תרופות Flashcards
Bethanechol (Urecholine)
תרופה לעצירת שתן (לאנשים שלא יכולים לתת שתן או לא נותנים עד הסוף-בעיה בכיווץ כיס השתן- אטוניה)
Carbachol (Isopto-Carbachol) Pilocarpine
טיפות עיניים לטיפול ב- לחץ תוך עיני , עקב הצטברות נוזל בלשכת העין Glaucoma. ניקוז של נוזל לשכת העין – ירידה Intra-Ocular pressure
Tab. Pilocarpine
Xerostomia (יובש בפה) גורם לכיווץ של שריר חלק .
Edrophonium (Tensilon)
לאבחון Myasthenia gravis
משפיע ל5 דקות
Pyridostigmine (Mestinon)
לטיפול ב Myasthenia gravis
משפיע ל6 שעות
Neostigmine (Prostigmin)
לטיפול ב Myasthenia gravis
בעת מצב מסוכן של המחלה ניתן להזריק ישירות את התרופה הזו.
עצירות שתן אטונית
אטוניה של מעיים ו- paralitic ileus- שיתוק של המעיים, גורמת להתעוררות של הפריסטלטיקה.
Physostigmine (Antilirium)
לטיפול בגלאוקומה
Atropin
חומר אנטיאריתמי
(V) תרופות שונות
אנטגוניסט לאצטילכולין לקולטנים כולינרגיים (מייבש הפרשות ומרפה שריר חלק)
atropinization= יובש בפה או בעור והרחבת אישון
טיפול בברדיקרדיות
Succinylcholine (Scoline)
משתק שריר משורטט (דפולורייזינג). משפיע ל4-8 דקות.
תרופה לשיתוק לטווח קצר בעיקר בשביל הכנסת טובובס. נקשר לקולטן N cholinerg
ת.ל- חום וכאבי שרירים
α1
איבר: כלי דם
השפעה :כיווץ
תוצאה: עליה בלחץ הדם
α2
איבר: מוח
השפעה: גירוי
תוצאה: עיכוב שחרור של נוראפינפרין
β1
איבר: לב
השפעה: גירוי
תוצאה: הגברת עוצמת הכיווץ וקצב הלב- אינוטרופי וכרונוטרופי חיובי.
β2
איבר: שריר חלק
השפעה: הרפיה
תוצאה: הרחבת כלי דם וירידה בל’‘ד. הרפית סימפונות בעיקר.
Adrenaline (Epinephrine)
לא סלקטיבי- אלפא ובטא חיובי
טי חצי קצר, גורם להפרעות קצב לב
ניתן: שוק קרדיוגני, התקף אסטמה (מינון נמוך), תת ל”ד (מינון גבוה), דום לב, הלם אנפילקטי ותוסף לאלחוש.
Ephedrine (Nasex, Proaf)
לא סלקטיבי- אלפא ובטא חיובי
ניתן בהרקות או טיפות אף (הפחתת גודש באף), תרופת בחירה בתת לחץ דם כתוצאה מהרדמה ספינאלית.
ת.ל: עלול להעלות ל”ד
Noradrenaline (Norepinephrine, Levophed)
מפעיל את כל תאי אלפא ורק בטא1.
ניתן: בתת ל”ד והלם ספטי.
Dopamine
משפיע על אלפא 1 ובטא 1
מינון נמוך- (מינון משתן) הרחבת עורקיקים בכליות ובמעיים
מינון בינוני- (מינון קרדיאלי) הגברת כוח התכווצות הלב, עלייה בתפוקת הלב
מינון גובה- (מינון וזוקונסטריקטיבי) כיווץ כלי הדם
Dobutamine
סלקטיבי לבטא 1
לא קיים בצורה טבעית בגופנו
תרופת בחירה בהלם קרדיוגני (המלווה בתת לחץ הדם כתוצאה מירידה בתפוקת הלב)
Phenylephrine
סלקטיבי לאלפא 1
לא מיוצר בגוף בצורה טבעית
Catecholamines
הגוף מייצר קטכולאמינים לא סלקטיביים בלבד
ת.ל: אי שקט, חרדה, סחרחורת, כאבי ראש, פלפיטציות הפרעות קצב לב, תת/יתר ל”ד,התקף לב,עליית רמת גלוקוז בדם, איסכמיה רקמתית ונמק
Clonidine (Normopresan)
סלקטיבי לאלפא 2
הפחתת שחרור נוראפינפרין : ירידה בל’‘ד
ת.ל: בצקות, אין אונות, שלשול, ישנוניות, תת ל”ד אורתוסטטי, סחרחורת, עילפון, יובש בפה, דיכאון.
חוסמי בטא
לא סלקטיביים: חוסמים בטא1 ובטא2
משפיעים על הלב ועל שריר חלק
סלקטיביים: חוסמים בטא1
משפיעים בעיקר על הלב- בטא 1
התוויות: יתר ל”ד, תעוקת חזה, הפרעות בקצב לב, הקטנת השטח האוטם בשריר הלב, חרדה
ת.ל: בראדיקרדיה, אי ספיקת לב, עייפות, חולשה, דיכאון, קשיי נשימה אצל חולי אסטמה,הסוואת תסמיני היפרתירואידיזם והיפוגליקמיה (מניעת רעד), תסמונת גמילה- אין להפסיק בבת אחת!
