התפתחות עוברית

Question 1

שבוע 9-12 בהתפתחות העובר

Answer 1

המשך התפתחות
תיאום בין איברי הגוף גדל
מע העיכול פועלת, העובר בולע, מעכל חומרים ומפריש שתן
ציפורניים עפעפיים וניצני שיניים
אצל זכרים - ספיגת טסטוסטרון תביא להתפתחות גונדות, בהיעדר טסטוסטרון העובר יהיה נקבה
גודל - 7.5 ס”מ

Question 2

שבוע 13-24 להתפתחות העוברית

Answer 2

הרגשת תנועות העובר
העור מפתח ורניקס - שכבה שומנית שמפרידה ממי השפיר
לנוגו - שיער שעוזר לורניקס להיצמד לעור
בשבוע 24 רוב תאי העצב יוצר ותאי הגליה עדיין מיוצרים.
ריאות לא בשלות, אין שליטה בנשימה ובחום הגוף

Question 3

שבוע 22-26

Answer 3

Age of viability - חלון הזמנים הראשון בו התינוק יכול לשרוד
יש שונות במשקל העוברים\ משפיע על אחוזי ההישרדות של פגים.
נזקק לאספקת חמצן.

Question 4

שבוע 26-28

Answer 4

פעילות לב סדירה יותר. מעגלי שינה וערות מתחילים להתרחש.
התפתחות הקורטס בסרברלי.
עליה במשקל והתהפכות - התהתפכולות מקלה על הלידה.

Question 5

איך מודדים מודעות

Answer 5

תחושה
תגובה לגירוי חיצוני
השארת חותם של הגירוי לאורך זמן
הבחנה ראשונית בין עצמי ללא עצמי

Question 6

התפתחות המוח

Answer 6

המערכת התלמו-קורטיקלית בשבועות 12-16 בעלת שלוחות שמחברות ביניהן. הבשלת המערכת זהו תנאי הכרחי להתפתחות המוח.

אצל פגים מגיל 25/6 שבועות - עלייה בקישוריות בי ןאיזורי המוח עם הגיל
קיים גם הבדל בDMN - Default mode network,
נמצאת בה פעילות דווקא כשלא עושים מטלה

Question 7

תגובה לכאב

Answer 7

במי שפיר בשבוע 18 להפריה, אדרנלין וקורטיזול של העובר במגמת עלייה, יכול להיות תגובת כאב לבדיקה או תגובה אוטומטית של המערכת האוטונומית.
בזמן העוברות העובר נמצא ברחם במצב אלחוש על ידי חומרים נוירואינהיבטורים (מאלחשים ומרגעים) שמופרשים מהשליה.

Question 8

תגובה לריח

Answer 8

טועמים ומריחים את המאכלים ברחם כבר משבוע 2. פגים מגיל 29 שבועות מעדיפים ריחות מוכר (ריח מי שפיר לעומת ריח אחר).

Question 9

תגובה לצלילים

Answer 9

מגיבים לתדירויות נמוכות משבוע 16 ויש תגובה קורטיקלית בשבוע 26, זיכרון לצלילים מתחיל בשבוע 33.
נבדק על ידי הקלטת הפעילות המוחית של העוברים כשהאם יושבת על גבי מכשיר ההקלטה.
עוברים מזהים את קו האם ומזהים מנגינות שנחשפו אליהן בעוברות לאחר הלידה.

Question 10

פרדיגמת הצליל החריג

Answer 10

אצל מבוגרים צליל שחורד מדפוס של צלילים אחרים גורם לקומפוננטה (גל חשמלי) יותר חזקה שתתאים בגודלה לגודל החריגה
אצל תינוקות סביב שבוע 33 יש תגובה לצליל חורג. כבר בגיל זה יש זיכרון לצלילים

Question 11

ניסוי Cat in a hat

Answer 11

תינוקות ששמעו את הסיפור כעוברים מצצו את המוצץ יותר למשמע הסיפור יותר מאשר לעומת סיפורים אחרים

Question 12

תגובה לאור

Answer 12

נמדדת פעילות מוחית ויזואלית בתגובה לאור (שבוע 28-36)

Question 13

פגים שנולדים לפני שבוע 26

Answer 13

עיניים עצומות ושינה מתמשכת, אין תגובתיות לסביבה. אחר כך תגובות עיניים והעדפה לפרצופים אנושיים והימנעות מגירויים לא נעימים בתקופות קצרות.
כנראה שבוע 26 קריטי להיווצרות מודעות.

