ישימה

Question 1

Ventilation

Answer 1

–אוורור – הכנסה והוצאה של אויר אל הריאות ומהריאות החוצה.

Question 2

נשימה נורמלית מתרחשת באופן אוטומטי וללא מאמץ,

Answer 2

נשימה נורמלית מתרחשת באופן אוטומטי וללא מאמץ, שאיפה אצל מבוגר נמשכת במשך 5.1-1 שניות ונשיפה נמשכת 3-2 שניות.

Question 3

מטרות אומדן נשימה:

Answer 3

קביעת מצב בסיס, ניטור וזיהוי שינויים וניטור תפקוד לפני מתן תרופות.

Question 4

ממוצע קצב נשימה:
יילודים

Answer 4

35 (30-60)

Question 5

גיל שנה

Answer 5

30(20-40)

Question 6

5-8 שנים

Answer 6

20(15-25)

Question 7

10 שנים

Answer 7

19(15-25)

Question 8

גיל התבגרות

Answer 8

18(15-20))

Question 9

מבוגרים

Answer 9

16(12-20)

Question 10

קשישים

Answer 10

16(15-20)

Question 11

Eupnea

Answer 11

–קצב ועומק נשימה תקינים , קצב 20 -12 נשימות לדקה במבוגר (ממוצע 16 נשימות בדקה).

Question 12

Bradypnea

Answer 12

–קצב נשימה מועט מהנורמה, מתחת ל – 12נשימות בדקה.

Question 13

Tachypnea

Answer 13

-נשימות מהירות ושטחיות, מעל 20 נשימות בדקה

Question 14

Apnea

Answer 14

–הפסקת נשימה

Question 15

גורמים המעלים קצב נשימות

Answer 15

פעילות גופנית
סטרס וחרדה
עליה בטמפרטורות סביבה
אזורים גבוהים
עישון ממושך

Question 16

גורמים המורדים קצב נשימות

Answer 16

תרופות
עליה בלחץ תוך גולגולת
ירידה בטמפרטורות הסביבה
שינה עמוקה

Question 17

עומק הנשימה-

Answer 17

עומק הנשימה- במהלך נשימה נורמלית האדם מכניס ומוציא מהריאות 500 מ”ל של אויר. נפח זה נקרא Tidal
volume . אומדן עומק הנשימה מתבצע על ידי מבט על תנועת בית החזה. עומק הנשימה מתואר כנשימה נורמלית, עמוקה ושטחית:
נשימה עמוקה - מתייחסת לנשימה שיש בה שאיפה ונשיפה של נפח גדול של אויר , שממלא את רוב הריאה.
נשימה שטחית – בנשימה זו יש כניסת אויר מועטה לריאות, ושימוש מינמלי של רקמת הריאה.

Question 18

גורמים שמעלים עומק נשימה

Answer 18

חרדה, פעילות גופנית.

Question 19

גורמים שמורידים עומק נשימה:

Answer 19

בשכיבה על הגב אוורור ריאתי נמוך יותר.
תרופות מסוימות כמו: נרקוטיקה ומינון גבוה של ברביטורטים ,שמדכאים את מרכז הנשימה במוח. כאב בבטן או באזור החזה יכול להוביל לנשימות שטחיות

Question 20

מצבים פתולוגים של עומק הנשימה:

Answer 20

Hyperventilation
Hypoventilation

Question 21

Hyperventilation

Answer 21

–התרחבות יתר של הריאות , מתבטא בנשימה עמוקה ומהירה.

Question 22

Hypoventilation

Answer 22

-חוסר התרחבות מספקת של הריאות, מתבטא בנשימה שטחית.

Question 23

דוגמה לתבנית נשימה לא תקינה:

Answer 23

breathing Stokes-Cheyne –נשימות שטחיות מאוד ואיטיות מאוד ולסירוגין נשימות מהירות או הפסקה בנשימה, מתרחש למשל במצבים של עליה בלחץ תוך גולגולתי.

Question 24

איכות הנשימה

Answer 24

קולות נשימה, סימנים במבנה בית חזה, שימוש בשרירי עזר והפרשות ושיעול. באופן נורמאלי הנשימה לא דורשת מאמץ שמורגש על ידי האדם

Question 25

מאפייני הנשימה מתייחסים ל:

Answer 25

• כוח שהמטופל צריך להשקיע על מנת לנשום - כשהמטופל נושם עם מאמץ ניכר זה נקרא נשימה מאומצת.
• קולות הנשימה - נשימה נורמלית היא שקטה. רוב הקולות נוצרים בגלל הצטברות נוזלים בריאות, וניתן לשמוע אותם בקלות בסטטוסקופ.

