חום ודופק Flashcards
vital signs
סימנים חיוניים
- חום
- דופק
- לחץ דם
- סיטורציה
- נשימה
- כאב
body temperature
משקף את האיזון בין ייצור חום לאיבוד חום
core temperature
טמפ’ ליבה. )רקמות עמוקות, חלל הבטן, חלל האגן(, לרוב
הטמפ’ נשמרת ולא משתנה. )37.6-36)
surface temperature
טמפ’ פני השטח - עור, סאבקוטן, שומן.
טמפ’ פני השטח משתנה בהתאם לסביבה החיצונית
BASAL metabolic rate
מטבוליזם בסיסי המספיק לשמירה על תפקודים
חיוניים )עם הגיל, קצב המטבוליזם יורד..(
muscle activity affect on metabolism
– פעילות גופנית מעלה קצב מטבוליזם
THYROXINE outout
תפקוד בלוטת התריס. )היפרתירודיזם\היפותירודיזם(
המערכת הסימפטטית
– )נוראדרנלין\אדרנלין( – עליה בקצב מטבוליזם
FEVER
עליה בקצב מטבולי
RADIATION
העברת חום משטח הפנים של אובייקט אחד לשטח הפנים של אובייקט שני ללא מגע
ישיר ביניהם. בעיקר בצורת אור אינפרא אדום.
CONDUCTION
העברת חום ממולקולה אחת למולקולה אחרת בעלת טמפרטורה נמוכה יותר. מעבר
החום מתרחש במגע ישיר.
CONVECTION
פיזור )הסעת( חום באמצעות תנועת אוויר ומולקולות )למשל כשרוח קרה מקררת
אותנו(
EVAPORATION
איבוד חום מן הגוף ע”י הפיכת נוזל לגז . מים מתאדים מכל שטח לח של הגוף - עור,
חלל הפה ודרכי הנשימה אובדן סמוי זה של מים Insensible water loss גורר אחריו
אובדן סמוי של חום Insensible heat loss שמגיע לכ- 10 %מאובדן החום הבסיסי
vasoconstriction
)כיווץ( של כלי דם – מניעת איבוד חום נוסף.
feeling of cold
כאשר הסנסורים חשים קור – רצפטורים של ההיפותלמוס גורמים לאפקטים מסוימים
כגון – ואזוקונסטריקציה, רעד, ושיחרור אדרנלין – אשר מגבירים פעילות מטבולית על
מנת להגביר ייצור חום.
feeling of heat
כאשר ההיפותלמוס חש באמצעות הסנסורים בחום – מנגנון הזעה מופעל יחד עם
וואזודליטציה של כלי דם .
Circadian Rhythms
שינויים במהלך היממה ( Rhythms Circadian)
טמפ’ הגוף משתנה בהתאם לשעות היום )שינוי של כמעלה °1)
הטמפ’ הגבוהה ביותר ביום היא בין השעות 00:16 – 00:18 אחרי הצהריים
והטמפ’ הנמוכה ביותר היא בין 00:6-00:4 בבוקר.
במבוגרים לעומת צעירים,
הטמפ’ משתנה פחות בהתאם
לשעות
Hyperpyrexia
– טמפ’ חום קיצונית, לרוב סביב ה C°41
Fibrile
חולה עם חום גבוה
Afibrile
חולה ללא חום גבוה
intermittent fever
חום גוף משתנה עם מרווחים סדירים
כשיש הפוגות רגילות בין תקופות של חום וחום תקין. כמו במחלת מלריה.
remittent fiver
טווח רחב של תנודות בחום )יותר מ- 2 מעלות מעל הנורמה(
במהלך יממה ויותר . כולם מעל הנורמה. כמו בהתקררות, שפעת.
relapsing fever
תקופות של חום גבוה )מספר ימים( עם תקופות של 1-2 ימים
של טמפרטורת גוף תקינה< שיפור והחמרה.
constant fever
- תנודות קלות ביותר בערכי החום אבל באופן
קבוע חום הגוף נשאר מעל הערך התקין.
fever spike
חום גוף העולה מהר מאוד לערכים גבוהים ויורד לנורמה כעבור מספר שעות, למשל
בזיהום חיידקי בדם.
Heat exhaustion
תשישות חום עקב חשיפה לטמפרטורות גבוהות והתייבשות.
סימנים – חיוורון, סחרחורות, בחילות\הקאות,עלפון, עליית חום גוף מתונה לערכים -
(38.3°C - 38.9°C [101°F to 102°F])
heat stroke
מכת חום, טמפ’ גוף גבוהות של כ°1.41 C לפחות!
