برخورد با اختلالات مفصلی و دردکمر Flashcards
(21 cards)
چه بیماری های مفصلی درگیری با الگوهای:
متناوب
مهاجر
اضافه شونده
آرتریت کریستالی و لایم
آرتریت ویروسی و گنوکوکی
آرتریت روماتوئید و سوریاتیک
معیار تشخیصی فیبرومیالژی؟
درمان؟
درد همه جای بدن در بیشتر زمان های شبانه روز و اکثر روزها و حداقل از ۳ ماه قبل
سیکلوبنزاپین، آمی تریپتیلین و دلوکستین، گاباپنتین و پرگابالین، ترامادول
کدام الگوی ANA در ایمونوفلورسانس، اختصاصی لوپوس است؟
کدام کمتر مشاهده می شود؟
محیطی یا حلقه ای(Rim)
نقطه ای(Speckled)
معیارهای مورد استفاده در آسپیراسیون مایع مفصلی برای افتراق التهابی از غیرالتهابی؟
ظاهر مایع
شمارش سلولی
چسبندگی مایع
بیماری هایی که میتواند منجر به همارتروز شود؟
تروما
شکستگی غضروفی-استخوانی
آرتریت نوروپاتیک
کواگولوپاتی
بیماری های که می تواند منجر به داکتیلیت شود؟
اسپوندیلوآرتروپاتی ها
سارکوئیدوز
آرتریت سوریاتیک
اسکلرودرمی
سیکل سل
بیماری بافت همبند مختلط
کدام داروها میتوانند باعث پارگی تاندون ها شوند؟
کینولون ها، گلوکوکورتیکوئیدها، ایزوترتینوئین، مهارکننده آروماتازها، استاتین ها، تزریق کلاژناز
مانورهای نشان دهنده پاتولوژی مربوط به هیپ؟
نشانه پاتریک
نشانه دق پاشنه پا
پاتوژنز و علائم بالینی اسپوندیلولیستزیس؟
لغزش L4 روی L5 یا L5 روی S1 که می تواند با علائم نورولوژیک همراه باشد و در معاینه فیزیکی: تندرنس، شکم برآمده، لمس step
تشخیص و درمان اسپندیلولیستزیس؟
گرافی ساده در فلکسیون و اکستانسیون
حمایتی و جراحی در موارد:
اسکولیوز، نقص نورولوژیک پیشرونده، عدم پاسخ به درمان های کانسرواتیو، لغزش بیشتر از ۵-۸ میلی متر
شایعترین علت کمردرد در نوجوانان و روش تشخیص آن؟
اسپوندیلولیز(شکستگی کوچک استرسی در پارس‌اینترآرتیکولاریس) که مرتبط با ورزش
Multislice CT-Scan
خانم مسنی با شکایت درد کمر به دنبال ایستادن و راه رفتن و بهبود با نشستن و خم شدن به جلو مراجعه؟تشخیص اولیه و اقدام مورنیاز؟
تنگی کانال نخاعی
انجام MRI
در شکستگی های استئوپروتیک فشاری چه زمانی مجاز به استفاده از روش PVP یا کیفوپلاستی هستیم؟
درد شدید و ناتوان کننده
اقدامات لازم در کمر درد حاد؟
عدم نیاز به آزمایشات و تصویربرداری در ماه اول
اطمینان بخشی و استراحت ۲-۱ روز
استامینوفن و ضدالتهابی، اوپیوئیدی ۳ تا ۷ روز
متوکاربامول و سیکلوبنزاپرین
استروئیدها و ورزش و جراحی موثر نیست
درمان کمردرد مزمن؟
ورزش و جراحی و درمان شناختی رفتاری
استامینوفن و ضدالتهابی
دولوکستین و TCA
درمان کمردرد همراه با رادیکولوپاتی؟
حفظ فعالیت های روزمره
استامینوفن و ضدالتهابی و اوپیوئید
گلوکوکورتیکوئید اپیدورال
متیل پردنیزولون دوز بالا ۳ روز و سپس کاهش
جراحی: ضعف پیشرونده حرکتی، درد رادیکولر ناتوان کننده، عدم پاسخ به درمان غیرجراحی طی ۶-۸ هفته
جراحی فوری در سندرم دم اسب
Spurling’s sign?
اکستانسیون و چرخش خارجی گردن باعث درد در دیسک گردنی می شود
Lhermitte’s sign?
احساس برق گرفتگی در فلکسیون گردن که نشانه درگیری نخاع می باشد
بیماری هایی که فشردگی نخاعی بدون درد می دهند؟
سیرنگومیلی, تومورهای نخاع،ALS,MS
اقدامات لازم در Arterial thoracic outlet syndrome ؟
داپلر و تجویز ضدانعقاد و جراحی
فردی با درد شدید شانه و اسکوپولا که همراه با ضعف عضلات بازو و کمربندشانه است و در معاینه اسکاپولا بال‌دار و فلج دیافراگم دارد مراجعه؟
نوریت براکیال
