Total proktokolekomi rektal mukozektom ileal poş ileoanal anastomoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Or kalıtılan

A

Mutyh ilişkili polipozis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Rektumu tutmuyorsa

A

Ileorektal anastomoz
Rektumu tutyirsa ileal poş ilioanal anastomoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Lynch sendromu amsterdam kriterleri

A

1 2 3
En az 3 akraba en azbiri digerlerine göre 1.derece
Ardışık iki kuşak
1 i <50yas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Fap kolonoskopi taraması ne zaman başlanılır

A

10-12 yaşinda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Lynch sendromu kolonoskopi ne zaman başlanır

A

20 yas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Fap üst endoskopiyle ne zaman taranir

A

20-25inden itibaren
Lynchte rutin üst gis tarama önerilmez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Attenue fap

A

Myh geninde mutasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Kolon ca cerrahi

A

5cm distalden 5 cm proksimalden cikarilir rektum ca da 2 cm distal

92
Q

Hangi poliplerde kolektomi end var

A

Haggit 4
Kikuchi 2 3 sapsızlar

93
Q

Haggit

A

0 mukoza
1 muscularis mukoza
2 boyun
3 sap
4 submukoza

94
Q

Kikuchi

A

Sapsız polip
Submukozanin üst1/3 orta 1/3 alt 1/3

95
Q

Kolonoskopi taramasi

A

Kanserde
Ameliyattan önce
Ameliyatta 1 yil sonra
Temizse 5 yil degilse 3 yıl sorna

96
Q

Evre 3 kolon ca

A

Lenf nodu tutulumu var

97
Q

Paralitik iles ve obstruksiyonun adbgde farki

A

Ikisinde de hava sıvı seviyesi görülür ancak obstruksiyonda bağırsak ansları genişlemiş >3cm ileusta ise bağırsak ansları normaldir

98
Q

Kolon obstruksiyonu ne zaman acildir

A

Ileoçekal valv kompetan ise kapalı ams oluşur o yüzden acikdir

99
Q

Obstruksiyonda Ng dekompresyon medikal tedavinin öncelikli denendiği durumlar

A

Adezyona bağlı gelişen parsiyel obstruksiyon
Erken postoperatif dönemde gelişen obstruksiyonlar

100
Q

Asla medikal tedavu denenmeyen acil cerrahiye gidecek olanlar kimler

A

Strangülasyon bulgusu olmasi sigmoidoskopide kanama hemorojik odak
Kapali ans
Kolonik obs

101
Q

Child a nedir

A

Kc rezerv8 iyi rezeksiyona uygun hasta

102
Q

Child c

A

Kc rezervi iyi degil rezeksiyonu kaldiramaz ya transplant olacak ya da palyatif tedavi

103
Q

Milan kriterleri nedir

A

Transplamttan en cok fayda görecek nüks riski az olan grubu tanimlamak icin bu kriterler olusturlmustur
Tek lezyon<5
En fazla 3 lezyon <3 cm

104
Q

Transplanta uygun olmayan child c hastaya ne yapilir

A

Tek lezyin <5 radyofrekans ablasyon
Cok lezyon veya >5 tace
<2cm tümör perkütan etanol enj

105
Q

Child a hasta

A

Her seyi normal bi tane patoloji yok
Bilirubin albumin normal asit yok ensefalopati yok inr normal

106
Q

Sol lobda sık olan

A

Fibrolamellar varyant

107
Q

Sağ ve solda eşit sıklıkta olan

A

Hemanjiom

108
Q

Fibrolamellar hcc neyle karışır

A

Ortasindaki santral skar nedeniyle fnh ile karisi

109
Q

Fibrolamellar hcc afp düzeyleri

A

Normaldir

110
Q

Vinil klorür napar

A

Kc anjiyosarkom7

111
Q

Amip absesinin tedavisi nedir

A

Ilk tedavi metronidazol
>5cm veya sol lob yerlleşimli abseler ise perkütan drene edilir

112
Q

Pre sinüzoidal ve post portal hipertansiyon üçünde de ortak olan klinik bulgu

A

Kanama ve hipersplenizm
Prede asit ensefalopati olmaz kc normal çünkü

113
Q

Splenik ver trombozu

A

Portal basinç normaldir özafagus varisi yaomaz mide fundus varisi yapar
En sik neden pankreatit pankreas ca