Question 14

Preterm

Answer 14

פגים שנולדו לפני המועד (שבוע 35 להפרייה שהוא שבוע 37 לרופאים)
התפתחות נורמלית לחלוטין

Question 15

Small for date infants

Answer 15

משקל נמוך מהמצופה בגיל ההריון, פחות מ-2.5 ק"ג.
ייתכן שעקב בעיה באספקת תזונה לעובר
אבנורמליות מוחית
מחלות חוזרות
בעיות קשב ושפה
אינטליגנציה נמוכה
בעיות רגשיות והתנהגותיות
נפוץ אצל תאומים ושלישיות בגלל מאבק על משאבים ברחם
מסוכן יותר מ Preterm

Question 16

טכניקת קנגורו

Answer 16

טכניקת טיפול בפגים - הצמדת הילד אל הגוף
מלבד טכניקה זו חשוב לתת לפגים ליווי התפתחותי ולא רק מגע

השפעה:
מניחים את התינוק במגע עור-עור להורים כמה שיותר זמן במהלך החיים
על האם - רגש חיובי שהאם מפגינה ושיפור בקשר עין
על התינוק - ערנות וקשר לסביבה, פחות נמנעים מליצור קשר עין

• על ידי גירוי חושי, ליווי תנועתי וכו’…

Question 17

השלכות ארוכות טווח על פגים

Answer 17

מחקר מראה שאין הבדלים משמעותיים:
אקדמית - הבדלים לא מובהקים
בינאישי - אין הבדלים מהותיים
תינוקות בנים יותר מושפעים מבנות

מחקר שמראה שההבדלים משמעותיים:
השלכות ארוכות טווח מראות שלא כל כך טוב שמצילים את הפגים
תינוקות שנולדו בשבועות 25-26 חווים 44% של לקויות קוגניטיביות במשך החיים.

Question 18

תזונת האם

Answer 18

טרימסטר 1 - עלולה להוביל להפלות ומומים
טרימסטר 2+3 - משקל עובר נמוך וראש קטן
טרימסר 4 - פגיעה משמעותית במערכת העצבים, ירידה במשקל המוח.

תזונה לקויה יכולה לפגוע במערכת החיסון, בתגובה נמוכה של העובר לגירויים, בכי בפיץ’ גבוה ואינטליגנציה נמוכה.
חומצה פולית מונית 70% ממומי neural tube ואחרים
neural tube - צינור עצבי - מין חוט שדרה, חלקו העליון יתנפח ליצירת המוח

מחקר ביפן שם נשים לא מתקבלות כשעולות במשקל לאחר הלידה מראים יותר תינוקות במשקל נמוך מהממוצע וירידה בגובה הממוצע של המבוגרים עם השנים

Question 19

דחק רגשי

Answer 19

חרדה בשני הטרימסטרים הראשונים מעלה סיכון להפלות, לידה מוקדמות, בעיות גדילה והתפתחות ובעיות שינה
CRH - הורמוני לחץ של האם יכולים להגיע לשלית התינוק ולגרום לבעיות זיכרון ולמידה
הילדים גדלים עם רמות לא תקינות של קורטיזול ויכולת יותר נמוכה להתמודד עם אירועי לחץ
סיכוי מוגבר להפרעות חרדה, קשב, ויסות רגשי נמוך וירידה קוגניטיבית
תמיכה סביבתית מפחיתה תופעות אלו

ניסוי על אמהות ב9/11 - בדקו רמת קורטיזול ובדקו מי פיתחה PTSD,
לאמהות עם PTSD יש פחות קורטיזול, גם לאם וגם לתינוק

Question 20

גיל האם

Answer 20

עליה בסיכון לעובר כשהאם בגיל 40 - הפלות, תסמונות גנטיות, רעלת היריון ומשקל לידה נמוך

Question 21

corpus loteum

הגופיף הצהוב

Answer 21

הביצית שמשתחררת מהשחלה כשהיא בחצוצרות בדרכה לרחם
מייצר הורמונים לההכנת רירית הרחם לקבלת ביצית מופרית
אם אין הריון הגופיף הצהוב מתכווץ ורירית הרחם משתחררת בוסת שבועיים אחר כך

Question 22

יצירת הזיגוטה

Answer 22

התהליך מתרחש בחצוצרות הרחם, 300-500 תאי זרע שורדים 6 ימים והביצית יום אחד בלבד.

