תרופות

Question 1

Bethanechol (Urecholine)

Answer 1

תרופה לעצירת שתן (לאנשים שלא יכולים לתת שתן או לא נותנים עד הסוף-בעיה בכיווץ כיס השתן- אטוניה)

Question 2

Carbachol (Isopto-Carbachol) Pilocarpine

Answer 2

טיפות עיניים לטיפול ב- לחץ תוך עיני , עקב הצטברות נוזל בלשכת העין Glaucoma. ניקוז של נוזל לשכת העין – ירידה Intra-Ocular pressure

Question 3

Tab. Pilocarpine

Answer 3

Xerostomia (יובש בפה) גורם לכיווץ של שריר חלק .

Question 4

Edrophonium (Tensilon)

Answer 4

לאבחון Myasthenia gravis

משפיע ל5 דקות

Question 5

Pyridostigmine (Mestinon)

Answer 5

לטיפול ב Myasthenia gravis

משפיע ל6 שעות

Question 6

Neostigmine (Prostigmin)

Answer 6

לטיפול ב Myasthenia gravis
בעת מצב מסוכן של המחלה ניתן להזריק ישירות את התרופה הזו.
עצירות שתן אטונית
אטוניה של מעיים ו- paralitic ileus- שיתוק של המעיים, גורמת להתעוררות של הפריסטלטיקה.

Question 7

Physostigmine (Antilirium)

Answer 7

לטיפול בגלאוקומה

Question 8

Atropin

Answer 8

חומר אנטיאריתמי
(V) תרופות שונות
אנטגוניסט לאצטילכולין לקולטנים כולינרגיים (מייבש הפרשות ומרפה שריר חלק)
atropinization= יובש בפה או בעור והרחבת אישון
טיפול בברדיקרדיות

Question 9

Succinylcholine (Scoline)

Answer 9

משתק שריר משורטט (דפולורייזינג). משפיע ל4-8 דקות.
תרופה לשיתוק לטווח קצר בעיקר בשביל הכנסת טובובס. נקשר לקולטן N cholinerg
ת.ל- חום וכאבי שרירים

Question 10

α1

Answer 10

איבר: כלי דם
השפעה :כיווץ
תוצאה: עליה בלחץ הדם

Question 11

α2

Answer 11

איבר: מוח
השפעה: גירוי
תוצאה: עיכוב שחרור של נוראפינפרין

Question 12

β1

Answer 12

איבר: לב
השפעה: גירוי
תוצאה: הגברת עוצמת הכיווץ וקצב הלב- אינוטרופי וכרונוטרופי חיובי.

Question 13

β2

Answer 13

איבר: שריר חלק
השפעה: הרפיה
תוצאה: הרחבת כלי דם וירידה בל’‘ד. הרפית סימפונות בעיקר.

Question 14

Adrenaline (Epinephrine)

Answer 14

לא סלקטיבי- אלפא ובטא חיובי
טי חצי קצר, גורם להפרעות קצב לב
ניתן: שוק קרדיוגני, התקף אסטמה (מינון נמוך), תת ל”ד (מינון גבוה), דום לב, הלם אנפילקטי ותוסף לאלחוש.

Question 15

Ephedrine (Nasex, Proaf)

Answer 15

לא סלקטיבי- אלפא ובטא חיובי
ניתן בהרקות או טיפות אף (הפחתת גודש באף), תרופת בחירה בתת לחץ דם כתוצאה מהרדמה ספינאלית.
ת.ל: עלול להעלות ל”ד

Question 16

Noradrenaline (Norepinephrine, Levophed)

Answer 16

מפעיל את כל תאי אלפא ורק בטא1.

ניתן: בתת ל”ד והלם ספטי.

