. Flashcards
Principal Causa de Incapacidade no Mundo
Depressão
Principais Perturbações Psiquiátricas em portugal
Ansiedade Depressivas Controlo Impulsos Álcool Bipolar
O que é saúde mental
Não é um conceito imutavel Estado de bem estar subjetivo: •Como a pessoa se sente •Capacidades de comunicação e relacionamento interpessoal •Competências na vida pessoal e social •Capacidades de autonomia e de escolha de um projeto de vida •Auto-realização intelectual e emocional •Adequação à realidade
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Normalidade
•Capacidade de amar, trabalhar e brincar -Empatia -Relações interpessoais adequadas •Autonomia -Reconhecimento das próprias necessidades -Permanecer em contacto com a sua identidade e sentimentos •Investimento na vida -Sentimento de eficácia quotidiana -Orientação para o futuro •Capacidade de resolução de problemas -Perceção correta da realidade -Resistência ao stress -Domínio e conhecimento do ambiente
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Maturidade
•Capacidade de Amar
-Capacidade para manter várias e importantes relações afetivas
-Necessidade de obter gratificação num trabalho produtivo
•Ausência de padrões ineficazes de resolução dos problemas
-Capacidade de adaptação à mudança e de suportar frustração e perdas
-Capacidade de lidar com a própria hostilidade
•Aceitação realista da situação imposta pelo tempo e contexto
•Expectativas e objetivos adequados
•Capacidade de esperança
-Preocupação altruísta com outras pessoas
-Capacidade de mudar de papel em circunstâncias adequadas
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Critérios de Maturidade
- Perceção objetiva da realidade
- Conhecimento objetivo de si
- Segurança emocional
- Extensão do sentimento de si próprio
- Relações calorosas com outrem
- Uma finalidade na vida
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Inteligência Emocional e Social
- Consciência e monitorização das próprias emoções
- Modificação das emoções de modo a torná-las apropriadas.
- Modificar a falta de esperança e o pessimismo.
- Reconhecimento preciso das emoções nos outros e resposta adequada.
- Capacidade de negociação nas relações interpessoais significativas.
- Motivação para o cumprimento dos objetivos.
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Bem estar Subjetivo
- Os recursos pessoais são dirigidos para a inovação e criatividade no pensamento e na ação.
- Assumir responsabilidade perante circunstâncias desfavoráveis (internalização)melhora o bem-estar subjetivo; colocar a culpa nos outros (externalização)reduz, a prazo, a sensação de bem-estar.
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Resiliência
- A Resiliência é a manifestação de competência face ao risco e à adversidade.
- A Saúde Mental está relacionada com a capacidade de lidar com situações geradoras de stress. Podemos procurar apoio familiar e social externo, utilizar estratégias conscientes ou “permitir” respostas inconscientes.
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Saúde Mental Relacional
Consigo
- reconhecimento das suas necessidades relacionais
- conexão interna (identidade, sentimentos) e externa
- conhecimento objetivo de si
- segurança emocional (consciência e regulação emocional)
- expetativas e objetivos adequados
- capacidade de esperança, otimismo realista, entusiasmo
- sentimento de eficácia e motivação para o cumprimento de objetivos
- responsabilidade perante circunstâncias desfavoráveis, perseverança e resistência ao stress
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Saúde Mental Relacional
Com os outros
- reconhecimento das necessidades relacionais dos outros, empatia
- extensão do sentimento de si próprio
- relações interpessoais adequadas, significativas e mantidas
- relações calorosas com o outro
- abertura e capacidade de negociação interpessoal
- responsabilidade com passiva e capacidade de deliberação integrativa
Modelos Compreensivos em Saúde Mental
Saúde Mental Relacional
Com o mundo
- perceção correta e conexão com a realidade
- respeito pela cidadania
- orientação aberta para o futuro
- recursos dirigidos para a inovação e criatividade
- finalidade na vida
O que é uma perturbação mental
Síndrome caracterizado por distúrbio clinicamente significativo, ao nível cognitivo do individuo, regulação emocional, ou comportamental que reflete a disfunção nos processos de desenvolvimento, psicologicos ou comportamentais, que estão por trás do funcionamento mental. Associadas com “distress” ou “disability” nas actividades sociais, ocupacionais, ou outras.