Propranolol (Deralin)
חומר אנטיאריתמי (II) חוסמי בטא חוסם בטא 1 ו-2 מטפל ביתר ל"ד, תעוקת חזה, הפרעות בקצב לב ואלרגיה מסוכן לחולי אסטמה עקב חסימת בטא 2
Atenolol (Normiten)
חוסם בטא 1
מטפל ביתר ל”ד ותעוקת חזה
Metoprolol (Lopressor)
חומר אנטיאריתמי (II) חוסמי בטא חוסם בטא 1 מטפל ביתר ל"ד, תעוקת חזה והפרעות בקצב לב. מתאים לחולי אסטמה.
Esmolol (Brevibloc)
חוסם בטא 1
מטפל בהפרעות קצב לב
Nitrous Oxide (N2O, גז הצחוק)
הרדמה בשאיפה
לא מביא להרדמה ניתוחית
לא מרפה שרירים, לא מדכא נשימה ולא מדכא לב
שיווק: תערובת עם חמצן 50%
Halothane (Fluothane)
הרדמה בשאיפה
מתחלק ל2
הרדמה בשאיפה
חומר הרדמה חזק לא משכך כאבים לא מרפה שרירי השלד
מרפה שריר חלק אפשר לתת לאנשים עם יתר לחץ דם. ואסטמה
ת.ל- אינוטרופ וכרונוטרופ שלילי, הפרעות קצב, דיכוי נשימה,,דיכוי מח עצם, בחילות,Malignant Hyperthermia
Isoflurane (Furane)
נגזרת של
Halothane (Fluothane)
Sevoflurane (Sevorane)
נגזרת של
Halothane (Fluothane)
Thiopental (Pentothal)
הרדמה תוך ורידית משתייך לקבוצת- ברביטוראט תחילת השפעה 20 שניות זמן מחצית החיים 11 שעות מצטברת ברקמת שומן (פינוי איטי ) דיכוי נשימה ופעילות הלב
Propofol (Diprivan)
הרדמה תוך ורידית תחילת השפעה 40 שניות מטאבוליזם מהיר מאוד לא מדכא את שריר הלב מוריד את לחץ הדם
Etomidate (Lipuro)
הרדמה תוך ורידית כמעט לא מוריד את לחץ הדם אינו מעלה את ICP תחילת השפעה – מס' שניות משך זמן ההשפעה כ- 10 דק' מהפסקת מתן דיכוי נשימתי מזערי
Ketamine (Ketalar)
הרדמה תוך ורידית חוסמת קולטנים מעוררים NMDA גורמת ל"היפרדות המוח מהגוף" (dissociative) לא גורמת לאיבוד הכרה מעלה את תפוקת הלב ת.ל- הזיות, סיוטים, עליה בל"ד
Midazolam (Dormicum)
הרדמה תוך ורידית
קבוצת בנזודיאזפין
Anterograde amnesia (אובדן זיכרון לאחר מתן התרופה)
מוריד ל’‘ד- מפעיל קולטני GABA
Esters
תרופה לאלחוש מקומי Cocaine Procaine (Novocaine) Benzocaine (Maintain) תגובה אלרגית נפוצה- אם אלרגי לאחד מהם סבירות גבוה גם לשאר
Amides
תרופה לאלחוש מקומי
Lidocaine (Esracain)
Bupivacaine (Marcaine)
מתאים לאנשים הרגישים לקבוצת אסטרים
אדרנלין
טיפול באלרגיה
אנטאגוניסט פיסיולוגי להיסטמין
מפעיל בטא2- הרפיית הסימפונות ואלפא1- הורדת גודש בסימפונות ע’‘י כיווץ כלי דם
מגבלות: פעולה קצרה, רעילות גבוהה, גורם להפרעות קצב הלב
סטרואידים
טיפול באלרגיה
Terfenadine (Ternalin)
טיפול באלרגיה- לא מטשטש
עלולים לגרום להפרעות קצב לב בנטילה יחד עם אריטרומיצין או קטוקונזול
Astemizole (Histanal)
טיפול באלרגיה- לא מטשטש
עלולים לגרום להפרעות קצב לב בנטילה יחד עם אריטרומיצין או קטוקונזול
Salbutamol (Ventolin)
טיפול באלרגיה: אגוניסטים בטא2 אדרנרגיים- אינהלציה
ת.ל- ירידה בל’‘ד, טכיקרדיה, הפרעות קצב הלב, רעד בידיים (רעד בטא), אי שקט, חרדה, נדודי שינה
Terbutaline (Bricalin)
טיפול באלרגיה: אגוניסטים בטא2 אדרנרגיים- אינהלציה
ת.ל- ירידה בל’‘ד, טכיקרדיה, הפרעות קצב הלב, רעד בידיים (רעד בטא), אי שקט, חרדה, נדודי שינה
Ipatropium (Aerovent)
טיפול באלרגיה: חומרים אנטיכולינרגיים- אינהלציה
נגזרת של אטרופין
ת.ל- יובש בריריות