Question 17

Dopamine

Answer 17

משפיע על אלפא 1 ובטא 1
מינון נמוך- (מינון משתן) הרחבת עורקיקים בכליות ובמעיים
מינון בינוני- (מינון קרדיאלי) הגברת כוח התכווצות הלב, עלייה בתפוקת הלב
מינון גובה- (מינון וזוקונסטריקטיבי) כיווץ כלי הדם

Question 18

Dobutamine

Answer 18

סלקטיבי לבטא 1
לא קיים בצורה טבעית בגופנו
תרופת בחירה בהלם קרדיוגני (המלווה בתת לחץ הדם כתוצאה מירידה בתפוקת הלב)

Question 19

Phenylephrine

Answer 19

סלקטיבי לאלפא 1

לא מיוצר בגוף בצורה טבעית

Question 20

Catecholamines

Answer 20

הגוף מייצר קטכולאמינים לא סלקטיביים בלבד
ת.ל: אי שקט, חרדה, סחרחורת, כאבי ראש, פלפיטציות הפרעות קצב לב, תת/יתר ל”ד,התקף לב,עליית רמת גלוקוז בדם, איסכמיה רקמתית ונמק

Question 21

Clonidine (Normopresan)

Answer 21

סלקטיבי לאלפא 2
הפחתת שחרור נוראפינפרין : ירידה בל’‘ד
ת.ל: בצקות, אין אונות, שלשול, ישנוניות, תת ל”ד אורתוסטטי, סחרחורת, עילפון, יובש בפה, דיכאון.

Question 22

חוסמי בטא

Answer 22

לא סלקטיביים: חוסמים בטא1 ובטא2
משפיעים על הלב ועל שריר חלק
סלקטיביים: חוסמים בטא1
משפיעים בעיקר על הלב- בטא 1
התוויות: יתר ל”ד, תעוקת חזה, הפרעות בקצב לב, הקטנת השטח האוטם בשריר הלב, חרדה
ת.ל: בראדיקרדיה, אי ספיקת לב, עייפות, חולשה, דיכאון, קשיי נשימה אצל חולי אסטמה,הסוואת תסמיני היפרתירואידיזם והיפוגליקמיה (מניעת רעד), תסמונת גמילה- אין להפסיק בבת אחת!

Question 23

Propranolol (Deralin)

Answer 23

חומר אנטיאריתמי
(II) חוסמי בטא
חוסם בטא 1 ו-2
מטפל ביתר ל"ד, תעוקת חזה, הפרעות בקצב לב ואלרגיה
מסוכן לחולי אסטמה עקב חסימת בטא 2

Question 24

Atenolol (Normiten)

Answer 24

חוסם בטא 1

מטפל ביתר ל”ד ותעוקת חזה

Question 25

Metoprolol (Lopressor)

Answer 25

``` חומר אנטיאריתמי (II) חוסמי בטא חוסם בטא 1 מטפל ביתר ל"ד, תעוקת חזה והפרעות בקצב לב. מתאים לחולי אסטמה. ```

Question 26

Esmolol (Brevibloc)

Answer 26

חוסם בטא 1 | מטפל בהפרעות קצב לב

Question 27

Nitrous Oxide (N2O, גז הצחוק)

Answer 27

הרדמה בשאיפה לא מביא להרדמה ניתוחית לא מרפה שרירים, לא מדכא נשימה ולא מדכא לב שיווק: תערובת עם חמצן 50%

Question 28

Halothane (Fluothane)

Answer 28

הרדמה בשאיפה מתחלק ל2 הרדמה בשאיפה חומר הרדמה חזק לא משכך כאבים לא מרפה שרירי השלד מרפה שריר חלק אפשר לתת לאנשים עם יתר לחץ דם. ואסטמה ת.ל- אינוטרופ וכרונוטרופ שלילי, הפרעות קצב, דיכוי נשימה,,דיכוי מח עצם, בחילות,Malignant Hyperthermia

Question 29

Isoflurane (Furane)

Answer 29

נגזרת של | Halothane (Fluothane)

Question 30

Sevoflurane (Sevorane)

Answer 30

נגזרת של | Halothane (Fluothane)

Question 31

Thiopental (Pentothal)

Answer 31

