תרופות Flashcards

1
Q

Bethanechol (Urecholine)

A

תרופה לעצירת שתן (לאנשים שלא יכולים לתת שתן או לא נותנים עד הסוף-בעיה בכיווץ כיס השתן- אטוניה)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Carbachol (Isopto-Carbachol) Pilocarpine

A

טיפות עיניים לטיפול ב- לחץ תוך עיני , עקב הצטברות נוזל בלשכת העין Glaucoma. ניקוז של נוזל לשכת העין – ירידה Intra-Ocular pressure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tab. Pilocarpine

A

Xerostomia (יובש בפה) גורם לכיווץ של שריר חלק .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Edrophonium (Tensilon)

A

לאבחון Myasthenia gravis

משפיע ל5 דקות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pyridostigmine (Mestinon)

A

לטיפול ב Myasthenia gravis

משפיע ל6 שעות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Neostigmine (Prostigmin)

A

לטיפול ב Myasthenia gravis
בעת מצב מסוכן של המחלה ניתן להזריק ישירות את התרופה הזו.
עצירות שתן אטונית
אטוניה של מעיים ו- paralitic ileus- שיתוק של המעיים, גורמת להתעוררות של הפריסטלטיקה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Physostigmine (Antilirium)

A

לטיפול בגלאוקומה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Atropin

A

חומר אנטיאריתמי
(V) תרופות שונות
אנטגוניסט לאצטילכולין לקולטנים כולינרגיים (מייבש הפרשות ומרפה שריר חלק)
atropinization= יובש בפה או בעור והרחבת אישון
טיפול בברדיקרדיות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Succinylcholine (Scoline)

A

משתק שריר משורטט (דפולורייזינג). משפיע ל4-8 דקות.
תרופה לשיתוק לטווח קצר בעיקר בשביל הכנסת טובובס. נקשר לקולטן N cholinerg
ת.ל- חום וכאבי שרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

α1

A

איבר: כלי דם
השפעה :כיווץ
תוצאה: עליה בלחץ הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

α2

A

איבר: מוח
השפעה: גירוי
תוצאה: עיכוב שחרור של נוראפינפרין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

β1

A

איבר: לב
השפעה: גירוי
תוצאה: הגברת עוצמת הכיווץ וקצב הלב- אינוטרופי וכרונוטרופי חיובי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

β2

A

איבר: שריר חלק
השפעה: הרפיה
תוצאה: הרחבת כלי דם וירידה בל’‘ד. הרפית סימפונות בעיקר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Adrenaline (Epinephrine)

A

לא סלקטיבי- אלפא ובטא חיובי
טי חצי קצר, גורם להפרעות קצב לב
ניתן: שוק קרדיוגני, התקף אסטמה (מינון נמוך), תת ל”ד (מינון גבוה), דום לב, הלם אנפילקטי ותוסף לאלחוש.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ephedrine (Nasex, Proaf)

A

לא סלקטיבי- אלפא ובטא חיובי
ניתן בהרקות או טיפות אף (הפחתת גודש באף), תרופת בחירה בתת לחץ דם כתוצאה מהרדמה ספינאלית.
ת.ל: עלול להעלות ל”ד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Noradrenaline (Norepinephrine, Levophed)

A

מפעיל את כל תאי אלפא ורק בטא1.

ניתן: בתת ל”ד והלם ספטי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dopamine

A

משפיע על אלפא 1 ובטא 1
מינון נמוך- (מינון משתן) הרחבת עורקיקים בכליות ובמעיים
מינון בינוני- (מינון קרדיאלי) הגברת כוח התכווצות הלב, עלייה בתפוקת הלב
מינון גובה- (מינון וזוקונסטריקטיבי) כיווץ כלי הדם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dobutamine

A

סלקטיבי לבטא 1
לא קיים בצורה טבעית בגופנו
תרופת בחירה בהלם קרדיוגני (המלווה בתת לחץ הדם כתוצאה מירידה בתפוקת הלב)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Phenylephrine

