סכמת טראומה

Question 1

מה השם של הסכמה (מה שבצד)

Answer 1

הסכמה האחודה לטיפול בפצוע בודד

Question 2

ריבוע ראשון

Answer 2

מימין: s

משמאל:
בטיחות המטפל והמטופל
התרשמות מזירת האירוע:סיפור מקרה, מנגנון הפציעה, איומים, בחינה ויזואלית
עצירת דימום פורץ באמצעות לחץ ישיר/* חסם עורקים, נקודת לחיצה/ packing על פי ההתוויות
*דיווח ראשוני לרמה ממונה

Question 3

ריבוע שני

Answer 3

מימין: A

משמאל:
*בדיקת הכרה לפי avpu
*התרשמות מדרכי האוויר
*פתיחת פה וסילוק הפרשות במידת הצורך
הסרת קסדה במידת הצורך
בחשד לפגיעת עמש״צ על פי מנגנון- שמירה על עמש״צ (מט״ב: הנחת חלק אחורי של צווארון)
*בפצוע שאינו מגיב לכאב: ביצוע jt והחדרת aw
*התרשמות מסימני חבלה באיזור הצוואר

Question 4

ריבוע שלישי

Answer 4

מימין: B

משמאל:
חשיפת בית החזה-התרשמות מסימני* חבלה
הערכת נשימה איכותית(סימני מצוקה)* וכמותית- 30 שניות
*מדידת ריווי חמצן (סטורציה) כמותית
העשרה בחמצן על פי התוויות
בהעדר נשימה- הנשמה באמצעות אמבו ומסיכה

Question 5

ריבוע רביעי

Answer 5

מימין: c

משמאל:
חיפוש אחר מקורות דימום בגפיים* ובאיזורים נסתרים-עורף, בית שחי, גב, גפיים, עכוז ומפשעות
*עצירת דימום שזוהה
בדיקת דופק כמותית- למשך *15 שניות(במידה ולא מימוש רדיאלי, למדוד דופק קרוטידי)
*מדידת ל״ד כמותית
התרשמות בהסתכלות מסימני חבלת בטן
הערכת האגן וביצוע כריכת אגן על פי ההתוויות
העברת דיווח רפואי ותיעוד בטופס *101

Question 6

מלבן אקסטרה בשלב ה c

Answer 6

במידה והפינוי זמין משלב זה ואילך- יש* להשלים את יתר שלבי הסכמה במהלך הפינוי

Question 7

ריבוע חמישי

Answer 7

מימין: D

*משמאל:הערכת מצב הכרה חוזר על פי avpu
*בדיקת אישונים וgcs (עבור מטב)
התרשמות מתנועות ידיים ורגליים
הנחת חלק קדמי של צווארון בפצוע עם חשד לפגיעת עמש״צ (עבור מטב)

Question 8

ריבוע שישי

Answer 8

מימין: E

משמאל:
השלמת הפשטה מלאה והפיכה
עצירת דימום במידה ומזוהה רק בשלב הזה
מניעת היפותרמיה- כיסוי והעמסת הפצוע לאלונקה
סיכום הממצאים, הגדרת דחיפות הפינוי והתוכנית הטיפולית ודיווח.

Question 9

ריבוע שביעי

Answer 9

מימין: סקר החייאה

משמאל:
השגת גישה וסקולרית על פי ההתוויות
החזרת נפח לפצועים בהלם עמוק על פי
ההתוויות וסמכויות המטפל
*הנשמה באמבו ומסיכה על פי ההתוויות
ביצוע התערבות לאבטחת נתיב אוויר דפיניטיבי על פי ההתוויות
מתן TXA על פי ההתוויות
קיבוע ומתיחה של שבר בירך באמצעות סד תומאס על פי ההתוויות
השלמת טופס 101
*הערכה חוזרת של GCS
ניטור רציף
הערכת כאב כמותית (חובש: נסבל/בלתי נסבל) וטיפול בכאב

Question 10

ריבוע שמיני

Answer 10

מימין: סקר שניוני

משמאל:
*בפצוע מונשם- החדרת
AW (BITE BLOCK) ,
חיבור למנשם אוטומטי וכיוונונו, ווידוא הנשמה תקינה, הכנת תרופות הרדמה להמשך.
*ווידוא כלל הקיבועים
*השלמת עירוי פריפרי שני בנפגע אשר נזקק למוצרי דם
*בדיקה גופנית מלאה מהקודקוד ועד לבהונות הרגליים- טיפול בכך פציעה המזוהה בדרך (לרבות שטיפת פצעים, קיבוע שברים, חבישת כוויות)
*הערכות חוזרות של חוסמי עורקים- הידוק במקרה הצורך, המרת חוסמי עורקים על התוויות
* טיפול אנטיביוטי על פי התוויות
* השלמת חבישות שלא נועדו לעצור דימום פורץ
*הערכה ראשונית לקיומה של תגובת דחק/ קרב וביצוע התערבות יהלום במידת הצורך
*החדרת נקז חזה לפצוע חזה נושם עצמונית עם הדרדרות נשימתית על פי התוויות

Question 11

ריבוע תשיעי

Answer 11

מימין: PFC

משמאל:
ניטור ותיעוד הסימנים החיוניים באופן* תדיר ומחזורי
*בפצוע שקיבל
TXA
- במידה וחלפו 3 שעות מהמנה הראשונה מתן מנה נוספת
* הכנסת צנטר שתן (בסמכות רופא בלבד) על פי התוויות
*הכנסת זונדה לניקוז הקיבה (בסמכות רופא בלבד) בפצוע מונשם- דרך הפה בלבד ועל פי התוויות.