114
Q

Tips endikasyonları

A

Buddchiari
Inatci asit
Hepatopulmoner sendrom

115
Q

Tips mutlak kx

A

Sag kalp yetm
Polikistik kc

116
Q

Tips ne riskini arttırır

A

Hes

117
Q

Kc rezervlerini gösteren

A

Child pugh

118
Q

Kc tranplantasyon listesindeki hastalar

A

Meld biluribin inr kreatinin

119
Q

Calot üçgeni

A

Ana hepatik duktus sistik kanal ve kc alt sınırı arasındadır içinden sistik arter geçer

120
Q

Kc kist görüntüleme

A

Usg bt

121
Q

Hepatik adenom görüntüleme

A

Mr

122
Q

Roux n y koledokoitiazis tanisi

A

Anatomi degismis ercp zor olabilir ptk

123
Q

Ercp

A

Bilroth 2de cok zordur

124
Q

Kolesistektomi end

A

Diyabetik hasta
Gangrenöz kolsistit olur ama ağrısı olmaz fark etmez

125
Q

Akut kolesistit ameliyat

A

Ilk 48-72 saat icinde ameliyat edilmeli

126
Q

Taş en çok nerede olur

A

Safra kesesi infundibulumunda hartmann poşu
Infundibulumdaki taş koledoka veya safra yollarına bası yaparsa mirizzi

127
Q

Safra taşı ileusu nedir

A

Fistül duodenumda oluşur tıkanma ise terminal ileumda olur

128
Q

Safra taşı ileusunun adbg de görüntüsü

A

Ileus oldugu için hava sıvı seviyesi
Bilioenterik fistül olduğu için safra kesesinde hava görülmesi pnömobili

129
Q

Akalküloz kolesistit tedavi

A

Bu hasta genelde yogun bakim hastasibdüşkün yanik sepsis travma cssi var ameliyat edilez perkütan kolesistostomi yapılır

130
Q

Koledokolitiazis kolanjit tedavi yaklaşımı

A

Koledokolitiazise ercp yapılır kolanjite akut dönemde yapılmaz başlangıç tedavisi iv antibiyotik ve sıvıdır

131
Q

Ercp yapamadin perkütan transhepatik kolanjiografi de yapamadin

A

Koledok t tüp drenaj

132
Q

Rekürren kolanjit
Kolanjiohepatit tedavisi

A

Roux n y hepatik jejunostomi

133
Q

Koledok kistlerinin tipleri

A

Tip1 koledok fusiform dilatasyonu. En sık
Tip2 koledokta divertikül
Tip3 intraduodenal koledokta koledokosel
Tip4a intra ve ektra dilatasyon
Tip4b sadexe ekstra
Tip5 yaygın intrahepatik dilatasyonlar caroli

134
Q

Caroli tedavisi

A

Kc rezeksiyonu çünkü intrahepatik duktusları tutar

135
Q

Malignite riski olan kistler

A

Tip1 tip4

136
Q

Koledok kistlerinin tedavisi

A

Tip1 ve tip2 kist eksizyonu kolesistektomi rouxn y
Tip3 pankreatikoduodenektomi ya da takip
Tip4a kc rezeksiyonu

137
Q

Hemobilinin triadı nedir

A

Quincke
Bilier kolik sarılık hematemez-melena

138
Q

Hemobilide ilk yapılması gerekne

A

Diger gis kanama nedenlerini ekarte etmek icin endoskobi

139
Q

Bilhemi nedir

A

Kana safra karışması direkt ve total bilirubinde hızlı bir yükselme
Safra asitlerinde artış olur
Alt ast normaldir

140
Q

Laparoskopik kolesistektomi kx

A

Kontrol edillemeyen koagülopati
Portal ht
Hemodinamik instabilite bunların üçü de kanama riskini arttırır ve laparoskopik ameliyatlarda kanamayı kontrol etmek zordur
Genel anesteziyi tolere edememe
Hemodinamik instabilite karnı şişiremezsin kalbe venöz dönüş bozuktur

141
Q

Safra kesesi neoplazmlarinin tedavisi

A

T1 sadece kolesistektomi
T1den ileriyse yatakla beraber kc wedge rezeksiyon segment 4b ve 5
T3 ve t4te use segment 4,5 ve 8 iceren santral hepatektomi

