תרופות

Question 1

לירגלוטיד

Answer 1

GLP1 agonist
הגברת הפרשת אינסולין תלויית גלוקוז, דיכוי גלוקגון, האטת התרוקנות, דיכוי תאבון, ירידה במשקל
ת”ל: בחילות והקאות. לא עושה היפו
ק”א: MEN, MTC (קרצינומה של התיירואיד), פנקריאטיטיס

מתאים להשמנת יתר/מחלת לב
עוד מאותה משפחה: אוזמפיק

Question 2

דפגליפוזין

Answer 2

SGLT2i
הפחתת ספיגת גלוקוז בכליה, ירידת לחד, האטת הידרדרות כלייתית ולבבית
ק”א: סכרת1 וחסר באינסלוין (סיכון גבוה לdka), אס”כ
ת”ל: דלקת שתן, פוליאוריה, DKA אאוגליקמי בזמן מחלה
ק”א: סכרת#1, אס”כ 3בי

סוגים נוספים: אמפגליפלוזין (ג’ארדיאנס)

Question 3

רמיפריל

Answer 3

מסחרי: טריטייס
ACEi

מונע רמודלינג- נותנים אחרי MI
ת”ל: החמרה בתפקוד כלייתי, היפרקלמיה, היפונתרמיה, שיעול יבש, אנגיואדמה

Question 4

גלוקומין

Answer 4

מטפורמין, ביגואנידין
עיכוב גלוקונאוגנזה, הפחתת התנגדות לאינסולין, ירידה במשקל, שיפור פרופיל ליפידים, הפחתת סיבוכים מיקרו-ווסקולריים
קו ראשון לסכרת2
לא עושה היפו
ת”ל: שלשול, בחילות, חוסר תאבון, טעם מתכתי, ירידה בb12, חמצת לקטית
(ולכן ק”א: מצבי סיכון לחמצת: ספסיס, אס”ל, כבד, אס”כ מתחת 30, חומר ניגוד)

Question 5

גליבוריד

Answer 5

סולפינילאוריאה
עידוד הפרשת אינסולין
ת”ל: היפוגליקמיה, עליה במשקל
ק”א: אסכ, כבד

סוגים נוספים: גליפיזיד, אמריל, גליבנקלמיד

Question 6

רוזיגליטזון

Answer 6

שם מסחרי: אוונדיה
תיאזולידידיאון
הורדת תנגודת לאינסולין ורגישות לגלוקוז, הפחתת הצטברות שומן בכבד, פיזור שומן מהמרכז לפריפריה
ת”ל: החמרת אס”ל, עליה במשקל, בצקת פריפרית, שברים
ק”א: אס”ל, כבד

Question 7

לינגליפטין

Answer 7

DPP4i
ת”ל: אנגיואדמה, אורטיקריה, דרמטולוגי

סוג נוסף: סיטגליפטין

Question 8

רפגליניד

Answer 8

הפרשת אינסולין לא סולפינילאוריאה
ת”ל: עליה במשקל

Question 9

אקרבוז

Answer 9

אלפא גלוקוזידאז אינהיביטור- הפחתת ספיגת גלוקוז במעי
תרופה לסכרת
ת”ל:gi
ק”א: ibd

Question 10

דנוזומב

Answer 10

RANKLi
טיפול בהיפרקלצמיה

Question 11

אמילוריד

Answer 11

משתן משמר אשלגן
חוסם ENaC
משמש כטיפול בDI נפרוגנית כתוצאה מליתיום

Question 12

אומליזומב

Answer 12

אנטי IgE
טיפול ביולוגי באסתמה מתקדמת
מוכוון לטיפול באסתמה אלרגית.
זריקת sc כל שבועיים/4 שבועות

Question 13

אנטי IL5

Answer 13

טיפול ביולוגי באסתמה מתקדמת
מוכוון לטיפול באסתמה אאזונופילית.

Question 14

פומפיזול

Answer 14

מעכב אלכוהול דהידרוגנאז
טיפול בהרעלת אלכוהול (אופציה נוספת: אתנול)

Question 15

ספירונולאקטון (אלדקטון)

Answer 15

משתן משמר אשלגן
מדכא אלדוסטרון - MRA mineralocorticoid receptor antagonist
טיפול בבצקת ע”ר אס”ל, וביל”ד ע”ר היפראלדסטרוניזם
ת”ל: בחילות, גניקומסטיה

Question 16

סינקטן

Answer 16

אנלוג של ACTH
אבחנת היפואדרנליזם: בדיקת הפרשה של קורטיזול מהאדרנל אחרי מתן סינקטן
במבחן חיובי: מדידת רמות ACTH לבירור אטיולוגיה (ראשוני או שניוני)

Question 17

תיאזיד

Answer 17

עיכיב משאבת נתרן כלור בטובול הדיסטלי

ת”ל: היפונתרמיה, היפוקלמיה, היפרקלצמיה, היפראוריצמיה והחמרת גאוט, היפרליפידמיה, עמידות לאינסולין

מומלץ ליל”ד עם אבני סידן בכליות

Question 18

דובומטמין

Answer 18

בתא אגוניסט
מבחן מאמץ פרמקולוגי ללב - אקו

Question 19

אספירין

Answer 19

דילול טסיות - עיכוב COX
אנטי אגרגנטי, אנטי דלקתי
מניעה שניונית אחרי מחלה קורונרית

ת”ל: כיבים בGI, דימום

Question 20

דיפרידמול

Answer 20

הרחבת כלי דם קורונריים
מיפוי לב במאמץ פרמקולוגי
ק”א: אסתמה

Question 21

ופטן

Answer 21

אנטגוניסט לוזופרסין
שימוש באס”ל, הפחתת בצקות ללא שיפור בפרוגנוזה

Question 22

אצטזולמיד

Answer 22

חוסמת תעלות קרבוניק אנהידראז. התרופה משמשת כיום לטיפול בגלאוקומה, התקפים אפילפטיים, לחץ תוך-גולגולתי עצמוני מוגבר, מחלת גבהים, Cystinuria, Periodic paralysis וDural ectasia. התרופה משמשת גם כחומר משתן
ניתן להשתמש בתרופה זו לטיפול בבססת נשימתית או מטבולית. הריכוז הגבוה של הביקרבונאט בשתן גורם גם לחוסר ספיגה של יוני נתרן בצינורות הכליה, וגורם לעלייה בנפח השתן המופרש. יוני המימן, שכעת אין להם נטייה להגיב עם יוני הביקרבונאט, מגיבים עם יוני כלור ונספגים מחדש אל הגוף. העלייה בריכוז יוני המימן בזרם הדם מביא לחמצת מטבולית.

Question 23

אטורבסטטין

Answer 23

סטטין
תרופה להיפרליפידמיה

ת”ל: מיאלגיה, רבדומיוליזיס, כבד

Question 24

ולסרטן

Answer 24

ARB

Question 25

טיקגרלור

Answer 25

ברילינטה
P2Y12 inhibitor
דילול טסיות

Question 26

אנוקספרין

Answer 26

קלקסן