כללי Flashcards
בלוטות רוק
מפרישות 1 ליטר ביום, 1% יונים ואנזימים, השאר מים.
בלוטות הפרוטיד
תת לשוניות
תת מנדיבולריות
לשון
עצבוב מוטורי (hypoglossal n (12
רוב הלשון נמצא בפה ועליו פטמות המרכזות את איברוני חוש הטעם. שורש הלשון נמצאת באורופרינקס (שם נמצא גם את שקדי הלשון האחראים על הגנה)
בלוטות הפרוטיד
בלוטות רוק הגדולות ביוצר. נמצאת מתחת לאוזן על המנדיבולה. צינור מוצא פרוטיד דאקט ע״ש סטנזן, המעביר את הרוק לפה. נפתח מעל השן הטוחנת השניה
תת לשוניות sub lingual
בלוטות רוק הקטנות ביותר, נמצאות מתחת למוקוזה של רצפת הפה
תת מנדיבולריות
בלוטות רוק הנמצאות מתחת למנדיבולה
שיניים
שיני חלב- 10 בעליונה ו10 בתחתונה בוגר-32 שיניים, 16 בעליונה ו16 בתחתונה. 2 חותכות incisor 1 ניב canine 2 קדם טוחנות per molar 3 טוחנות molar
Oro pharynx
אפיתל רב שכבתי שטוח.
הגבול בין החלל האוראלי לאורופרינקס נקרא: oro gllossal arch
שקדים:
Lingual tonsils, palatin tonsils
Laringo pharynx
המצא מאחורי הלרינקס
Esophagus
אפיתל רב שכבתי שטוח. אנטריורית לעמוד החוליות ופוסטריורית לטריכאה. מלווה את הטריכאה עד להתפצלות ואז מלווה את האורטה. בבטן עובר שרך הסרעפת והופך לקיבה.
בלוטות מוקוס נפתחות ללומן.
חלק עליון שרירים משורטטים, אמצעי חלק ומשורטט, תחתון חלקים בלבד.
בקצה העליון ספינקטר פיזיולוגי.
אספקת דם לוושט
בחזה- סעיפים של thoratic aorta
בבטן- סעיפים של celiac trunk
ניקוז ורידי של הוושט
בחזה- S.V.C
בבטן- portal v
ספינקטר אנטומי
שרר טבעתי
ספינקטר פיזיולוגי
אין שריר אבל עדיין יש חסימת זרימה
Gaster יחסים אנטומיים מקדימה
דופן בטן קדמית, שוליים קוסטליים שמאליים, סרעפת, אונה שמאלית של הכבד
Gaster יחסים אנטומיים מיטת הקיבה
למטה ואחורה
סרעפת, טחול, כליה ויותרת כליה שמאל, לבלב, עורק הטחול splenic v, וקולון רוחבי
Splenic vein
עורק הטחול. מוביל דם לטחול כדי לסנן אותו מחיידקים.
Caradik
באיזור בו הוושט נפתחת לקיבה
אפיתל הקיבה
עמודי פשוט, יוצר שקעים שנקראים gastric pits, המצופים בסוגים שונים של תאים מפרישים- תאי מוקוס, אנזימים מפרקים, הורמונים (גסטרין), חומצה, פקטור פנימי האחראי לספיגת בי 12 מהמזון
Muscularis mucosa
שכבת השרירים של הקיבה:
שכבה חיצונית: שרירים אורכיים.
שכבה אמצעית: שרירים טבעתיים.
שכבה פנימית: שרירים אלכסוניים.
Serosa
השכבה החיצונית ביותר של צינור העיכול, פריטנאום ויסצרלי.
פריטנאום ויסצרלי
קושר את צינור העיכול לדופן בטן אחורית, מאפשר לצינור ניעות.
Gaster ometum
שוטר הבטן. דף כפול של פריטנאום הקשור לעקומה הגדולה של הקיבה ונמשך למטה. מונע זיהומים.
