حالات القلق و المنومات Flashcards

1
Q

يتجلى القلق من خلال

A
اظهار تصرفات دفاعية 
منعكسات ذاتية: (تسرع قلب، تعرق، ارتعاش)
اهتياج وتيقظ
تحرر الستيروئيدات القشرية
مشاعر سلبية
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

يصنف القلق ل

A
القلق الثانوي
اضطرابات القلق المعمم
اضطرابات الهلع
اضطرابات الهلع
الاضطرابات الناتجة عن الشدة النفسية
اضطراب الوسواس القهري
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

اضطرابات القلق المعمم هي

A

حالة مستمرة من القلق الشديد المتواصل طوال اليوم دون سبب واضح أو مبرر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

اضطرابات الهلع

A

حالات مفاجئة من الخوف الشديد المترافق مع أعراض جسدية مثل تسرع القلب والألم الصدري والرعاش والاختناق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

اضطراب الوسواس القهري

A

أفكار تسيطر على الشخص تجعله يقوم بتصرفات طقسية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

يتم تنظيم الاستجابات السلوكية المرتبطة بالخوف والقلق من قبل

A

اللوزة الدماغية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

الوظيفة الأساسية لللوزة

A

تحديد المحفزات التي يمكن أن تهدد الكائن الحي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

النورابينفرين مسؤول عن؟

A

الاستجابة الفيزيولوجية للشدة والذعر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

السيروتونين في بعض مناطق الدماغ يمارس فعل؟

A

مثبط للخلايا العصبية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

بنظرية النواقل العصبية للقلق يقل و يزداد

A

يزداد تحرر النورابينفرين
يقل تحرر السيروتونين
تقل فعالية نواقل عصبية أخرى مثبطة للجملة العصبية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

دورات النوم المتعاقة هي

A

نوم NREM ونوم REM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

عدد الدورات أثناء النوم

A

4-6 خلال ليلة واحدة

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

التأثيرات خلال NREM

A

يقل فيها نشاط الجمل الاستقلابية ويفرز هرمون النمو بأعلى مستوياته في المرحلة الثالثة والثالثة العميقة منه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

التأثيرات خلال REM

A

تكون الجمل الاستقلابية في الجسم فعالة ويترافق مع الأحلام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
نسبة كل من مراحل النوم
REM
NREM Stage 1
NREM Stage 2
NREM Stage 3
A

REM : 25%
NREM Stage 1 : 5%
NREM Stage 2 : 45%
NREM Stage 3 : 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

يلعب دورا كبيرا أثناء الظلام لتحريض النوم؟

و ما تأثيره؟

A

الميلاتونين المفرز من الغدة الصنوبرية

من خلال العمل على مستقبلاته M1,M2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

تعمل البنزوديازيبينات (Bdz) على مستقبلات

A

GABA α

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

GABA αما هي ألية البنزوديازيبينات على مستقبلات

A
  1. فتح قنوات الكلور
  2. فرط استقطاب الخلية
  3. نقص في استثارية العصبونات
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

تأثيرات البنزوديازيبينات بالجرعات المنخفضة

A

تأثير مزيل للقلق والتوتر العصبي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

تأثيرات البنزوديازيبينات بالجرعات العالية

A

تأثير مرخٍ للعضلات الهيكلية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

يستخدم بعض البنزوديازيبينات لعلاج الصرع لأنها تملك تأثير؟

A

تأثير مضاد اختلاج

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

تأثيرات البنزوديازيبينات على الذاكرة هي

A

تسبب اضطراباً عابراً في الذاكرة المتوسطة و خللاً في قدرة المريض على التعلم، وعلى تشكيل ذواكر جديدة وممكن حدوث النساوة

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

قد تحدث البنزوديازيبينات بالجرعات العلاجية حدوث ؟

A

تثبيط تنفسي عند المرضى التنفسيين

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

أستعمالات البنزوديازيبينات

A
اضطرابات القلق 
تشنجات العضلات الهيكلية
لاختلاجات
الصدمات العصبية
في مجال التخدير العام
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

أستعمال البنزوديازيبينات لاضطرابات القلق يكون للحالات:

A

الشديد المستمر ولا يجوز استعمالها لإزالة التوتر العادي الذي يحدث في الحياة اليومية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

أستعمال البنزوديازيبينات لاضطرابات القلق يكون ل فترات؟

مع مثال.

