鉴别 Flashcards
鉴别胃痛与腹痛？
胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病见症，腹痛部位在胃脘以下，恶心、嗳气等少见
鉴别泄泻与痢疾？
者均多发于夏秋季节，病变部位在胃肠，病因亦有相似之处，均有外感和饮食不节，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显.而泄泻大便次数增加，粪便清稀，或如水，或完谷不化，无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。泻、痢在一定条件下，又可相互转化，一般认为先泻后痢病情加重，先痢后泻病情减轻
鉴别阳黄与阴黄？
临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓
鉴别淋证与癃闭？
者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常，癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。
鉴别六种淋证？
六种淋证均有小便频数，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。此外，热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋小腹胀满较明显，小便涩滞疼痛，尿后余沥不尽。血淋为溺血而痛。膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩．溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。
鉴别真头痛与一般头痛？
真头痛为头痛的一种特殊重症，其特点为起病急骤，多表现为突发的剧烈头痛，持续不解，阵发加重，手足逆冷至肘膝，甚至呕吐如喷，肢厥、抽搐，本病凶险，应与一般头痛区别。
鉴别阳水与阴水？
1）阳水：病因多为风邪、疮毒、水湿，发病较急，每成与数日之间，肿多为面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急发亮，按这凹陷即起，兼有寒热等表证，属表属实，一般病程较短（与肺脾相关）。
2）阴水：病因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损，发病较缓，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长（与脾肾相关）。
鉴别咳血与吐血？
咳血与吐血血液均经口出，但两者截然不同。
1）咳血：血由肺来，经气道咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状，大量咳血后，可见痰中带血数天，大便一般不呈黑色。
2）吐血：血自胃来，经呕吐而出，血色多紫暗，常夹有食物残渣，吐血之前常多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状，吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。
鉴别哮病与喘证？
相同点：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。
不同点：哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病。喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
鉴别胃痛与真心痛？
真心痛是心经病变所引起的心痛证。多见于老年人，为当胸而痛，其多刺痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急，正如《灵枢 厥论》曰：“真心痛手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”其病变部位、疼痛程度与特征、伴随症状及其预后等方面，与胃痛有明显区别。
鉴别尿血与血淋？
两者均表现为尿中有血。以小便时疼痛与否为其鉴别要点：不痛者为尿血，痛（滴沥刺痛）者为血淋。
鉴别便血与痔疮出血？
痔疾属外科疾病，其大便下血的特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时可发现内痔或外痔。而内科所论的便血主要是大便出血以致便色鲜红、暗红或如柏油状，便次增多。多有胃肠或肝病病史
鉴别消渴与瘿病？
瘿病中阴虚火旺证型所表现的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前瘿肿有形则与消渴有别，且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。
鉴别紫斑与出疹？
紫斑隐于皮内，压之不退色，触之不碍手；而疹高出于皮肤表面，压之退色，触之碍手。且二者的成因、病位均有不同。