A

סלקטיבי לאלפא 1

לא מיוצר בגוף בצורה טבעית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Catecholamines

A

הגוף מייצר קטכולאמינים לא סלקטיביים בלבד
ת.ל: אי שקט, חרדה, סחרחורת, כאבי ראש, פלפיטציות הפרעות קצב לב, תת/יתר ל”ד,התקף לב,עליית רמת גלוקוז בדם, איסכמיה רקמתית ונמק

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Clonidine (Normopresan)

A

סלקטיבי לאלפא 2
הפחתת שחרור נוראפינפרין : ירידה בל’‘ד
ת.ל: בצקות, אין אונות, שלשול, ישנוניות, תת ל”ד אורתוסטטי, סחרחורת, עילפון, יובש בפה, דיכאון.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

חוסמי בטא

A

לא סלקטיביים: חוסמים בטא1 ובטא2
משפיעים על הלב ועל שריר חלק
סלקטיביים: חוסמים בטא1
משפיעים בעיקר על הלב- בטא 1
התוויות: יתר ל”ד, תעוקת חזה, הפרעות בקצב לב, הקטנת השטח האוטם בשריר הלב, חרדה
ת.ל: בראדיקרדיה, אי ספיקת לב, עייפות, חולשה, דיכאון, קשיי נשימה אצל חולי אסטמה,הסוואת תסמיני היפרתירואידיזם והיפוגליקמיה (מניעת רעד), תסמונת גמילה- אין להפסיק בבת אחת!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Propranolol (Deralin)

A
חומר אנטיאריתמי
(II) חוסמי בטא
חוסם בטא 1 ו-2
מטפל ביתר ל"ד, תעוקת חזה, הפרעות בקצב לב ואלרגיה
מסוכן לחולי אסטמה עקב חסימת בטא 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Atenolol (Normiten)

A

חוסם בטא 1

מטפל ביתר ל”ד ותעוקת חזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Metoprolol (Lopressor)

A
חומר אנטיאריתמי
(II) חוסמי בטא
חוסם בטא 1
מטפל ביתר ל"ד, תעוקת חזה והפרעות בקצב לב.
מתאים לחולי אסטמה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Esmolol (Brevibloc)

A

חוסם בטא 1

מטפל בהפרעות קצב לב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nitrous Oxide (N2O, גז הצחוק)

A

הרדמה בשאיפה
לא מביא להרדמה ניתוחית
לא מרפה שרירים, לא מדכא נשימה ולא מדכא לב
שיווק: תערובת עם חמצן 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Halothane (Fluothane)

A

הרדמה בשאיפה
מתחלק ל2
הרדמה בשאיפה
חומר הרדמה חזק לא משכך כאבים לא מרפה שרירי השלד
מרפה שריר חלק אפשר לתת לאנשים עם יתר לחץ דם. ואסטמה
ת.ל- אינוטרופ וכרונוטרופ שלילי, הפרעות קצב, דיכוי נשימה,,דיכוי מח עצם, בחילות,Malignant Hyperthermia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Isoflurane (Furane)

A

נגזרת של

Halothane (Fluothane)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Sevoflurane (Sevorane)

A

נגזרת של

Halothane (Fluothane)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Thiopental (Pentothal)

A
הרדמה תוך ורידית
משתייך לקבוצת- ברביטוראט
תחילת השפעה 20 שניות
זמן מחצית החיים 11 שעות
מצטברת ברקמת שומן (פינוי איטי )
דיכוי נשימה ופעילות הלב
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Propofol (Diprivan)

A
הרדמה תוך ורידית
תחילת השפעה 40 שניות
מטאבוליזם מהיר מאוד
לא מדכא את שריר הלב
מוריד את לחץ הדם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Etomidate (Lipuro)

