נקודות עופר בינה Flashcards
מה עושה החומר
ivabradine?
חוסם תעלות
If
ובכך גורם לשיפוע של ה
pace maker potential
להיות קטן יותר ומאט את קצב הלב
מה זה היפרקלמיה? למה זה גורם?
היפר קלמיה זה כשמגדילים את ריוז האשלגן מחוץ לתא. שורה תחתונה זה גורם לירידה במשרעת פוטנציאל הפעולה, עליה במתח הממברנה ההתחלתי וירידה בשיפוע פריצת פוטנציאל הפעולה.
הסבר:
אם יש יותר אשלגן בחוץ, אשלגן פחות ירצה לצאת החוצה ולכן יותר ישאר בפנים. לכן, במצב בזאלי יהיה יותר אשלגן בפנים ומתח הממברנה יהיה יותר חיובי. מכיוון שהעלנו את מתח הממברנה ההתחלתי ממנו יפרוץ פוטנציאל הפעולה, הורדנו את הערך של שער
h
ולכן על פי משוואת זרם הנתרן הוא יכנס יותר לאט, וזה יגרום למה שאמרנו
למה גורם החומר אצטיל כולין?
נותן גירוי פארא סימפטתי
מקטין את השיפוע של ה
pace maker potential
הסיבה: מקטין את פעילות תעלות
If
בנוסף פותח תעלות אשלגן תלויות אצטיל כולין. כשהתעלות נפתחות יוצא אשלגן החוצה, זה גורם להיפר פולריזציה ולכן הממברנה תגיע למתח התחלתי נמוך מהרגיל.
לסיכום, מקטין את המתח הסופי אליו התא יורד אחרי פוטנציאל הפעולה, ומקטין את השיפוע של הפייס מייקר ובכך מאט את קצב הלב
מה עושה אפינפרין או נוירואפניפרין?
איזה עוד חומר הוזכר שעושה אפקט דומה?
מגדיל את השיפוע של ה
pace maker potential
ומגדיל את קצב הלב. הסיבה: מסייע להפעלה של תעלות
If
בנוסף, הוא מגדיל את המתח ההתחלתי של הממברנה (מסייע לקבל פוטנציאל פעולה ולעבור את הסף מהר יותר)
חומר דומה:
Isoproterenol
איזה חומרים פוגעים בפעילות של
fast response
ואיזה בשל
slow response?
בפסט ריספונס פוגעים על ידי פגיעה בתעלות נתרן על ידי:
Lidocaine
tetrodotoxin = TTX
בסלואו ריספונס פוגעים על ידי פגיעה בתעלות סידן:
nifedipine
verapamil
תחת
Abnormal impulse generation
מה זה
Normal qutomaticity: sinus node?
מה זה
Abnormal automaticity: Ventricular muscle firing spontaniously?
מה זה
Triggered activity?
Abnormal impulse generation
שבעיית הקצב נובעת מפעילות לא תקינה של קוצב נורמלי, כלומר
SA node
זה יכול להיות ברדיקרדיה - קצב לב נמוך
ויכול להיות טכיקרדיה - קצב לב גבוה
Abnormal automaticity: Ventricular muscle firing spontaniously:
בגלל איסכמיה או תרופה כלשהי תאי החדר יכולים להפוך לתאים קוצבים, הם יכולים להגיע לצקבים של עד 400 פעימות בדקה
Triggered activity
יורחב בהמשך. כולל את
EAD, DAD
מה זה
EAD?
מה צריך לקרות לפוטנציאל הפעולה כדי לאפשר ל
EAD
לפרוץ? הוא צריך להתארך או להתקצר?
באיזה מצב הוא יגרום לפוטנציאל פעולה אריטמוגני?
מה הקשר בין עליה במוליכות של נתרן וסידן לבין
EAD
מה הקשר לירידה במוליכות של אשלגן?
מה זה
Torsades de Pointes?
מה קורה למרווח
QT
במצב של
EAD?
יכול להגרם ממצב של
EAD
כשזה יוצא משליטה ויש המון פוטנציאלי פעולה בזה אחר זה
מה זה
DAD?
מתי זה יגרום לפוטנציאל פעולה אריטמוגני?
מדוע יכול לקרות
DAD?
מהו הזרם
Iti?
מה זה
CPVT?
באיזה חלבון יש בעיה בשני הבאים
CPVT1,CPVT2
תארי את מנגנון הפעולה שגורם להפרעת קצב כתוצאה מבעיה בחלבון
CASQ2
ההסבר מאוד לא מפורט. מה שקורה זה שבגלל הבעיה בחלבון יש יותר סידן חופשי ב
SR
בזמן התרגשות או מאמץ הרבה סידן יכול לצאת מה
SR
ולגרום לזרמי
Iti
דרך המשאבה שמשחלפת נתרן וסידן ובכך לגרום לדה פולריזציה של התא, כשלא אמורה להיות דה פולריזציה
איך אפשר להשתמש בתאי גזע כרפואה מותאמת אישית?
אפשר לקחת תאים בוגרים מאדם חולה עם הפרעת קצב כלשהי, להפוך אותך לתאי גזע ולבדוק על התאים כל מיני תרופות.התרופות שיעבדו על החולה הן אלו שניתן לו בקליניקה
תארי את מצב ה
reentry
איך זה נראה במצב בריא ואיך זה נראה במצב חולה. מה שני התנאים שצריכים לקרות בשביל שהמצב החולה יקרה?
איך מטפלים ב
reentry?
מה הבעיה בתרופה שמרחיבה את זמן פוטנציאל הפעולה כניסיון להתמודד עם
reentry?
