מערכת עצבים אוטונומית Flashcards
איך נקראים הרצפטורים לאצטילכולין?
כולינרגיים
איזה רצפטורים יש לאצטילכולין?
ניקוטיניים (בגנגליון) ומוסקריניים (באתר המטרה)
מה זה בוטוליניום?
טוקסין שיכול למנוע את שחרור אצטיל כולין מהפרה סינפסה.
משתמשים בו בבוטוקס למניעת קמטים ע”י הרפיית שרירים
מה מפרק את האצטיל כולין במרווח הסינפטי?
אצלטילכולין אסטראז - AchE
Pilocarpine
- אגוניסט מוסקריני ישיר שניתן כטיפות עיניים לטיפול בגלאוקומה
- לא סלקטיבי, יכול לגרום לת”ל סיסטמיות
ת”ל: הזעה, הפרשת רוק, דמעות, האטת קצב הלב, שיתון יתר
מתי אסור לתת פילוקרפין?
באסתמה - כי מחמיר את ההיצרות הקיימת בסימפונות
physostigmine
מעכב אצטליכולין אסטראז הפיך
משמש לטיפול בהרעלה אנטי כולינרגית, בגלאוקומה ובהתרוקנות קיבה איטית.
שימוש יתר עלול לגרום לבחילות, שלשול ואפילו דום נשימה
מעכבי אצטילכולין אסטראז לא הפיכים
חומרי הדברה וגז עצבים
אטרופין
אנטגוניסט מוסקריני
משמש להרחבת אישונים בבדיקת עיניים
במינון גבוה מעלה את קצב הלב
משמש לטיפול בהרעלת מעכבי אצטילכולין אסטראז
ת”ל של אטרופין
טכיקרדיה, אצירת שתן, יובש בפה
מתי אסור לתת אטרופין
גלאקומה (מכיוון שעלול להגדיל את הלחץ התוך עיני)
מה מנגנון הפעולה של תרופות לגלאוקומה
ניקוז נוזל שהצטבר בתוך העין החוצה ובכל הפחתת הלחץ התוך עיני
קטכולאמינים
NE, דופמין ואדרנלין
נוירוטרנסמיטורים שמופרשים מהעצב הפוסט גנגליוני (המערכת הסימפתטית)
דופמין
אגוניסט של נוירואדרנלין, תפקיד חשוב במוח.
בעל רצפטורים בכלי דם לאיברים פנימיים כמו הכליה.
מיוצר בתאי עצב דופמינרגיים ובתאי אפיתל הכלייה
אדרנלין
מיוצר באדרנל (יותרת הכלייה)
NA (נוירואדרנלין)
משפיע בעיקר על קולטני אלפא באיברי המטרה.
לא פועל על בטא2
a1 (אלפא1)
רצפטור אדרנרגי
מכווץ כלי דם (כיווץ כלי דם באף מוריד גודש), גורם לעלייה בתנגודת הפריפרית, מעלה ל”ד, הרחבת אישון, סגירת הספינקטר הפנימי בשלפוחית השתן
a2 (אלפא2)
רצפטור אדרנרגי
מונע שחרור נוירואדרנלין ביתר (מרגיע את המערכת
הסימפתטית)
מעכב שחרור אינסולין (מוביל ליותר גלוקוז בדם)
B1 (בטא1)
רצפטור אדרנרגי
גורם לטכיקרדיה(עליה בקצב לב), הגברת ליפוליזה (פירוק ליפידים לחומצות שומן), הגברת כיווץ הלב,
גורם לשמירת זרימת הדם לכליות
איברי מטרה הם הלב והכלייה
B2 (בטא2)
רצפטור אדרנרגי
גורם להרחבת כלי דם, ירידה בתנגודת פריפרית, הרחבת סימפונות, הרפיית שריר הרחם
נמצא בריאות ואיברים פחות חיוניים בחירום