Mesentery proper
קפל המחבר את המעי הדק לדופן בטן אחורית
Intra peritoneum יש תנועה
Gaster, jejenum, ileum, appendix, transverse colon, sigamoid
מתרחש רוב העיכול והספיגה
Retro peritoneum אין תנועה
Doudenum, pancreas, asc. & des. Colon, rectum, ren, aorta, IVC
תריסריון duodenum
מחבר את הקיבה לגגנום בצורה של C (שם חבוק הלבלב). הפרשת ריר בסיסי 8-9 pH. נפתח צינור המרה והלבלב לפירוק שומנים וחלבונים. הפרשת גסטרין (מעודד בי קרבונט), cck
התריסריון הוא מתווך בין איזור חומצי (הקיבה) לבין הגגנום ששם הpH הוא 7.6
ג׳ג׳נום ואיליום
עיקר העיכול והספיגה.
אספקה עורקית: sup. mesenteric a,
סעיפים: jejunal a. & ileal a, נקראים גם intestinal a.
מבנים להגדלת שטח פנים של המעי הדק
צינור ארוך, קפלים צרוויקלים, villi,
Micro villi
Villi מבנה ה
תאי אפיתל עמודי שטוח וליבה של למינה פרופריה. במרכז עובר עורקיק, מתפצל לרשת נימים ונאסף לורידים. בנוסף יש לימור לימפה מרכזי הסופג שומנים.
Cecum
מיקום rt. iliac fossa
מקדימה- אליום ודופן בטן קדמית
מאחורה- שרירים של psoas & iliac m, לפעמים התוספתן.
מדיאלית- בדר״כ התוספתן.
Ileo cecal valve
ספינקטר אנטומי בין האיליום לצקום.
Veriform appendix
יוצא מהחלק הפוסטרו מדיאלי של הצקום, מתחת למקום הכניסה של האיליום. בסס התוספתן נמצא על שליש הדרך של הקו המחבר בין הrt. asis לטבור.
נמצא ב rt. iliac fossa.
בדר״כ pelvic appendix
Anal canal
4 הס״מ האחרונים. בדופן התעלה האנלית יש ספינקטר אנטומי שנקרא אנוס.
התפתחה מ2 מקורות עובריים, חצי עליון אנדודרמה (המשך של צינור עיכול), חצי תחתון אקטודרמה (עור).
אנוס
2 ספינקטרים, פנימי לא רצוני, וחיצוני רצוני. שניהם אנטומיים
חצי עליון של תעלה אנלית
אנדודרמה, אפיתל עמודי פשוט, עצבוב אוטונומי- רגיש למתיחה, אספקה עורקית מ inf. mesenteric a
ניקוז ורידי portal v
חצי תחתון של תעלה אנלית
אקטודרמה, אפיתל רב שכבתי שטוח, עצבוב סומטי- רגיש למגע וטמפ׳, אספקה עורקית סעיפים מ int. iliac a
ניקוז ורידי int. iliac v וממנו אל IVC
Pencreatic (wirsung) duct
הצינור הראשי שמוביל מיצי לבלב אל התריסריון
תאי בטא ואלפא בלבלב
אלפא- ייצור גליקוגן להגברת רמת הסוכר בדם
בטא- אינסולין
Hepar כבד
עשויה תאי אפיתל, ממוקמת בבטן העליונה צמוד לסרעפת. הכבד הוא בלוטה אנדו ואקסוקרינית, וההפרשות הם מאותם תאים הנקראים הפטוציטים.
אספקה עורקית- hepatic a סעיף של celiac trunk
גל חומרי המזון מגיעים דרך ה portal v
Ports hepatis שער הכבד
נמצא בשטח פנים פוסטריורי. מבנים: Bile duct צינור מרה Portal v. Hepatic a. צינורות וקשרי לימפה, עצבים אוטונומיים.
