آفات المريء ١ Flashcards

Question

يجس رتج زنكر العرطل في

Answer 1

القسم الامامي الايسر للعنق خلف العضلة القترائية

Answer 2

١/ تصوير شعاعي ظليل ٢/تنظير ٣/ مرنان

Answer 3

``` ١/ قصبية رئوية ٢/ انضغاط العصب الحنجري الراجع 👈🏻مما يسبب بحة صوت ٣/انضغاط الجذع الودي الرقبي مما يسبب متلازمة ( كلود برنارد هورنر ) والتي يحدث فيها 🌸اضطراب تعرق 🌸غؤور المقلة 🌸انسدال الجفن 🌸 تقبض حدقه ```

Answer 4

١) التهاب الرتج ٢) نزف الرتج ٣) انثقاب تلقائي للرتج

Answer 5

اذا كان عرضي جراحة تقليدية

Answer 6

جذب تحدث على الجدار الأمامي

Answer 7

التهاب العقد اللمفاوية الرغامية القصبية عند تفرع الرغامى | وسبب هذا الالتهاب غالبا التدرن

Answer 8

١) شعاعي ظليل ٢) تنظير ٣)مرنان

Answer 9

١) عسرة بلع | ٢) ارتداد مواد طعامية غير مهضومه

Answer 10

رتوج دفع تحدث على الجدار الخلفي الجانبي الايمن للمريء السفلي

Answer 11

``` ١/ أولي 👈🏻 ارتفاع الضغط ضمن لمعة المريء ٢/ ثانوي 👈🏻 الأشيع يترافق مع آفه اخرى مثل - الاكلازيا -تشنج المريء - فتق حجابي التهاب اسفل المريء ```

Answer 12

١/ عسرة بلع | ٢/ ارتداد مواد طعامية غير مهضومة

Answer 13

توسع كيسي للقنيات المفرغة للغدد الموجودة في الطبقة تحت المخاطية بسبب انسداد لمعتها

Answer 14

١/ اصابه التهابية فطرية للمريء بالمبيضات البيض | ٢/ او تترافق بتضيق المريء

Answer 15

في جميع الاعمار وحتى الاطفال | ويكثر عند النساء فوق سن ال ٥٠

Answer 16

قصر المريء

Answer 17

عبور قسم من الحدبة الكبيرة للمعدة الفوهة المريئية الحجابية | بينما يبقى الفؤاد في موقعه تحت الحجاب الحاجز

Answer 18

انسحاب الفؤاد لداخل الصدر مع قسم من المعدة وعندها يصبح المريء متعرج

Answer 19

ردود ويتبدل حسب وضعية المريض | * يرتد الفتق بوضعية الاستلقاء او وضعية تراندلنبورغ Trendelenburg

Answer 20

تشارك بين النمط الثاني والثالث ( النمط المختلط )

Answer 21

``` ١/ ارتفاع الصغط داخل البطن بسبب 👈🏻 🌹 البدانة 🌹الحبن 🌹 الحمل 🌹 اورام البطن السليمة والخبيثة ```

Answer 22

``` ٢/ شد المعدة وسحبها ضمن الصدر ( النمط الاول ) الأسباب 👈🏻 🌸تليف تالي لالتهاب المريء القلسي 🌸 كاويات 🌸 تصلب الادمة ```

Answer 23

٣/ تشوه منطقة الفوهة المريئية الحجابية كما في 👈🏻 | جنف العمود الفقري

Answer 24

``` ٤/ ارتخاء اعناصر تثبيت المريء والمعدة بأماكنها التشريحية من الؤهبات 👈🏻 الحمول المتكررة البدانة التقدم بالسن اورام البطن ```

Answer 25

الانحناء للامام ( علامة ربط الحذاء )

Answer 26

``` ١/ اعراض القلس المعدي المريئي 👈🏻 تزداد بالإنحناء للأمام الاستلقاء او الاضطجاع الجانبي الايمن * في الاضطجاع الجانبي الايسر لا يحدث قلس لان محتويات المعدة تتجمع في الحدبة الكبيرة ```

Answer 27

٢/ اعراض تتعلق بحجم الفتق الم صدري - خفقان - خوارج انقباض ضيق نفس - زلة تنفسية * تأتي بعد الطعام

Answer 28

٣/ اعراض تتعلق بالنزف الدموي نزف مزمن 👈🏻 فقر دم مزمن 👈🏻 زيادة انتاج كريات حمراء وزيادة صفيحات 👈🏻 التهاب وريد خثري + صمة رئوية او نزف حاد شديد بسبب فرحة عميقة في جيب الفتق 👈🏻اقياء دموي او تغوط زفتي

