. Flashcards

1
Q

A 65-year-old man with systemic lupus erxthematosus who is being treated with corticosteroids witnesses a serious motor vehicle accident. He begins to have disorganized speech, which lasts for several days before resolving. What diagnosis best fits this clinical picture?

a. Schizophrenia.
b. Psychotic disorder associated with systemic lupus grythematosys.
c. Steroid-induced psychosis.
d. Brief psychotic disorder, with marked stressor.
e. Schizoaffective disorder.”

A

Brief psychotic disorder, with marked stressor.

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2
Q

Una paciente embarazada de 6 semanas de gestación y con diagnóstico de Trastorno afectivo bipolar 1 en episodio maníaco, es indicación el siguiente tratamiento:

a. Litio intramuscular
b. Se retira medicamento y se permite libre evolución
c. Terapia Electro Convulsiva
d. Valproato de magnesio en dosis

A

Terapia Electro Convulsiva

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3
Q

Es una de las opciones de tratamiento de primera elección probadas para Trastorno de estrés postraumático:

a. Paroxetina
b. Loflazepato de etilo
c. Desvanlafaxina

A

Paroxetina

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4
Q

En Esquizofrenia, ¿cuál es el porcentaje de heredabilidad si tenemos un paciente cuyo gemelo monocigoto tiene ya el diagnóstico?

a. 47%
b. 12%
c. 50%
d. 20%

A

47%

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5
Q

A 30-year-old single woman reports having experienced auditory and persecutory delusions for 2 months, followed by a full major depressive episode with sad mood, anhedonia, and suicidal ideation lasting 3 months. Although the depressive episode resolves with pharmacotherapy and psychotherapy, the psychotic symptoms persist for another month before resolving. What diagnosis best fits this clinical picture?

a. Brief psychotic disorder
b. Schizoaffective disorder
c. Mayor depressive disorder
d. Bipolar I disorder, current episode maniac, with mixed features

A

Schizoaffective disorder.

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6
Q

Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders are defined by abnormalities in one or more of five domains, four of which are also considered psychotic symptoms, Which of the following is not considered a psychotic symptom?

a. Delusions
b. Hallucinations
c. Disorganized or abnormal motor behavior.
d. Avolition

A

Avolition

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7
Q

Se refiere a la manera adecuada de actuar en el ejercicio de la profesión, deriva de la combinación de moralidad, normas sociales y parámetros de la relación que las personas han acordado seguir:

a. Bioética
b. Ética
c. Ética Profesional
d. Dignidad

A

Ética Profesional

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8
Q

A 50-year-old man with a history of a prior depressive episode is given an antidepressant by his family doctor to help with his depressive symptoms. Two weeks later, his doctor contacts you for a consultation because the patient now is euphoric, has increased energy, racing thoughts, psychomotor agitation, poor concentration and attention, pressured speech, and a decreased need to sleep. These symptoms began with the initiation of the patient’s new medication. The patient stopped the medication after 2 days, as he no longer felt depressed; however, the symptoms have continued ever since. What is the patient’s diagnosis?

a. Substance/medication-induced bipolar and related disorder.
b. Cyclothymic disorder.
c. Schizoaffective disorder.
d. Bipolar I disorder

A

Bipolar I disorder

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9
Q

A 25-year-old graduate student presents to a psychiatrist complaining of feeling down and “not enjoying anything.” Her symptoms began about a month ago, along with insomnia and poor appetite. She has little interest in activities and is having difficulty attending to her schoolwork.
She recalls a similar episode 1 year ago that lasted about 2 months before improving without treatment. She also reports several episodes of increased energy in the past 2 years; these episodes usually last 1-2 weeks, during which time she is very productive, feels more social and outgoing, and tends to sleep less, although she feels energetic during the day. Friends tell her that she speaks more rapidly during these episodes but that they do not see it as off-putting and in fact think she seems more outgoing and clever. She has no medical problems and does not take any medications or abuse drugs or alcohol. What is the most likely diagnosis? I

a. Bipolar I disorder, current episode depressed
b. Cyclothymic disorder.
c. Bipolar Il disorder, current episode depressed

A

Cyclothymic

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10
Q

Son trastoros formales del pensamiento:

a. Alogia
b. Neologismos
c. Descarrilamiento
d. Juicio Heteroerítica

A

Neologismos
Descarrilamiento
Juicio Heteroerítica

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11
Q

Es un elemento que pertenece a la Entrevista Psiquiátrica y se trata de recolectar la información de los problemas del paciente por medio de preguntas abiertas, agrupar síntomas y ubicar el problema principal. Usualmente se realiza con preguntas abiertas:

a. Medicación actual
b. Personalidad premórbida
c. Padecimiento actual
d. Historia familiar

A

Padecimiento actual

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12
Q

Una mujer de 25 años, nueva en su práctica, le cuenta que hace poco más de 3 meses fue acosada cuando regresaba a su casa. El atacante le dijo que tenía un arma, que iba a violarla y que le dispararía si eila se resistía. La acompañó hacia un callejón. Estaba segura de que el la mataría después sin importar lo que hiciera, y por eso se alejó de él, consciente de que podrían dispararle. Ella pudo escapar ilesa. Ella describe no poder conciliar el sueño durante las primeras dos noches después del ataque y evitar esa calle en particular de su vecindario durante los dos días posteriores al evento. Ella piensa que el atacante pudo haberle tocado los senos, pero no lo recuerda con seguridad. Recientemente comenzó a sentirse ansiosa todo el tiempo, llora y dejó de ir a trabajar. Teme que algo en ella la haga “parecer una víctima”
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Trastorno de estrés postraumático
b. Trastorno de estrés agudo
c. Trastorno de adaptación
d. Amnesia dissociative