תאי הכבד מייצרים את
המרה ורוב חלבוני הפלזמה (אלבומין גלובולינים, חוץ מהגמא גלובולין)
ייצור גלובולינים מתבצע ב
כבד, גמא גלובולינים הם נוגדנים שהבילימפוציטים מייצרים אותם
Portal triad
אונית הכבד בנויה ממבנה משושה שבקצוות שלו יש: ענף ורידי מה portal v ענף עורקי מה hepatic v צינורות מרה מה hepatic ductule במרכז המשושה- central v
ניקוז ורידי אונות הכבד
Hepatic v לא נמצא בשער הכבד
מתנקז ל IVC
Bile camaliculi
רווח בין תאים בכבד שלשם המרה מופרשת, אין מבנה צינורי מוגדר
Hepatic ductule
נוזל המרה מגיע לרווח בין התאים ומשם לרווח הפורטלי, לאחר מכן הקנליקולי מקבל צורה מוגדרת של צינור וזה ההפטיק דאקטל
מרכיבי המרה
מלחי מרה, פוספוליפיד (lecithin), יוני ביקרבונט, כולסטרול, פיגמנט מרה (בילירובין)
Urea
תוצר של פירוק חלבונים
Uric acid
תוצר של פירוק חומצות גרעין
Creatinine
תוצר של פירוק קריאטנין בשריר
Erythropoietin
מיוצר בכליה, מבקר את יצירת האורותרוציטים
Renin
מיוצר בכליה, אחראי על ויסות לחץ דם
Dihydeoxy-vitamin D3
מיוצר בכליה, משפיע על מאזן הסידן
יחסים אנטומיים של כליה שמאלית
אנטריורי:
טחול, קיבה, לבלב, יותרת כליה, זזנום
פוסטריורי:
סרעפת, צלע 11-12, שרירי דופן בטן אחורית
יחסים אנטומיים של כליה ימנית
אנטריורי:
כבד, קולון עולה, תריסריון, יותרת הכליה.
פוסטריורי:
סרעפת, צלע 12, שרירי דופן בטן אחורית
Hilus שער הכליה
Renal a מביא דם לסינון מוציא דם מסינון Renal v Autonomic n.n. Ureter Lymphatic vessels
מבנה הנפרון
הנפרון הוא היחידה הבסיסית של הכליה והוא בנוי מ:
1. צינור tubule
3. גופיף מלפיגי renal corpuscle שמורכב מ:
א. פקעית glomerulus
ב. קופסית bowman
כל נפרון נשפך לתעלת הנלה
Glomerulus
תפקידו הוא סינון הדם שמגיע מה Renal a (רשת נימים צפופה)
קופסית באומן
בעלת דופן כפול עם רווח קפסולרי.
דופן פריאנטלית: מצופה אנדותל פשוט שטוח.
דופן ויסצרלית (צמודה לנימים): אפיתל הנקרא פודוציטים (צמודים לאנדותל הגלומרולוס)
מבנה הממברנה בקופסית באומן
אנדותל גלומרולוס (פורות גדולות).
ממברנה בזלית (מונע מעבר של מולקולות גדולות).
שלוחות הפודוציטים
יחסים אנטומיים של כיס השתן בזכר
מיקום עצם הפוביס
אנטריורית לרקטום מעל הפרוסטטה.
פוסטרירי: seminal visicle, vas deferens, ejacularory duct
השופכנים נכנסים לפונדוס בזווית ה:
סופרו לטרלית, והושפכה יוצאת בזווית אינפריורית.
Sphincter vesicae
ספינקטר אנטומי הנמצא בצוואר כיס השתן, שריר חלק ולא רצוני
Scrotum
שק האשכים, הומולוגי לשפתיים הגדולות
Testes
ייצור גמטות והורמוני מין.
יורד לסקרוטום דרך התעלה האינגווינלית בחודש שמיני של הריון.
עטוף קפסולה סיבית tunica albuginea המחלקת את האשך למדורים.