``` הרדמה תוך ורידית משתייך לקבוצת- ברביטוראט תחילת השפעה 20 שניות זמן מחצית החיים 11 שעות מצטברת ברקמת שומן (פינוי איטי ) דיכוי נשימה ופעילות הלב ```

Question 32

Propofol (Diprivan)

Answer 32

``` הרדמה תוך ורידית תחילת השפעה 40 שניות מטאבוליזם מהיר מאוד לא מדכא את שריר הלב מוריד את לחץ הדם ```

Question 33

Etomidate (Lipuro)

Answer 33

``` הרדמה תוך ורידית כמעט לא מוריד את לחץ הדם אינו מעלה את ICP תחילת השפעה – מס' שניות משך זמן ההשפעה כ- 10 דק' מהפסקת מתן דיכוי נשימתי מזערי ```

Question 34

Ketamine (Ketalar)

Answer 34

``` הרדמה תוך ורידית חוסמת קולטנים מעוררים NMDA גורמת ל"היפרדות המוח מהגוף" (dissociative) לא גורמת לאיבוד הכרה מעלה את תפוקת הלב ת.ל- הזיות, סיוטים, עליה בל"ד ```

Question 35

Midazolam (Dormicum)

Answer 35

הרדמה תוך ורידית קבוצת בנזודיאזפין Anterograde amnesia (אובדן זיכרון לאחר מתן התרופה) מוריד ל''ד- מפעיל קולטני GABA

Question 36

Esters

Answer 36

``` תרופה לאלחוש מקומי Cocaine Procaine (Novocaine) Benzocaine (Maintain) תגובה אלרגית נפוצה- אם אלרגי לאחד מהם סבירות גבוה גם לשאר ```

Question 37

Amides

Answer 37

תרופה לאלחוש מקומי Lidocaine (Esracain) Bupivacaine (Marcaine) מתאים לאנשים הרגישים לקבוצת אסטרים

Question 38

אדרנלין

Answer 38

טיפול באלרגיה אנטאגוניסט פיסיולוגי להיסטמין מפעיל בטא2- הרפיית הסימפונות ואלפא1- הורדת גודש בסימפונות ע''י כיווץ כלי דם מגבלות: פעולה קצרה, רעילות גבוהה, גורם להפרעות קצב הלב

Question 39

סטרואידים

Answer 39

טיפול באלרגיה

Question 40

Terfenadine (Ternalin)

Answer 40

טיפול באלרגיה- לא מטשטש | עלולים לגרום להפרעות קצב לב בנטילה יחד עם אריטרומיצין או קטוקונזול

Question 41

Astemizole (Histanal)

Answer 41

טיפול באלרגיה- לא מטשטש | עלולים לגרום להפרעות קצב לב בנטילה יחד עם אריטרומיצין או קטוקונזול

Question 42

Salbutamol (Ventolin)

Answer 42

טיפול באלרגיה: אגוניסטים בטא2 אדרנרגיים- אינהלציה | ת.ל- ירידה בל''ד, טכיקרדיה, הפרעות קצב הלב, רעד בידיים (רעד בטא), אי שקט, חרדה, נדודי שינה

Question 43

Terbutaline (Bricalin)

Answer 43

טיפול באלרגיה: אגוניסטים בטא2 אדרנרגיים- אינהלציה | ת.ל- ירידה בל''ד, טכיקרדיה, הפרעות קצב הלב, רעד בידיים (רעד בטא), אי שקט, חרדה, נדודי שינה

Question 44

Ipatropium (Aerovent)

Answer 44

טיפול באלרגיה: חומרים אנטיכולינרגיים- אינהלציה נגזרת של אטרופין ת.ל- יובש בריריות

Question 45

Aminophylline

Answer 45

טיפול באלרגיה: משפחת מתיל קסנטינים IV ת.ל- רעד, עצבנות, בחילה, הקאה, הפרעות קצב הלב תופעות מיוחדות- עוררות והגברת מיצי קיבה

Question 46

Theophylline (Theo-Dur)

Answer 46

טיפול באלרגיה: משפחת מתיל קסנטינים ת.ל- רעד, עצבנות, בחילה, הקאה, הפרעות קצב הלב תופעות מיוחדות- עוררות והגברת מיצי קיבה