A

لفترة قصيرة من الزمن

Diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

أستعمال البنزوديازيبينات لعلاج تشنجات العضلات الهيكلية الناجمة عن

A

عن الإجهاد العضلي أو الاضطرابات التنكسية كالتصلب العديد والشلل الدماغي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

البنزوديازيبينات الخاصة بالاختلاجات

A

Diazepam، Lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

تستخدم البنزوديازيبينات للصدمات العصبية بسبب؟

A

تأثيره المحدث للنسيان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

في مجال التخدير العام البنزوديازيبينات المستخدمة؟

A

Diazepam, Lorazepam, Midazolam : حقن وريدي مرافق للمخدرات العامة
يستخدم Midazolam قبل الاجراءات التنظيرية الهضمية

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

منوم طويل مدة التأثير (أكثر من 24 ساعة) يقلل عدد مرات الاستيقاظ

A

Flurazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

منوم متوسط مدة التأثير من 10-20 ساعة. يقلل من حالة الاستيقاظ خلال النوم ويحدث تأثيره هذا خلال 1 - 3 ساعات

A

Temazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

منوم قصير مدة التأثير من 3-8 ساعات. يستعمل لتحريض الدخول في النوم

A

Triazolam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

بنزوديازيبين فترة تأثيره طويلة

A

Diazepam

1 - 3 أيام

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

بنزوديازيبين فترة تأثيره متوسطة

A

Alprazolam

20-8 ساعات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

بنزوديازيبين فترة تأثيره قصيرة

A

Triazolam

6-3 ساعات

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

أمتصاص للبنزوديازيبينات

A

تمتص جميعها بسرعة وبشكل تام من القناة الهضمية وتتوزع في أنسجة الجسم، ويستقلب معظمها في الكبد مروراً بطوري الاستقلاب

38
Q

بعض البنزوديازيبينات التي تستقلب لمركبات تملك فعالية أيضا،ً وهي تخترق المشيمة وتطرح في الحليب .

A

Flurazepam

Diazepam

39
Q

الآثار الجانبية للبنزوديازيبينات

A

النعاس والتخليط الذهني: وهما أكثر تأثيرين جانبيين شيوعاً للبنزوديازبينات
الرنح Ataxia
النسيان (نسيان السابق واللاحق)
تثبيط التنفس
الوهن العضلي
نقص في مستوى الوعي، واليقظة، والانتباه، وتثبيط المنعكسات
هبوط ضغط شرياني مع تغيرات في الصيغة الدموية (نقص كريات بيض)
بالجرعات الزائدة تسبب نوماً عميقاً وسباتاً ونادراً الموت
التحمل والاعتماد النفسي والفيزيائي
وبسبب تطاول الأعمار النصفية لبعض البنزوديازبينات فإن أعراض السحب قد تظهر ببطء، وتستمر لعدة أيام بعد إيقاف الدواء

40
Q

لما يجب تجنب استعمال البنزوديازيبينات لمدة طويلة

A

بسبب خطر الاعتماد

41
Q

أيقاف البنزوديازيبينات يكون ب شكل:

A

تدريجياً لمنع حدوث تناذر السحب

42
Q

يجب تجنب مشاركة لبنزوديازيبينات

A

مع الكحول أو مثبطات الجملة العصبية المركزية الأخرى كالمنومات، ومضادات الهيستامين H1