A

Trastorno de adaptación

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13
Q

Después de una rx de tórax de rutina, a un hombre de 53 años con antecedentes de consumo excesivo de cigamilos se le dice que tiene una lesión sospechosa en el pulmón Una broncoscopia confirma el dx de adenocarcinoma. El hombre retrasa la programación de una cita de seguimiento con el oncólogo durante más de 2 semanas, describe sentire como si “todo esto no fuera real”, sueña todas las noches con ver su propia lápida y experimenta flashbacks intrusivos del momento en que escuchó al médio decir. Las pruebas sugeren claramente que usted tiene cáncer de pulmón”. Está lloroso y está conveacido de que morirá. También siente una intensa culpa por el hecho de que fumar le haya causado el cancer y expresa el pensamiento de que “merece’ tener cáncer ¿Qué dx se ajusta para el cxcx?

a Trastorno de estrés agudo
b. Trastorno de estrés postraumático
c. Trastorno de adaptación
d. Trastorno depresivo mayar I
c. Trastorno de ansiedad generalizada

A

Trastorno de adaptación

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14
Q

A 5-year-old child was present when her babysiter was sexually assauled Which of the following symptorns would be most suggestive of porfinnsitis streis disorder (PTSD) m this child?

a. Playing normally with toys
b. Having dreams about princesses and casties
c. Taking the clothing off her dolls while playing
d. Expressing no fear when talking about the event

A

Taking the clothing off her dolls while playing

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15
Q

Una mujer de 63 años ha estado guardando documentos y registros financieros durante muchos años, colocando papeles en montones por todo su apartamento basta el punto de que se ha vuelto inseguro. Ella reconoce que las almorranas son una preocupación; sin embargo, dice que los papeles incluyen documentos importantes y tiene miedo de tirarlos, Recuerda varios casos en los que sus impuestos fueron auditados y necesitaba ciertos documentos para evitar una multa. Está preocupada porque el propietario la amenaza con desalojarla a menos que retire los montones de papeles, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Trastorno obsesivo- compulsivo
b. Trastorno de acaparamiento
c. Trastorno delirante
d. Comportamiento coleccionista no patológico de, Demencia (Trastomo neurocognitivo mayor)

A

Trastorno obsesivo- compulsivo

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16
Q

Which of the following statements about DSM-5 changes in the diagnostic criteria for anorexia nervosa is true?

a. The requirement for menorhagia has been eliminated.
b. The requirement for amenorrhea has been eliminated.
c. The requirements for amenorhea and menorrhagia have been eliminated.
d. Low body weight is no longer required.
e. Developmental stage is no longer a significant issue

A

The requirement for amenorrhea has been eliminated.

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17
Q

¿Cuáles son las tres características diagnósticas esenciales de la anorexia nerviosa?

a. Baja confianza en uno mismo persistentemente, miedo intenso a engordar y alteración de la motivación.
b. Baja autoestima, alteración del peso o la forma autopercibidos y restricción energética persistente.
c. Afecto restringido, alteración de la motivación y baja ingesta de calorías.
d. Restricción persistente de la ingesta energética, miedo intenso a engordar y alteración de la gulopercepción del peso o la figura.
e. Falta persistente de aumento de peso, alteración de la motivación y afecto restringido.

A

Restricción persistente de la ingesta energética, miedo intenso a engordar y alteración de la gulopercepción del peso o la figura. (No estoy seguro)

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18
Q

¿Cuál de los siguientes es necesario para hacer un diagnóstico de trastomo de insomnio?

a. Dificultad para estar completamente despierto después de despertar.
b. Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o despertar temprano en la mañana con incapacidad para volver a dormir.
c. Ausencia de un trastomo mental coexistente.
d. Oportunidad insuficiente documentada para dormir.
e. Persistencia de dificultades para dormir a pesar del uso de agentes sedantes-hipnóticos.

A

Dificultad para iniciar o mantener el sueño, o despertar temprano en la mañana con incapacidad para volver a dormir.

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19
Q

Una niña de 14 años se despierta frecuentemente por la mañana con claros recuerdos de sueños muy aterradores. Una vez que despierta, normalmente está alerta y orientada, pero los sueños son una fuente persistente de angustia. Su madre informa que la niña a veces murmura o gime pero no habla ni se mueve durante el período previo a despertar. Por lo demás, su historia es notable por haber estado sin hogar y haber vivido con su madre en una serie de refugios temporales durante 1 año cuando tenía 10 años. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Trastorno de ansiedad no especificado.
b. Trastorno de conducta del sueño con movimientos oculares rápidos (REM).
c. Trastornos del despertar del sueño por movimientos oculares no rápidos.
d. Trastorno de estrés postraumático.
e. Trastomo de pesadillas.

A

Trastomo de pesadillas. (Según yo)

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20
Q

¿Cuál es la diferencia entre los terrores nocturnos y el trastoro de pesadillas?

a. En el trastomo de pesadillas, la excitación o el despertar de la pesadilla es incompleto, mientras que los terrores nocturnos provocan un despertar completo.
b. En los terrores noctumos, los episodios se concentren en las últimas horas del período de sueño, mientras que las pesadillas ocurren principalmente al principio del período de sueño.
c. Los terrores nocturnos se caracterizan por un recuerdo claro de sueños vividos con contetido aterrador, mientras que las pesadillas no se recuerdan.
d. Los terrores noctumos ocurren durante el sueño de movimientos oculares rápidos (REM), mientras que las pesadillas ocurren en el sueño no REM.
e. Los terrores noctumos son despertares precipitados pero incompletos del sucho que comienzan con un grito o lanto de pánico, con pocos recuerdos, mieniras que las pesadillas se caracterizan por una excitación total y recuerdos vívidos.

