טריפנוזומה

Question 1

טריפונוזומה - לאילו שני זנים היא מתחלקת?

Answer 1

ברוסי

קרוזי

Question 2

קרוזי

לאיזו מחלה הוא גורם ואיפה?

Answer 2

מחלת שאגאס בעיקר בדרום אמריקה וברזיל בפרט

Question 3

מהו מחזור החיים של קרוזי?

איך הוא נכנס לגוף ומי הוקטור

Answer 3

מועבר מג׳וק טריאטומה

ג׳וק מוצץ את הדם בפנים ומפריש צואה על הפנים

הצואה מדבקת ומכילה טפילים - וכשהאדם מגרד את הפנים באזור הנשיכה

חלקים של הצואה נכנסים לפצע והטפיל ככה נכנס לגוף

Question 4

איפה נמצאת הצורה המדבקת של הקרוזי?

Answer 4

בצואה של ג׳וקים

Question 5

מהו השוני העיקר מבחינה חיצונית של קרוזי לעומת לישמניה ?

Answer 5

לקרוזי יש ממברנה

Question 6

האם הקרוזי הוא תוך תאי או חוץ תאי?

Answer 6

תוך תאי

כמו לישמניה

Question 7

כשהקרוזי נכנס לזרם הדם, לאן הוא מגיע?

Answer 7

לשרירים - מיוציטים

יכול להגיע גם ללב וגם למעי

Question 8

מתי הקרוזי הופך לאמסטיגוט?

Answer 8

כשהוא מגיע לשריר

Question 9

איך הקרוזי הופך לטריפומסטיגוט?

מה קורה אחרי שהוא הופך לטריפומסטיגוט?

Answer 9

אמסטיגוט נכנס לזרם הדם - מגיע לתא שריר שם הוא מתחלק כאסמטיגוט!

ואז אחרי החלוקה הוא עובר התמיינות לטרופומסטיגוט

והתא מתפוצץ והטפיל יוצא חזרה לזרם הדם

Question 10

איך בקרוזי טריפומסטיגוט מדביקים בני אדם נוספים?

אילו שלבי התמיינות מתרחשים בתהליך

Answer 10

הג׳וק מוצץ דם - והטפיל מגיע למעי של הג׳וק

והופך לאפי-מסטיגוט שעובר חלוקות במעי הג׳וק ואז הוא יופרש בצואה שוב

בצורה שנקראת

מטציליק טריפומסטיגוט

Question 11

איפה נמצאת כל אחד מהצורות הבאות של הקרוזי:

טרופומסטיגוט

אפימסטיגוט

אמסטיגוט

?

Answer 11

אמסטיגוט - בתא שריר

טרופומסטיגוט - בזרם הדם ויכנס לג׳וק

אפימסטיגוט - בג׳וק בלבד, יוצא בצואה

Question 12

איזה בעל חיים הוא רזבואר של קרוזי?

Answer 12

ארמדילו

Question 13

בקרוזי, איך האמסטיגוט מתחלק בתא השריר?

Answer 13

נכנס לליזוזום ומתחלק שם עד שהליזוזום מתפוצץ

הוא מתחלק בליזוזום במחזוריות כך פעם מחדש, עד שהתא מתפוצץ ונוצר טריפומסטוגט

Question 14

מהם המאפיינים המורפולוגים של אמסטיגוט, אפי-אמסטיגוט וטריפומסטיגוט בקרוזי?

להתייחס לגרעין, פלגלה, קינטופלסט וממברנות

Answer 14

אמסטיגוט - בלי פלגלה, יש גרעין יש קינטובלסט

אפי-אמסטיגוט - גרעין, קינטובלסט ופלגלה

טריפומסטיגוט - ממברנה מיוחדת, קינטובלסט, גרעין ופלגלה

כלומר - רק באמסטיגוט אין פלגלה ובעולם נראה גרעין וקינטולבסט

Question 15

מהם הסימנים הקליניים של הקרוזי,?

Answer 15

אסימפטומטי

אקיוט

כרוני

Question 16

מהו השלב האסימפטומטי בקרוזי?

האם יש נוגדנים?

באיזו אוכלוסיה יהיה נפוץ?

איך זה שאין תגובה חיסונית?

Answer 16

שלב המאפיין מבוגרים בעיקר

לא מוצאים את הטפיל בזרם הדם

יש נוגדנים

אין תגובה חיסונית כי המאכסן מגיב היטב לטפיל, והטפיל לא מציג וריאציה גנטית שמבלבלת את מערכת החיסון

Question 17

מהו השלב האקוטי של הקרוזי?

Answer 17

בהתחלה - בצקת, דלקת בעיקר בעין

אחרי עשרה ימים מההתחלה, הטפיל יופיע בדם

ולאחר שבועיים -שלושה נראה תסמינים סיסטמיים כמו חום וכאבים

Question 18

מהו השלב הכרוני של קרוזי?

האם הטפיל מופיע בדם?

מה התסמינים?

למה יכול לגרום?

Answer 18

הגדלת כבד , טחול, מעי גס ף דלקת בלב

אין כמעט נוכחות של הטפיל בדם

יכול לגרום לדום לב ומוות

Question 19

מדוע הקרוזי יגרום לדלקת כרונית אם הכמות שלו בדם נמוכה?

