التهاب الكبد المزمن Flashcards
شو هو التهاب الكبد المزمن
شو اسباب التهاب الكبد المزمن
تسبة شيوع التهاب الكبد المزمن
دوائي
فيروسي B
B D
C
مناعي ذاتي
اعراض التهاب الكبد المزمن
صامت
اكثر شيوعا
نادرا
احيانا
مراحل تشخيص التهاب الكبد المزمن
تشخيص التهاب الكبد المزمن
سريري
وظائف الكبد
ايكو
خزعة
التشريح المرضي لالتهاب الكبد المومن
نخرة خلوية كبدية
الرشاحة الالتهابية
التليف
تقييم الآفات النسيجية لالتهاب الكبد المزمن
تليف شديد يحيط حاجز ليفي بالبرانشيم
استبدال النسيج الطبيعي بعقيدات تجددية
افضل معيار لدراسة التليف
ميتافير
A0
A3
F0
F1
F2
F3
F4
A1 F1
A2 F2
A3 F3
A4 F4
التهاب الكبد المزمن الدوائي
التهاب الكبد المناعي الذاتي
تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي
علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي
كورتيزون
آزاثيوبرين
العلاج طويل الامد وقد يتطور المرض ويصل لمرحلة التشمع
المتلازمات المتراكبة
التهاب كبد مناعي ذاتي
التهاب طرق صفراوية بدئية
تشمع صفراوي بدئي
اضافة مميعات الصفراء اي حموض صفراوية
التهاب الكبد المزمن B
الواسمات التشخيصية الخاصة بالتهاب الكبد المزمن B
ازا تعرض مريض لوخزة ابرة ماذا افعل
اعاير ANTI Hbs
السير المرضي لالتهاب الكبد B
نسبة تطور الاصابة لسرطان
مراحل تطور التهاب الكبد المزمن B
تحمل مناع ي
اعادة تفعيل مناعي ايجابي
حامل غير فعال
اعادة تفعيل
سلبية المستضد السطحي
مرحلة التحمل المناعي
e
DNA
ناقلات امين
اعراض
خزعة الكبد
العدوى
هل يفيد اللقاح في مرحلة التحمل المناعي
مرحلة اعادة التفعيل المناعي ايجابي
خمائر الكبد
الحمل الفيروسي
s
e
العلاج
حامل مزمن غير فعال
الشيوع
خمائر الكبد
خزعة الكبد
e
Dna
التهاب كبد مزمن سلبي e
e
الحمل
الخمائر
العلاج
خزعة الكبد
الشفاء الظاهري سلبية s
انماط التهاب الكبد المزمن B
كم نمط جيني لالتهاب الكبد B
مين المسيطر
المعايير التشخيصية لالتهاب الكبد المزمن ب B
S
Alt
Dna
خزعة الكبد
و؟
HBV DNA
خمائر الكبد
خزعة الكبد
هدف علاج التهاب الكبد المزمن
الهدف المثالي
الهدف الوحشي
الهدف الطافر
المرضى الذين يتوجب معالجتهم
7
المرضى الذين لا يتوجب علاجهم
الادوية المستخدمة في علاج التهاب B المزمن
المقاومة الفيروسية و الطفرات
تدبير المقاومة في B
مبادىء علاج B المزمن
مدة العلاج
متى يمكن مشاركة دوائين فمويين
الاستجابة للعلاج عند المرضى
تشخيص B D
التهاب الكبد المزمن C
اعراض C
متلازمة CREST
الانماط الجينية لC
السائدة
الاكثر استجابة للعلاج
لا تستجيب
تستجيب متوسط
تشخيص C
المخبرية
المصلية
تحري اضداد C
ايجابية اضداد كاذبة
سلبية كاذبة
تشخيص ابرة ملوثة
للتشهيص اضداد
للتاكيد PCR
اختبارات مصلية اخرى
الغلوبولينات القرية الدموية
معقدات مناعية تحوي الفيروس C
صامتة سريريا
آلام مفاصل فرفريات التهاب كبب و كلية
مين المسؤول عن للتظاهرات خارج الكبدية
خزعة الكبد
العلاج
منبئات لستاجبة
عدم استجابة
هدف علاج التهاب الكبد c
علاج
INF
3 جرعات 6 شهور
12 شهر
بيغ انترفيرون ريبافيرين
قصور كلوري مزمن انحلال دم
متابعة المعالجين ب ΙΝF
الهدف العلاجي
الثانوي
التاثيرات الجانبيه الانترفيرون
التاثيرات الجانبيه للريبافيرين
فقر دم انحلالي
تأثير مشوه للجنين
أماكن تاثير الادوية الفموية
Ns5a
Ns5b
مدة العلاج لمريض غير مصاب بالتشمع
مصاب بالتشمع
12 اسبوع
24 اسبوع
لا نعطي في حال تصفية الكرياتين 30
C ينكس
ركودة كبدية بيليروبين عالي 20 ل25
التهاب الكبد الصاعق
الالبوميت عالكب
تطاول زمن البروثرومبين
اعتلال دماغي كبدي حاد او تحت حاد