A

Los terrores noctumos son despertares precipitados pero incompletos del sucho que comienzan con un grito o lanto de pánico, con pocos recuerdos, mieniras que las pesadillas se caracterizan por una excitación total y recuerdos vívidos. (No estoy seguro)

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21
Q

En los Trastornos del Sueño, se refiere a la pérdida de tono muscular al estar plenamente consciente:

a. Cataplejia
b. Terrores nocturmos
c. Sonambulismo
d. Apnea del sueño

A

Cataplejia

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22
Q

En los Terrores Nocturnos la o el paciente tienen sueños disfóricos que recuerdan bien y al despertar puede orientarse y estar alerta:

Verdadero
Falso

A

Falso, la descripción correspone a parasomnias (pesadillas)

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23
Q

En las recomendaciones para higiene de sueño, se dice:
“Evitar la cafeína 1 hora antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.”

Verdadero
Falso

A

Verdadero

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24
Q

La cataplejia es el síntoma patognomónico de:

a. Narcolepsia Tipo 1
b. Narcolepsia Tipo 2
c. Terrores Nocturnos
d. Parálisis del sueño.

A

Narcolepsia Tipo 1

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25
Modafinilo en dosis de 100 a 400 mg es el tratamiento de primera línea para la somnolencia ocasionada por Narcolepsia. Verdadero Falso
Verdadero
26
A menor número de episodios de atracón, mayor comorbilidad psiquiátrica. Verdadero Falso
Falso
27
¿Cuál es la definición de trastorno mental de acuerdo con la OMS y la CIE 11? A. Capacidad reducida para las negociaciones estrechas con los otros. B. Ausencia de enfermedad C. Alteración clínicamente significativa de la cognición de un individuo asociado a angustia D. Alteración clínicamente significativa de la cognición, la regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo. Asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras áreas importantes
Alteración clínicamente significativa de la cognición, la regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo. Asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras áreas importantes
28
¿Psiquiatra que liberó a los pacientes psiquiátricos de la hospitalización en el asilo Bicetre y del hospital La Salpetriere? A. Sigmud Freud B. Fray Bernardino Álvarez C. Philippe Pinel D. Jean Piaget
Philippe Pinel
29
Forman parte de los factores de riesgo considerados para desarrollar un trastorno mental (selecciona 2 opciones): A. Intervenciones oportunas B. Genética C. Personalidad y formas de afrontamiento inadecuadas D. Condiciones socioeconómicas adecuadas
Genética Personalidad y formas de afrontamiento inadecuadas
30
En la proyección para la carga de enfermedad medida en años de vida ajustados según la discapacidad para 2030 este padecimiento ocupará el primer lugar: A. Depresión unipolar B. Trastorno del espectro autista C. VIH/SIDA D. Trastorno de ansiedad generalizada
Depresión unipolar
31
Se refiere al respeto a la dignidad de la persona como agente moral autónomo y por tanto, aboga por el reconocimiento de sus derechos individuales, independientemente de su estado mental. A. Bioética B. Ética C. Ética Profesional D. Principio de beneficencia
Bioética
32
There is a requirement for a major depressive episode or a manic episode to be part of the symptom picture for a DSM-5 diagnosis of schizoaffective disorder. In order to separate schizoaffective disorder from depressive or bipolar disorder with psychotic features, which of the following symptoms must be present for at least 2 weeks in the absence of a major mood episode at some point during the lifetime duration of the illness? A. Regressed behavior. B. Projective identification. C. Delusions or paranoia. D. Delusions or hallucinations. E. Binge eating.
Delusions or hallucinations.
33
In which of the following disorders can psychotic symptoms occur? A. Posttraumatic stress disorder. B. Bipolar and depressive disorders. C. Substance use disorders. D. All of the above. E. Other medical conditions.
All of the above.
34
A 19-year-old college student is brought by ambulance to the emergency department. His college dorm supervisor, who called the ambulance, reports that the student was isolating himself, was pacing in his room, and was not responding to questions. In the emergency department, the patient gets down in a crouching position and begins making barking noises at seemingly random times. His urine toxicology report is negative, and all labs are within normal limits. What is the best description of these symptoms? A. A paranoid stance leading to self-protective aggression. B. Catatonic behavior. C. Intermittent explosive rage. D. An animal delusion—the patient believes he is a dog. E. Formal thought disorder.
Catatonic behavior.
35
Esta consecuencia médica puede ser causada por carencia de Tiamina que provoca nistagmo, parálisis del VI nervio craneal y mirada conjugada, ataxia, confusión general. A. Trastorno neurocognitivo mayor o leve persistente inducido por sustancias B. Delirium tremens C. Encefalopatía de Wernicke D. Sindrome de Korsakoff
Encefalopatía de Wernicke
36
Un hombre de 45 años con antecedentes prolongados de consumo excesivo de alcohol es remitido para evaluación psiquiátrica después de su reciente ingreso en el hospital por hepatitis aguda. El paciente informa que bebía casi a diario en la universidad. Durante los últimos 10 años, ha aumentado gradualmente su consumo nocturno de alcohol de un solo paquete de 6 a dos paquetes de 12 cervezas, y este hábito de beber por la noche ha resultado en que frecuentemente duerma demasiado y falte al trabajo. Ha intentado moderar su consumo de alcohol en numerosas ocasiones con poco éxito, especialmente después de desarrollar complicaciones asociadas con la cirrosis alcohólica. El paciente admite que se pone ansioso y le tiemblan las manos cuando no bebe. ¿Este paciente cumple con los criterios de cuál de los siguientes diagnósticos? A. Abuso de alcohol. B. Dependencia del alcohol. C. Trastorno por consumo de alcohol, moderado. D. Trastorno por consumo de alcohol, leve. E. Trastorno por consumo de alcohol, grave.
