מערכת עצבים אוטונומית Flashcards

1
Q

איך נקראים הרצפטורים לאצטילכולין?

A

כולינרגיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איזה רצפטורים יש לאצטילכולין?

A

ניקוטיניים (בגנגליון) ומוסקריניים (באתר המטרה)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה זה בוטוליניום?

A

טוקסין שיכול למנוע את שחרור אצטיל כולין מהפרה סינפסה.

משתמשים בו בבוטוקס למניעת קמטים ע”י הרפיית שרירים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה מפרק את האצטיל כולין במרווח הסינפטי?

A

אצלטילכולין אסטראז - AchE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pilocarpine

A
  1. אגוניסט מוסקריני ישיר שניתן כטיפות עיניים לטיפול בגלאוקומה
  2. לא סלקטיבי, יכול לגרום לת”ל סיסטמיות
    ת”ל: הזעה, הפרשת רוק, דמעות, האטת קצב הלב, שיתון יתר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מתי אסור לתת פילוקרפין?

A

באסתמה - כי מחמיר את ההיצרות הקיימת בסימפונות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

physostigmine

A

מעכב אצטליכולין אסטראז הפיך
משמש לטיפול בהרעלה אנטי כולינרגית, בגלאוקומה ובהתרוקנות קיבה איטית.
שימוש יתר עלול לגרום לבחילות, שלשול ואפילו דום נשימה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מעכבי אצטילכולין אסטראז לא הפיכים

A

חומרי הדברה וגז עצבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

אטרופין

A

אנטגוניסט מוסקריני
משמש להרחבת אישונים בבדיקת עיניים
במינון גבוה מעלה את קצב הלב
משמש לטיפול בהרעלת מעכבי אצטילכולין אסטראז

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ת”ל של אטרופין

A

טכיקרדיה, אצירת שתן, יובש בפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מתי אסור לתת אטרופין

A

גלאקומה (מכיוון שעלול להגדיל את הלחץ התוך עיני)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה מנגנון הפעולה של תרופות לגלאוקומה

A

ניקוז נוזל שהצטבר בתוך העין החוצה ובכל הפחתת הלחץ התוך עיני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

קטכולאמינים

A

NE, דופמין ואדרנלין

נוירוטרנסמיטורים שמופרשים מהעצב הפוסט גנגליוני (המערכת הסימפתטית)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

דופמין

A

אגוניסט של נוירואדרנלין, תפקיד חשוב במוח.
בעל רצפטורים בכלי דם לאיברים פנימיים כמו הכליה.
מיוצר בתאי עצב דופמינרגיים ובתאי אפיתל הכלייה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

אדרנלין

A

מיוצר באדרנל (יותרת הכלייה)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

NA (נוירואדרנלין)

A

משפיע בעיקר על קולטני אלפא באיברי המטרה.

לא פועל על בטא2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

a1 (אלפא1)

A

רצפטור אדרנרגי
מכווץ כלי דם (כיווץ כלי דם באף מוריד גודש), גורם לעלייה בתנגודת הפריפרית, מעלה ל”ד, הרחבת אישון, סגירת הספינקטר הפנימי בשלפוחית השתן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

a2 (אלפא2)

A

רצפטור אדרנרגי
מונע שחרור נוירואדרנלין ביתר (מרגיע את המערכת
הסימפתטית)
מעכב שחרור אינסולין (מוביל ליותר גלוקוז בדם)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

B1 (בטא1)

A

רצפטור אדרנרגי
גורם לטכיקרדיה(עליה בקצב לב), הגברת ליפוליזה (פירוק ליפידים לחומצות שומן), הגברת כיווץ הלב,
גורם לשמירת זרימת הדם לכליות
איברי מטרה הם הלב והכלייה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

B2 (בטא2)

A

רצפטור אדרנרגי
גורם להרחבת כלי דם, ירידה בתנגודת פריפרית, הרחבת סימפונות, הרפיית שריר הרחם
נמצא בריאות ואיברים פחות חיוניים בחירום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

פנילפרין

A

אגוניסט אדרנרגי לאלפא1

משמש כטיפול באורתוסטטיזם (תת לחץ דם) ובגודש באף

22
Q

מידודרין

A

אגוניסט אדרנרגי לאלפא1

משתמשת לטיפול בתת לחץ דם בשכיבה

23
Q

למי אסור לתת מידודרין?