A
הרדמה תוך ורידית
כמעט לא מוריד את לחץ הדם
אינו מעלה את ICP
תחילת השפעה – מס' שניות
משך זמן ההשפעה כ- 10 דק' מהפסקת מתן
דיכוי נשימתי מזערי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ketamine (Ketalar)

A
הרדמה תוך ורידית
חוסמת קולטנים מעוררים NMDA
גורמת ל"היפרדות המוח מהגוף" (dissociative)
לא גורמת לאיבוד הכרה
מעלה את תפוקת הלב
ת.ל- הזיות, סיוטים, עליה בל"ד
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Midazolam (Dormicum)

A

הרדמה תוך ורידית
קבוצת בנזודיאזפין
Anterograde amnesia (אובדן זיכרון לאחר מתן התרופה)
מוריד ל’‘ד- מפעיל קולטני GABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Esters

A
תרופה לאלחוש מקומי
Cocaine
Procaine (Novocaine)
Benzocaine (Maintain)
תגובה אלרגית נפוצה- אם אלרגי לאחד מהם סבירות גבוה גם לשאר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Amides

A

תרופה לאלחוש מקומי
Lidocaine (Esracain)
Bupivacaine (Marcaine)
מתאים לאנשים הרגישים לקבוצת אסטרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

אדרנלין

A

טיפול באלרגיה
אנטאגוניסט פיסיולוגי להיסטמין
מפעיל בטא2- הרפיית הסימפונות ואלפא1- הורדת גודש בסימפונות ע’‘י כיווץ כלי דם
מגבלות: פעולה קצרה, רעילות גבוהה, גורם להפרעות קצב הלב

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

סטרואידים

A

טיפול באלרגיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Terfenadine (Ternalin)

A

טיפול באלרגיה- לא מטשטש

עלולים לגרום להפרעות קצב לב בנטילה יחד עם אריטרומיצין או קטוקונזול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Astemizole (Histanal)

A

טיפול באלרגיה- לא מטשטש

עלולים לגרום להפרעות קצב לב בנטילה יחד עם אריטרומיצין או קטוקונזול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Salbutamol (Ventolin)

A

טיפול באלרגיה: אגוניסטים בטא2 אדרנרגיים- אינהלציה

ת.ל- ירידה בל’‘ד, טכיקרדיה, הפרעות קצב הלב, רעד בידיים (רעד בטא), אי שקט, חרדה, נדודי שינה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Terbutaline (Bricalin)

A

טיפול באלרגיה: אגוניסטים בטא2 אדרנרגיים- אינהלציה

ת.ל- ירידה בל’‘ד, טכיקרדיה, הפרעות קצב הלב, רעד בידיים (רעד בטא), אי שקט, חרדה, נדודי שינה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Ipatropium (Aerovent)

A

טיפול באלרגיה: חומרים אנטיכולינרגיים- אינהלציה
נגזרת של אטרופין
ת.ל- יובש בריריות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Aminophylline

A

טיפול באלרגיה: משפחת מתיל קסנטינים
IV
ת.ל- רעד, עצבנות, בחילה, הקאה, הפרעות קצב הלב
תופעות מיוחדות- עוררות והגברת מיצי קיבה

46
Q

Theophylline (Theo-Dur)

A

טיפול באלרגיה: משפחת מתיל קסנטינים
ת.ל- רעד, עצבנות, בחילה, הקאה, הפרעות קצב הלב
תופעות מיוחדות- עוררות והגברת מיצי קיבה

47
Q

Flunase

A

טיפול באלרגיה: סטרואידים- חומרים אנטי-דלקתיים, אינהלציות

ניתנים כמניעת התקפים

48
Q

Budicort

A

טיפול באלרגיה: סטרואידים- חומרים אנטי-דלקתיים, אינהלציות

ניתנים כמניעת התקפים

49
Q

Becotide

A

טיפול באלרגיה: סטרואידים- חומרים אנטי-דלקתיים, אינהלציות

ניתנים כמניעת התקפים

50
Q

Verapamil (Ikacor, Ikapress)

