.

Question 1

Quais pacientes apresentam perda volêmica >30%?

Answer 1

• PA sistólica < 90

- FC > 100

Question 2

Qual a conduta para pacientes com perda > 30% do volume circulante?

Answer 2

Hemotransfusão

Question 3

Quando indicar concentrado de plaquetas em pct com HD?

Answer 3

Plaq < 50.000

Question 4

Quando indicar plasma fresco congelado em pcts com HD?

Answer 4

INR > 1,5

Question 5

Qual o aumento de Hb e Ht em paciente que recebe um concentrado de hemácias?

Answer 5

0,5 a 1 mg/dl na Hb e 3% no hematócrito

Question 6

Primeira conduta em pct com HD?

Answer 6

Estabilização hemodinâmica

Question 7

Após estabilização hemodinâmica em pct com HD qual a conduta?

Answer 7

Passagem de CNG seguido de EDA

Question 8

Catéter nasogástrico com aspirado limpo exclui hemorragia digestiva alta. V OU F?

Answer 8

FALSO! O sangramento pode ter cessado ou ser duodenal e se encontrar com o piloro fechado

Question 9

Principal causa de HDA

Answer 9

Doença ulcerosa péptica (50%). Seguida da ruptura de varizes esofágicas (18%)

Question 10

Qual exame mandatório em um quadro de HDA?

Answer 10

EDA. Deve ser realizado nas primeiras 6h (alto risco) a 24 h (baixo risco)

Question 11

Qual a principal causa de mortalidade e indicação cirúrgica na doença ulcerosa péptica?

Answer 11

Sangramento

Question 12

Em que se baseia o ttt do sangramenro na dç ulcerosa péptica?

Answer 12

Ttt CLINICOENDOSCÓPICO.

Ttt cirúrgico apenas se refratariedade.

Question 13

O que indica FOREST I?

Answer 13

Hemorragia ativa

Question 14

FOREST Ia

Answer 14

Sangramento arterial em jato

Question 15

Forest Ib

Answer 15

Sangramento lento, babando

Question 16

Forest II

Answer 16

Sinais de hemorragia recente

Question 17

Forest IIa

Answer 17

Vaso visível não sangrante

Question 18

Forest IIb

Answer 18

Coágulo aderido

Question 19

Forest IIc

Answer 19

Hematina na base da úlcera

Question 20

Forest III

Answer 20

Úlcera com base clara sem sangramento

Question 21

Quando indicar ttt endoscópico no caso de sangramento por úlcera péptica?

Answer 21

Forest I, II a e II b (Sabiston diz pra lavar o coágulo)

Question 22

Tratamento clínico no caso de sangramento por úlcera péptica?

Answer 22

• IBP
• Suspender AINE
• Tratar H. Pylori

Question 23

De acordo com a escala de Rockall a partir de quantos pontos devemos deixar internado um pct com sangramento por úlcera péptica?

Answer 23

> = 3 pontos

Question 24

Quais as principais indicações cirúrgicas no sangramento por úlcera péptica?

Answer 24

• Instabilidade hemodinâmica (mesmo após > 6 U de hemácias)
• Falha da EDA ou recorrência da hemorragia após estabilização inicial (depois de 2 tentativas)
• Choque
• Sangramento pequeno e contínuo com necessidade de transfusão (>3 U)