כלוב בית החזה Flashcards

1
Q

כמה זוגות של צלעות יש?

לכמה סוגים מתחלקים הצלעות?

מה הם הסוגים?
ואיזה צלעות נכללות בכל סוג.

A

יש 12 זוגות צלעות.

הצלעות מתחלקות ל3 סוגים:
true ribs-צלעות 1-7
הצלעות מתחברות
באופן ישיר לסטרנום.

false ribs-צלעות 8-10
לא מתחברות ישירות לסטרנום.
צלע 8 מתחברות לסחוס של צלע 7.
צלע 9 מתחברת לסחוס של צלע 8.
צלע 10 מתחברת לסחוס של צלע 9

  • floating ribs -11-12צלעות.
    הן לא מחוברת מקדימה לשום מקום ורק מאחורה הם מחוברת לעמוד השדרה.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה הן חלקי הצלעות?

A
  • head
  • neck
  • angle
  • body
  • costal cartilage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה הם שלושת החלקים העיקרים של ה-
sternum?

A
  1. manubrium
    2.גוף הסטרנום
  2. Xiphoid process
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

איזה צלעות מתחברות אל ה
manubrium?

A

1,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

כיצד נקרא השקע
ב-
manubrium?

A

jugular/suprasternal notch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה קורה ל-
Xiphoid process
עם הגיל?

A

אצל צעירים הוא סחוסי ואז הוא מתגרם
עם הגיל.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

כיצד נקראת הזווית שנוצרת בין manubrium
ובין הגוף ?

מה קורה לזווית עם השנים?

מה הוא מסמל?

A

Sternal angle/ angle of louis

הזווית נוצרת במהלך השנים והיא נהית יותר חדה ולכן אפשר גם להעריך גיל אנשים לפי הזווית.

הזוית מהווה נקודת ציון למפרק בין צלע מספר 2 לסטרנום.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

איזה מפרקים יש ל-
sternum?

A

sternoclavicular joint- המפרק בין החלק העליון של הסטרנום והקלביקולה.

sternocostal joint- .המפרק בין הצלע והסטרנום קוסטל זה צלע*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

כיצד נקרא המפרק שבין הצלעות לעמוד השדרה?

A
  • Costovertebral articulations,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כיצד מתחברת כל צלע לעמוד השדרה?

A

כל צלע מחוברת ב3 נקודות לשת חוליות -
*חיבור בחלק התחתון של חוליה עליונה

  • חיבור בחלק העליון של חוליה תחתונה.

*חיבור בין הבליטה שבצלע
costal tubercle
לבין
הזיז הציידי של החוליה התחתונה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

כיצד נקראים הפתחים שנמצאים בבית כלוב הצלעות?

A

superior and inferior aperture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ממה מורכב פתח ה-
superior aperture?

A

מהצלע הראשונה.
מחוליה T1.
והמנובריום של הסטרנום.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזה מבנים ניתן לראות שעוברים דרך ה-
superior aperture?

A

trachea
(קנה הנשימה)

esophagus
(הוושט)

4 עורקים-

בכל צד של הגוף נמצא-
2 עורקים:
common carotid
subclavians.

4 וורידים-

בכל צד של הגוף נמצא-
2 וורידים:
subclavians.
internal jogular

apex- הקצה עליון של הריאות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

מה סוגר את ה-
inferior aperture?

A

הסרעפת diaphragm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

איזה סוג שריר הוא ה-
diaphragm

A

שריר שלד רצוני לחלוטין.
שריר שלד טבעתי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

כיצד נראה שריר הסרעפת?

A

שריר הסרעפת לא סימטרית ומורכבת משתי כיפות ימנית ושמאלית כשהימנית יותר גבוהה בגלל הכבד שנמצא שם ודוחק את הסרעפת למעלה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

עד איזה צלע מגיעה הסרעפת?

A

עד צלע 4 ו5 (ביניהם). כך שכל מה שמתחת לצלע 4 זה כבר חלל בטן ולא חלל בית חזה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מי הוא הגיד המרכזי בסרעפת?
היכן הוא נמצא?
מה חשיבותו?

A

central tendon.
נמצא בגבול העליון של הסרעפת.
.אליו מתרכזים כל סיבי השריר
תפקיד חשוב בנשימה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

לאיזה חלק בסטרנום מחוברת הסרעפת?

A

xiphoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

כמה פתחים ניתן לראות בסרעפת?
מי הם?