Trastorno por consumo de alcohol, grave.
37
Neurotransmisor comúnmente conocido por estar implicado en mayor medida en los trastornos por consumo de sustancias: A. Glutamato B. Dopamina C. Noradrenalina D. Adrenalina
Dopamina
38
Una mujer de 25 años es llevada al servicio de urgencias por sus amigas después de una fiesta. Informan que la mujer había sido vista ingiriendo unas pastillas desconocidas esa misma noche. Se sintió cada vez más confundida a lo largo de la noche. Finalmente, tuvo una convulsión en la calle, lo que provocó la activación de los servicios médicos de emergencia. Los signos vitales indican que el paciente está taquicárdica e hipertensa. En la evaluación se observa que el paciente está delgado y con pupilas dilatadas. Sonríe para sí misma, está inquieta y orientada consigo misma, el lugar y la fecha. Cuando selle pregunta acerca de las alucinaciones auditivas, la paciente admite que escucha voces, pero no le preocupa y afirma: "Sólo las escucho cuando estoy de fiesta, doctor". ¿Qué diagnóstico se ajusta mejor a esta presentación clínica? A. Intoxicación por otros alucinógenos. B. Otros trastornos psicóticos inducidos por alucinógenos. C. Trastorno psicótico inducido por estimulantes. D. Episodio maníaco inducido por estimulantes. E. Intoxicación por estimulantes, con alteraciones de la percepción.
Intoxicación por estimulantes, con alteraciones de la percepción.
39
En el DSM-5, la clase de sedantes, hipnóticos o ansiolíticos contiene todos los medicamentos para dormir recetados y casi todos los ansiolíticos recetados. ¿Cuál es la razón por la que los ansiolíticos no benzodiacepínicos (p. ej., buspirona, gepirona) no están incluidos en esta clase? A. Generalmente no están disponibles en formulaciones no parenterales (intravenosas o intramuschlares). B. No están asociados con la fabricación o el desvío ilícitos (por ejemplo, drogas de las Listas I a V en los Estados Unidos, o incluidos en la lista de sustancias psicotrópicas reconocidas por la Junta Internacional de Control de Estupefacientes y las Naciones Unidas). C. No son depresores respiratorios. D. No parecen estar asociados con cravings o tolerancia. E. No parecen estar asociados con un uso indebido significativo
No parecen estar asociados con un uso indebido significativo
40
¿Cuál es el porcentaje de absorción de alcohol en estómago vacío? A. 90% B. 70% C. 10% D. 20%
90%
41
Antídoto para la intoxicación por benzodiacepinas A. Tiamina B. Flumazenil C. Naloxona D. Naltrexona
Flumazenil
42
Antídoto empleado para intoxicación por opiáceos: A. Naltrexona B. Naloxona C. Flumazenil D. Carbamazepina
Naloxona
43
Una mujer de 27 años se presenta para una evaluación psiquiátrica después de casi atropellar a alguien con su automóvil mientras conducía bajo los efectos de la marihuana. Ella informa que su esposo la impulsó a buscar tratamiento, con quien ha tenido varios conflictos durante el año pasado debido a su continuo consumo de marihuana. Ha seguido fumando dos porros al día y conduciendo bajo los efectos de la marihuana desde este suceso. ¿Cuál es el diagnóstico apropiado? A. Dependencia del cannabis. B. Trastorno por consumo de cannabis. C. Intoxicación por cannabis. D. Abuso de cannabis. E. Trastorno no especificado relacionado con el cannabis.
Trastorno por consumo de cannabis.
44
¿Qué sistema de órganos o función anatómica se ve más comúnmente afectado por el uso crónico de 3,4-metilen dioximetanfetamina (MDMA "éxtasis")? A. Cardiopulmonar. B. Cavidad Bucal C. Respiratorio. D. Inmunológico/infeccioso. E. Neurológico.
Neurológico.
45
“Tolerancia cruzada" es estado que se hace presente entre las siguientes dos sustancias: A. Alcohol y Benzodiacepinas B. LSD y MDMA C. Barbitúricos y Alcohol D. Cocaína y Alcohol
Alcohol y Benzodiacepinas
46
Esta sustancia tienen efectos simpaticomiméticos: A. Nicotina B. Cannabis C. Alucinógeno D. Benzodiacepinas
Alucinógeno
47
Alcanza el sistema nervioso central antes de 15 segundos afectando receptores específicos y esto la hace una sustancia sumamente adictiva que suele tratarse con A. bupropion: B. Cocaina C. MDMA D. Nicotina E. Anfetamina
Nicotina
48
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la abstinencia de alcohol es cierta? A. Aproximadamente el 80% de todos los pacientes con trastorno por consumo de alcohol experimentarán abstinencia de alcohol. B. El delirio ocurre en la mayoría de los individuos que cumplen los criterios de abstinencia de alcohol. C. Menos del 10% de las personas que sufren abstinencia de alcohol experimentan síntomas dramáticos como hiperactividad autonómica grave, temblores o delirio por abstinencia de alcohol. D. Las convulsiones tónico-clónicas ocurren en aproximadamente el 15% de las personas que cumplen con los criterios de abstinencia de alcohol.
Menos del 10% de las personas que sufren abstinencia de alcohol experimentan síntomas dramáticos como hiperactividad autonómica grave, temblores o delirio por abstinencia de alcohol.
49
Esta sustancia usa mecanismo de refuerzo por medio de GABA y Glutamato: A. Anfetaminas B. Cocaina C. Alcohol D. Nicotina
Alcohol
50
Es una de las consecuencias graves del uso crónico de inhalantes: A. Mielodepresion B. Migrana C. Impulsividad D. Infarto cerebral
Mielodepresión
51
Se refiere al consumo de cualquier sustancia de una manera que se desvia de los patrones sociales o medicos aprobados: A. Dependencia B. Craving C. En lolerancia D. Abuso
Abuso
52
Son opiáceos naturales: Seleccione 2 respuestas correctas A. Morfina B. Heroina C. Guardado D. Metadona E. Codeína
Morfina y codeína
53
Es un alucinógeno clásico que puedes encontrar en la naturaleza: A. MDMA B. Amapola C. 2,5- dimetoxi-4-metilanfetamina D. Psilocibina
Psilocibina
54
Anfetamina de sustitución clasificada como alucinógeno A. Heroína B. 3,4-metilendioxi-metanfetamina C. Cocaína D. Psilocibina
3,4-metilendioxi-metanfetamina
55
