. Flashcards
A 65-year-old man with systemic lupus erxthematosus who is being treated with corticosteroids witnesses a serious motor vehicle accident. He begins to have disorganized speech, which lasts for several days before resolving. What diagnosis best fits this clinical picture?
a. Schizophrenia.
b. Psychotic disorder associated with systemic lupus grythematosys.
c. Steroid-induced psychosis.
d. Brief psychotic disorder, with marked stressor.
e. Schizoaffective disorder.”
Brief psychotic disorder, with marked stressor.
Una paciente embarazada de 6 semanas de gestación y con diagnóstico de Trastorno afectivo bipolar 1 en episodio maníaco, es indicación el siguiente tratamiento:
a. Litio intramuscular
b. Se retira medicamento y se permite libre evolución
c. Terapia Electro Convulsiva
d. Valproato de magnesio en dosis
Terapia Electro Convulsiva
Es una de las opciones de tratamiento de primera elección probadas para Trastorno de estrés postraumático:
a. Paroxetina
b. Loflazepato de etilo
c. Desvanlafaxina
Paroxetina
En Esquizofrenia, ¿cuál es el porcentaje de heredabilidad si tenemos un paciente cuyo gemelo monocigoto tiene ya el diagnóstico?
a. 47%
b. 12%
c. 50%
d. 20%
47%
A 30-year-old single woman reports having experienced auditory and persecutory delusions for 2 months, followed by a full major depressive episode with sad mood, anhedonia, and suicidal ideation lasting 3 months. Although the depressive episode resolves with pharmacotherapy and psychotherapy, the psychotic symptoms persist for another month before resolving. What diagnosis best fits this clinical picture?
a. Brief psychotic disorder
b. Schizoaffective disorder
c. Mayor depressive disorder
d. Bipolar I disorder, current episode maniac, with mixed features
Schizoaffective disorder.
Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders are defined by abnormalities in one or more of five domains, four of which are also considered psychotic symptoms, Which of the following is not considered a psychotic symptom?
a. Delusions
b. Hallucinations
c. Disorganized or abnormal motor behavior.
d. Avolition
Avolition
Se refiere a la manera adecuada de actuar en el ejercicio de la profesión, deriva de la combinación de moralidad, normas sociales y parámetros de la relación que las personas han acordado seguir:
a. Bioética
b. Ética
c. Ética Profesional
d. Dignidad
Ética Profesional
A 50-year-old man with a history of a prior depressive episode is given an antidepressant by his family doctor to help with his depressive symptoms. Two weeks later, his doctor contacts you for a consultation because the patient now is euphoric, has increased energy, racing thoughts, psychomotor agitation, poor concentration and attention, pressured speech, and a decreased need to sleep. These symptoms began with the initiation of the patient’s new medication. The patient stopped the medication after 2 days, as he no longer felt depressed; however, the symptoms have continued ever since. What is the patient’s diagnosis?
a. Substance/medication-induced bipolar and related disorder.
b. Cyclothymic disorder.
c. Schizoaffective disorder.
d. Bipolar I disorder
Bipolar I disorder
A 25-year-old graduate student presents to a psychiatrist complaining of feeling down and “not enjoying anything.” Her symptoms began about a month ago, along with insomnia and poor appetite. She has little interest in activities and is having difficulty attending to her schoolwork.
She recalls a similar episode 1 year ago that lasted about 2 months before improving without treatment. She also reports several episodes of increased energy in the past 2 years; these episodes usually last 1-2 weeks, during which time she is very productive, feels more social and outgoing, and tends to sleep less, although she feels energetic during the day. Friends tell her that she speaks more rapidly during these episodes but that they do not see it as off-putting and in fact think she seems more outgoing and clever. She has no medical problems and does not take any medications or abuse drugs or alcohol. What is the most likely diagnosis? I
a. Bipolar I disorder, current episode depressed
b. Cyclothymic disorder.