Answer 29

``` ٤/ اختناق الفتق 👈🏻 عرض خاص بالفتق النمط الثاني والرابع يشعر المريض ١) الم صدري شديد خلف القص ٢) عسرة بلع شديدة ٣) انعدام بلع وجهد قيء غير مجدي ```

Answer 30

١/ فتق حجابي ٢/ حصيات مرارية ٣/رتوج كولونية

Answer 31

١/ تنظير هضمي علوي 👈🏻 الفتق الانزلاقي ٢/ التصوير الظليل 👈🏻الفتق جانب المريئي ٣/ قياس ضغوط المريء 👈🏻 قبل وضع استطباب العمل الجراحي ٤/ قياس ph المريء 👈🏻دراسة القلس المعدي المريئي وليس للتشخيص

Answer 32

١) تيوفلين + نتروغليسيرين ٢)حاصرات الكلس + مضادات الكولين ٣) محرضات بيتا + حاضرات الفا + ديازيبام ٤) الاستروجينات والبروجسترون

Answer 33

الفتق المتدحرج الفتق المختلط خشية حدوث انفتال او اختناق

Answer 34

عملية Nissan

Answer 35

تضيق حلقي يتوضع اسفل المريء عند الخط z

Answer 36

الاربعين

Answer 37

فتق حجابي صغير

Answer 38

١/ عسرة بلع الجوامد | ٢/ انعقال لقمة طعامية فوق الحلقة 👈🏻 العاب والم حاد خلف القص

Answer 39

١/ تصوير ظليل | ٢/ تنظير

Answer 40

نزف هضمي علوي ناتج عن 👈🏻 تمزق في منطقة الفؤاد عند الخط z ويمتد غالبا باتجاه مخاطية المعدة

Answer 41

سطحي ولا يتجاوز الطبقة تحت المخاطية ابداا

Answer 42

عدة دقائق او ساعات

Answer 43

١/ اقياء شديد بسبب التهاب امعاء ٢/ صدمة نفسية ٣/ ادوية معينة

Answer 44

بالتنظيرفقط

Answer 45

١/ مهدئ ٢/ مضادات اقياء ٣/ علاج الحالة المسببة

Answer 46

- تمزق طولاني فوق الخط z - يمتد مسافة ١-٨ سم على طول المريء - يصل للطبقة العضلية للمريء وقد يثقبها

Answer 47

١) اقياءات عنيفه ٢) الصرع ٣) أثناء جهد الكبس بالولادة ٤) الكبس العنيف ببعض حالات الامساك الشديد

Answer 48

``` ١/ الم حاد في الصدر ٢/ عسرة بلع ٣/ ضيق نفس وزلة تنفسية ٤/ الم وتقفع في الشرسوف ٥/ 🌹 فرقعة هوائية مجسوسة تحت الجلد في العنق 👈🏻 كتكسير الجليد ```

Answer 49

👈🏻الجراحة الاسعافية حصرا | ولا فائدة من التنظير

Answer 50

١/ سرطان المريء 🌹 اهم واشبع سبب عند البالغين | ٢/ تدرن العقد المنصفية

Answer 51

صورة ظليلة باستخدام المادة الظليلة المنحلة بالماء

Answer 52

- اذا كانت سليمة ( تدرن مثلا ) 👈🏻 علاج جراحي | - اذا كانت الافه خبيثه ( ورم ) 👈🏻 تعالج بوضع شبكة STENTضمن المريء )معالجة تلطيفية

Answer 53

تناذر فرط توتر وريد الباب

Answer 54

١/ دوالي اكبر من ٥ ملم | ٢/ دوالي اصغر من ٥ ملم

Answer 55

انبثاق الدوالي واحداثها للنزف الهضمي ويتجلى - بإقياء دموي - أو طحل القهوة - أو تغوط زفتي

Answer 56

١/ حجمها صغير 👈🏻 حاصرات بيتا اللاانتقائية ٢/ حجمها كبير 👈🏻 ايضا نعطي حاصرات بيتا لتخفيف الاحتقان مثل البروبرانولول ٣/ دوالي كبيرة وتعرضت للنزف 👈🏻 ربطها او تصليبها * يمكن استخدام بالون 🎈 ( بلاك مور ) لايقاف النزف وقد قل استخدامه

Answer 57

دوالي المريء الغير نازفه | لانها تخفض ضغط الدم الحشوي

Answer 58

دوالي المريء النازفه

Answer 59

- فقر الدم بعوز الحديد - تحدث في الثلث العلوي للمريء - تشكل غشاء بشكل رف على الوجه الامامي للمريء الرقبي لونه 👈🏻 رمادي صدفي

Answer 60

١/ داء البشرة الفقاعي | ٢/ داء الفقاع الغشائي

Answer 61

للسرطان ( سرطان المريء شائك الخلايا ) | حتى بعد المعالجة

Answer 62

١/ مثبطات مضخة البروتون PPI 👈🏻 - تستعمل في ٩٠٪؜ من الحالات - تحمي لمدة ٢٤ ساعة عند وجود قلس حامضي 1) dexlansoprazole 💜👉🏻dexilant 2) esomeprazol 💜👉🏻 Nexium 3) lansoprazole 💛 prevacid 4) omeprazole 💛 prilosec 5) pantoprazole 💚 protonix 6) rabeprazole 💚 aciphex

Answer 63

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 - يمتلك السيميتيدين تأثيرات جانبية غدية منها 👈🏻 تثدي- ثر حليب - اضطراب دورة طمثية عند النساء - نقص عدد النطاف عند الرجال ( عنانه) 1) cimetidine 💜👉🏻Tagamet 2) ranitidine 💜👉🏻 Zantac 3) famotidine💛👉🏻Pepcid 4) nizatidine 💛👉🏻axid

Answer 64

مضادات الحموضة منها 👈🏻 مركبات هيدروكسيد الألمنيوم والمغنيزيوم 💜- هيدروكسيد الألمنيوم يسبب 👈🏻 امساك 💙- هيدروكسيد المغنيزيوم يسبب 👈🏻اسهال MD 💛-مضادات الحموضة الحاوية على الألمنيوم يمكن ان تؤدي الى 👈🏻 نقص فوسفات الدم 💚- بيكربونات الصوديوم 👈🏻 قلاء استقلابي عابر بسبب الامتصاص الجهازي و تجشؤ وتطبل بطن بسبب تحرر غاز co2 ❤️- بيكربونات الكالسيوم👈🏻 فرط كالسيوم الدم

Answer 65

-ألجينات الصوديوم - منظمات ومنشطات الحركة الحوية النظامية مثل : Metclopramed Domperidon