Question 47

Flunase

Answer 47

טיפול באלרגיה: סטרואידים- חומרים אנטי-דלקתיים, אינהלציות | ניתנים כמניעת התקפים

Question 48

Budicort

Answer 48

טיפול באלרגיה: סטרואידים- חומרים אנטי-דלקתיים, אינהלציות | ניתנים כמניעת התקפים

Question 49

Becotide

Answer 49

טיפול באלרגיה: סטרואידים- חומרים אנטי-דלקתיים, אינהלציות | ניתנים כמניעת התקפים

Question 50

Verapamil (Ikacor, Ikapress)

Answer 50

``` חומר אנטיאריתמי (IV) חוסם תעלות סידן חוסם תעלות סידן- מרחיב כלי דם כרונוטרופ ואינוטרופ שלילי ת.ל- סומק, אי ספיקת לב,דום לב- אם מזריקים מהר, תת ל"ד אורתאוסטטי ```

Question 51

Diltiazem (Dilatam,Cardizem)

Answer 51

``` חומר אנטיאריתמי (IV) חוסם תעלות סידן חוסם תעלות סידן- מרחיב כלי דם כרונוטרופ ואינוטרופ שלילי ת.ל- סומק, אי ספיקת לב, דום לב- בהזרקה מהירה, תת ל"ד אורתאוסטטי ```

Question 52

Nifedipine (Pressolat,Adalat, Osmo-Adalat)

Answer 52

חוסם תעלות סידן- מרחיב כלי דם סלקטיבית לכלי דם, לא משפיעה על הלב ת.ל- סומק, טכיקרדיה רפלקטיבית, תת ל"ד אורטוסטטי

Question 53

חומרים משתנים Diuretics

Answer 53

מגבירים הפרשת יוני נתרן בשתן ואיתם יש יציאת מים, נפח השתן עולה, נפח הדם קטן ול"ד יורד

Question 54

Hydrochlorothiazide (Disothiazide)

Answer 54

thiazide diuretics מעכב ספיגה חוזרת של נתרן וכלוריד בטובול דיסטלי ת.ל- היפוקלמיה, עליה בחומצת שתן בדם, עליה בכולסטרול, עליה בסוכר, מוריד קצב סינון כלייתי ניתן לשלב עם משתני לולאה מתאים לקשישים, לא מתאים לנשים בהריון וחולי סכרת, חולי אי ספיקת לב

Question 55

Furosemide (Lasix, Fusid)

Answer 55

loop diuretics עיכוב ספיגה חוזרת של נתרן וכלוריד בלולאה העולה של הנלה משתן חזק ומהיר אך לטווח קצר, ניתן במצבים דחופים ת.ל- התייבשות, היפוקלמיה, פגיעה בשמיעה בהזרקה מהירה דרך הוריד

Question 56

Spironolactone (Aldactone, Aldospiron)

Answer 56

potassium-sparing diuretics תחרות עם אלדוסטרון בטובולים דיסטאליים – עלייה בהפרשת נתרן וכלוריד ת.ל- היפרקלמיה

Question 57

Mannitol

Answer 57

osmotic diuretics עלייה באוסמולריות הפלזמה ובנוזל טובולרי כלייתי ת.ל- התייבשות, היפונתרמיה, היפרנתרמיה

Question 58

Captopril (Capoten,Inhibace)

Answer 58

Ace מעכבי ת.ל-נפילה בל"ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה.. אסור לנשים בהריון NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

Question 59

Enalapril (Convertin)

Answer 59

Ace מעכבי ת.ל-נפילה בל"ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה.. אסור לנשים בהריון NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

Question 60

Benazepril (Cibacen)

Answer 60

Ace מעכבי ת.ל-נפילה בל"ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה.. אסור לנשים בהריון NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

Question 61

Ramipril (Tritace)

Answer 61

Ace מעכבי ת.ל-נפילה בל"ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה.. אסור לנשים בהריון NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