Mitos sobre a doença mental
- Incurabilidade
- Perigosidade (violência)
- Incapacidade para trabalhar
- Incapacidade de decidir sobre a sua vida
Estigma
não é uma característica da pessoa, mas sim um papel social que lhe é atribuído pela sociedade, em circunstâncias de ruptura com as normas definidas pela maioria; Põe a pessoa à margem dos outros; Associa a pessoa rotulada a características indesejáveis
Estereótipos
Padrões Sociais
Preconceitos
Atitudes individuais preconcebidas
Estigma Objetivo
Real perda de direitos
Estigma Subjetivo
Interiorização, pelo doente, dos preconceitos em relação à doença mental, levando a que o doente se considere incapaz para a vida social.
Reabilitação Psicossocial
Processo de desenvolvimento das capacidades psíquicas remanescentes e de aquisição de novas competências para o autocuidado, actividades de vida diária, relacionamento interpessoal, integração social e profissional e participação na comunidade
Recuperação
Processo que visa alcançar a autodeterminação
e a procura de um caminho pessoal por parte
das pessoas com problemas de saúde mental
Capacitação (Empowerment)
Processo de reconhecimento, criação e utilização de recursos e de instrumentos que se traduz num acréscimo de poder -psicológico, sociocultural, político e económico -que permite a estas pessoas aumentar a eficácia do seu exercício de cidadania
Empowerment psicológico
As pessoas sentirem e terem realmente um sentido de controlo sobre as suas vidas
Fases do processo de empowerment psicológico
- Tomada de consciência
- Aproximação e identificação com outros
- Levantamento de competências e recursos
- Decisão de agir
Factores que influenciaram a desinstitucionalização (pela positiva)
- Defesa dos direitos humanos
- Direito a ser tratado no settingmenos restritivo possível
- Redução de gastos
- Progressos significativos da psicofarmacologia e das intervenções psicossociais
- Inclusão do elemento mental no conceito de saúde
Factores que influenciaram a desinstitucionalização (pela negativa)
- Carácter repressivo das instituições
- Papel político de controlo do desvio social
- Falência dos procedimentos terapêuticos
- Corte radical do doente relativamente ao seu meio social de origem
Direitos Humanos
Direito de Liberdade Direito de igualdade Direito de Fraternidade Direitos Tecnológicos Direito à paz
Principais barreiras à inclusão social
- Incapacidades geradas pela doença
- Incapacidades geradas pelos cuidados de saúde
- Atitude discriminatória e estigmatizante
- Auto-estigmatização
Características dos cuidados de saúde Primários
Cuidados de 1º contacto Porta de entrada Globais Niveis de cuidados Coordanação Integração Longitudinais
Razões para a integração da saúde mental nos cuidados primários
- A prevalência das perturbações mentais
- A comorbilidade dos problemas de sáude mental e física
- O défice de tratamento
- O acesso melhorado
- O respeito pelos direitos humanos
- Ser acessível em termos de custos
- A relação custo-benefício
Prevenção Suicídio Universal
Toda a população; Medidas coletivas; deter o inicio dos problemas ou doenças
Prevenção Suicídio Seletiva
Foclizada em grupos de risco; programas específicos
Prevenção Suicídio Indicada
Focalizada em indivíduos; Sintomas Iniciais; Intervenção clinica pertinente
Pósvenção
Intervenções de suporte/contenção dirigidas a familiares, amigos e restante esfera relacional, em processo de luto após o suicídio de alguém significativo- sobreviventes do suicídio
Principios da transmissão de más notícias
Permitir: Tempo, Reações, Silêncio, Toque, Questões
Evitar: Pressa, Proteção, Banalidade, Falsa simpatia, Eufemismos
Roteiro PCR para transmissão de más notícias
A.Antecipar: 1. Preparar o encontro e 2. Propiciar ambiente adequado
B. Balizar: 3. Avaliar o que o doente já sabe e 4. Perceber o que o doente quer saber
C. Comunicar: 5. Partilhar a informação e 6. Gerir as reações dos doentes
D. Desenvolver: 7. Identificar e priorizar preocupações, 8. Verificar as necessidades de informação atuais e 9. Identificar a rede de apoio
E.Encerrar: 10. Resumir e orientar, 11. Planear e acompanhar e 12. Elaborar
Transmissão de más notícias
É um desempenho (não um dom), pode ser ensinado, pode ser bem executado pelos profissionais de saúde (e pode dar satisfação) e deveria ser considerado como uma faceta vital e apreciada de uma profissão de saúde
