לשנן

Question 1

זמן מחצית חיים של SSRI

Answer 1

פרוזאק (פלוקסטין) 4-6 ימים
ציפרמיל (ציטאלופרם) 35 שעות
ציפרלקס (אציטלופרם) 27-32 שעות
לוסטרל (סרטלין) 26 שעות
פקסט (פארוקסטים) 21 שעות
פבוקסיל (פלובוקסמין) 15 שעות

Question 2

מה הקונטרה אינדיקציות של קלוזפין?

Answer 2

1. תרופות שגורמות אגרנולוציטוזיס -
   paroxetine, mirtazapine, carbomezapine, phenytoin, ACEi.
2. תרופות שמורידות סף פרכוס -
   lithium, clomipramine
3. מומלץ להימנע מברביטורטים, אנטי-היסטמינים וACEi. כמו כן בנזודיאזפינים למעט קצרי טווח כשחייבים.
4. תרופות שמעלות ריכוז של קלוזפין:
   clomipramine, risperidone, fluoxetine, paroxetine, fluvoxamine.

Question 3

מה הקו הראשון בpanic disorder?

Answer 3

SSRIs
Venlafaxine (SNRI)

Question 4

מה הן האינדיקציות להפסקת טיפול מיידית בקלוזפין?
מה דורש התייחסות אך לא הפסקה?

Answer 4

אינדיקציות להפסקה:
1. אגרנולוציטוזיס - נויטרופילים מתחת ל1000, טסיות מתחת ל50000.
2. הופעת תופעות לוואי קשות אחרות (פרכוס לא דורש הפסקת טיפול)
3. אי מילוי המדדים - חולה שמסרב להגיע לטיפול או אי יעילות של מינון מקסימלי (600 מ״ג) למשך 4 חודשים.
4. החמרה במצב למרות הטיפול

דורש התייחסות:
1. חום או סימני זיהום - cbc דחוף
2. בירידה של מעל 50% בנויטרופילים יש לעשות בדיקה חוזרת כעבור 4 ימים
3. ירידה מעל 50% בלויקוציטים
4. עליית אאוזנופילים מעל 700 - יש לבצע אקג וספירת דם מחשש למיוקרדיטיס
5. בפרכוס להוריד את המינון לחצי או להוסיף ואלפורט

Question 5

בנזודיאזפינים עם השפעה מהירה

Answer 5

diazepam
lorazepam
triazolam
estazolam

Question 6

מה הטיפול בnms?

Answer 6

dantrolene
bromocriptine

Question 7

אילו תרופות גורמות לvivid dreams?

Answer 7

SSRIs
קלונידין
מלטונין

Question 8

לאילו בנזודיאזפנים ההשפעה הארוכה ביותר?

Answer 8

lorazepam

Question 9

מה תופעות הלוואי של ולפוראט?

Answer 9

נפוצות: רעד, עלייה במשקל, נשירת שיער
לא נפוצות: הפטוטוקסיות, תרומבוציטופניה, PCOS

Question 10

אילו תרופות מעלות רמות ליתיום בדם?

Answer 10

NSAIDS
תיאזידים
ACEi
Lamotrigine
Valproate

Question 11

איך ניתן להפחית רעד בטיפול בליתיום?

Answer 11

1. חלוקת מנות במהלך היום
2. שימוש בתכשיר עם שחרור מושהה
3. הפחתת צריכת קפאין
4. שימוש בבטא בלוקרים כמו פרופרנולול
5. שימוש בתרופה פרימידון (mysoline)

Question 12

מה הן הפרעולת התנועה הנוירולפטיות השכיחות ביותר?

Answer 12

פרקינסוניזם
דיסטוניה אקוטית (מופיעה ראשונה)
אקטיזיה אקוטית

Question 13

איזו תרופה מפתחת תופעת ״akathisia like” ואיך זה מתבטא?

Answer 13

Aripiprazole
חוסר שקט, אגיטציה ואינסומניה

Question 14

מה הסכנה הכי גדולה בטיפול בphenelzine?
מה הטיפול בה?

Answer 14

משבר היפרטנסיבי
הטיפול הוא באנטגוניסטים אלפא אדרנרגים כמו phentolamine או cholpromazine

Question 15

מה הטיפול בהרעלת אופיואידים?

Answer 15

נלוקסון!

Question 16

אילו הפרעות אישיו

Question 17

אילו הפרעות אישיות נפוצות יותר אצל גברים?

Answer 17

פרנואידית
סכיזואידית
אנטיסוציאלית
OCPD
נרקסיסיטית

Question 18

איזו מחלה מאופיינת בהרס של הsubstantia nigra?

Answer 18

פרקינסון

Question 19

מה טיפול קו ראשון לדיכאון בנער?

Answer 19

fluoxetine (פרוזאק)
Escitalopram (ציפרלקס)

Question 20

מה הטיפול בOCD בילדים ונוער?