中医内科学

Question 1

主诉：恶寒发热 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

Answer 1

病名：感冒 证型：风寒束表 治法：辛温解表 方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减 达：荆芥、防风、苏叶、白芷、橘红、杏仁、赤苓、生姜、葱头、炒建曲 败：荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、甘草

Question 2

主诉：发热恶寒 身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数

Answer 2

病名：感冒 证型：风热犯表 治法：辛凉解表 方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减 银：金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉、竹叶、芦根、桔梗、甘草 葱：葱白、豆豉、薄荷、连翘、栀子、竹叶、桔梗、甘草

Question 3

主诉：恶寒发热 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数

Answer 3

病名：感冒 证型：暑湿伤表 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮加减 香薷散（香薷、厚朴、扁豆花）加金银花、连翘

Question 4

主诉：恶寒发热 恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力

Answer 4

病名：感冒 证型：气虚感冒 治法：益气解表 方药：参苏饮加减 紫苏叶、葛根、人参、前胡、法半夏、桔梗、橘红、枳壳、木香、茯苓、甘草、生姜、大枣

Question 5

主诉：恶寒发热 身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数

Answer 5

病名：感冒 证型：阴虚感冒 治法：滋阴解表 方药：加减葳蕤汤化裁 葳蕤、薄荷、葱白、豆豉、白薇、桔梗、大枣、炙甘草

Question 6

主诉：咳嗽 咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧

Answer 6

病名：咳嗽（外感） 证型：风寒袭肺 治法：疏风散寒 宣肺止咳 方药：三拗汤合止嗽散加减 三：麻黄、杏仁、甘草 止：紫菀、百部、桔梗、白前、荆芥、陈皮、甘草

Question 7

主诉：咳嗽 咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑

Answer 7

病名：咳嗽（外感） 证型：风热犯肺 治法：疏风清热 宣肺止咳 方药：桑菊饮加减 桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草

Question 8

主诉：咳嗽 干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数

Answer 8

病名：咳嗽（外感） 证型：风燥伤肺（温燥） 治法：疏风清肺 润燥止咳 方药：桑杏汤加减 桑叶、杏仁、淡豆豉、贝母、沙参、山栀、梨皮

Question 9

主诉：咳嗽 燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症

Answer 9

病名：咳嗽（外感） 证型：风燥伤肺（凉燥） 治法：轻宣凉燥 理肺化痰 方药：杏苏散加减 苏叶、杏仁、前胡、桔梗、枳壳、半夏、橘皮、茯苓、生姜、大枣、甘草

Question 10

主诉：咳嗽 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑

Answer 10

病名：咳嗽（内伤） 证型：痰湿蕴肺 治法：燥湿化痰 理气止咳 方药：二陈平胃散合三子养亲汤加减 二：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、苍术、厚朴 三：苏子、白芥子、莱菔子

Question 11

主诉：咳嗽 咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数

Answer 11

病名：咳嗽（内伤） 证型：痰热郁肺 治法：清热肃肺 豁痰止咳 方药：清金化痰汤加减 黄芩、山栀、知母、桑白皮、麦冬、茯苓、贝母、瓜蒌仁、桔梗、陈皮、甘草

Question 12

主诉：咳嗽 上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数

Answer 12

病名：咳嗽（内伤） 证型：肝火犯肺 治法：清肺泻肝 顺气降火 方药：黛蛤散合加减泻白散加减 黛：青黛、海蛤壳 加：泻白散（桑白皮、地骨皮、粳米、甘草）加黄芩、知母、桔梗、青皮、陈皮

Question 13

主诉：咳嗽 干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数

Answer 13

病名：咳嗽（内伤） 证型：肺阴亏耗 治法：滋阴润肺 化痰止咳 方药：沙参麦冬汤加减 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、生扁豆、桑叶、甘草

Question 14

主诉：呼吸困难 喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧

Answer 14

病名：哮病（发作期） 证型：冷哮 治法：宣肺散寒 化痰平喘 方药：射干麻黄汤或小青龙汤加减 射：射干、麻黄、细辛、半夏、生姜、紫菀、款冬花、五味子、大枣 小：麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药、半夏、炙甘草