Luto
Resposta característica a uma perda de um objeto significativo: real, simbólico ou fantasiado
(pessoa, animal, casa, País, ideal, estatuto, parte do corpo, saúde… )
Processo de luto
Conjunto de mudanças psicossociais (principalmente emoções, representações mentais e comportamentos relacionados com a perda, a frustração e a dor)
Padrões do processo de luto
I. Choque e Negação (Evitamento)
II. Desorganização/Integração (Assimilação)
III. Reformulação/Reorganização ( Acomodação)
Perturbação de Luto Complicado (PLC)
Persistência de sintomas para além de seis meses depois da morte como perturbação funcional
•Anseio grave e persistente pelo falecido
•Dificuldades em aceitar a morte
•Sentimentos de perda de parte de si próprio
•Raiva sobre a perda
•Culpa ou acusações referidas à perda
•Dificuldade no cometimento em novas atividades sociais ou outras devido à perda
Tipos de Intervenções na PLC
- Aconselhamento (Orientação)
- Apoio (acompanhamento)
- Atuação terapêutica (Psicoterapêutica de apoio (de curta/longa duração) ou específica de luto; Psiquiátrica)
O que evitar dizer para as pessoas em luto
- Conselhos redundantes
- Consolos triviais
- Validações automáticas
- Críticas insensíveis
- Minimizações defensivas
- Soluções simplicistas
- Medicalizações mecânicas
- Psicoterapias sistemáticas
Coping
Esforços cognitivos e comportamentais do sujeito para organizar (reduzir, minimizar, controlar, dominar ou tolerar), a exigência interna ou externa (e o conflito entre ambos), feita pela transacção sujeito-meio ambiente, e avaliado como excedendo os seus próprios recursos
Violência na intimidade
A violência promovida pelo parceiro (IPV) encontra-se fortemente associada a maiores níveis de depressão, ansiedade, PTSD e abuso de substâncias entre
as mulheres que procuram apoio nos cuidados de saúde primários.
Há alguma evidência de um efeito bidirecional:
- mulheres que sofrem este tipo de abuso estão em maior risco de desenvolver problemas de saúde mental;
- aquelas que apresentam uma perturbação estão mais vulneráveis a IPV.
Conflito Parental e Doença Mental nos filhos
- Experiências precoces de vitimização aumentam o risco de vitimização na adultícia
- Indivíduos com história infantil de mau-trato apresentam maior risco de práticas de mau-trato junto dos filhos. Contudo, os dados disponíveis salientam que a maior parte dos indivíduos maltratados não é violento para com os filhos.
- Pessoas que vivenciaram mau-trato infantil apresentam maior probabilidade de procurar um companheiro violento, falhando na tentativa de proteção dos próprios filhos
Tipologia do Consumo de Álcool
Uso experimental Uso ocasional Uso regular ---------------------------- Uso Moderado/Baixo Risco (até 3 H até 2 M) ---------------------------- Uso de Risco (Superior a 3H e Superior a 2M) Heavy drinking (8/6 uni) Bingedrinking (5H/4M unid) --------------------------- Problemas associados (Uso Nocivo) Perturbação do uso substâncias Adicção
Burnout
Síndrome de cansaço emocional, despersonalização e baixarealização pessoal, que pode ocorrer entre indivíduos cujo trabalho requer contacto com pessoas,principalmente quando essa atividade é considerada de ajuda (médicos,enfermeiros,professores).
O burnout também ocorre em indivíduos cujas profissões os expõem à tensão e stress intenso, como policias, corretores de bolsa, diretores ou executivos de empresas, controladores de tráfego aéreo, treinadores e desportistas, bombeiros e ainda em atividades fora do âmbito profissional (p.ex. donas de casa)
Características Burnout
- Exaustão Emocional (Irritabilidade, indiferença)
- Despersonalização (Endurecimento, sentimento de impostura)
- Falta de Realização no trabalho/ Descrença
Psiquiatria Comunitária OU cuidados de saúde mental na comunidade
Rede de serviços capaz de assegurar a continuidade de cuidados, alojamento, ocupação e suporte social, que no seu conjunto contribuem para as pessoas com problemas de saúde mental poderem ser integradas na sociedade e recuperarem, ou adquirirem, uma função social.
Prevenção Primária nos cuidados de saúde mental na comunidade
Promoção da saúde e protecção específica
Prevenção Secundária cuidados de saúde mental na comunidade
Diagnóstico precoce e tratamento imediato
Prevenção Terciária
Reinserção e reabilitação
