برخورد با بيمار بدحال تب دار

Question 1

واكسن مننگوكوكي سروتيپ هاي …………….……را پوشش مي دهد ولي سروتيپ ………راپوشش نمي دهد

Answer 1

A,C,Y,W135

B(واكسن بي بي!!)

Question 2

سن عامل اصلي مستعد كننده ابتلا به عفونت مننگوكوكي است دو پيك سني؟؟

Answer 2

بيماري در ابتداي كودكي (٦ ماه تا ٥ سال) داراي بيشترين شيوع است و پيك دوم آن در نوجواني و ابتداي بزرگسالي ديده مي شود

Question 3

نقايص ژنتيكي زير موجب افزايش شدت و بروز موارد راجعه عفونت هاي مننگوكوكي مي شود:

Answer 3

كمبود اجزاي انتهاي كمپلمان(C5-C9)
كمبود پروپردين
كمبود فاكتورهاي H,D

Question 4

در مننگوكوكسمي راش از………،………و….……شروع مي شود

Answer 4

مچ دست وپا،آگزيلا و سطوح مخاطي

Question 5

راش RMSF نيز از مچ دست و پا شروع مي شود، گاهي افتراق مننگوكوكسمي از RMSF دشوار است و در درمان تجربي در مناطق آندميك از نظر RMSF از تركيب…………….….…..…استفاده مي شود

Answer 5

سفترياكسون و داكسي سيكلين

Question 6

تركيب موارد زير مطرح كننده مننگوكوكسمي است:

Answer 6

تب
راش پتشيال
لكوسيتوز يا افزايش ESR،CRP

Question 7

علل پورپورا فولمينانس عبارتند از:

در مان تجربي با:

Answer 7

مننگوكوكسمي
سپتي سمي پنوموكوك يا هموفيلوس آتفلوآنزا در افراد فاقد طحال
وانكومايسين و سفترياكسون

Question 8

درمان مننگوكوكسمي و طول درمان؟؟

Answer 8

داروي انتخابي سفترياكسون و انتخاب دوم پني سيلين و در افراد داراي سابقه آلرژي شديد به پني سيلين ها از كلرامفنيكل استفاده مي شود
طول مدت درمان ٧ روز

Question 9

در مننگوكوكسمي در تمام افراد در تماس نزديك با بيمار از…………پيش از شروع بيماري بايد كموپروفيلاكسي دريافت كنند

Answer 9

يك هفته

Question 10

در مننگوكوكسمي تماس نزديك شامل موارد زير است:

Answer 10

زندگي(خوابيدن يا غذا خوردن) در محل مشترك مانند افراد خانواده يا مهدكودك
بوسيدن
استفاده از اسباب بازي مشترك
استفاده از مسواك مشترك
استفاده از ظروف غذاي مشترك
استفاده از سيگار مشترك
نوشيدن از بطري مشترك
تماس با ترشحات دهان مانند احياي دهان به دهان
افرادي كه بيش از ٨ ساعت در صندلي كنار او در هواپيما،قطاريااتوبوس نشسته اند

Question 11

جهت برطرف كردن حالت ناقلي يا كموپروفيلاكسي از يكي از داروهاي زير استفاده مي شود:

Answer 11

سفترياكسون ٢٥٠mg
آزيترومايسين ٥٠٠mg
سيپروفلوكساسين يا افلوكساسين
ريفامپين ٦٠٠mg(١٠mg/kg در كودكان) هر ١٢ ساعت به مدت دو روز

Question 12

واكسن پلي ساكاريدي(مثل مننگوكوك) در ابتداي كودكي مؤثر نيست و در سن بالاتر به مدت ……اثر پيشگيري كننده قابل اعتماد دارد

Answer 12

٢ سال

Question 13

ويژگي هاي سندرم ريوي هانتا ويروس عبارتند از:

Answer 13

سابقه تماس با جوندگان
ترومبوسيتوپني همراه با علايم غير اختصاصي عفونت ويروسي
بروز ادم ريوي و نارسايي تنفسي

Question 14

آنتراكس استنشاقي در گذشته در كارگران…………ديده مي شد و امروزه گاهي به دليل بيوتروريسم ديده مي شود

Answer 14

پشم ريسي

Question 15

تظاهرات آنتراكس استنشاقي؟؟

درتمام بيماران راديوگرافي غيرطبيعي است و يافته هاي زير دارد:

Answer 15

بي حالي،تب،سرف،تهوع،تعريق شديد،تنگي نفس و سردرد

انفيلتراسيون ريوي،پهن شدن مدياستن،افيوژن پلورال

Question 16

مننژيت همراه با خون واضح در CSF (مننژيت هموراژيك) مطرح كننده.…………است

Answer 16

آنتراكس

Question 17

جهت درمان آنتراكس استنشاقي از تركيب آنتي بيوتيك هاي زير استفاده مي شود:

Answer 17

سيپروفلوكساسين(توليد توكسين را مهار مي كند)
كليندامايسين
ريفامپين(نفوذ خوبي به داخل مغز دارد)

Question 18

جهت پروفيلاكسي پس از تماس با آنتراكس استنشاقي از يكي از آنتي بيوتيك هاي زير به مدت ٢ ماه استفاده مي شود:

Answer 18

سيپروفلوكساسين

داكسي سيكلين

Question 19

مننگوكوك يك ديپلوكوك گرم منفي از خانواده ……..…است اين ارگانيسم در ……………كلونيزه مي شود

Answer 19

نيسريا

نازوفارنكس