Question 62

Fosinopril (Vasopril)

Answer 62

Ace מעכבי ת.ל-נפילה בל"ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה.. אסור לנשים בהריון NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

Question 63

Candesartan (Atacand)

Answer 63

אנטאגוניסטים לקולטן של Angiotensin II לא גורמים לעלייה בברדיקינין אסור לתת לנשים בהריון, אסור לתת לחולים עם היצרות עורק הכליה

Question 64

Losartan (Ocsaar)

Answer 64

אנטאגוניסטים לקולטן של Angiotensin II לא גורמים לעלייה בברדיקינין אסור לתת לנשים בהריון, אסור לתת לחולים עם היצרות עורק הכליה

Question 65

Valsartan (Diovan)

Answer 65

אנטאגוניסטים לקולטן של Angiotensin II לא גורמים לעלייה בברדיקינין אסור לתת לנשים בהריון, אסור לתת לחולים עם היצרות עורק הכליה

Question 66

ARBs – ANGIOTENSIN RECEPTOR BLOCKERS

Answer 66

חומרים שחוסמים קולטנים לאנגיוטנסין 2 החומר עצמו (האנזים אייס) קיים בדם אך הוא לא נקשר לכלי הדם ולא מעלה ל"ד קבוצת תרופות עם סיומת sartan לא גורמים לעליית ברדיקינינים

Question 67

(Cardoral) Doxazocin

Answer 67

חוסמי קולטנים אלפא1 אדרנרגיים מוריד ל"ד יותר בעמידה מאשר בשכיבה. ת.ל- תת ל"ד אורתוסטטי, צבירת נוזלים

Question 68

Clonidine (Normopressan)

Answer 68

גורמת לעיכוב בשחרור נוראדרנאלין במוח. מפעילה את קולטנים המעכבים שחרור נוראדרנלין. עוברת את מחסום המוח. REBOUND EFFECT הפסקת שימוש בבת אחת גורמת ל ת.ל- יובש בפה, אין אונות, טשטוש, תת ל"ד אורתוסטטי, צבירת נוזלים.

Question 69

Hydralazine (Nepresol)

Answer 69

מרחיב כלי דם ישירים בטיפול כרוני יכול לגרום לתסמונת דמוית לופוס אריתמטוזוס, דלקת מפרקים. מתאים להריון

Question 70

Minoxidil (Minoxi)

Answer 70

מרחיבי כלי דם ישירים | עידוד צמיחת שיער- טיפול בהתקרחות, עישון בלתי נעים- גמילה מעישון.

Question 71

חוסמי סידן

Answer 71

מורידים לחץ דם – מרחיבים עורקים ועורקיקים, מרחיב ורידים ומוריד פרילואד, מאט קצב לב- כרונוטרופי ואינטרופי שלילי. ת.ל- סומק, בצקות, כאבי ראש, אי ספיקת לב

Question 72

Nitrates

Answer 72

מרחיבים בעיקר וורידים ופחות עורקים ניטראטים הופכים בגוף לניטריטים. הפחתת כיווץ כלי דם קורונאריים גדולים ופתיחת קולטראלים, עיכוב של שפעול וצימות טסיות הדם,עיכוב של שפעול וצימות טסיות הדם. התוויה- תעוקת חזה, אוטם שריר הלב, הורדה מהירה של ל"ד ת.ל- כאבי ראש, סומק, טכיקרדיהרפלקסיבית, ערפול, הזעה, תת ל"ד אורטוסטטי, בחילות, מטמוגלובינמיה, ובהפסקה פתאומית ריבאונד אפקט. אסור לשלב עם ויאגרה

Question 73

Nitroglycerin=Glyceryl trinitrate=(NO3)

Answer 73

ניטראטים | SL,תרסיס,מדבקה,PO,IV

Question 74

Isosorbide dinitrate (Cordyl,Isoket)= NO2

Answer 74

ניטרטים | PO,SL (Cordil), תרסיס,IV (Isoket)