A
חומר אנטיאריתמי
(IV) חוסם תעלות סידן
חוסם תעלות סידן- מרחיב כלי דם
כרונוטרופ ואינוטרופ שלילי
ת.ל- סומק, אי ספיקת לב,דום לב- אם מזריקים מהר, תת ל"ד אורתאוסטטי
51
Q

Diltiazem (Dilatam,Cardizem)

A
חומר אנטיאריתמי
(IV) חוסם תעלות סידן
חוסם תעלות סידן- מרחיב כלי דם
כרונוטרופ ואינוטרופ שלילי
ת.ל- סומק, אי ספיקת לב, דום לב- בהזרקה מהירה, תת ל"ד אורתאוסטטי
52
Q

Nifedipine (Pressolat,Adalat, Osmo-Adalat)

A

חוסם תעלות סידן- מרחיב כלי דם
סלקטיבית לכלי דם, לא משפיעה על הלב
ת.ל- סומק, טכיקרדיה רפלקטיבית, תת ל”ד אורטוסטטי

53
Q

חומרים משתנים Diuretics

A

מגבירים הפרשת יוני נתרן בשתן ואיתם יש יציאת מים, נפח השתן עולה, נפח הדם קטן ול”ד יורד

54
Q

Hydrochlorothiazide (Disothiazide)

A

thiazide diuretics
מעכב ספיגה חוזרת של נתרן וכלוריד בטובול דיסטלי
ת.ל- היפוקלמיה, עליה בחומצת שתן בדם, עליה בכולסטרול, עליה בסוכר, מוריד קצב סינון כלייתי
ניתן לשלב עם משתני לולאה
מתאים לקשישים, לא מתאים לנשים בהריון וחולי סכרת, חולי אי ספיקת לב

55
Q

Furosemide (Lasix, Fusid)

A

loop diuretics
עיכוב ספיגה חוזרת של נתרן וכלוריד בלולאה העולה של הנלה
משתן חזק ומהיר אך לטווח קצר, ניתן במצבים דחופים
ת.ל- התייבשות, היפוקלמיה, פגיעה בשמיעה בהזרקה מהירה דרך הוריד

56
Q

Spironolactone (Aldactone, Aldospiron)

A

potassium-sparing diuretics
תחרות עם אלדוסטרון בטובולים דיסטאליים – עלייה בהפרשת נתרן וכלוריד
ת.ל- היפרקלמיה

57
Q

Mannitol

A

osmotic diuretics
עלייה באוסמולריות הפלזמה ובנוזל טובולרי כלייתי
ת.ל- התייבשות, היפונתרמיה, היפרנתרמיה

58
Q

Captopril (Capoten,Inhibace)

A

Ace מעכבי
ת.ל-נפילה בל”ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה..
אסור לנשים בהריון
NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

59
Q

Enalapril (Convertin)

A

Ace מעכבי
ת.ל-נפילה בל”ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה..
אסור לנשים בהריון
NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

60
Q

Benazepril (Cibacen)

A

Ace מעכבי
ת.ל-נפילה בל”ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה..
אסור לנשים בהריון
NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

61
Q

Ramipril (Tritace)

A

Ace מעכבי
ת.ל-נפילה בל”ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה..
אסור לנשים בהריון
NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

62
Q

Fosinopril (Vasopril)

A

Ace מעכבי
ת.ל-נפילה בל”ד (במנה ראשונה), שינוי בחוש הטעם,פרוטאינוריה והיפרקלמיה, עלייה בברדיקינין גורמת לשיעול יבש גרד ופריחה עם בצקות באיזור הפה והאף. הגברת רעילות ליתיום, נויטרופניה, אי ספיקה כלייתית בחולים עם היצרות של עורק הכליה..
אסור לנשים בהריון
NSAID’s להיזהר עם תרופות ממשפחת