43
Q

عند المصابين بقصور كبدي أو كلوي يتم أعطاء لبنزوديازيبينات

A

بشكل حذر

44
Q

تجنب استعمال البنزوديازيبينات من قبل الأشخاص

A

الذين يقومون بأعمال تتطلب اليقظة والانتباه

45
Q

مضادات استطباب البنزوديازيبينات

A

الوهن العضلي و القصور التنفسي

الحمل والإرضاع

46
Q

يستعمل لعلاج أعراض الجرعة الزائدة من البنزوديازبينات أو مشابهاتها

A

Flumazenil

معاكسات البنزوديازبينات

47
Q

Flumazenil زمن نصف حياة

A

حوالي ساعة واحدة

48
Q

يعطى في مجال التخدير العام Flumazenil

A

الإنعاش) لإيقاف التخدير

49
Q

يعطى الـ

Flumazenil

A

حقناً وريدياً

50
Q

قد يحرض إعطاء الـ

Flumazenil

A

أعراض تناذر السحب

51
Q

Carbamate (Meprobamate )الاستعمال مجموعة ال

A

علاج حالات القلق والأرق والتوتر العصبي

علاج تشنجات العضلات الهيكلية

52
Q

Carbamate الأثار الجانيبة ل

A

نعاس، ورنح، ودوار، وصداع
وهن عضلي
هبوط ضغط شرياني

53
Q

الأستطبابية Carbamate مضادات

A

شابهة للبنزوديازبين

54
Q

Carbamate و Buspirone الفرق بين

A

Buspirone:
لا يملك تأثيراً مرخياً للعضلات الهيكلية ولا تاثيراً مضاداً للاختلاج وليس منوماً
لكن تأثيرهما على القلق متشابه

55
Q

Buspirone ألية تأثير

A

5HT1A يفعل مستقبلات السيروتونين نمط
المثبطة قبل المشبكية

5HT2A يحصر مستقبلات السيروتونين نمط
ومستقبلات الدوبامين بعد المشبكية

56
Q

Buspirone يستعمل ل

A

في علاج حالات القلق المعممة (يحتاج لأكثر من أسبوع حتى يبدي فعله لذلك لا يستخدم لعلاج القلق الحاد) وهو قليل الفعالية في علاج اضطرابات الذعر

57
Q

Buspironeالتأثيرات الجانبية ل

A

قليلة ولا يسبب الاعتماد لا يسبب خللاً في الفعالية الحركية أو القدرة على القيادة
و يستخدم في الحمل والإرضاع

58
Q

Benzydrol (Hydroxyzine ) مشتقات الـ

A

دواء مهدئ، وحال للقلق

ينتمي إلى مضادات الهيستامين H1 الجيل الأول مع فاعلية مضادة للإقياء

59
Q

و Benzydrol (Hydroxyzine ) تتشابه مشتقات الـ

Buspirone ب

A

لا يمتلكان تأثيراً منوماً ولا مرخياً للعضلات الهيكلية ولا مضاداً للاختلاج

60
Q

Benzydrol (Hydroxyzine ) استعمال مشتقات الـ

A

يعطى لعلاج حالات القلق، والتوتر العصبي

يستخدم عند الأطفال لعلاج الخوف، وعدم الاستقرار الحركي

61
Q

الجانبي Hydroxyzine أثار

A

يشكل النعاس تأثيراً جانبياً محتملاً قد ينجم عن هذا الدواء

62
Q

شادات مستقبلات البنزوديازيبينات الجديدة:

A

Zolpidem

63
Q

ب Zolpidem يرتبط ال

A

بموقع البنزوديازيبينات على مستقبل GABA A

64
Q

Zolpidem تأثير

A

منوم سريع التأثير ولكنه يسبب النسيان

تمتلك فعالية مضادة للاختلاج ومرخية للعضلات أقل من البنزوديازيبينات ولكنها حلت محلها في علاج الأرق

65
Q

يعطى Zolpidem

A

فمويا مرة واحدة قبل النوم

66
Q

ألية عمل مضادات الهيستامين

A

ي الجملة العصبية المركزية و تمنع تأثير الهيستامين المسبب لليقظة والتنبيه H1 تحصر مستقبلات الهيستامين

5HT2A تحصر مستقبلات السيروتونين نمط
المنبهة

67
Q

تفبد مضادات الهيستامين

A

في علاج الأرق الخفيف، ولكنها لا تفيد في تدبير الأرق المزمن

68
Q

من مشابهات الميلاتونين

A

Ramelteon

69
Q

Ramelteon ألية عمل

A

ويعمل من خلال الارتباط بمستقبلات الميلاتونين
M1 , M2
في النواة فوق التصالبية في الوطاء