Question 23

שלוש תקופות העוברות

Answer 23

זיגוטה
Embryo
Fetus

Question 24

זיגוטה

Answer 24

תקופה שנמשכת כשבועיים מההפרייה עד חבירה לקיר הרחם

התהליכים בתקופה זו עדינים ולא בטוחים, 30% מהזיגוטות לא שורדים אותו.

Question 25

בלסטוציסט

Answer 25

ביום הרביעי להתעברות 60-70- תאים יוצרים כדור חלול

Question 26

Embryonic disk

Answer 26

דיסק עוברי. התאים שבתוך הבלסטוציסט, יהפכו להיות אורגניזם חדש.

Question 27

Trophoblast

Answer 27

טבעת דקה של תאים שעטופת את הבלסטוציסט, תהיה מבנה הגנה והזנה לעובר

Question 28

Implementation

Answer 28

החלק הראשון בתקופת הזיגוטה (יום 7-9 להפריה). הדבקות הזיגוטה לקיר הרחם

Question 29

שפיר

Answer 29

ממברנה הנוצרת ברירית הרחם ומקיפה את העובר במי שפיר ששומרים על טמפ’ העולם העוברי ומהווה בולם זעזועים לתנועות האם
ממברנת כוריון מקיפה את השפיר בסוף השבוע השני

Question 30

שק החלמון yolk sac

Answer 30

שק קרומי מחובר לעובר בשלבים המוקדמים להריון, מספק תזונה ומקום היווצרות כדוריות דם אדומות לפני התפתחות מחזור הדם של העובר

Question 31

שליה

Answer 31

פלצנטה
נוצרת כשכלי דם קטנים הנקראים villi מתחפרים בקיר הרחם, השליה מאפשרת חילוף חומרים וסילוק פסולת על ידי קירוב הדם של האם והעובר.
מחוברת לחבל הטבור

Question 32

חבל הטבור

Answer 32

מחובר לשליה ולאורגניזם, הולך וגדל עם משך ההריון. מכיל וריד גדול שמוביל דם כשיר נוטיינטים ושני עורקים שמסלקים פסולת

Question 33

שלב ה-embryo

Answer 33

החל מה- implementation (שבוע שני)
עד השבוע ה8
מתרחשים שינויים קריטיים שהם הבסיס להתפתחות מבני גוף ואיברים פנימיים

Question 34

אקטודרם

Answer 34

מתפתח בחצי השני של החודש הראשון, שכבה של הדיסק שתהפוך למערכת העצבים והעור

Question 35

מזודרם

Answer 35

מתפתח בחצי השני של החודש הראשון, שכבה של הדיסק שתהפוך לשרירים, מערכת דם, רקמות חיבור ואיברים נוספים

Question 36

אנדודרם

Answer 36

מתפתח בחצי השני של החודש הראשון, שכבה של הדיסק שתהפוך למערכת העיכול, הריאות, דרכי השתן ובלוטות.

Question 37

חודש שני להיריון

Answer 37

בלוטות נהפכות לידיים, רגליים ואצבעות, איברים פנימיים יותר ברורים (מעיים גדלים, לב מפתח חדרים, כבד וטחול מייצרים תאי דם כך ששק החלמון לא נחוץ)
בשבוע השביעי מתחיל ייצור נוירונים בצינור העצבי

Question 38

תקופת הFetus

Answer 38

שבוע 9 עד סוף ההיריון, בעיקר גדילה
בחודש השלישי איברים, שרירים ומע עצבים מאורגנים ומחוברים, ריאות מתרחבות ומתכווצות כמו חזרה ראשונית לתנועות נשימה. איברי מין מתהווים בשבוע 12, בסוף חודש זה הטרימסטר הראשון מושלם