63
Q

Candesartan (Atacand)

A

אנטאגוניסטים לקולטן של Angiotensin II
לא גורמים לעלייה בברדיקינין
אסור לתת לנשים בהריון, אסור לתת לחולים עם היצרות עורק הכליה

64
Q

Losartan (Ocsaar)

A

אנטאגוניסטים לקולטן של Angiotensin II
לא גורמים לעלייה בברדיקינין
אסור לתת לנשים בהריון, אסור לתת לחולים עם היצרות עורק הכליה

65
Q

Valsartan (Diovan)

A

אנטאגוניסטים לקולטן של Angiotensin II
לא גורמים לעלייה בברדיקינין
אסור לתת לנשים בהריון, אסור לתת לחולים עם היצרות עורק הכליה

66
Q

ARBs – ANGIOTENSIN RECEPTOR BLOCKERS

A

חומרים שחוסמים קולטנים לאנגיוטנסין 2
החומר עצמו (האנזים אייס) קיים בדם אך הוא לא נקשר לכלי הדם ולא מעלה ל”ד
קבוצת תרופות עם סיומת sartan
לא גורמים לעליית ברדיקינינים

67
Q

(Cardoral) Doxazocin

A

חוסמי קולטנים אלפא1 אדרנרגיים
מוריד ל”ד יותר בעמידה מאשר בשכיבה.
ת.ל- תת ל”ד אורתוסטטי, צבירת נוזלים

68
Q

Clonidine (Normopressan)

A

גורמת לעיכוב בשחרור נוראדרנאלין במוח. מפעילה את קולטנים המעכבים שחרור נוראדרנלין. עוברת את מחסום המוח.
REBOUND EFFECT הפסקת שימוש בבת אחת גורמת ל
ת.ל- יובש בפה, אין אונות, טשטוש, תת ל”ד אורתוסטטי, צבירת נוזלים.

69
Q

Hydralazine (Nepresol)

A

מרחיב כלי דם ישירים
בטיפול כרוני יכול לגרום לתסמונת דמוית לופוס אריתמטוזוס, דלקת מפרקים.
מתאים להריון

70
Q

Minoxidil (Minoxi)

A

מרחיבי כלי דם ישירים

עידוד צמיחת שיער- טיפול בהתקרחות, עישון בלתי נעים- גמילה מעישון.

71
Q

חוסמי סידן

A

מורידים לחץ דם – מרחיבים עורקים ועורקיקים, מרחיב ורידים ומוריד פרילואד, מאט קצב לב- כרונוטרופי ואינטרופי שלילי.
ת.ל- סומק, בצקות, כאבי ראש, אי ספיקת לב

72
Q

Nitrates

A

מרחיבים בעיקר וורידים ופחות עורקים
ניטראטים הופכים בגוף לניטריטים.
הפחתת כיווץ כלי דם קורונאריים גדולים ופתיחת קולטראלים, עיכוב של שפעול וצימות טסיות הדם,עיכוב של שפעול וצימות טסיות הדם.
התוויה- תעוקת חזה, אוטם שריר הלב, הורדה מהירה של ל”ד
ת.ל- כאבי ראש, סומק, טכיקרדיהרפלקסיבית, ערפול, הזעה, תת ל”ד אורטוסטטי, בחילות, מטמוגלובינמיה, ובהפסקה פתאומית ריבאונד אפקט. אסור לשלב עם ויאגרה

73
Q

Nitroglycerin=Glyceryl trinitrate=(NO3)

A

ניטראטים

SL,תרסיס,מדבקה,PO,IV

74
Q

Isosorbide dinitrate (Cordyl,Isoket)= NO2

A

ניטרטים

PO,SL (Cordil), תרסיס,IV (Isoket)

75
Q

Nitric Oxide = NO

A

גז הניתן בשאיפה, מרחיב כלי דם ריאתיים ומשפר חמצון.
התוויה- אספירציה של מוקוניום,
pulmonary hypertension, ARDS
ת.ל- דימום ומטאמוגלובימניה