70
Q

Ramelteon يستعمل ال

A

علاج الأرق

71
Q

تأثير أختلاف تركيز الميلاتونين في النواة فوق التصالبية

A

ترتفع التراكيز في المساء عندما يتحضر الانسان للنوم وتبلغ تركيز معين وتحافظ عليه لفترة معينة وتبدأ بالتناقص مع تقدم الوقت في الليل

72
Q

Ramelteonخصائص ال

A

لا يسبب الاعتماد أو الانزعاج في اليوم التالي ولا يسبب أعراض سحب
لا يرتبط بأي نوع آخر من المستقبلات

73
Q

الباربيتورات Barbiturates عيوب ال

A

تسبب تحمل واعتماد فيزيولوجي وتترافق مع أعراض سحب خطيرة جداً

تسبب بالجرعات العالية سبات وموت

74
Q

بما أستبدلت الباربيتورات

Barbiturates

A

أصبحت نادرة الاستخدام وحلت محلها البنزوديازيبينات والأدوية الاخرى

75
Q

آلية التأثير

Barbiturates

A

المثبطة GABA A تفعل مستقبلات
تحاصر مستقبلات الغلوتامات المنبهة
تحاصر بالجرعات المخدرة قنوات الصوديوم المنبهة

76
Q

Barbiturates منومات
طويلة مدة التأثير
(8-12 ساعة)

A

Phenobarbital

77
Q

Barbiturates منومات
متوسطة مدة التأثير
(4-8 ساعات)

A

Amobarbital

78
Q

Barbiturates منومات
قصيرة مدة التأثير
(2-4 ساعات)

A

Hexobarbital

79
Q

Barbiturates منومات
قصيرة التأثير جدا
(نصف ساعة)

A

Thiopental

80
Q

تأثيرات الباربيتورات
Barbiturates
على الجملة العصبية المركزية

A

تثبيط الجملة العصبية المركزية من التركين إلى التخدير

81
Q

تأثيرات الباربيتورات
Barbiturates
الاحساس بالألم

A

لا تؤثر على الاحساس بالألم وهي بالجرعات المنخفضة تزيد من الاستجابة للتحريض الألمي و
لذلك لا تستخدم لاحداث التركين في حالة وجود ألم معين

82
Q

تأثيرات الباربيتورات
Barbiturates
على النوم

A

تقلل من الزمن اللازم لبدء النوم وتقلل من عدد مرات الاستيقاظ ومن زمن نوم REM
لكنن يحدث التحمل للتأثير المنوم خلال أسبوعين من الاستخدام.

83
Q

لماذا يساء استخدام الباربيتورات

A

لأنها تسبب تسبب النشوة

84
Q

استعمالات الباربيتورات

Barbiturates

A

علاج الأرق والقلق: بجرعات منخفضة بوصفها مهدئات خفيفة لعلاج حالات القلق، والتوتر العصبي، والأرق

85
Q

الباربيتورات المستخدمة لعلاج الأختلاجات

A

Phenobarbital

86
Q

الباربيتورات المستخدمة التخدير العام

A

Thiopental

قصيرة التأثير جدا, يعطا حقناً وريدياً من أجل مباشرة التخدير

87
Q

الآثار الجانبية للباربيتورات

A

تسبب الباربيتورات النعاس، واضطراب التركيز، والخمود العقلي والجسدي
تولد الجرعات المنومة من الباربيتورات شعوراً بالتعب بعد الصحو
تعرض لحدوث نوبة بورفيريا حادة

88
Q

مشاكل الباربيتورات

A

التحمل الذي يتطلب زيادة الجرعة منها للحصول على التأثير المنوم
الاعتماد الفيزيائي
لانسمام تثبيطا تنفسيا مترافقاً مع تثبيط قلبي وعائي مركزي

89
Q

السحب المفاجئ للباربيتورات قد يؤدي

A

إلى حدوث الرجفان والاختلاجات والهذيان وتوقف القلب وقد تسبب الموت

90
Q

كيف يعالج الانسمام

A

بغسيل للمعدة مع دعم التنفس آليا، وقد يستطب اللجوء للتحال الدموي إذا كانت كمية الدواء المتناولة كبيرة جدا، كما تساعد قلونة البول على إطراح الفينوباربيتال