Forman parte de los factores de riesgo considerados para desarrollar un trastorno mental: Seleccione 2 respuestas correctas A. Personalidad y formas de afrontamiento inadecuadas B. Genetica C. Intervenciones oportunas D. Condiciones socioeconómicas adecuadas
Personalidad y formas de afrontamiento inadecuadas Genetica
56
En la proyección para la carga de enfermedad medida en años de vida ajustados según la discapacidad para 2030 este padecimiento ocupará el primer lugar: A. Trastorno de ansiedad generalizada B. Trastorno del espectro autista C. VIH/SIDA D. Depresión unipolar
Depresión unipolar
57
Una de cada 10 personas presenta al menos un trastorno mental en un momento de su vida: A. Verdadero B. Falso
Falso
58
¿Cuál es la definición de trastorno mental de acuerdo con la OMS y la CIE 11? A. Alteración clinicamente significativa de la cognición, la regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo. Asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras áreas importantes B. Ausencia de enfermedad C. Alteración clinicamente significativa de la cognición de un individuo asoclado a angustia D. Capacidad reducida para las negociaciones estrechas con los otros.
Alteración clinicamente significativa de la cognición, la regulación de las emociones o el comportamiento de un individuo. Asociado a angustia o a discapacidad funcional en otras áreas importantes
59
Un paciente esquizofrénico que afirma que siente que le arde el cerebro probablemente esté experimentando: A. Alucinación hipnopómpica B. Sentimiento delirante C. Alucinación gustativa D. Alucinación cenestésica
Alucinación cenestésica
60
Un hombre casado, de 38 años de edad, con un historial de trabajo confiable y concienzudo como contable, se quedó sin dormir, ansioso e incapaz de concentrarse tres meses antes. Desarrolló la creencia de que su visión estaba fallando debido a los venenos que sus antiguos vecinos colocaban secretamente en su comida. Encontró un error de imprenta en un periódico que, según creía, había sido colocado allí por el editor para avergonzarlo públicamente. Ingresado en el servicio psiquiátrico de un hospital general, dijo que en los autos que pasaban por la calle había agentes que lo espiaban. Creía que las bombillas eléctricas de su habitación emanaban una radiación purificadora para contrarrestar los gérmenes sifilíticos, que supuestamente estaba respirando en la atmósfera, aunque un examen físico resultó negativo para sífilis. ¿Cuál de las siguientes condiciones psiquiátricas es el diagnóstico más probable? A. Trastorno psicótico breve B. Trastorno facticio C. Trastorno delirante D. Esquizofrenia
Esquizofrenia
61
Una mujer de 28 años acude a una clínica con el síntoma principal de fatiga. Afirma que esta sensación de "estar cansada" persiste desde hace 4 años. Ha perdido 12 libras en los últimos 2 años y admite haber comido en exceso. La paciente afirma que duerme al menos 11 horas por noche. Niega tener ideas suicidas pero se queja de no poder concentrarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Trastorno depresivo mayor B. Trastorno depresivo persistente (Distimia) C. Ninguna de las anteriores D. Trastorno de ansiedad generalizada E. Abuso de sustancias
Trastorno depresivo persistente (Distimia)
62
Es una de las opciones de tratamiento de primera elección probadas para Trastorno de estrés postraumático: A. Risperidona B. Paroxetina C. Loflazepato de etilo D. Desvenlafaxina
Paroxetina
63
Un hombre de 50 años informa episodios en los que se despierta repentina e inesperadamente del sueño sintiendo una oleada de miedo intenso que alcanza su punto máximo en cuestión de minutos. Durante este tiempo, siente dificultad para respirar y tiene palpitaciones, sudoración y náuseas. Entre sus antecedentes médicos destaca únicamente la hipertensión, que se controla bien con hidroclorotiazida. Como consecuencia de estos síntomas, ha comenzado a tener ansiedad anticipatoria asociada a ir a dormir. ¿Cuál es la explicación más probable para sus síntomas? A. Terrores nocturnos. B. Ataques de pánico. C. Trastorno de pánico. D. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias o medicamentos. E. Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica (hipertensión).
Trastorno de pánico.
64
Las características de la anhedonia pueden incluir todas las siguientes EXCEPTO: A. Incapacidad para experimentar emociones normales B. Pérdida de placer C. Dificultad para describir o ser consciente de las emociones D. Retiro de intereses
Dificultad para describir o ser consciente de las emociones
65
Después de un vuelo en avión, una mujer de 60 años con antecedentes de ansiedad crónica desarrolla una tromboflebitis venosa profunda y una embolia pulmonar posterior. Durante el año siguiente, se enfoca incansablemente en las sensaciones de dolor torácico pleurítico y busca atención médica repetidamente para este síntoma, que le preocupa que se deba a embolias pulmonares recurrentes, a pesar de los resultados negativos de las pruebas. La revisión de los sistemas revela que también tiene dolor de espalda crónico y que ha consultado a muchos médicos por síntomas de cistitis con cultivo negativo. ¿Qué diagnóstico se ajusta mejor a este cuadro clínico? A. Síndrome de embolia pospulmonar B. Trastorno de síntomas somáticos C. Trastorno por dolor D. Hipocondriasis E. Síndrome de dolor torácico
Trastorno de síntomas somáticos
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Al quedarse dormido, se despierta con frecuencia para comprobar que uno de sus padres todavía está allí. Generalmente uno de los padres se queda hasta que el niño se duerme. Si se despierta solo durante la noche, comienza a entrar en pánico y se levanta para buscar a sus padres. También informa pesadillas frecuentes en las que él o sus padres resultan heridos. De vez en cuando dice que vio una figura extraña asomándose a su habitación oscura. Los padres suelen despertarse por la mañana y encontrar al niño dormido en el suelo de su habitación. Una vez intentaron dejarlo con un familiar para irse de vacaciones; sin embargo, se angustió tanto al anticipar esto que cancelaron sus planes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Ideas delirantes B. Ansiedad por separación C. Trastorno por pesadillas D. Fobia específica E. Agorafobia