Question 15

主诉：呼吸困难 喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑

Answer 15

病名：哮病（发作期） 证型：热哮 治法：清热宣肺 化痰定喘 方药：定喘汤或越婢加半夏汤加减 定：麻黄、白果、杏仁、苏子、半夏、款冬花、桑白皮、黄芩、甘草 越：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏

Question 16

主诉：呼吸困难 喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧

Answer 16

病名：哮病（发作期） 证型：寒包热哮 治法：解表散寒 清化痰热 方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 小：麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药、半夏、炙甘草、生石膏 厚：厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、五味子、干姜、细辛

Question 17

主诉：呼吸困难 喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实

Answer 17

病名：哮病（发作期） 证型：风痰哮 治法：祛风涤痰 降气平喘 方药：三子养亲汤加味 苏子、白芥子、莱菔子； + 麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓

Question 18

主诉：呼吸困难 喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数

Answer 18

病名：哮病（发作期） 证型：虚哮 治法：补肺纳肾 降气化痰 方药：平喘固本汤加减 党参、五味子、冬虫夏草、胡桃肉、沉香、灵磁石、脐带、苏子、款冬花、法半夏、橘红

Question 19

主诉：呼吸困难 气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱

Answer 19

病名：哮病（缓解期） 证型：肺脾气虚 治法：健脾益气 补土生金 方药：六君子汤加减 四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草）、制半夏、陈皮、生姜、大枣； + 山药、薏苡仁、五味子

Question 20

主诉：呼吸困难 短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，质胖，脉沉细

Answer 20

病名：哮病（缓解期） 证型：肺肾两虚 治法：补肺益肾 方药：生脉地黄汤合金水六君煎加减 生：人参、麦冬、五味子、地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻 金：当归、熟地、半夏、陈皮、茯苓、炙甘草

Question 21

主诉：呼吸困难 喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧

Answer 21

病名：喘证（实喘） 证型：风寒壅肺 治法：宣肺散寒 方药：麻黄汤合华盖散加减 麻：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草 华：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮、甘草

Question 22

主诉：呼吸困难 喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑

Answer 22

病名：喘证（实喘） 证型：表寒肺热 治法：解表清里 化痰平喘 方药：麻杏石甘汤加减 麻黄、石膏、杏仁、炙甘草； + 黄芩、桑白皮、苏子、半夏、款冬花

Question 23

主诉：呼吸困难 喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数

Answer 23

病名：喘证（实喘） 证型：痰热郁肺 治法：清热化痰 宣肺平喘 方药：桑白皮汤加减 桑白皮、黄芩、黄连、栀子、杏仁、贝母、半夏、苏子

Question 24

主诉：呼吸困难 喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口粘不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡

Answer 24

病名：喘证（实喘） 证型：痰浊阻肺 治法：祛痰降逆 宣肺平喘 方药：二陈汤合三子养亲汤加减 二：半夏、陈皮、茯苓、生姜、乌梅、炙甘草 三：苏子、白芥子、莱菔子

Question 25

主诉：呼吸困难 每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦

Answer 25

病名：喘证（实喘） 证型：肺气郁痹 治法：开郁降气 平喘 方药：五磨饮子加减 沉香、槟榔、乌药、木香、枳实； + 苏子、金沸草、杏仁、代赭石

Question 26

主诉：呼吸困难 喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数

Answer 26

病名：喘证（虚喘） 证型：肺气虚耗 治法：补肺益气 养阴 方药：生脉散合补肺汤加减 生：人参、麦冬、五味子 补：人参、黄芪，熟地、五味子、紫菀、桑白皮

Question 27

主诉：呼吸困难 喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数

Answer 27

病名：喘证（虚喘） 证型：肾虚不纳 治法：补肾纳气 方药：金匮肾气丸合参蛤散 金：附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮 参：人参、蛤蚧

Question 28

主诉：呼吸困难 喘逆剧甚，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，或有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清

Answer 28

病名：喘证（虚喘） 证型：正虚喘脱 治法：扶阳固脱 镇摄肾气 方药：参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 参：人参、熟附子、生姜、大枣； + 黄芪、山萸肉、冬虫夏草、五味子、龙骨、牡蛎

Question 29

主诉：咳嗽发热 恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑

Answer 29

病名：肺痈 证型：初期 治法：疏风散热 清肺化痰 方药：银翘散加减 金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉、竹叶、芦根、桔梗、甘草