142
Q

Pskye bağlı gelişen kolanjiyokarsinomun özelliği nedir

A

Multisentrik rezeke edemezsin

143
Q

Hem hcc hem kolanjica yapanlar

A

Hbv
Hcv
Siroz
Nash

144
Q

Safra yolu neoplazmalarinin kolanjikanserin tedavisi nedir

A

Distal tümörlerde rezeksiyon şansi daha yüksektir pankreatikoduodenoktomi yapılabilir
Proksimal tümörlerde rezekksiyon ve bilier rekonstruksiyon hepatikojejunostomi yapılabilir

145
Q

En sık periampuller bölge tümörü

A

Pankreas basşı tümörü

146
Q

Herediter pankreatit en sık nedeni

A

Prss1de mutasyon
Sonra doger sık nedenler psti spink1

147
Q

Ercp ve pankreatit

A

Sadece bilier tikaniklik kesinse kullanilir onun dısında tedavide yeri yok
Pankreatit tedavisinin en önemli parçası sıvı elektrolit replasmanidir ringer laktat tercih edilir

148
Q

Pankreatit ranson kriterleri

A

Ilk gelişte yaş şeker lökositoz ldh ast
>48saat hematokrit kalsiyum bun baz açıgı pao2 yaklaşık sıvı açıgı

149
Q

Bisap

A

Ransona avantaji 48 saat gerkememeis
Bisap
Bun
Mental durum
Sirs
Age yaş
Pleural effüzyin

150
Q

Profilaktik ab nerede kx

A

Pankreatit

151
Q

Pankreatitte nekrozun en kötü komplikasyonu nedir

A

Enfeksiyon

152
Q

Pankreatitte enf nasil gözükür

A

Btde hava
Btde hava görülürse perkütan drenaj kateteri yerleştirilir iv ab başlanır karbapenem

153
Q

Kronik pankreatitte fibrozisten sorumlu hücre

A

Stellar hücre

154
Q

Kronik pankreatitte btde ne görülür

A

Pankreas kanalında dilatasyon
Parankimal atrofi
Pankreatik kalsifikasyonlar

155
Q

Erken evre kroniknpankreatit degerlendirilmssi

A

Eus

156
Q

Akut pankreatit en önemli komp

A

Sıvı kolleksiyonu

157
Q

Psödokist en iyi tanı yöntemi

A

BT

158
Q

Pankreas kanali iliskili psoudokist

A

Ercp ile girilip stent yerlestirilebilir
Ya da kistogastrostomi kistoduodenostomi kistojejunostomi
Enzim iceriyor gise ağızlaştırıyoruz

159
Q

Pankreas ca gelisme genetigi

A

Kras
Cdkn2a
Sma4 brca2 p53

160
Q

Pankreas kanserinin en sık bulgusu nedir

A

Sarılık

161
Q

Ağrısız hidropik safra kesesi

A

Couvesier
Akla ilk pankreas ca gelmeli

162
Q

Pankrras paraneoplastik

A

Trousseu gezici tromboflebit

163
Q

Sarilik yaklasim

A

Önce ysg usgde safra kanlallari dilate ama taş yok o zaman akla ilk malignite glemeli ve ilk yapilacak tetkik BT BT BT

164
Q

Pankreasta rezeke edilebilir kitle görüldüğünde yaklaşım ne olmalı

A

Ameliyattan önce laparoskopi yapilir bu hastalarda görüntüleemlerde cikmayan küçük metastazlar olabilir ve hasta inop hale gelri