Ansiedad por separación
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A 57-year-old woman presents to you after being diagnosed with major depressive disorder. She has been depressed ever since the death of her husband 2 years earlier. She has been taking the same antidepressant since her diagnosis 1 year ago, with no relief of her symptoms. She states that she would like your help in ending her life. The best option for your next step is: A. Respect the patient's wishes because she is of sound mind B. Obtain information from the state regarding physician-assisted suicide laws C. Seek family members to make a more informed decision D. Contact the hospital ethics committee E. Seek to more adequately treat her depression
Seek to more adequately treat her depression
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La Sra. K fue remitida para una evaluación psiquiátrica por su médico de cabecera. En la entrevista, la Sra. K describió una larga historia de rituales de control que le habían hecho perder varios trabajos y habían dañado numerosas relaciones. Informó, por ejemplo, que debido a que a menudo pensaba que no había cerrado la puerta de su automóvil, le resultaba difícil salir del automóvil hasta haber verificado repetidamente que estaba seguro. Había roto varias manijas de puertas de autos con el vigor de su control y había llegado hasta una hora tarde al trabajo porque pasaba mucho tiempo revisando la puerta de su auto. De manera similar, tenía pensamientos recurrentes de que había dejado la puerta de su departamento abierta y regresaba varias veces al día para revisar la puerta antes de irse a trabajar. Informó que revisar las puertas disminuyó su ansiedad por la seguridad. Aunque la Sra. K informó que en ocasiones había intentado salir de su automóvil o de su apartamento sin revisar la puerta (por ejemplo, cuando ya llegaba tarde al trabajo), descubrió que se preocupaba tanto de que le robaran el automóvil o de que alguien asaltara su apartamento, que tuvo que hacerlo. dificultad para ir a cualquier parte. La Sra. K informó que sus obsesiones por la seguridad se habían vuelto tan extremas en los últimos 3 meses que había perdido su trabajo debido a tardanzas recurrentes. Reconoció la naturaleza irracional de sus preocupaciones obsesivas, pero no se atrevió a ignorarlas. ¿Cuál de los siguientes patrones de síntomas de TOC presenta la Sra. K? A. Simetría B. Contaminación C. Duda patológica D. Pensamientos intrusivos
Duda patológica
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Representa la mayor frecuencia de obsesiones y compulsiones específicas: A. Duda patológica B. Contaminación C. Preocupaciones sexuales D. Daño a sí mismo
Contaminación
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En esta fase de la Esquizofrenia, aparecen síntomas psicóticos por debajo del umbral pero comienzan a manifestarse déficits cognitivos: A. Inicio de enfermedad B. Residual C. Prodrómica D. Activa
Prodrómica
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Pertenecen a algunos de los síntomas positivos que pueden presentarse en Esquizofrenia: A. Ideas delirantes, asociaciones laxas, falta de constancia escolar o laboral, pobreza del discurso. B. Afecto plano, alogia, anhedonia, pobreza del discurso. C. Alucinaciones, ideas delirantes, asociaciones laxas, lenguaje y comportamiento desorganizados. D. Lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado, ideas delirantes, anhedonia e inatención.
Alucinaciones, ideas delirantes, asociaciones laxas, lenguaje y comportamiento desorganizados.
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Es la cantidad de tiempo en que deben de persistir los síntomas psicóticos para considerarse Esquizofrenia: A. 12 meses B. 2 semanas C. 1 mes D. 6 meses
6 meses
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La corteza prefrontal ventromedial (vmPFC) es crítica para la regulación de la emoción a través de la modulación de la actividad de la amígdala. A. Verdadero B. Falso
Verdadero
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La siguiente imagen corresponde al centro psiquiátrico más grande de México hasta la segunda mitad del siglo XX inaugurado por Porfirio Díaz: A. Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez B. Hospital de la Pitie-Salpêtrière C. Hospital Psiquiátrico La Castañeda
Hospital Psiquiátrico La Castañeda
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¿Cuál de los siguientes NO se asocia típicamente con catatonia? A. Verbigeración B. Mutismo C. Manierismos D. Flexibilidad cérea
Verbigeración
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El trastorno delirante puede incluir: A. Todo lo anterior B. Alucinaciones táctiles C. Alucinaciones visuales D. Alucinaciones olfativas E. Alucinaciones auditivas
Todo lo anterior
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Un paciente deprimido informa que no siente ningún placer en las actividades que normalmente disfruta. ¿Cuál de los siguientes síntomas adicionales serían necesarios para que este paciente calificara para un diagnóstico de trastorno depresivo mayor con características melancólicas? a. Culpa inapropiada, depresión que empeora por la mañana y despertar temprano en la mañana. b. Aumento de peso significativo, depresión que empeora por la noche y sentimiento de culpa excesivo. c. Depresión que empeora por la noche, agitación psicomotora y pérdida de peso significativa. d. Desaliento, depresión que empeora por la mañana e incapacidad para conciliar el sueño.
Culpa inapropiada, depresión que empeora por la mañana y despertar temprano en la mañana.
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Which of the following statements about diagnostic markers for major depressive disorder (MDD) is true? A. No laboratory test has demonstrated sufficient sensitivity and specificity to be used as a diagnostic tool for MDD. B. Diagnostic laboratory tests have been withheld for fear that people testing positive for MDD may attempt suicide. C. Several diagnostic laboratory tests exist, but no commercial enterprise will offer them to the public D. Tests that exist are adequate diagnostically but are not covered by health insurance.