76
Q

גליקוזידים קרדיאליים

A

משפחת הדיגיטליס

אינוטרופית חיובית, כרונוטרופית שלילית, משתן

77
Q

Digoxin (Lanoxin)

A
חומר אנטיאריתמי
V תרופות שונות
גליקוזידים קרדיאליים משפחת הדיגיטליס.
IV PO
אינוטרופית חיובית, כרונוטרופית שלילית, משתן
טי חצי 1.5 ימים, פינוי דרך הכליות
רמה טוקסית מאוד נמוכה
SVT טיפול ב
78
Q

הרעלת דיגוקסין+טיפול

A
הרעלת דיגוקסין- ברדיקרדיה, בחילות, הקאות, שלשול, ראייה בצהוב, בלבול, פרכוסים. סכנה בהיפוקלמיה, פגיעה בכליות.
טיפול:
הפרעות קצב חדריות Lidocaine IV
 בבקרדיקרדיה Atropin
 בהרעלה חמורה ומסוכנת Digibind
79
Q

קבוצות של חומרים אנטיאריתמיים

A
חוסמי תעלות הנתרן
חוסמי בטא
מאריכי פוטנציאל פעולה
חוסמי תעלות סידן
תרופות שונות
80
Q

Quinidine

A

חומר אנטיאריתמי
(I) חוסם תעלות נתרן
מאלחשים, מייצבי ממברנה דמויי כינידין
טיפול בהפרעות קצב חדריות ועל חדריות, בעיקר
AF
ת.ל-זמזום באוזניים, טשטוש, כאב ראש, טכיקרדיה, יובש בפה ועצירת שתן, כאבי בטן, תרומבוציטופניה, חום והפטיטיס, torsade de pointes

81
Q

Lidocaine

A

חומר אנטיאריתמי
(I) חוסם תעלות נתרן
הפרעות קצב חדריות בלבד
תרופת בחירה בחולים עם: הפרעות קצב לאחר אוטם שריר הלב והרעלת דיגיטליס
ת.ל- תת ל”ד, אי שקט פסיכומוטורי, בלבול, פרכוסים

82
Q

Amiodarone (Procor)

A

חומר אנטיאריתמי
(III) מאריכי פ,פעולה
הפרעות חדריות ועל-חדריות
ת.ל- יצירת משקעים בקרנית, עור אפור, פולמונרי פיברוזיס, פגיעה בבלוטת התריס

83
Q

Adenosine

A

חומר אנטיאריתמי
V תרופות שונות
SVT מדכא את זרימת הסידן לתאים, טיפול ב
חייב הזרקה מהירה לוריד, טי חצי 10 שניות, גורם לברדיקרדיה קצרה

84
Q

Acetylsalicilic acid (Aspirin)

A

Cyclooxygenase inhibitors מעכבי צימות טסיות דם
אספירין מעכב את האנזים באופן מוחלט
Cartia או Micropirin במינון נמוך נקראת
מניעת אוטם ואוטם חוזר, מינון גבוה נותנים לחולים עם אוטם שריר הלב או אירוע מוחי

85
Q

Tirofiban (Aggrastat)

A

IIb/IIIa מעכבי צימות טסיות חוסמי קולטני

86
Q

Clopidogrel (Plavix)

A

מעכבי צימות טסיות
ADPחוסמי קולטני ה
מתאים לאנשים הרגישים לאספירין

87
Q

Heparin

A

נוגד קרישה
פועל מהר על המע’ האינטרינסית, טי חצי של 90 דקות, PTT הארכתו נמדדת על פי
IM אסור להזריק
חמש אלף יח’ מניעתי SC
חמש אלף יח’ עם עוד אלף נוספים=מנת העמסה IV
מתאים לנשים בהריון.
ת.ל- דימום, התקרחות, תרומבוציטופניה לאחר שבוע עד שבועיים, אוסטאופרוזיס