Question 30

主诉：咳嗽咯痰 身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数

Answer 30

病名：肺痈 证型：成痈期 治法：清肺解毒 化瘀消痈 方药：

Question 31

主诉：咳嗽咯痰 咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实

Answer 31

病名：肺痈 证型：溃脓期 治法：排脓解毒 方药：加味桔梗汤加减 桔梗、甘草、贝母、橘红、银花、薏仁、葶苈子、白及

Question 32

主诉：咳嗽咯痰 咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实

Answer 32

病名：肺痈 证型：恢复期 治法：清养补肺 方药：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减 沙：北沙参、生黄芪、太子参、合欢皮、白及、生甘草、桔梗、苡仁、冬瓜子 桔：桔梗、杏仁、甘草、银花、贝母、枳壳、红藤、连翘、夏枯草、百合、麦冬、阿胶

Question 33

主诉：咳嗽咯血 干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数

Answer 33

病名：肺痨 证型：肺阴亏损 治法：滋阴润肺 方药：月华丸加减 沙参、麦冬、天冬、生地、熟地、阿胶、山药、茯苓、桑叶、菊花、獭肝、百部、三七、川贝母

Question 34

主诉：咳嗽咯血 呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数

Answer 34

病名：肺痨 证型：虚火灼肺 治法：滋阴降火 方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 百：百合、熟地、生地、麦冬、玄参、当归、白芍、贝母、桔梗、生甘草 秦：秦艽、鳖甲、柴胡、当归、地骨皮、青蒿、知母、乌梅

Question 35

主诉：咳嗽咯血 咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多， 偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色（白光）白，颧红，舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数

Answer 35

病名：肺痨 证型：气阴耗伤 治法：益气养阴 方药：保真汤或参苓白术散加减 保：人参、黄芪、白术、赤白茯苓、大枣、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、五味子、当归、赤白芍药、莲须、地骨皮、柴胡、陈皮、生姜、黄柏、知母、甘草、厚朴 参：人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草； +陈皮

Question 36

主诉：咳嗽咯血 咳逆喘息，少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力

Answer 36

病名：肺痨 证型：阴阳虚损 治法：滋阴补阳 方药：补天大造丸加减 人参、白术、当归、黄芪、枣仁、远志、芍药、山药、茯苓、枸杞、熟地、紫河车、龟板、鹿角

Question 37

主诉：胸闷，气喘 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑

Answer 37

病名：肺胀 证型：痰浊 壅肺 治法：化痰降气 健脾益肺 方药：苏子降气汤合三子养亲汤加减 苏：苏子、半夏、橘皮、厚朴、前胡、肉桂、当归、生姜、苏叶、炙甘草、大枣 三：苏子、白芥子、莱菔子

Question 38

主诉：胸闷，气喘 咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数

Answer 38

病名：肺胀 证型：痰热郁肺 治法：清肺化痰 降逆平喘 方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 越：麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣、半夏 桑：桑白皮、黄芩、黄连、栀子、杏仁、贝母、半夏、苏子

Question 39

主诉：咳逆喘促，神志恍惚 神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数

Answer 39

病名：肺胀 证型：痰蒙神窍 治法：涤痰，开窍，熄风 方药：涤痰汤加减 制半夏、陈皮、甘草、生姜、制南星、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹； + 远志、郁金

Question 40

主诉：咳嗽，心悸 心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细

Answer 40

病名：肺胀 证型：阳虚水泛 治法：温肾健脾 化饮利水 方药：真武汤合五苓散加减 真：炮附子、茯苓、白术、生姜、白芍 五：泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝

Question 41

主诉：呼吸浅短，不能平卧 呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代

Answer 41

病名：肺胀 证型：肺肾气虚 治法：补肺纳肾 降气平喘 方药：平喘固本汤合补肺汤加减 平：党参、五味子、冬虫夏草、胡桃肉、沉香、灵磁石、脐带、苏子、款冬花、法半夏、橘红 补：人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮

Question 42

主诉：心中悸动不安

心悸不宁、善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦

Answer 42

病名：心悸
证型：心虚胆怯
治法：镇惊定志养心安神
方药：