חמצן אינהלציה ומשאפים

Question 1

מה ההבדל בין היפוקסיה להיפוסמיה

Answer 1

היפוקסמיה היא חסר חמצן בדם והיפוקסיה היא חסר חמצן ברקמות

Question 2

מנה 5 סיבות להיפוקסמיה

Answer 2

ירידה ביכולת האוורור
  ירידה בפרפוזיה לריאה- בגלל כשל לבבי או תסחיף ריאתי
תמטים
קונסולידציה- תסנין בריאה
פרקציה נמוכה של חמצן באוויר- גובה

Question 3

מה ההגדרה של היפוקסיה קלה? מה התסמינים?

Answer 3

חמצן בעורק- עד 60 ממ כספית

יתאפיין בפגיעה קוגניטיבית, טשטוש ראייה, הגוף מנסה להעלות אוורור כדי לפצות

Question 4

היפוקסמיה קשה ומהירה- אילו מערכות יפגעו? מה הגדרתה? ממה נגרמת?

Answer 4

הגדרה מתחת ל45 ממ כספית של חמצן עורקי
נגרמת משוק ספטי לדוגמה
יפגעו הלב, המוח, הכליות והריאות =האיברים החיוניים

Question 5

בכמה אחוז סטורציה יופיע שינויים ויזואלים וקוגניטיבים, כאבי ראש וישנוניות?

Answer 5

80-85 אחוז סטורציה

Question 6

אחרי כמה שניות של חוסר אספקת חמצן למוח האדם יאב תפקוד?
אחרי כמה שניות יאבד הכרה?
אחרי כמה זמן יהיה נזק מוחי בלתי הפיך?

Answer 6

4-6 שניות
10-20 שניות
3-5 דקות

Question 7

מהן האינדיקציות למתן חמצן?
במנוחה
במאמץ/ בלילה
לאיזה מטופלים ניתן חמצן גם אם הם אינם בטווח הזה?

Answer 7

סטורציה של פחות מ90% או חמצן עורקי של פחות מ60 ממ כספית

למטופלים אחרי ניתוח ניתן חמצן למניעת סיבוכים וזיהומים

Question 8

LTOT

- מי הם

Answer 8

קבוצת חולים שמקבלים חמצן רוב שעות היום

long term oxigen therapy

Question 9

מתי לא יעיל לתת חמצן?

האם קוצר נשימה הוא אינדיקציה למתן חמצן?

Answer 9

,לחולה אנמי,
כאשר הבעיה היא אוורורית ולא חמצונית
קוצר נשימה כשלעצמו הוא אינה אינדיקציה לחמצן!

Question 10

מנה 3 סכנות במתן חמצן

Answer 10

הרעלת חמצן- כאשר נותנים 100 אחוז ליותר מ24 שעות סכנה לפתח ARDS
עוורון אצל תינוקות ופגים
הווצרות תמטים כתוצרה מחסר בחנקן באוויר הנשאף שמונע את קריסת הבועיות
תלות פסיכולוגית

Question 11

לאיזה מטופלים מתאים חמצן עם לחות?

5

Answer 11

למטופלים עם הפרשות צמיגות
למטופלים מיובשים
למטופלים מונשמים דרך טרכאוסטומי או צינור
למטופלים שנושמים מהר- טכיפנאי
בצקת בלרינקס

Question 12

משקפי חמצן- NASAL CANNULA
סוג הצינור
דיוק באחוז החמצן?
ריכוזים אפשריים?

Answer 12

צינור דק בלי לחות
מתאים למטופלים שכמות החמצן לא מדויקת
מהירות זרימה של 1 ליטר לדקה: 24 אחוז
מהירות זרימה של 2 ליטר לדקה: 28 אחוז
מהירות זרימה של 3 ליטר לדקה: 32 אחוז
מהירות זרימה של 4 ליטר לדק: 36 אחוז

Question 13

מסכה פשוטה
סוג הצינור?
ריכוז החמצן?

Answer 13

צינור דק ללא לחות

מהירות זרימה של 6-8 ליטר ריכוז חמצן לא מדוייק של 40-50%

Question 14

reservior mask

ריכוזי חמצן?סוג הצינור?

Answer 14

צינור דק ללא לחות

מהירות זרימה של 15 ליטר לדקה, ריכוזי חמצן של מעל 50%

Question 15

venturi mask

ריכוז החצן? מאפשר דיוק? סוג הצינור?

Answer 15

צינור דק ללא לחות

מערכת פקקים שמאפשרת דיוק באחוז החמצן שבין 28-100%

Question 16

NEBULIZER
סוג הצינור? מאפשר דיוק?
דגשים מיוחדים לשימוש?
מהן הסכנות?

Answer 16

צינור עבה, עם לחות!
מערכת פקקים שמאפשרת לדייק בריכוזי החמצן.
להחליף מים ולשטוף את הצינור מנוזלים כל 24 שעות!
חשוב להקפיד שתיהיה זרימה מספיק גבוה גם בקצה הדיסלי של הצינור

Question 17

מה 5 סוגי תרופות הניתנות באינהלציה/ משאף

Answer 17

א. תרופות למניעת דלקת
ב. תרופות לטיפול בדלקת- קורטיקוסרואידים
ג. תרופות מרחיבות סימפונות מיידי- ונטולין, ולא מיידי- אנטיכולינרגים
ד. תרופות מרככות הפרשות
ה. אנטיביוטיקה

Question 18

הדרך מטופל לשימוש באינהלציה
מתי?
מנח?
תרגול רצוי תוך כדי?
קצב זרימה?
כמה מל תמיסה?
פיה/ מסיכה?

Answer 18

להמליץ על תזמון לקיחת התרופה בהתאם לטיפול
מנח זקוף, תרגול TEE, לכוון קצב זרימה של 6-8 ליטר לדקה,
להשלים את התמיסה ל6 מל סייליין
עדיף פיה על פני מסיכה

Question 19

הדרך מטופל לשימוש במשאף

Answer 19

מנח זקוף, לנשוף בעדינות, לשים את המשאף בפה, ללחוץ עליו ותוך כדי החזקה לקחת שאיפה איטית ואז הולד.
אם צריך עוד שאיפה לבצע אחרי דקה.