סימנים – עור חם למגע, סמוק, היעדר זיעה, הזיות\שינוי במצב הכרה )עד חוסר
הכרה(,פרכוסים, מוות. מצב חירום רפואי!
Onset – cold or chill phase: •
עליה בקצב הלב עליה בקצב ועומק נשימות רעד עור חיוור וקר ציפורניים עם מראה ציאנוטי "עור ברווז" הפסקת זיעה
COURSE – PLATEAU PHASE •
היעלמות צמרמורות • העור מרגיש חם • רגישות לאור חזק • עינים מזוגגות • עליה בדופק ובקצב נשימות • תחושת צמא • התייבשות ברמה קלה-בינונית • דיליריום, אי שקט, פירכוסים, שינוי במצב הכרה • איבוד תאבון • חולשה קיצונית, כאבי שרירים
Flush phase •
עור אדום וחם
הזעה
הפחתה בצמרמורות
תתכן התייבשות
hypothermia
טמפרטורת ליבה מתחת לגבול התחתון התקין. • 3 גורמים פיזיולוגים להיפותרמיה: ✓ איבוד חום מתמשך ✓ פגיעה באיזון בין ייצור חום לאיבוד חום ✓ פעילות לא תקינה של מנגנון וויסות החום בהיפותלמוס
frostbite
פגיעת קור ברקמות רכות )עור, תת עור( . לרוב יהיה שכיח בכפות
הידיים, אף, רגליים ואזוניים
hypothermia treatment
הפסקת חשיפה מיידית לקור
• חימום המטופל )HYPOTHERMIA MILD )על ידי שמיכות
• HYPOTHERMIA SEVER – שמיכות )עדיף אלקטרוניות שניתן לבחור טמפ’ רצויה(,
נוזלים חמים לווריד.
• בגדים רטובים מחמירים היפותרמיה.
hypothermia symptoms
• ירידה בדופק, טמפ', ונשימות. • רעידות קשות • תחושת קור וצמרמורות. • עור חיוור וקר FROSTBITE • • ירידה במתן שתן • ירידת לחץ דם • חוסר קורדינציה בשימוש בשרירים • דיסאוריינטציה • שינוי במצב הכרה עד להגעה לקומה
tympanic
temp measurement in ear
העורק הטמפורלי
Височная артерия
axilary
armpit
pulse
הכינוי להתכווצות והתרחבות קצבית של עורק באמצעות זרימת דם על ידי
חדר שמאל של הלב. באמצעות הדופק ניתן לבדוק את מספר פעימות הלב בדקה,
כלומר את קצב הלב.
STROKE volume
נפח הפעימה – כמות הדם היוצאת לעורקים בכל פעימה
)בכל סיסטולי(.
תפוקת לב Емкость сердца
כמות הדם שהלב צריך להזרים בדקה
Compliance
היכולת של העורקים להתכווץ ולהתרחב. כאשר הגמישות
של העורקים יורדת למשל עם הגיל , הלב צריך לעבוד תחת לחץ
חזק יותר.
Cardiac output
נפח הדם הנפלט מחדר שמאל לתוך האאורטה בכל דקה !
אצל מבוגר במנוחה בממוצע הלב שואב כ5 ליטר דם בדקה.
APICAL PULSE
דופק במיקום מרכזי הקרוב ביותר ללב.
POINT OF MAXIMAL IMPULSE - גם נקרא לעיתים
נמצא באזור הAPEX של הלב.
hypovolemia symptoms
התייבשות
עליה בדופק כתוצאה מאיבוד נוזלים .
• כתוצאה מאיבוד נפח במערכת הווסקולרית )כלי הדם( מופעל מנגנון פיצוי הגורם
לעליה בקצב הלב < עליה בלחץ הדם .
• זהו חלק ממנגנון פיצוי של הגוף על מנת לפצות על איבוד נפח בכלי הדם.
barchiali pulse
צד הפנימי של שריר ה- biceps בזרוע או בחלק
האמצעי של חלל ה- antecubital
DORSALIS PEDIS pulse
בקו דמיוני העובר מאמצע העקב לחלל שבין הבוהן לאצבע השנייה
• משמש להערכת זרימת הדם לחלק המרוחק של הרגל, כף הרגל
Auscultation
האזנה
טכיקרדיה
מעל 100 פעימות בדקה
ברדיקרדיה
מתחת ל60 פעימות בדקה
DYSRHYTHMIA
הפרעת קצב )ARRYTHMIA
PULSE volume
חוזק\עוצמת דופק