c. Bipolar Il disorder, current episode depressed
Cyclothymic
Son trastoros formales del pensamiento:
a. Alogia
b. Neologismos
c. Descarrilamiento
d. Juicio Heteroerítica
Neologismos
Descarrilamiento
Juicio Heteroerítica
Es un elemento que pertenece a la Entrevista Psiquiátrica y se trata de recolectar la información de los problemas del paciente por medio de preguntas abiertas, agrupar síntomas y ubicar el problema principal. Usualmente se realiza con preguntas abiertas:
a. Medicación actual
b. Personalidad premórbida
c. Padecimiento actual
d. Historia familiar
Padecimiento actual
Una mujer de 25 años, nueva en su práctica, le cuenta que hace poco más de 3 meses fue acosada cuando regresaba a su casa. El atacante le dijo que tenía un arma, que iba a violarla y que le dispararía si eila se resistía. La acompañó hacia un callejón. Estaba segura de que el la mataría después sin importar lo que hiciera, y por eso se alejó de él, consciente de que podrían dispararle. Ella pudo escapar ilesa. Ella describe no poder conciliar el sueño durante las primeras dos noches después del ataque y evitar esa calle en particular de su vecindario durante los dos días posteriores al evento. Ella piensa que el atacante pudo haberle tocado los senos, pero no lo recuerda con seguridad. Recientemente comenzó a sentirse ansiosa todo el tiempo, llora y dejó de ir a trabajar. Teme que algo en ella la haga “parecer una víctima”
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Trastorno de estrés postraumático
b. Trastorno de estrés agudo
c. Trastorno de adaptación
d. Amnesia dissociative
Trastorno de adaptación
Después de una rx de tórax de rutina, a un hombre de 53 años con antecedentes de consumo excesivo de cigamilos se le dice que tiene una lesión sospechosa en el pulmón Una broncoscopia confirma el dx de adenocarcinoma. El hombre retrasa la programación de una cita de seguimiento con el oncólogo durante más de 2 semanas, describe sentire como si “todo esto no fuera real”, sueña todas las noches con ver su propia lápida y experimenta flashbacks intrusivos del momento en que escuchó al médio decir. Las pruebas sugeren claramente que usted tiene cáncer de pulmón”. Está lloroso y está conveacido de que morirá. También siente una intensa culpa por el hecho de que fumar le haya causado el cancer y expresa el pensamiento de que “merece’ tener cáncer ¿Qué dx se ajusta para el cxcx?
a Trastorno de estrés agudo
b. Trastorno de estrés postraumático
c. Trastorno de adaptación
d. Trastorno depresivo mayar I
c. Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno de adaptación
A 5-year-old child was present when her babysiter was sexually assauled Which of the following symptorns would be most suggestive of porfinnsitis streis disorder (PTSD) m this child?
a. Playing normally with toys
b. Having dreams about princesses and casties
c. Taking the clothing off her dolls while playing
d. Expressing no fear when talking about the event
Taking the clothing off her dolls while playing
Una mujer de 63 años ha estado guardando documentos y registros financieros durante muchos años, colocando papeles en montones por todo su apartamento basta el punto de que se ha vuelto inseguro. Ella reconoce que las almorranas son una preocupación; sin embargo, dice que los papeles incluyen documentos importantes y tiene miedo de tirarlos, Recuerda varios casos en los que sus impuestos fueron auditados y necesitaba ciertos documentos para evitar una multa. Está preocupada porque el propietario la amenaza con desalojarla a menos que retire los montones de papeles, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Trastorno obsesivo- compulsivo
b. Trastorno de acaparamiento
c. Trastorno delirante
d. Comportamiento coleccionista no patológico de, Demencia (Trastomo neurocognitivo mayor)
Trastorno obsesivo- compulsivo
Which of the following statements about DSM-5 changes in the diagnostic criteria for anorexia nervosa is true?
a. The requirement for menorhagia has been eliminated.
b. The requirement for amenorrhea has been eliminated.
c. The requirements for amenorhea and menorrhagia have been eliminated.
d. Low body weight is no longer required.
e. Developmental stage is no longer a significant issue
The requirement for amenorrhea has been eliminated.
¿Cuáles son las tres características diagnósticas esenciales de la anorexia nerviosa?
a. Baja confianza en uno mismo persistentemente, miedo intenso a engordar y alteración de la motivación.
b. Baja autoestima, alteración del peso o la forma autopercibidos y restricción energética persistente.
c. Afecto restringido, alteración de la motivación y baja ingesta de calorías.
d. Restricción persistente de la ingesta energética, miedo intenso a engordar y alteración de la gulopercepción del peso o la figura.
e. Falta persistente de aumento de peso, alteración de la motivación y afecto restringido.