Question 75

Nitric Oxide = NO

Answer 75

גז הניתן בשאיפה, מרחיב כלי דם ריאתיים ומשפר חמצון. התוויה- אספירציה של מוקוניום, pulmonary hypertension, ARDS ת.ל- דימום ומטאמוגלובימניה

Question 76

גליקוזידים קרדיאליים

Answer 76

משפחת הדיגיטליס | אינוטרופית חיובית, כרונוטרופית שלילית, משתן

Question 77

Digoxin (Lanoxin)

Answer 77

``` חומר אנטיאריתמי V תרופות שונות גליקוזידים קרדיאליים משפחת הדיגיטליס. IV PO אינוטרופית חיובית, כרונוטרופית שלילית, משתן טי חצי 1.5 ימים, פינוי דרך הכליות רמה טוקסית מאוד נמוכה SVT טיפול ב ```

Question 78

הרעלת דיגוקסין+טיפול

Answer 78

``` הרעלת דיגוקסין- ברדיקרדיה, בחילות, הקאות, שלשול, ראייה בצהוב, בלבול, פרכוסים. סכנה בהיפוקלמיה, פגיעה בכליות. טיפול: הפרעות קצב חדריות Lidocaine IV בבקרדיקרדיה Atropin בהרעלה חמורה ומסוכנת Digibind ```