165
Q

Ercpde balık gözü papilla

A

Ipmn

166
Q

Cea yükselten pankreas kistleri

A

Müsinöz
Ipmn

167
Q

Endokrin pankreas ca görüntüleme

A

Ilk bt
En iyi eus

168
Q

Gastrinoma tani görüntüleme

A

Somatostatin sintigrafisi

169
Q

Somatostatin reseptör sintigrafisinin görüntüleyemediği tümör

A

Insulinoma

170
Q

Vipomayi nasıl anlarsın

A

Metabolik asidoza rağmen hipopatesmi

171
Q

Glukagonoma 4d

A

Diyabet dermatit dvt depresyin
Nerotizan migratuar eritem ve tromoflebit

172
Q

Insulinoma ted

A

Enükleasyon

173
Q

Gastrinoma en iyi tani

A

Somatostatin sintigrafisi

174
Q

Insulinoma en iyi tanı

A

Eus

175
Q

Direkt karın grafisinde parmak izi görünümü neyi ifaade eder

A

Submukozal ödem ve iskemi

176
Q

Akut mezenter iskemi ilk tedavi

A

Peritonit bulgulaari varsa acil ameliyat yoksa bt anjiyo

177
Q

Hamile graves ne zaman cerrahi olabilir

A
  1. Trimestrda
178
Q

Hashimato hangi kanserlerin riskini arttırır

A

Tiroid lenfoması
Papiller karsinom

179
Q

Riedel hangi tiroid kanseriyle karisir

A

Anaplastikle ikis de diffüz tutulum yapar diger tiroid kanserleru nodüleridr

180
Q

Papiller tiroid ca en önemliprognostik faktör

A

Yaş
>40ise KÖTÜ

181
Q

Tiroidektomi ne zaman

A

Okkult/mikrokarsinom
<1cm
Lenf nodu tutmuyor
Bas boyun rt öyküsü yok

182
Q

Tirod ca ne zaman boyun diseksiyonu yapılır

A

Servikal lap varsa

183
Q

Multisentrik olan tiroid ca

A

Papiller

184
Q

Papiller tioid ca prognozu etkilemeyen

A

Lenf nodu tutulumu etkilemez
Ames ages

185
Q

Huthlein follikülerden farklari

A

Hurthle daha yaşlıda daha kötü prognoz daha sık multifokal ve bilateral daha az differansiye rai az tutar
Hurthleda total tirodektomiye ek olarak SANTRAL (modifiye radikal DEĞIL) boyun disseksiyonu eklenri

186
Q

Tiorid ca opere hastanin izlemi

A

Tiroglobulin ilk 2 yıl 6 ayda1 sonra yılda1

187
Q

Tiroglobulin yüksek cikti şimdi ne yapıcaksın

A

I131 ile tüm vücut tarama metastatik odak bulunursa tedavi dozunda rai bulmazsan petbt ac grafisi boyun bt kemik sintigrafisi vs ile tümörü ara

188
Q

Ağrıya neden olan tiroid kanseri

A

Medüller

189
Q

Medüller tiroid ca ameliyatı

A

Total tiroidektomi ve santral boyun disseksiyonu

190
Q

Medüller ca ne zaman modifiye radikal boyun disseksiyonu yapılır

A

Lenf nodu tutulmuşsa
Serum kalsitonin seviyesi yüksekse

191
Q

Meduller ca opere hasta takibi

A

Nüks riski yüksektir o yüzden serum kalsitonin ve cea ameliyattan 3 ay sonra bakılmalı sonra 6 ayda1

192
Q

Fibroadenom ne zaman eksize edilebilir

A

> 3cm ise

193
Q

Fibroadenomdan tümör gelişirse ne gelişir

A

Lcis

194
Q

Borderline filloid tümör tedavi

A

1 cm temiz sınırla eksizyon

195
Q

Malign filloid tümör tedavi

A

Total basit mastektomi
Lenf eks yapilmaz bunun metasraz yapan kismi stromal kompanentidir

196
Q

Klinik olarak meme ca ile en cok karısan nedir

A

Yağ nekrozu

197
Q

Mikrokalsifikasyonun altindan en sık çıkan kanserle karışan nedir

A

Sklerozan adenozis

198
Q

Duktal karsinoma in situnun tedavisi

A

Multisentrikse >4cm ise mamografide yaygın kalsifikasyon varsa total mastektomi yapilir total mastektomi yapilan tüm hastalara slnb yapilmak zorundadir bi daha yapamazsin çünkü
<4cm lezyonda ise lumpektomi yeterli ardından rt yapilacak lumpektomide en az 2 mm temzi sinir geekir

199
Q

Lcis tedavisi

A

Genelde yakin izlem veya er+ oldugu icin tamoksifen raloksifwn veya profilaktik mastektomi (bilateral)