המדור הגרמינטיבי
מכיל צינוריות מפותלות seminiferous tubule.
הצינורות מצופות האפיתל רב שכבתי מ2 סוגים: Grem cells- תאי אב שמהם יתפתחו התאי זרע בחלוקת מיוזה. Sertoli cells מייצרים את נוזל הזרע.
Grem cells
תאי אב במדור הגרמינטיבי שמהם יתפתחו התאי זרע בתהליך של ספרמטוזואה, בחלוקת מיוזה.
תאי הזרע דרך הסמינפורום מגיעים ליותרת האשך ductus epididymis ושם הם מאוכסנים ועוברים הבשלה נוספת.
Sertoli cells
חלק במדור הגרמינטיבי, מייצרים את נוזל הזרע, מקיפים את תאי הגראם ומונעים מעבר של חלבונים מנימי הדם לחלל הצינור, מייצרים את המחסום דם אשך.
בנוסף, מתפקדים בפאגוציטוזה של תאי זרע מנוונים, הפרשה+ ייצור תאי זרע
המדור האנדוקריני
איזור באשך באחראי על ייצור טוסטסטרון
Leyding cells
נמצאים בין הseminiferous tubule, מייצרים את הטוסטסטרון.
Ductus epididymis
יותרת האשך.
תאי הזרע מגיעים דרך הseminforum t. ושם הם מתאכסנים ועוברים הבשלה נוספת. בזמן מגע מיני הם נדחפים לvas deferens
Vas deferens
צינור עולה לשטח פנים פוסטריורי של באשך, נכנס לתעלה אינגווינלית באגן ומגיע לשטח פנים פוסטריורי של כיס השתן. אליו מתלווים צינורות נוספים שיוצרים את הספרמטיק קורד.
לאחר מכן נפגש עם הseminal vesicle ויחד הם יוצרים את ה ejaculatory duct.
spermatic cord
Testicular a. סעיף של עורק האבדומינל
ורידים המנקזים את האשך ויוצרים- Pampiniform plexus.
צינורות לימפה ועצבים אוטונומיים.
Ejaculatory duct
מורכב מ:
vas deferens & seminal vesical.
מוביל את הזרע לכיוון הושפכה Urethra
Seminal vesicle
בלוטה מסייעת בהפרשת נוזל הזרע.
פוסטר עורית לכיס השתן, מפרישה נוזל צמיגי, עשיר בסוכר המועבר לEjaculatory duct, מהווה 60% מנפח נוזל הזרע
Prostate gland
בלוטה מסייעת בהפרשת נוזל זרע.
אינפריורית לכיס השתן, מקיפה את החלק העליון של השופכה. יושבת על הדיאפרגמה האורוגנטלית, מפרישה נוזל בססי.
Bulbo urethral (Cowper) Gland
בלוטה מסייעת בהפרשת נוזל הזרע.
אינפריורית לפרוסטטה, נמצאת מ2 צידי ה membranous urethra, מפרישה נוזל בסיסי
Penis- Corpus
3 מבנים בעלי רקמה ארקטלית.
גושים דורסולטרלים- corpus carenosum
גוש מדיאני- corpus spongiosum מתרחב והופך לעטרה.
Penis- root
מחברת את גוף הפניס לקשת הפוביס, בוני מ3 מסות ארקטליות: גוש מרכזי- bulb,
2 רגליות crus
בזמן מיני הם עוזרים בדחיפת תאי הזרע פנימה, שרירים משורטטים
Bulbo spongiosus
עוטף את הbulb אצל הזכרים והנקבות
Ischio cavernous
עוטף את 2 הרגליות, אצל זכר ונקבה
רקמה ארקטלית
רשת של סיבים קולגניים, אלסטיים ותאי שריר חלק, החוצים לאורך ולרוחב ויוצרים חללים (מראה ספוגי). מצופים תאי אנדותל, בעלי חללים סינוסואידלים גדולים המתמלאים בדם בזמן זקפה.