88
Q

Protamine sulfate

A

Heparin antidote
חלבון בסיסי שסותר את ההפרין החומצי
אחד מ”ג פרוטאמין סותר מאה יח’ עודפות של הפרין
מתן בקצב איטי מאוד- תת לחץ דם, אנפילקסיס, קוצר נשימה
שימוש רק במצב חירום

89
Q

Enoxaparin (Clexan)

A

נוגד קרישה- שימוש כטיפול מונע.
טי חצי ארוך 12-24 שעות. לא מתאים למצבי חירום (נותנים הפרין).
Xa בודקים את פעולתם ע:י מדידת רמת פקטור
HIT, ת.ל- דימומים, אלרגיות

90
Q

Dalteparin (Fragmin)

A

נוגד קרישה- שימוש כטיפול מונע.
טי חצי ארוך 12-24 שעות. לא מתאים למצבי חירום (נותנים הפרין).
Xa בודקים את פעולתם ע:י מדידת רמת פקטור
HIT, ת.ל- דימומים, אלרגיות

91
Q

Danaparoid (Orgaran)

A

בעל משקל מולקולרי נמוךHeparinoidנוגד קרישה מקב’ ה
כמו קלגסן Xמונע שפעול גורם קרישה.
Xa מעכב אחרי רמות
טי חצי 24 שעות, פינוי כלייתי, תרופה יקרה

92
Q

Warfarin (Coumadin)

A

נוגד קרישה, טי חצי 36 שעות, פוגע במחזוריות של ויטמין קיי. מתחיל לפעות 3-7 ימים לאחר לקיחת התרופה. בהתחלה לוקחים כל יום ואז פעם בשבועיים.
ב20 אחוז PT מטרה- להאריך
ת.ל- דימום, בעיות במע’ העיכול, חום, גרד ופצעים, נשירת שיער, שתן כתום, מסוכן לנשים בהריון.
להיזהר ב-מחלות כבד, מאכלים ירוקים המכילים ויטמין קיי.

93
Q

Tissue plasminogen activator (tPA)

A

תרופות פיברינוליטיות, ממקור אנושי עם פחות תופעות לוואי.

הופך פלזמינוגן לפלזמין, ממסי קריש דם.

94
Q

Streptokinase

A

תרופות פיברינוליטיות, מופק מסטרפטוקוקי,תגובות אלרגיות כולל אנאפילקסיס.
לא נותנים לחולה באוטם שריר הלב אם הוא עבר דלקת גרון לא מזמן.

95
Q

Urokinase

A

תרופות פיברינוליטיות, מופק מתאי כליית אדם

פחות אלרגי

96
Q

Tranexamic acid (Hexacapron)

A
מעכבי המסת קרישי הדם Antifibrinolytics
חוסם הפיכת פלזמין לפלזמינוגן- אין התמוססות קרישי דם
IV מתן- מקומי כדורים או
התוויה- עצירת דימום
ת.ל- פקקת תוך כלי דם, תת ל"ד.
97
Q

Aminocaproic acid (Amicar)

A
מעכבי המסת קרישי הדם Antifibrinolytics
חוסם הפיכת פלזמין לפלזמינוגן- אין התמוססות קרישי דם
IV מתן- מקומי כדורים או
התוויה- עצירת דימום
ת.ל- פקקת תוך כלי דם, תת ל"ד.
98
Q

Aprotinin (Trasylol)

A
מעכבי המסת קרישי הדם Antifibrinolytics
חוסם הפיכת פלזמין לפלזמינוגן- אין התמוססות קרישי דם
IV מתן- מקומי כדורים או
התוויה- עצירת דימום
ת.ל- פקקת תוך כלי דם, תת ל"ד.
99
Q

ברביטוראטים (Barbiturates)

A

תרופות להרגעה המפעילות נוירוטרנסמיטר גאבא הגורם לדיכוי פעילות מוחית.
כמעט ולא משתמשים כנוגדי חרדה, בעלי השפעות קשות.
סכנה- אין אנטגוניסט, אפקט מתעצם עם אלכוהול, דיכוי נשימתי, התמכרות וסבילות.