Question 26

סימנים המעידים על נשימה פתולוגית:

Answer 26

• בית חזה לא סימטרי.
• פגמים במבנה בית חזה – כמו חזה חביתי.
• רטרקציות בין צלעיות, מתחת לסטרנום או מעל הקלויקולה .
• נשימת כנפי אף )החלק סביב הנחיריים מכונה כנפי האף ובקוצר נשימה יש נטייה להרחיב את הנחיריים על-
  מנת להקל על הנשימה(.
• שימוש בשרירי עזר- מסייעים לנשימה במצבים בהם שרירי הנשימה הייעודיים אינם מספיקים.
  תפקידם של שרירי העזר במצב נורמאלי זה לסייע בהנעת הראש, הצוואר והגפיים העליונות.

Question 27

קולות נשימה פתולוגיים:

Answer 27

• Stridor –צווחות שנשמעות בזמן שאיפה, בגלל חסימה של הלרינקס.
• Stertor -נחירות או נשימה רעשנית, נובע בדרך כלל עקב חסימה חלקית של דרכי הנשימה העליונות.
• Wheeze –חרחור , צפצוף - קולות חורקים צורמים מתמשכים, קולות שריקה בזמן נשיפה ולעיתים גם בזמן שאיפה, כאשר אויר עובר דרך אזור מוצר או חסום חלקית.
• Bubbling -קולות גרגור )בעבוע(, כשאויר עובר דרך הפרשות בדרכי הנשימה.

Question 28

הפרשות ושיעול:

Answer 28

emoptysis –נוכחות של דם בכיח.
cough Productive –שיעול יצרני – שיעול שמלווה בהפרשות.
cough Nonproductive –שיעול יבש- שיעול ללא הפרשות.

Question 29

יעילות הנשימה

Answer 29

סטורציה וצבע עור וריריות.

Question 30

סטורציה

Answer 30

כמות ההמוגלובין בדם העורקי שרווי בחמצן יכולה להימדד באופן עקיף על ידי מכשיר למדידת סטורציה.

Question 31

(Cyanosis

Answer 31

(עקב ירידה בסטורציית ההמוגלובין.

Question 32

Clubbing

Answer 32

התעלות מיטת הציפורניים - שינוי זווית בין בסיס הציפורן לציפורן של 180 מעלות ומעלה, מעיד על חמצון לקוי מתמשך (במצב נורמלי יש זווית של 160 מעלות )

Question 33

Dyspnea

Answer 33

קוצר נשימה, קושי או מאמץ לנשום, שבמהלך הנשימה לאדם תהיה תחושה תמידית של מחסור באוויר ותחושת מצוקה.

Question 34

Orthopnea

Answer 34

האדם יצליח לנשום רק בתנוחות ישיבה מוגבהות או בעמידה.

Question 35

קצב

Answer 35

20-12 נשימות בדקה )במבוגר(.

Question 36

עומק נשימה

Answer 36

תקינה )לא עמוקה ולא שיטחית( כ- 500 מ”ל.

Question 37

מקצב נשימה –

Answer 37

מרווח בין נשימות שווה - נשימה סדירה.

Question 38

איכות הנשימה -

Answer 38

בית חזה סימטרי, ללא פגמים במבנה בית חזה, ללא רטרקציות, ללא שימוש בכנפי אף, ללא
שימוש בשרירי עזר, נשימה שקט ה ללא קולות , ללא הפרשות ושיעול.

Question 39

יעילות הנשימה

Answer 39

סטורציה תקינה %100-95 , צבע עור ורוד, ללא Clubbing ,ללא מאמץ נשימתי.

Question 40

מטרות:

Answer 40

• קביעת מצב בסיסי של הנשימה של המטופל.

Question 41

מטרות:

Answer 41

• קביעת מצב בסיסי של הנשימה של המטופל.

Question 42

מטרות:

Answer 42

• לנטר ולזהות שינויים בתבנית הנשימה

Question 43

מטרות:

Answer 43

• לנטר את תפקוד הנשימתי לפני מתן תרופות שמשפיעות על הנשימה

Question 44

מטרות:

Answer 44

• לנטר מטופלים עם סיכון יתר להפרעות נשימתיות.