تستهای غربالگری Flashcards
دو یافته آزمایشگاهی در آتوپی؟
1) افزایش سطوح:
IgE, TH2, IL-4, IL-5. IL-15 (cytokine)
2) ائوزینوفیلی
در آتوپی ائوزینوفیلی چطوریه؟
3-10% از کل WBC
یا تعداد مطلق بالاتر از 250
اگر ائوزینوفیلی خیلی شدید باشه یعنی چی؟
یک اختلال غیرآلرژیک
در مواردی که اختلال غیرآلرژیک داریم و ائوزینوفیلی خیلی شدید میشه
چه مواردی هست؟
1) عفونت
2) سندرم هیپرائوزینوفیلیک
3) واکنشهای دارویی
4) بدخیمیها
برای شناسایی IgE اختصاصی آلرژن
چه روشهایی وجود داره؟
1) in vivo skin testing (تست پوستی)
2) in vitro serum testing (تست سرمی)
شناسایی IgE اختصاصی
تست پوستی
آلرژن به کجا تزریق میشه؟
به داخل درم
شناسایی IgE اختصاصی
تست پوستی
در صورت وجود آلرژی، چه چیزی ایجاد میشه؟
در چه مدت؟
کهیر مرکزی
قرمز شدن پوست
در عرض 15-20 دقیقه
بهترین روش در دسترس جهت شناسایی IgE اختصاصی آلرژن؟
most sensitive
تست پوستی
اگر به درستی انجام گیرد
چه کسانی نمیشه واسشون تست پوستی شناسایی IgE اختصاصی انجام داد؟
(اندیکاسیونهای تست سرمی)
1) درماتوگرافیسم یا درماتیت شدید و وسیع
2) اگر بیمار نتونه آنتیهیستامین خودشو قطع کنه
3) ریسک آنافیلاکسی (نبود)
4) بیمارانی که تست پوستی را نمیپذیرند (non compliant)
تست سرمی مانند چی؟
RAST
ELISA
ویژگی CAP-RAST؟
از تستهای سرمی
روش جدیدتر
حساسیت، ویژگی و تکرارپذیری بیشتر
آیا وجود IgE اختصاصی با تست مثبت،
واسه تشخیص آلرژی کافیه؟
حساسیت را تأیید میکند
اما برای تشخیص کافی نیست
اگه تست IgE برای تشخیص کافی نیست
پس چی برای تشخیص استفاده میشه؟
تشخیص براساس علایم، هیستوری،
P/E
و آنتیبادی اختصاصی و ارتباط آن با علایم
نقش یافتههای تصویربرداری در تشخیص بیماریهای آلرژیک؟
نقش اندک
CXR
به چه دردی میخوره؟
تشخیص افتراقی آسم