Urethra שופכה
מורכבת מ3 חלקים אצל הזכר:
Prostatic urethra עובר ליד הפרוסטטה
Membranous/diaphragmic urethra עובר דרך הממברנה
Spongy/penciled urethra החלק הארוך ביותר
Uretro vesical pouch (fossa)
שקע בין הרחם לכיס השתן
Recto uterine pouch (fossa)
ע״ש Douglas
שקע בין הרחם לרקטום
Broad lig.
דף פריטוניאלי כפול המצפה את הרחם ויורד למטה עד רצפת האגן. מחלק את הרחם לקדמי ואחורי
Ovary
שחלה, נמצאת בדופן לטרלית של האדן.
אספקת דם: ovarian a
ייצור ואכסון גמטות, ייצור והפרשת אסטרוגן ופרוגסטרון
Uterine tube
צינוריות הרחם, כריתת צינוריות הרחם salpinxectomy.
חלק דיסאטלי: infundibulm מתרחב ומסתלסל לאצבעות הנקראות פימבריות (בעלות רקמה ארקטלית).
חלק אמצעי: ampulla רוב הצינור
חלק פרוסקימלי isthmus (חלק צר).
אספקת דם: uterine a. & ovarian a
Uterus
כריתת רחם: hysterectomy
מורכב מ:
Body, fundus, cervix, isthmus
Int. oss
מקום הכניסה של הרחם מצוואר הרחם, דרך הisthmus
Ext. oss
מקום הכניסה מהנרתיק לצוואר הרחם.
Cervix
מחולק ל2:
מעל הרחם- supra vaginal
בתוך הנרתיק- intra vaginal
הלומן מסבב לצוואר הרחם- formix
Perimetrium
החלק החיצוני ביותר של הרחם
Myometrium
השכבה העבה והעיקרית של הרחם, בנויה מ4 שכבות של שריר חלק. מתכווצים בזמן הלידה בהשפעה אוקסיטוצין.
Endometrium
השכבה הפנימית של הרחם, מורכבת מממברנה מוקוזית, אפיתל עמודי פשוט.
Stratum functionalis, stratum basalis
Stratum functionalis
חלק משכבת האנדומטריום.
פונה ללומן, מתקלף בזמן הווסת.
stratum basalis
חלק מהאנדומטריום.
שכבה קבועה המורכבת מתאי אפיתל ששמרו על יכולת חלוקה. מייצרת את השכבה הפונקציונלית
אספקת דם לרחם
Uterine a סעיף של int. iliac a
המתפצל לסיעיפים קטנים שהסופיים נקראים stratum functionalis
תמיכות של הרחם
Lavator ani קונדסציה של פסציית האגן: 1. Cardinal lig./ lat. cervical lig. 2. Pubo cervical lig. 3. Sacro cervical lig.
Post. Fornix
איזור ממנו ניתן לאסוף עם מזרק ביצית שנפלה, או לנקז נוזלים מהפאוץ’.
נרתיק יחסים אנטומיים
מקדימה:
Urethra, (base) urinary bladder
מאחור:
Perineal body, rectal ampulla, recto uterine pouch.
בצדדים:
Bulb (vestibule), uro genital diaphragm, lavator ani, ureter
Vaginal sphincter
לא ספינקטר אמיתי, המבנים מסביב פועלים כספינקטר:
Lavator ani, uro genital diaphragm.
Vestibule
החריץ בין השפתיים הקטנות בו מוצאים פתחי צינורות:
1. Hymen
2. פתח השופכה
3. פתח הנרתיק
4. •Parauretral gland (bartholing).
•Greater vestibular gland.Parauretral gland (bartholing)
פתח של צינור באיזור הוסטיבול.
הומולוגית לערמונית. נעוצות בגופן השופכה ומפרישות מוקוס. נמצא מ2 צידי פתח השופכה.
Greater vestibular gland
הומולוגי ל bulbo urethral gland.