No laboratory test has demonstrated sufficient sensitivity and specificity to be used as a diagnostic tool for MDD.
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Los criterios de diagnóstico del trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD) establecen que el diagnóstico no debe realizarse por primera vez antes de los 6 años o después de los 18 años. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el fundamento de esta restricción de rango de edad? A. La restricción se basa en datos genéticos existentes. B. La validez del diagnóstico se ha establecido sólo en el grupo de edad de 7 a 18 años. C. La restricción representa un intento de diferenciar el DMDD del trastorno explosivo intermitente. D. La restricción representa un intento de diferenciar el DMDD del trastorno bipolar.
La validez del diagnóstico se ha establecido sólo en el grupo de edad de 7 a 18 años.
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32-year-old man reports 1 week of feeling unusually irritable. During this time, he has increased energy and activity, sleeps less, and finds it difficult to sit still. He also is more talkative than usual and is easily distractible, to the point of finding it difficult to complete his work assignments. A physical examination and laboratory workup are negative for any medical cause of his symptoms and he takes no medications. What diagnosis best fits this clinical picture? A. Hypomanic episode B. Major depressive episode. C. Bipolar I disorder, with mixed features. D. Maniac episode
Maniac episode
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Un hombre de 50 años con antecedentes de un episodio depresivo previo recibe un anudepresivo de su médico de cabecera para ayudarie con sus sintomas depresivos. Dos semanas después, su médico se comunica con usted para una consulta porque el paciente ahora est eufórico, tiene mayor energia, pensamientos acelerados, agitación psicomotora, falta de concentración y atención, habla presionada y una menor necesidad de dormir. Estos síntomas comenzaron con el inicio de la nueva medicación del paciente. El paciente suspendió la medicación después de 2 dias, ya que ya no se sentía deprimido; sin embargo, los síntomas han continuado desde entonces. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente? A. Trastora bipolar y trastoros relacionados inducidos por sustancias o medicamentos. B. Trastorno bipolar II. C. Trastoro ciclotímico. D. Trastorno bipolar I.
Trastorno bipolar I.
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Esta causa secundaria de trastorno mental suele darse en pacientes que han estado hospitalizados por mucho tiempo y que han sido privados sensorialmente de alguna forma: suele aparecer las primeras 24 horas después de un procedimiento quirúrgico: A. Delirium B. Trastorno de estrés postraumático C. Sepsis D. Depresión
Delirium
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Which one of the following is most appropriate for treatment with dialectical behavioral therapy A. Borderline personality disorder B. Histrionic personality disorder C. Dependan personality disorder D. Schizoid personality disorder
Borderline personality disorder
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Wich one of the following is NOT an appropiate part os family therapy? A. Exploring family member's beliefs about the meanings of their bejaviors B. Focusing problematic behaviors positively C. Focusing most os the sessions on the most dysfunctional member or the family D. Ecouraging family members to interact differently and observe the effects
Focusing most os the sessions on the most dysfunctional member or the family
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One of your patients os the opposite sex begins to act seductively and proceeds to ask you out for dinner. Which one os the following would be an appropiate response? A. Compliment the patient on the way she/he is dressed B. Examine your own counertransference and explore the meaning of the patient's C. Ignore the patient's advances D. Have sex with the patient and then make the patient find a new.
Examine your own counertransference and explore the meaning of the patient's
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What is the therapeutic focus of motivational enhancement therapy? A. Medical comorbidity B. Ambivalence C. Anger D. Depression
Ambivalence
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How would Beck describe the problem found in depression? A. Learned helplessness B. Cognitive distortion C. Lack of social skills D. Neurochemical imbalance
Cognitive distortion
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You are called to consult on an agitated patient on the medical unit. The patient is elderly, confused and pulling out her lines. You decide that she must be tranquilized for her own safety. Which one of the following drugs would be the best choice? A. Lorazepam B. Haloperidol C. Lithium D. Diazepam
Lorazepam
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A patient with a fear of spiders is put in a room with many spiders, and immediately a live tarantula is placed on his hand for as long as necessary until the dissipation of his anxiety. This behavioral technique is called: opciones de respuesta A. Aversion therapy B. Flooding C. Graded exposure D. Modeling
Flooding
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A 45-year-old man with classic features of schizophrenia has always experienced co-occurring symptoms of depression-including feeling "down in the dumps," having a poor appetite, feeling hopeless, and suffering from insomnia-during his episodes of active psychosis. These depressive symptoms occurred only during his psychotic episodes and only during the 2-year period when the patient was experiencing active symptoms of schizophrenia. After his psychotic episodes were successfully controlled by medication, no further symptoms of depression were present. The patient has never met full criteria for major depressive disorder at any time. What is the appropriate DSM-5 diagnosis? A. Schizophrenia. B. Schizoaffective disorder. C. Persistent depressive disorder (dysthymia). D. Schizophrenia and persistent depressive disorder (dysthymia).