Answer 19

גורם למחלה אוטואימונית בגלל דימיון של חלבוני הטפיל לחלבונים הומאנים

בגלל זה אין צורך בכמות גבוהה שלו בדם

Question 20

מהי האבחנה לקרוזי?

Answer 20

בדיקתם דם - ומיקרוסקופ

נוגדנים

pcr

מגדלים גוקים סטרילים - נותנים לגוקים למצוץ דם - ואז בודקים נוכחות טפיל במעי שלהם

Question 21

מהם הטיפולים לקרוזי?

מה הבעיה עם הטיפולים?

Answer 21

הטיפולים לא מחסלים את הטפיל אלא מורידים את הרמה שלו

אין חיסון

משתמשים בניפורטימוקס - פוגע בדנ״א של הטפיל. מתאים לשלב האקוטי

בנזימידזול - פוגע בשלד התא מתאים לשלב האקוטי בלבד

Question 22

brucei

לאיזו מחלה הוא גורם?

Answer 22

מחלת השינה

Question 23

brucei

מי הם המאכסנים שלו?

באילו אזורים נמצא

Answer 23

בני אדם ואיילות

נמצא בסוואנות באפריקה

Question 24

מהם שני הזנים שגורמים למחלת שינה ומה ההבדל בסוג ההדבקה?

Answer 24

rhodesiense

גורם למחלה אקוטית

gambiense

מחלה כרונית

Question 25

מהו הוקטור של brucei ? האם הוא עובר על ידי נקבות או זכרים?

Answer 25

זבוב גלוסינה מועבר על ידי נקבות כי הן מוצצות דם

Question 26

brucei מה מחזור החיים?

Answer 26

מטה-ציקליק טריפומסטיגוט נמצא ברוק של הזבוב - וזו הצורה המדבקת שעוברת דרך עקיצה למאכסן הטפיל נכנס לדם ויהפוך לטריפומסטוגיט בדם בלימפה ובנוזל עמוד שדרה הוא מתחיל להתחלק - אבל הוא לא יכנס לתאים אחר כך הזבוב יעקוץ אדם נגוע, הדם הנגוע יכנס למעי הזבוב ושם הוא יהפוך שוב למטה-ציקליק טריפומסטיגוט

Question 27

בין הקרוזי והברוסי - מי נכנס לתאים ומי לא?

Answer 27

קרוזי נכנס לתאים ברוסי לא נכנס

Question 28

מה ההבדל המשמעותי במחזור החיים בין לישמניה ובין ברוסי?

Answer 28

רוב מחזור החיים של הברוסי הוא בבלוטת הרוק של הזבוב

Question 29

ברוסי האם יש לו קינטובלסט ופלגלה?

Answer 29

כן. יש את שניהם

Question 30

על מה מבוססת הפתולוגיה של הברוסי? איך זה משפיע על מערכת החיסון?

Answer 30

מבוססת על וריאציה גנטית, זה פוגע ביכולת לייצר נוגדנים של מערכת החיסון

Question 31

איך הברוסי פוגע במערכת החיסון? מה ההשפעה לטווח ארו?

Answer 31

הטפיל עובר וריאציה גנטית, והגוף לא מספיק לייצר נוגדנים מחדש כל הזמן. תאי ה-בי לא מספיקים לחדש את עצמם וזה גורם ל polyclonal B cell expansion וזה יוביל לדיכוי חיסוני ולזיהומים משניים

Question 32

מהו תהליך ה poly B cell expansion?

Answer 32

פגיעה ביכולת תאי הבי להתחדש בגלל הוריאציה הגנטית של טפיל הברוסי, שגורם ליצור נוגדנים בתאי בי כל הזמן. מוביל לדיכוי חיסוני , זיהומים משניים ומוות

Question 33

מה הקשר של הברוסי למערכת המשלים?

Answer 33

הוא מעכב אותה

Question 34

מה הסימפטומים של הברוסי?

Answer 34

מתחילים בכיב במקום העקיצה ואז יש התנפחות בלוטות לימפה בצוואר זיהום שגורם לתרדמת או סטפימסיה נזק למערכת העצבים המרכזית

Question 35

איך הזיהום מהטפיל יכול להוביל לתרדמת?

Answer 35

הוא מפריש חומרים ארומטיים שהם נגזרות של חומצו אמינו ארומטיות הם חומרים שגורמים לירידה בלחץ הדם, הרדמה עליית חום ודיכוי מערכת החיסון

Question 36

איך מתבצעת האבחנה?

Answer 36

CSF, לימפה, דם אפשר להזריק CSF לעכבר ולראות מה קורה לו מבחנים אימוניים נגד אנטיגניים פנימיים של הטפיל PCR

Question 37

איך מטפלים בברוסי?

Answer 37

ארסנט - חומר טוקסי שמעכב חלבונים גליקוליטיים של נשימה תאית בטרופמסטיגוט רעיל גם לאדם - ולכן מינון נמוך

Question 38

איך קורת וריאציה גנטית של הברוסי?

Answer 38

לגן שמבטא את הגליקופרוטאינים יש פרומוטור אחד, אבל אזורים רבים בגן שיכולים לעבור קרוסינג-אובר בין כרומוזומים הומולוגים בטפיל. הקרוסינג אובר מתרחש באמצעות רצפים חוזרניים שמעודדים את התהליך. ככה הוא יוצר כל פעם גן אחד שמתבטא פעם אחת יש גם מתילציות בגנום שמשפיעות על ביטוי של חלקים בגן