100
Q

Phenobarbital (Luminal)

A

ברביטוראטים
ניתן באפילפסיה וכתוספת להרגעה.
תוסף שעוזר להרדמות- מסוכן!

101
Q

Thiopental (Pentothal)

A
ברביטוראטים
הרדמה תוך ורידית
מינון נמוך – טשטוש והרגעה
מינון בינוני – השראת שינה
מינון גבוה – הרדמה תוך ורידית
102
Q

בנזודיאזפינים (Benzodiazepines)

A

תרופות להרגעה המפעילות את תת-הקולטנים של הנוירוטרנסמיטר גאבא הגורמים לדיכוי פעילות מוחית.
בעלי טי חצי שונה מברביטוראטים
(טשטוטש במצב הכרה) CNS ת.ל- דיכוי
דיכוי נשימתי, התמכרות, מתח וחרדה.

103
Q

Diazepam (Valium), Vaben ,Lorivan, Xanax

A

בנזודיאזפינים

התוויה- להרגעה

104
Q

Bondormin , Hypnodorm, Numbon

A

בנזודיאזפינים
התוויה- השראת שינה
בונדרומין- עוזר להירדם, טי חצי קצר
היפנודרום ונומבון- עוזר להתעורריות רבות באמצע הלילה, טי חצי של 8 שעות.

105
Q

Diazepam (Valium)

A

בנזודיאזפינים

התוויה- נוגדי פרכוס, הרפיית שרירים משורטטים, במקרים של כאבי גב מאוד חזקים- מרפה שרירים ולא גורם לשריר למתוח עצב מודלקים!

106
Q

Midazolam (Dormicum)

A

בנזודיאזפינים
התוויה- הרדמה תוך ורידית
ניתן רק תחת השגחה בבי”ח.

107
Q

Clonex

A

בנזודיאזפינים

התוויה- נוגדי פרכוס

108
Q

Flumazenil (Anexate)

A

אנטידוט/אנטאגוניסט ספציפי תחרותי על הקולטנים לבנזודיאזפינים. טי חצי קשר של רבע שעה. נותנים במקרה של דיכוי נשימתי, יכול לגרום לריבאונד של פרכוס- לא ניתן לחולה אפילפסיה!

109
Q

Phenytoin (Dantoin,Epanutin, Dilantin )

A

טיפול תרופתי באפילפסיה PO IV
לא מרגיע- תפקוד גופני שמור, מתחילים מהעמסה עם מנת חזקה. נקשר לחלבוני הדם- לעקוב אחרי הרמה שלו
ת.ל- היפרפלזיה של חניכיים בילדים, שינוי בתווי פנים, שיעור יתר, אנמיה, ירידה בצפיפות עצם, אסור לנשים בהריון, רעד של גלגלי העיניים.
היפואלבומינמיה- יש להוריד מינון תרופה

110
Q

Carbamazepine (Tegretol, Teril)

A
טיפול תרופתי באפילפסיה PO
עוברת את מחסום המוח.
ת.ל- ראייה כפולה (דיפלופיה), הזיות, זמזום באוזניים, טיקים, אגרנולוציטוזיס, אנמיה, תרומבוציטופניה.
בשילוב עם אריטרומיצין עלולה להיגרם הרעלת
Carbamazepine
111
Q

Valproic acid (Depalept, Valporal, Orfiril)

A

טיפול תרופתי באפילפסיה.

ת.ל- בחילה,הקאה,רעד,נשירת שיער,עלייה במשקל, נזק לעובר, נזק לכבד, תרומבוציטופניה,הפרעות בקרישת הדם, דלקת בלבלב