Question 79

קבוצות של חומרים אנטיאריתמיים

Answer 79

``` חוסמי תעלות הנתרן חוסמי בטא מאריכי פוטנציאל פעולה חוסמי תעלות סידן תרופות שונות ```

Question 80

Quinidine

Answer 80

חומר אנטיאריתמי (I) חוסם תעלות נתרן מאלחשים, מייצבי ממברנה דמויי כינידין טיפול בהפרעות קצב חדריות ועל חדריות, בעיקר AF ת.ל-זמזום באוזניים, טשטוש, כאב ראש, טכיקרדיה, יובש בפה ועצירת שתן, כאבי בטן, תרומבוציטופניה, חום והפטיטיס, torsade de pointes

Question 81

Lidocaine

Answer 81

חומר אנטיאריתמי (I) חוסם תעלות נתרן הפרעות קצב חדריות בלבד תרופת בחירה בחולים עם: הפרעות קצב לאחר אוטם שריר הלב והרעלת דיגיטליס ת.ל- תת ל"ד, אי שקט פסיכומוטורי, בלבול, פרכוסים

Question 82

Amiodarone (Procor)

Answer 82

חומר אנטיאריתמי (III) מאריכי פ,פעולה הפרעות חדריות ועל-חדריות ת.ל- יצירת משקעים בקרנית, עור אפור, פולמונרי פיברוזיס, פגיעה בבלוטת התריס

Question 83

Adenosine

Answer 83

חומר אנטיאריתמי V תרופות שונות SVT מדכא את זרימת הסידן לתאים, טיפול ב חייב הזרקה מהירה לוריד, טי חצי 10 שניות, גורם לברדיקרדיה קצרה

Question 84

Acetylsalicilic acid (Aspirin)

Answer 84

Cyclooxygenase inhibitors מעכבי צימות טסיות דם אספירין מעכב את האנזים באופן מוחלט Cartia או Micropirin במינון נמוך נקראת מניעת אוטם ואוטם חוזר, מינון גבוה נותנים לחולים עם אוטם שריר הלב או אירוע מוחי

Question 85

Tirofiban (Aggrastat)

Answer 85

IIb/IIIa מעכבי צימות טסיות חוסמי קולטני

Question 86

Clopidogrel (Plavix)

Answer 86

מעכבי צימות טסיות ADPחוסמי קולטני ה מתאים לאנשים הרגישים לאספירין

Question 87

Heparin

Answer 87

נוגד קרישה פועל מהר על המע' האינטרינסית, טי חצי של 90 דקות, PTT הארכתו נמדדת על פי IM אסור להזריק חמש אלף יח' מניעתי SC חמש אלף יח' עם עוד אלף נוספים=מנת העמסה IV מתאים לנשים בהריון. ת.ל- דימום, התקרחות, תרומבוציטופניה לאחר שבוע עד שבועיים, אוסטאופרוזיס

Question 88

Protamine sulfate

Answer 88

Heparin antidote חלבון בסיסי שסותר את ההפרין החומצי אחד מ"ג פרוטאמין סותר מאה יח' עודפות של הפרין מתן בקצב איטי מאוד- תת לחץ דם, אנפילקסיס, קוצר נשימה שימוש רק במצב חירום

Question 89

Enoxaparin (Clexan)

Answer 89

נוגד קרישה- שימוש כטיפול מונע. טי חצי ארוך 12-24 שעות. לא מתאים למצבי חירום (נותנים הפרין). Xa בודקים את פעולתם ע:י מדידת רמת פקטור HIT, ת.ל- דימומים, אלרגיות

Question 90

Dalteparin (Fragmin)

Answer 90

נוגד קרישה- שימוש כטיפול מונע. טי חצי ארוך 12-24 שעות. לא מתאים למצבי חירום (נותנים הפרין). Xa בודקים את פעולתם ע:י מדידת רמת פקטור HIT, ת.ל- דימומים, אלרגיות

Question 91

Danaparoid (Orgaran)

Answer 91

בעל משקל מולקולרי נמוךHeparinoidנוגד קרישה מקב' ה כמו קלגסן Xמונע שפעול גורם קרישה. Xa מעכב אחרי רמות טי חצי 24 שעות, פינוי כלייתי, תרופה יקרה

Question 92

Warfarin (Coumadin)

Answer 92

נוגד קרישה, טי חצי 36 שעות, פוגע במחזוריות של ויטמין קיי. מתחיל לפעות 3-7 ימים לאחר לקיחת התרופה. בהתחלה לוקחים כל יום ואז פעם בשבועיים. ב20 אחוז PT מטרה- להאריך ת.ל- דימום, בעיות במע' העיכול, חום, גרד ופצעים, נשירת שיער, שתן כתום, מסוכן לנשים בהריון. להיזהר ב-מחלות כבד, מאכלים ירוקים המכילים ויטמין קיי.

Question 93

Tissue plasminogen activator (tPA)

Answer 93

תרופות פיברינוליטיות, ממקור אנושי עם פחות תופעות לוואי. | הופך פלזמינוגן לפלזמין, ממסי קריש דם.

Question 94

Streptokinase

Answer 94

תרופות פיברינוליטיות, מופק מסטרפטוקוקי,תגובות אלרגיות כולל אנאפילקסיס. לא נותנים לחולה באוטם שריר הלב אם הוא עבר דלקת גרון לא מזמן.

Question 95

Urokinase

Answer 95

תרופות פיברינוליטיות, מופק מתאי כליית אדם | פחות אלרגי

Question 96

Tranexamic acid (Hexacapron)

Answer 96

``` מעכבי המסת קרישי הדם Antifibrinolytics חוסם הפיכת פלזמין לפלזמינוגן- אין התמוססות קרישי דם IV מתן- מקומי כדורים או התוויה- עצירת דימום ת.ל- פקקת תוך כלי דם, תת ל"ד. ```

Question 97

Aminocaproic acid (Amicar)

Answer 97

``` מעכבי המסת קרישי הדם Antifibrinolytics חוסם הפיכת פלזמין לפלזמינוגן- אין התמוססות קרישי דם IV מתן- מקומי כדורים או התוויה- עצירת דימום ת.ל- פקקת תוך כלי דם, תת ל"ד. ```

Question 98

Aprotinin (Trasylol)

Answer 98

``` מעכבי המסת קרישי הדם Antifibrinolytics חוסם הפיכת פלזמין לפלזמינוגן- אין התמוססות קרישי דם IV מתן- מקומי כדורים או התוויה- עצירת דימום ת.ל- פקקת תוך כלי דם, תת ל"ד. ```

Question 99

ברביטוראטים (Barbiturates)

Answer 99

תרופות להרגעה המפעילות נוירוטרנסמיטר גאבא הגורם לדיכוי פעילות מוחית. כמעט ולא משתמשים כנוגדי חרדה, בעלי השפעות קשות. סכנה- אין אנטגוניסט, אפקט מתעצם עם אלכוהול, דיכוי נשימתי, התמכרות וסבילות.