A

יש 3 פתחים:
1.Caval opening – הוא הפתח של
הווריד
inferior vena cava
שמנקז דם מפלג גוף תחתון ומגיע לעלייה ימנית של הלב

2.Esophageal hiatus- של הוושט

  1. Aortic haitus – דרכו עובר אבי העורקים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

כיצד נקראים המבנים שמעגנים את הסרעפת לחוליות של עמוד השדרה?

A

ימין ושמאל crura

25
Q

כיצד נקראים הרצעות שחובקות את שרירי הגב בהקשר של הסרעפת?

A

Lateral/ medial
arcuate ligament

26
Q

מי הם שרירי הגב שנמצאים
בצמוד לסרעפת?

A

Psoas muscle
Quadratus
lumborum muscle

27
Q
A
28
Q
A
29
Q

מה קורה לסרעפת בזמן שאיפת אוויר פנימה?

A

הסרעפת מתכווצת -כל .הסיבים מכל הצדדים מושכים הכיפה משתטחת ו, היא תהיה קטנה יותר ותרד למטה
כמה צלעות.
מה שמאפשר להכניס אוויר לריאות.

30
Q

ע”י מי מעוצבבת הסרעפת?
מאיפה העצב יוצא?

A

היא מעוצבבת על ידי העצב הפרני
(phrenic nerve)
שיוצא מ
C3-5 .
בכל צד של הגוף
יש עצב כזה.

31
Q

מי הוא שריר הנשימה החשוב ביותר?

A

הסרעפת היא שריר הנשימה החשוב ביותר שעובד תמיד.

32
Q

מה קורה לסרעפת בזמן שאנחנו ישנים?

A

בגזע המוח אזור מיוחד שאחראי להבטחת הנשימה בזמן השינה ולכן גם בזמן שינת חלום כאשר שאר השרירים משותקים, השרירים היחידים שאינם עוברים שיתוק הם הסרעפת ושריר העיניים. מנגנון מוחי

33
Q

האם ניתן להתקיים ללא הסרעפת?

A

לא.
בלי הסרעפת ובלי העצב הפרני אי אפשר לנשום.

34
Q

מה קורה אם
חוט השדרה נקרע מעל
C3?

A

אי אפשר לנשום והמוות הוא מחנק כי בעצם אין עצבוב לסרעפת

35
Q

איך קוראים לשרירים שנמצאים בין הצלעות?

למה הם מחולקים?

A

Intercostal muscles:

  1. Internal intercostal
  2. External intercostal
  3. Innermost intercostal
36
Q

מידע-
External intercostal

A

השכבה החיצונית ביותר.
הולך בכיוון אלכסון.
מתחיל מעמוד השדרה ,
ומסתיים בקו המיד- קלווקיולאר
ומשם הופך לרצועה
בשם
external intercostal membrane
שיוצרת חיבור עם הסטרנום.

37
Q

מידע על
Internal intercostal

A

שכבה אמצעית.
הולך בכיוון הפוך ב-
90 מעלות ל-
Externa intercostal

מתחיל בסטרנום ומסתיים ב
angle
של הצלע ומשם ממשיך כרצועה בשם
internal intercostal membrane
עד לעמוד השדרה.

משתתף בנשיפה

38
Q

מידע על
Innermost intercostal-

A
  1. .השריר הפנימי ביותר
    כיוון זהה ל-
    Internal intercostal

נמצא רק בצידי בית החזה.
מתחיל כרצועה מהסטרנום, הופך לשריר בצידי בית החזה ולאחר מכן
חוזר להיות רצועה עד עמוד השדרה.
הוא מסייע בנשיפה.

39
Q

אלה שרירים נוספים ניתן לראות באיזור הצלעות?

A

1.Transverse thoracic

2.Subcostal

40
Q

מי הוא
Transverse thoracic

A

לא מזיזים כלום- תפקידם לעגן, לחבר את הסחוס של הצלעות האמיתיות לסטרנום.

41
Q

Subcostal מי הוא?

A
  1. – שרירים שלא תמיד קיימים. נמצאים בחלק הפנימי אחורי של בית החזה והם מדלגים על צלע.
42
Q

מי הוא
VAN
היכן נמצא?

A

vain,artry, neuron.
נמצא בין ה-
innermost
וה
internal.
אלה יושבים
בחלק התחתון והפנימי של כל צלע במין שקע שנקרא intercostal groove

43
Q

מה מעצבב העצב ב-
VAN?

A

העצב מעצבב את שלושת השרירים
באותה חתיכה.

44
Q

מבין ה-
VAN
מי הכי אקסטריורי לפנים השריר ?

A

הוריד תמיד הכי אקסטריורי לפנים השריר ואז העורק ואז פנימית העצב.