A

מטופלים עם מחלת לב, אי ספיקת כליות חדה, אצירת שתן ולמטופלים שסובלים מיתר לחץ דם בשכיבה

24
Q

מה עושים אגוניסטים אדרנרגיים לאלפא2?

A

מעכבי שחרור נוירואדרנלין, מורידים ל”ד ומרחיבים כלי דם פריפריים.
משתמשים בהם להקטת תסמיני גמילה (יובש בפה, הזעה)
משתמש למניעת מיגרנה, הקלה לגלי חום וכטיפול בטורט.

25
Q

קלונידין

A

אגוניסט אדרנרגי לאלפא2
קו ראשון בטיפול ביתר ל”ד, טיפול בטורט ולמניעת תסמיני גמילה
יש לתת משתנים בנוסף (כי יש אצירת נוזלים)

26
Q

Isoproterenol

A

אגוניסט בטא אדרנרגי לא ספציפי
משמש לזירוז ההולכה החשמלית במקרים של דום לב
גורם לעלייה ישירה בקצב הלב ע”י הפעלת של בטא1
יכול לגרום לטאכיקרדיה

27
Q

Dobutamine

A

אגוניסטס אדרנרגי לבטא1
מגביר את עוצמת כיווץ הלב במצבים של אי ספיקת לב חדה.
יכול לגרום לעלייה בצריכת החמצן שמסוכנת ללב כושל ולכן ניתן רק בביה”ח

28
Q

מה עושים אגוניסטים אדרנרגיים לבטא2?

A

הרפיית שריר חלק בסימפונות וברחם (מונע לידה מוקדמת)
הרפיית שריר חלק בדפנות כלי דם והרחבת כלי דם
גורמים לירידה קלה בל”ד שמפוצה ע”י טאכיקרדיה רפלקסיבית

29
Q

ונטולין

Salutamol

A

אגוניסט לבטא2

מרחיב סימפונות בזמן התקף אסתמה

30
Q

Formoterol

A

אגוניסט לבטא2
משרה הרחבת סימפונות לזמן ארוך
משמש כטיפול כרוני לאסתמה (לא לשימוש בהתקף חריף)

31
Q

Terbutaline

A

אגוניסט לבטא2
משמש למניעת לידה מוקדמת
עלול לגרום לטאכיקרדיה באם ובעובר

32
Q

מה עושים אנטגוניסטים לאלפא1?

A

הרחבת כלי דם וירידה בל”ד

הרפיית הספינקטר של שלפוחית השתן

33
Q

tamsulosin

A

אנטגוניסט לאלפא1

ניתן לגברים עם ערמונית מוגדלת (פרוסטטה) להקלה במתן שתן

34
Q

Alfuzosin

A

אנטגוניסט לאלפא1

ניתן לגברים עם ערמונית מוגדלת (פרוסטטה) להקלה במתן שתן

35
Q

Doxazocin

A

אנטגוניסט לאלפא1
משמש קו שני להורדת ל”ד
עלול לגרום לסחרחורות בגלל הירידה בל”ד או לטכיקרדיה (עב מנגנון פיצוי לירידת הל”ד)

36
Q

למה נעדיף חוסמי בטא ליפופוביים?

A

שלא תהיה חסימה של ה-BBB

שיכולה לגרום לדיכאון

37
Q

Propranolol

A

בטא בלוקר
לא סלקטיבי, ליפופילי (חוצה מחסום דם מוח)
משמש לטיפול ביתר ל”ד, התקף לב וטאכיקרדיה

38
Q

למי אסור לתת פרופרנולול?