Question 100

Phenobarbital (Luminal)

Answer 100

ברביטוראטים ניתן באפילפסיה וכתוספת להרגעה. תוסף שעוזר להרדמות- מסוכן!

Question 101

Thiopental (Pentothal)

Answer 101

``` ברביטוראטים הרדמה תוך ורידית מינון נמוך – טשטוש והרגעה מינון בינוני – השראת שינה מינון גבוה – הרדמה תוך ורידית ```

Question 102

בנזודיאזפינים (Benzodiazepines)

Answer 102

תרופות להרגעה המפעילות את תת-הקולטנים של הנוירוטרנסמיטר גאבא הגורמים לדיכוי פעילות מוחית. בעלי טי חצי שונה מברביטוראטים (טשטוטש במצב הכרה) CNS ת.ל- דיכוי דיכוי נשימתי, התמכרות, מתח וחרדה.

Question 103

Diazepam (Valium), Vaben ,Lorivan, Xanax

Answer 103

בנזודיאזפינים | התוויה- להרגעה

Question 104

Bondormin , Hypnodorm, Numbon

Answer 104

בנזודיאזפינים התוויה- השראת שינה בונדרומין- עוזר להירדם, טי חצי קצר היפנודרום ונומבון- עוזר להתעורריות רבות באמצע הלילה, טי חצי של 8 שעות.

Question 105

Diazepam (Valium)

Answer 105

בנזודיאזפינים | התוויה- נוגדי פרכוס, הרפיית שרירים משורטטים, במקרים של כאבי גב מאוד חזקים- מרפה שרירים ולא גורם לשריר למתוח עצב מודלקים!

Question 106

Midazolam (Dormicum)

Answer 106

בנזודיאזפינים התוויה- הרדמה תוך ורידית ניתן רק תחת השגחה בבי"ח.

Question 107

Clonex

Answer 107

בנזודיאזפינים | התוויה- נוגדי פרכוס

Question 108

Flumazenil (Anexate)

Answer 108

אנטידוט/אנטאגוניסט ספציפי תחרותי על הקולטנים לבנזודיאזפינים. טי חצי קשר של רבע שעה. נותנים במקרה של דיכוי נשימתי, יכול לגרום לריבאונד של פרכוס- לא ניתן לחולה אפילפסיה!

Question 109

Phenytoin (Dantoin,Epanutin, Dilantin )

Answer 109

טיפול תרופתי באפילפסיה PO IV לא מרגיע- תפקוד גופני שמור, מתחילים מהעמסה עם מנת חזקה. נקשר לחלבוני הדם- לעקוב אחרי הרמה שלו ת.ל- היפרפלזיה של חניכיים בילדים, שינוי בתווי פנים, שיעור יתר, אנמיה, ירידה בצפיפות עצם, אסור לנשים בהריון, רעד של גלגלי העיניים. היפואלבומינמיה- יש להוריד מינון תרופה

Question 110

Carbamazepine (Tegretol, Teril)

Answer 110

``` טיפול תרופתי באפילפסיה PO עוברת את מחסום המוח. ת.ל- ראייה כפולה (דיפלופיה), הזיות, זמזום באוזניים, טיקים, אגרנולוציטוזיס, אנמיה, תרומבוציטופניה. בשילוב עם אריטרומיצין עלולה להיגרם הרעלת Carbamazepine ```

Question 111

Valproic acid (Depalept, Valporal, Orfiril)

Answer 111

טיפול תרופתי באפילפסיה. | ת.ל- בחילה,הקאה,רעד,נשירת שיער,עלייה במשקל, נזק לעובר, נזק לכבד, תרומבוציטופניה,הפרעות בקרישת הדם, דלקת בלבלב