45
Q

מהיכן יוצאים העצבים ב-
VAN?

A

העצבים עצמם מגיעים ישירות מחוט השידרה כך שמכל סגמנט בחוט יש שני Intercostal nerve
שיוצאים אחד לכל צד.

46
Q

מה קורה לעצב
Intercostal nerve
כאשר הוא יוצא מהסגמנט של חוט השדרה?

A

העצב היוצא מתפצל לענף קדמי שמתקדם לאורך המרווח הבין צלעי וענף אחורי.
ואז ניתן למצוא את
Lat. cutaneous branches of Intercostal n.

העצבים מעצבבים מוטורית את השרירים וסנסורית.

47
Q

collateral branches

A

שזה מבני
VAN
נוספים
נמצאים בחלק העליון של הצלע.

48
Q

כניסת האוויר ויציאת האוויר- אקטיבית/פסיבית.

A

כניסת האוויר פאסיבית ויציאת האוויר עצמו היא אקטיבית.

49
Q

למה אוויר נכנס בצורה פאסיבית פנימה בשאיפה?

A

כשהסרעפת יורדת למטה בכיווץ אקטיבי אז נפח בית החזה גדל ולכן הלחץ בחלל ירד ואוויר נכנס בצורה פאסיבית לתוך בית החזה.

50
Q

מה קורה לשרירים בזמן שאיפה?

A

הסרעפת יורדת למטה בכיווץ אקטיבי.

השרירים הבין צלעתיים –
אקסטרנל אינטרקוסטל
מניעים את הצלעות העליונות
ואת הסטרנום
למעלה וקדימה.

חלק מהאינטרנל קוסטל
החלק הקדמי שיושב על הסחוס
מניעים את הצלעות התחתונות הצידה.

אלה מאפשרים הגדלה של בית החזה.

51
Q

מה קורה לשרירים בזמן נשיפה?

A

השרירים נרפים ואז הסרעפת עולה, כלוב בית החזה יורד למטה, הלחץ בחלל עולה ואוויר נדחף החוצה אקטיבית.

52
Q

ישנם שרירי עזר שעוזרים לשאיפה ונשיפה בזמן פעולה גופנית מאומצת, מי הם?

A

שרירים צווארים מייצבי צוואר שיודעים גם להרים את בית החזה למעלה. למשל אם מקבעים את הכתפיים אז הפקטוריאליס מינור ניהיה שריר עזר.

כדי לעשות נשיפה מאומצת יש היעזרות בשרירי הבטן י.

53
Q
A
54
Q

כיצד מחולקת אספקת הדם לאיזור בית החזה?

A

אספקת הדם מחולקת לצד הקדמי והאחורי

55
Q

איזה כלי דם מספק את האיזור הקדמי של בית החזה?

A

Internal thoracic artery (Internal mammary artery)
שמגיע מהעורק ה
subclavian שמגיע מאבי העורקים.

יש אחד כזה בכל צד. ממנו מתפצל הרבה
enterior intercostal artery
כך שלכל צלע יש עורק שנכנס לצלע ולשרירים של הצלע.

56
Q

איזה כלי דם מספק את האיזור האחורי של בית החזה?

A

posterior intercostal artery
יוצא ישירות מאבי העורקים.

57
Q

ניקוז הדם מבית החזה נעשה עי?

A
  • Azygos vein
    – וריד יחיד שמנקז ל
    superior
    vena cava.
    . ממנו יוצאים הורידים
    Intercostal veins
  • Hemiazygos vein – נמצא בצד שמאל, הוא מתנקז לא-זיגוס. הוא מנקז את הדם מקיר בית החזה השמאלי מצלע 6,7 -12.
  • Accessory hemiazygos vein - מנקז את צד שמאל עליון של בית החזה והוא נשפך ל
    hemiazygos
    או ל
    azygos ישר.
  • Supreme thoracic vein- לפעמים אין אקססורי המי- אזיגוס ואז כל הורידים מתנקזים לוריד הזה שעולה למעלה ונשפך לוריד ה
    subclavians.
  • Intercostal veins – כל הפיצולים מ4 הורידים הראשים שפירטנו. הם מתחלקים לפוסטריור ואנטריור
58
Q

כיצד מתרחש
הניקוז הלימפטי של בית החזה?

A

Thoracic duct ע”י

זהו הצינור הלימפטי היחידי שמנקז את בית החזה.
הנוזל הלימפטי מגיע ל
subclavian vein השמאלי.

59
Q

כיצד נקראת הרקמה שעוטפת את הקיר החיצוני של בית החזזה?

A

perietal pleura