Restricción persistente de la ingesta energética, miedo intenso a engordar y alteración de la gulopercepción del peso o la figura. (No estoy seguro)
¿Cuál de los siguientes es necesario para hacer un diagnóstico de trastomo de insomnio?
a. Dificultad para estar completamente despierto después de despertar.
b. Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o despertar temprano en la mañana con incapacidad para volver a dormir.
c. Ausencia de un trastomo mental coexistente.
d. Oportunidad insuficiente documentada para dormir.
e. Persistencia de dificultades para dormir a pesar del uso de agentes sedantes-hipnóticos.
Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o despertar temprano en la mañana con incapacidad para volver a dormir.
Una niña de 14 años se despierta frecuentemente por la mañana con claros recuerdos de sueños muy aterradores. Una vez que despierta, normalmente está alerta y orientada, pero los sueños son una fuente persistente de angustia. Su madre informa que la niña a veces murmura o gime pero no habla ni se mueve durante el período previo a despertar. Por lo demás, su historia es notable por haber estado sin hogar y haber vivido con su madre en una serie de refugios temporales durante 1 año cuando tenía 10 años. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Trastorno de ansiedad no especificado.
b. Trastorno de conducta del sueño con movimientos oculares rápidos (REM).
c. Trastornos del despertar del sueño por movimientos oculares no rápidos.
d. Trastorno de estrés postraumático.
e. Trastomo de pesadillas.
Trastomo de pesadillas. (Según yo)
¿Cuál es la diferencia entre los terrores nocturnos y el trastoro de pesadillas?
a. En el trastomo de pesadillas, la excitación o el despertar de la pesadilla es incompleto, mientras que los terrores nocturnos provocan un despertar completo.
b. En los terrores noctumos, los episodios se concentren en las últimas horas del período de sueño, mientras que las pesadillas ocurren principalmente al principio del período de sueño.
c. Los terrores nocturnos se caracterizan por un recuerdo claro de sueños vividos con contetido aterrador, mientras que las pesadillas no se recuerdan.
d. Los terrores noctumos ocurren durante el sueño de movimientos oculares rápidos (REM), mientras que las pesadillas ocurren en el sueño no REM.
e. Los terrores noctumos son despertares precipitados pero incompletos del sucho que comienzan con un grito o lanto de pánico, con pocos recuerdos, mieniras que las pesadillas se caracterizan por una excitación total y recuerdos vívidos.
Los terrores noctumos son despertares precipitados pero incompletos del sucho que comienzan con un grito o lanto de pánico, con pocos recuerdos, mieniras que las pesadillas se caracterizan por una excitación total y recuerdos vívidos. (No estoy seguro)
En los Trastornos del Sueño, se refiere a la pérdida de tono muscular al estar plenamente consciente:
a. Cataplejia
b. Terrores nocturmos
c. Sonambulismo
d. Apnea del sueño
Cataplejia
En los Terrores Nocturnos la o el paciente tienen sueños disfóricos que recuerdan bien y al despertar puede orientarse y estar alerta:
Verdadero
Falso
Falso, la descripción correspone a parasomnias (pesadillas)
En las recomendaciones para higiene de sueño, se dice:
“Evitar la cafeína 1 hora antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.”
Verdadero
Falso
Verdadero
La cataplejia es el síntoma patognomónico de:
a. Narcolepsia Tipo 1
b. Narcolepsia Tipo 2
c. Terrores Nocturnos
d. Parálisis del sueño.
Narcolepsia Tipo 1
Modafinilo en dosis de 100 a 400 mg es el tratamiento de primera línea para la somnolencia ocasionada por Narcolepsia.
Verdadero
Falso
Verdadero
A menor número de episodios de atracón, mayor comorbilidad psiquiátrica.
Verdadero
Falso
Falso
¿Cuál es la definición de trastorno mental de acuerdo con la OMS y la CIE 11?
A. Capacidad reducida para las negociaciones estrechas con los otros.
B. Ausencia de enfermedad
C. Alteración clínicamente significativa de la cognición de un individuo asociado a angustia
D. Alteración clínicamente significativa de la cognición, la regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo. Asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras áreas importantes
Alteración clínicamente significativa de la cognición, la regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo. Asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras áreas importantes
¿Psiquiatra que liberó a los pacientes psiquiátricos de la hospitalización en el asilo Bicetre y del hospital La Salpetriere?