A

מדובר על חוסם בטא לא סלקטיבי

אסור לתת לחולי אסתמה, במצבי בראדיקרדיה ולחץ דם נמוך

39
Q

Atenolol

A

חוסם בטא 1 סלקטיבי, לא ליפופילי (לא יכול לעבור את מחסום דם מוח)
משמש להורדת ל”ד
ניתן לאחר התקף לב
מונע מיגרנה

40
Q

Lanetalol

A

חוסם בטא לא סלקטיבי שחוסם גם את אלפא1
משמש להורדת ל”ד מיידי במקרי חירום
יכול להוביל לתת לחץ דם בעמידה

41
Q

מהי טאכיקרדיה רפלקסיבית?

A

עקב ירידת ל”ד, הלב לוחץ חזק יותר

42
Q

רעילות מוסקרינית

A

ביטוי מוגזם של כל הסימפטומים המוסקריניים
ריור, דמי, הזעה מוגזמת, בחילה, הקאות, שלשול, כיווץ בדרכי הנשימה, כאבי ראש, הפרעות ראייה, כאבי בטן, ירידה בקצב לב, ירידה בל”ד, הלם
ניתן לעצור ע”י הזרקת אטרופין IM

43
Q

Atropine Toxicity

A
'hot as a hare(ארנב),
red as a beet(סלק),
dry as a bone,
blind as a bat
and mad as a hatter'
44
Q

Alfuzosin

A

חוסם אלפא1
מרחיב כלי דם וגורם לירידה בל”ד
גורם להרפיית הסוגר של שלפוחית השתן

45
Q

Clonidine

A

אגוניסט לאלפא2
גורם לעיכוב השחרור של נוירואדרנלין
מוריד ל”ד וואזודילטציה פריפרית

46
Q

Pseudophedrine

A

אגוניסט לאלפא1
בשימוש כטיפול בהצטננות ואלרגיה (מוריד גודש באף)
עוצר דימום
משומש כתוספת למאלחשים מקומיים (במקום אדרנלין)
לטיפול באורתוסטטיזם (צורה נפוצה של לחץ דם נמוך- הוא מתרחש לאחר שינוי במצב הגוף, בדרך כלל כאשר אדם קם ממצב ישיבה או שכיבה)

47
Q

Phenylephrine

A

אגוניסט לאלפא1
בשימוש כטיפול בהצטננות ואלרגיה (מוריד גודש באף)
עוצר דימום
משומש כתוספת למאלחשים מקומיים (במקום אדרנלין)
משתמשים לטיפול באורתוסטטיזם (תת לחץ דם משכיבה לעמידה)

48
Q

Benzatropine

A
אנטגוניסט מוסקריני
מרחיב אישון ומטשטש ראייה
מייבש רוק ודמעות
מרפה סמפונות ומקטיש הפרשות בריאות
מגביר קצב לב
עצירות
עצירת מתן שתן
ניתן כטיפול בבחילה ובסחרחורות
49
Q

Scopolamine

A
אנטגוניסט מוסקריני
מרחיב אישון ומטשטש ראייה
מייבש רוק ודמעות
מרפה סמפונות ומקטיש הפרשות בריאות
מגביר קצב לב
עצירות
עצירת מתן שתן
ניתן כטיפול בבחילה ובסחרחורות
50
Q

Neostigmine

A

מעכב אנזים אצטיל כולין אסטרז - הפיך
מעלה את האצטיל כולין במוח ובכך עוזר לאלצהיימר
מגביר את פעילות המעי (לטיפול בשיתוק לאחר ניתוח)
מטפל במינון יתר של אנטגוניסטים ניקוטיניים (כמו קורארה)

51
Q

Oxotremorine

A

אגוניסט כולינרגי ישיר
בשימוש לגלאוקומה (עליה בלחץ כתוצאה מהצטברות הנוזל התוך עיני)
טיפול בשיתוק פעולת המעי ועצירת מתן שתן
טיפול מקומי לטיפול ביובש בפה

52
Q

Tamsulosin

A

??