Esquizofrenia
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Se refiere a la pobreza del contenido del discurso, pueden existir bloqueos y una mayor latencia de respuesta: A. Alogia B. Autismo C. Abulia D. Afecto plano
Alogia
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El riesgo de dependencia por consumo de cocaína sucede a partir de la tercera dosis: A. Verdadero B. Falso
Falso
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La morfina y la codeína se consideran derivados naturales de: A. Opio B. Son derivados sintéticos C. Heroína D. Metadona
Opio
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El consumo máximo de marihuana ocurre entre: A. 12-21 años B. 18- 21 años C. 15-27 años D. 19-35 años
18- 21 años
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El alcohol se absorbe en 90% a través de este órgano: A. Estómago B. Higado C. Riñones D. Pulmones
Estómago
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En el análisis de orina, podemos identificar esta sustancia aun pasadas las 4 semanas dependiendo del consumo: A. Cocaína B. Anfetamina C. Marihuana (Tetrahidrocannabinol) D. Benzodiacepinas
Marihuana (Tetrahidrocannabinol)
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Corresponde a la muerte principal en el 10% de los pacientes con esquizofrenia: A. Abuso de alcohol y drogas B. Complicaciones cardiovasculares C. Negligencia D. Suicidio
Suicidio
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En la atención, si el (la) paciente dirige, fija y mantiene su atención corresponde a: A. Hiperprosexia interna B. Euprosexia C. Pseudoprosexia D. Hiperprosexia externa
Euprosexia
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Daño cerebral y hepático, mielodepresión, neurópata periférica, inmunosupresión, son algunos de los efectos a la salud consecuencia del consumo de: A. Heroína B. Cocaína C. Inhalantes D. Marihuana
Inhalantes
100
Síntomas de trastorno afectivo, síntomas positivos, sexo femenino, factores precipitares y antecedentes familiares de trastorno de ánimo y/o esquizofrenia son datos de mal pronóstico para el diagnóstico de esquizofrenia: A. Verdadero B. Falso
Falso
101
Las concentraciones máximas de alcohol en la sangre aparecen a los: A. 180 minutos B. 10 minutos C. 3 horas D. 30-90 minutos
30-90 minutos
102
Para tratar la intoxicación por alucinógenos se recomienda, en todas las ocasiones, la administración de 20 mg de diazepam vía oral por encima del aterrizaje espontáneo: A. Verdadero B. Falso
Verdadero
103
En esta etapa de la adicción los estímulos cotidianos que antes resultaban motivadores y gratificantes dejan de serlo: A. Retirada y afecto negativo B. Anticipación C. Binge D. Preocupación
Retirada y afecto negativo
104
La naloxona es el antídoto para la intoxicación por opiáceos, esta es un: A. Agonista de opiáceos B. Agonista parcial de opiáceos C. Antagonista de 5HT 1A D. Antagonista de opiáceos
Antagonista de opiáceos
105
En el caso del trastorno por consumo de alucinógenos, no se produce dependencia fisica ni abstinencia, puede surgir dependencia psíquica: A. Verdadero B. Falso
Verdadero
106
Este principio se refiere a la habilidad del (la) psiquiatra para adoptar la mejor aptitud para el paciente, reducir al mínimo los daños: A. Respeto por la autonomía B. Justicia C. Ausencia de maleficencia D. Principio de beneficencia
Principio de beneficencia
107
Es una de las indicaciones legítimas para el uso de estimulantes: A. Ansiedad B. Narcolpesia C. Pérdida de peso inmediata D. Supresión de
Narcolepsia
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Es el porcentaje de riesgo cuando una persona tiene dos padres con esquizofrenia para padecer este mismo trastorno: A. 70% B. 5-6 % C. 47% D. 40%
40%
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El cuerpo metaboliza esta cantidad de alcohol por hora: A. 45 dL B. 5 dL C. 30 dL D. 15 dL
15 dL
110
Corresponde a la percepción del entrevistador de las experiencias internas del paciente: A. Juicio B. Discurso C. Ánimo D. Afecto
Juicio
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Se refiere a escaso contacto visual, disminución de movimientos espontáneos o escasez de los mismos así como falta de inflexiones vocales: A. Abulia B. Anhedonia C. Autismo D. Afecto plano
Abulia
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Hace énfasis en las actividades de búsqueda de la sustancia y la evidencia relacionada con los patrones patológicos de consumo: A. Tolerancia B. Dependencia física C. Craving D. Dependencia conductual
Dependencia conductual
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Las bezodiacepinas tienen un efecto: A. Agonista parcial en GABA A B. Agonista en GABA A C. Agonista en GABA B D. Antagonista en GABA A
Agonista en GABA-A
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Conocido como gas hilarante, da una sensación de excitación y de flotar: A. Nitritos inhalados B. Activo C. Óxido nitroso D. Anabolizantes
Óxido nitroso
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Una de las siguientes frases es correcta respecto a esquizofrenia: A. No existe inicio después de los 45 años B. La edad máxima para presentarla varía de entre 15 a 35 años, generalmente antes de los 25 años C. Un padre con esquizofrenia representa el 50% del riesgo para padecerla D. El trastorno femenino inicia antes
La edad máxima para presentarla varía de entre 15 a 35 años, generalmente antes de los 25 años
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Tras el consumo repetido de una sustancia se requieren dosis superiores para obtener el efecto observado con la dosis original: A. Abstinencia B. Craving C. Tolerancia D. Dependencia
Tolerancia