A. Sigmud Freud
B. Fray Bernardino Álvarez
C. Philippe Pinel
D. Jean Piaget
Philippe Pinel
Forman parte de los factores de riesgo considerados para desarrollar un trastorno mental (selecciona 2 opciones):
A. Intervenciones oportunas
B. Genética
C. Personalidad y formas de afrontamiento inadecuadas
D. Condiciones socioeconómicas adecuadas
Genética
Personalidad y formas de afrontamiento inadecuadas
En la proyección para la carga de enfermedad medida en años de vida ajustados según la discapacidad para 2030 este padecimiento ocupará el primer lugar:
A. Depresión unipolar
B. Trastorno del espectro autista
C. VIH/SIDA
D. Trastorno de ansiedad generalizada
Depresión unipolar
Se refiere al respeto a la dignidad de la persona como agente moral autónomo y por tanto, aboga por el reconocimiento de sus derechos individuales, independientemente de su estado mental.
A. Bioética
B. Ética
C. Ética Profesional
D. Principio de beneficencia
Bioética
There is a requirement for a major depressive episode or a manic episode to be part of the symptom picture for a DSM-5 diagnosis of schizoaffective disorder. In order to separate schizoaffective disorder from depressive or bipolar disorder with psychotic features, which of the following symptoms must be present for at least 2 weeks in the absence of a major mood episode at some point during the lifetime duration of the illness?
A. Regressed behavior.
B. Projective identification.
C. Delusions or paranoia.
D. Delusions or hallucinations.
E. Binge eating.
Delusions or hallucinations.
In which of the following disorders can psychotic symptoms occur?
A. Posttraumatic stress disorder.
B. Bipolar and depressive disorders.
C. Substance use disorders.
D. All of the above.
E. Other medical conditions.
All of the above.
A 19-year-old college student is brought by ambulance to the emergency department. His college dorm supervisor, who called the ambulance, reports that the student was isolating himself, was pacing in his room, and was not responding to questions. In the emergency department, the patient gets down in a crouching position and begins making barking noises at seemingly random times. His urine toxicology report is negative, and all labs are within normal limits. What is the best description of these symptoms?
A. A paranoid stance leading to self-protective aggression.
B. Catatonic behavior.
C. Intermittent explosive rage.
D. An animal delusion—the patient believes he is a dog.
E. Formal thought disorder.
Catatonic behavior.
Esta consecuencia médica puede ser causada por carencia de Tiamina que provoca nistagmo, parálisis del VI nervio craneal y mirada conjugada, ataxia, confusión general.
A. Trastorno neurocognitivo mayor o leve persistente inducido por sustancias
B. Delirium tremens
C. Encefalopatía de Wernicke
D. Sindrome de Korsakoff
Encefalopatía de Wernicke
Un hombre de 45 años con antecedentes prolongados de consumo excesivo de alcohol es remitido para evaluación psiquiátrica después de su reciente ingreso en el hospital por hepatitis aguda. El paciente informa que bebía casi a diario en la universidad. Durante los últimos 10 años, ha aumentado gradualmente su consumo nocturno de alcohol de un solo paquete de 6 a dos paquetes de 12 cervezas, y este hábito de beber por la noche ha resultado en que frecuentemente duerma demasiado y falte al trabajo. Ha intentado moderar su consumo de alcohol en numerosas ocasiones con poco éxito, especialmente después de desarrollar complicaciones asociadas con la cirrosis alcohólica. El paciente admite que se pone ansioso y le tiemblan las manos cuando no bebe. ¿Este paciente cumple con los criterios de cuál de los siguientes diagnósticos?
A. Abuso de alcohol.
B. Dependencia del alcohol.
C. Trastorno por consumo de alcohol, moderado.
D. Trastorno por consumo de alcohol, leve.
E. Trastorno por consumo de alcohol, grave.
Trastorno por consumo de alcohol, grave.