200
Q

Lcis in mamografik bulgusu nedir

A

Mamgrafik bulgusu yok dcis ise mikrokalsifikasyon yapar ikis de nonpalpabl olabilir

201
Q

En az aksiller metastaz yapan invaziv meme kanseri

A

Papiller

202
Q

Memede anjiyosarkom

A

Memede kendiliğinden veya meme kanseri nedeniyle radyasyon tedavisinden sonra oluşabilir
Lenf nodu disseksiyonu sonrasi uzun süre lenfödeme ikincil olarak ipsilateral anjiyosarkom gelişmesine STEWART TREWES denir

203
Q

Mem koruycu cerrahi kontrendikasyonlari

A

Bir kismi radyoterapi kontrendikasyonlaridir meme koruyucu cerrahiden sonra mutlaka rt yapılır
Aktif lupus skleroderma
Gebelik (mutlak)
Ciddi ac hastalıgı
Ciddi kalp hastalıgı
Kolun abduksiyon yapamaması
P53 mut
Memeye göğse radyasyon öyküsü
Temiz cerrahi sinir elde edilelememsi 2-5 mm temiz sınır geekli
Multisentrik tümör
Büyük tümör

204
Q

Basitmastektomi

A

Anjiosarkom
Malign filloid
Yaygın dcis

205
Q

Mastektomi en sık komp

A

Seroma

206
Q

Tiroidektomi en sık komp

A

Hipoparatirodi

207
Q

Opere kolon cada cea yüksek çıktı ne yapılır

A

Önce batın bt çekilir karaciğer metastazi

208
Q

Sleeve gastrektomi sonrasi anastomoz kaçağında ne yapılır

A

Takip

209
Q

Roux n y gastrik bypass sonrası anastomozdan kaçak olursa ne yapılır

A

Acil ameliyat roux ny anastomoz kacagi acildir

210
Q

Kolon ve rektim ca da neden batin bt bakılır

A

Karaciger metastazi

211
Q

Appendiks karsinoid tümörlerinin tedavisi

A

<1cm ise appendektomi yeterli
1-2cm duruma göre
>2cm sağ hemikolektomi

212
Q

Anjiyografi sintigrafi ne zaman

A

Gis kanamalarimda once endoskopi kolonoskopi yapilir kanama odagini bulamazsan masif kanamada anjiyo az kanamada suntigrafi yapılır

213
Q

Hemobili dusundugumuzde ilk yapmamiz gereken ve tani koyduran

A

İlk endoskopi yap
Tanı koyduran arteriografi

214
Q

Katarakt yapan

A

Hipokalsemi

215
Q

Rankl in üzerini kapatan monoklonal antikor

A

Denosumab

216
Q

Osteoporoz kliniği nasıldır

A

Kırık gelişene kadar asemptomatiktir

217
Q

Rankl tuzaklayan yalancı reseptör

A

Osteoprotegerin

218
Q

Pth kimi akt eder

A

Ostaoblasti rankl üretir rankl isteoklast üzerindeki rank reseptöüne bağlanır

219
Q

Kemik mineral dansitesi ölçüm endikasyonları

A

Kadin 65 erkek 70 yas
Erken menapoza girneler
Risk faktoru olan ra steroid kullanan vs
50 yaşta fraktür gelişen

220
Q

Osteoporoz ted end

A

Kalça ve vertebrada frajilite kırığı olan
T skoru<-2.5olan
Fraxa göre major kırik >%20 kalça kırıgı >%3 olanalr (10yıl içinde)

221
Q

Paget tedavisi ilk tercih

A

Zoledronik asit

222
Q

Tip2 dmde insülin ted endikasyonları

A

Kş>300
Hba1c>%10

223
Q

Primer ve sekonder adrenal yetm elektrolit ve volüm

A

Primer yette aldosteron yok hem hiponatremi hem hipovolemi olur
Sekonder yette kortizol eks bagli olarak uygunsuz adh gelisir övolemik hiponatremi olur

224
Q

Aldestoren ve hipervolemi

A

Primer hiperaldosteronizmde na tutulur k düşer nefrojenik diabetes insipitus gelişir ödem olmaz

225
Q

Primer hiperaldosteronizmde kesilmesi gerekmeyen raas etkilemeyenler

A

Alfa1 bloker alfa2 agonist kkb