נפתחות לחריץ בין קרום הבתולים והשפתיים הקטנות. מפרישות מוקוס ונמצאות מ2 צידי הואגינה.
לעיתים מתיישבים עליהם חיידקים וגורמים לזיהומים.
Clitoris
עם חלקים כמו הזכר, באלב ו2 רגליות.
מצופה בחלקו ע״י prepuce
Uro genital membrane/ diaphragm
משלים את הלאבטור אני בקשת הפוביס. בצורת מעויין וניתן לחלק ל2 משולשים, קדמי ואחורי. גבולות: מקדימה פוביס (משולש אורו גנטלי) מאחורה קוקסיקס (משולש אנלי) לטרלית אישיום (2 העצמות)
עצבוב הפרינאום
Pudendal n.
Perineal body
נמצא בין האנוס לנרתיק/ שורש הפניס.
גוש מדיאני פיברו מסקולרי, מבנים:
Deep fascia, bulbo spongiosus, lavator ani, sphincter urethra, sphincter ani exrernus (ספינקטר של האנוס).
בעלי חשיבות קלינית אצל האישה
Episiotomy
חתך אלכסוני מבוקר לפניי הלידה כדי לא לפגוע בגוף הפריניאלי
Pudendal block
הזריקה שנותנים בשלב מתקדם של הלידה. הרופא מכנס יד דרך הנרתיק בשביל למשש את העצב.
קווי חלב
תפיכות אורכיות הנמשכות לאורך כל הגו מ2 צדדיו. אם יש ריכוז רקמה- נוצרת פטמה
חלק סקרטורי/ בלוטי בשד
החלק שאחראי על ייצור והפרשת חלב (כולל תאים alveoli)
חלק צינורי בשד
החלק שמוביל חלב
Lactiferous duct
מע׳ צינורות מסועפת שדרכה מועבר החלב. בסוף הצינורות יש סינוסים ששם החלב נאגר.
Areola
איזור מעגלי כהה יותר מסביב לפטמה, מכיל בלוטות חלב.
GnRF
Gonadotropin releasing factors
חומרים כימיים שההיפותלמוס מייצר. מגיעים להיפוכי זה ונותנים פקודה לייצר LH & FSH
LH & FSH
הורמונים המיוצרים בהיפופיזה. מגיעים עם זרם הדם לגונדות, משפיעים על ייצור גמטות והורמוני מין.
פונקציות השחלה הבוגרת
סינטזה והפרשה של הורמוני המים, שחרור ביצית בשלה כל 28 יום.
Oogonia
כשתאי אב מגיעים לגונדות הנקבה הם מתמיינים לאאוגוניה,העוברים מס׳ רב של חלוקות מיטוזה וחלק מהם מתמיינים לפרימארי אואוציט.
Primary oocytes
מקורם מהאאוגוניה.
מתחלקים בחלוקת מיוזה ונרדמים בשלב הפרופזה של החלוקה המיוטית הראשונה. הם מוקפים granulosa cells, ואז הם נקראים primoridal follicle
זקיק ע״ש גראף
זקיק פרימודיאלי הופך לזקיק ראשוני-> שניוני-> שלישוני-> זקיק ע״ש גראף.
הזקיק מתפוצץ וזורק את הביצית החוצה אל צינור הרחם וזהו הביוץ.
נמצא בשלב חלוקה מיוטית שניה (החלוקה מושלמת רק אם הייתה הפריה)
FSH
גורם להתעוררות 20 זקיקים ראשוניים ומפתח אותם לשניוניים. מתרחש בפאזה המנסטרואלית.
LH
Lutenizing hormone.
בביוץ יש קפיצה של LH, גורם להתפוצצות זקיף ע״ש גראף.
ניקוז כלים למפתיים
חלק תחתון ושמאלי של הגוף:
Thoracic duct->lt. Brachio cephalic v.
מחלקו הימני של הגוף:
Rt. brachio cephalic v.