Neurotransmisor comúnmente conocido por estar implicado en mayor medida en los trastornos por consumo de sustancias:
A. Glutamato
B. Dopamina
C. Noradrenalina
D. Adrenalina
Dopamina
Una mujer de 25 años es llevada al servicio de urgencias por sus amigas después de una fiesta. Informan que la mujer había sido vista ingiriendo unas pastillas desconocidas esa misma noche. Se sintió cada vez más confundida a lo largo de la noche. Finalmente, tuvo una convulsión en la calle, lo que provocó la activación de los servicios médicos de emergencia. Los signos vitales indican que el paciente está taquicárdica e hipertensa. En la evaluación se observa que el paciente está delgado y con pupilas dilatadas. Sonríe para sí misma, está inquieta y orientada consigo misma, el lugar y la fecha. Cuando selle pregunta acerca de las alucinaciones auditivas, la paciente admite que escucha voces, pero no le preocupa y afirma: “Sólo las escucho cuando estoy de fiesta, doctor”. ¿Qué diagnóstico se ajusta mejor a esta presentación clínica?
A. Intoxicación por otros alucinógenos.
B. Otros trastornos psicóticos inducidos por alucinógenos.
C. Trastorno psicótico inducido por estimulantes.
D. Episodio maníaco inducido por estimulantes.
E. Intoxicación por estimulantes, con alteraciones de la percepción.
Intoxicación por estimulantes, con alteraciones de la percepción.
En el DSM-5, la clase de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos contiene todos los medicamentos para dormir recetados y casi todos los ansiolíticos recetados. ¿Cuál es la razón por la que los ansiolíticos no benzodiacepínicos (p. ej., buspirona, gepirona) no están incluidos en esta clase?
A. Generalmente no están disponibles en formulaciones no parenterales
(intravenosas o intramuschlares).
B. No están asociados con la fabricación o el desvío ilícitos (por ejemplo, drogas de las Listas I a V en los Estados Unidos, o incluidos en la lista de sustancias psicotrópicas reconocidas por la Junta Internacional de Control de Estupefacientes y las Naciones Unidas).
C. No son depresores respiratorios.
D. No parecen estar asociados con cravings o tolerancia.
E. No parecen estar asociados con un uso indebido significativo
No parecen estar asociados con un uso indebido significativo
¿Cuál es el porcentaje de absorción de alcohol en estómago vacío?
A. 90%
B. 70%
C. 10%
D. 20%
90%
Antídoto para la intoxicación por benzodiacepinas
A. Tiamina
B. Flumazenil
C. Naloxona
D. Naltrexona
Flumazenil
Antídoto empleado para intoxicación por opiáceos:
A. Naltrexona
B. Naloxona
C. Flumazenil
D. Carbamazepina
Naloxona
Una mujer de 27 años se presenta para una evaluación psiquiátrica después de casi atropellar a alguien con su automóvil mientras conducía bajo los efectos de la marihuana. Ella informa que su esposo la impulsó a buscar tratamiento, con quien ha tenido varios conflictos durante el año pasado debido a su continuo consumo de marihuana. Ha seguido fumando dos porros al día y conduciendo bajo los efectos de la marihuana desde este suceso. ¿Cuál es el diagnóstico apropiado?
A. Dependencia del cannabis.
B. Trastorno por consumo de cannabis.
C. Intoxicación por cannabis.
D. Abuso de cannabis.
E. Trastorno no especificado relacionado con el cannabis.
Trastorno por consumo de cannabis.
¿Qué sistema de órganos o función anatómica se ve más comúnmente afectado por el uso crónico de 3,4-metilen dioximetanfetamina (MDMA “éxtasis”)?
A. Cardiopulmonar.
B. Cavidad Bucal
C. Respiratorio.
D. Inmunológico/infeccioso.
E. Neurológico.
Neurológico.
“Tolerancia cruzada” es estado que se hace presente entre las siguientes dos sustancias:
A. Alcohol y Benzodiacepinas
B. LSD y MDMA
C. Barbitúricos y Alcohol
D. Cocaína y Alcohol
Alcohol y Benzodiacepinas
Esta sustancia tienen efectos simpaticomiméticos:
A. Nicotina
B. Cannabis
C. Alucinógeno
D. Benzodiacepinas
Alucinógeno
La siguiente imagen corresponde al centro psiquiátrico más grande de México hasta la segunda mitad del
siglo XX inaugurado por Porfirio Díaz:
A. Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez
B. Hospital de la Pitie-Salpêtrière
C. Hospital Psiquiátrico La Castañeda
Hospital Psiquiátrico La Castañeda
