הילד הבריא- סיכום שאלות של שרלה Flashcards

1
Q

האם הפרמקולוגיה של הילד היא שונה משל המבוגר?

A

כן.
מה שאנחנו צריכים לדעת בנושא:
שהפינוי הכלייתי/ ספיגה של התרופה יותר שונות בילדים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מתי נצטרך לעשות בירור חום מלא?

A

כל סימן מצוקה אצל יילוד עד גיל 28 ימים שבאים לידי ביטוי בחום 38 מעלות חום- מיד הפניה לבית חולים ויתאשפז ויקבל בירור חום מלא. (תרביות דם, בדיקות דם וכו’) .
זוהי תקופה קריטית בחייו שאם לא ניתן טיפול מוקדם עלולים לפספס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

מה יש לדעת מבחינת התקשורת?

A

בגיל הרך והמתבגר עוברת התקשורת דרך ההורים (או כל מטפל אחר) , בדיוק כמו שהילד זקוק להרגעה ואמפתיה גם ההורים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מה הגורמים המשפיעים בריאות הילד?

A

כלכליים
משפחתיים
רמה סוציואקונומית- אוכל שהילד מקבל, חיסונים ורווחה, תרבויות
בונדינג

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Attachment

A

אחות טיפת חלב צריכה לזהות האם קיים האטצ’מנט (בונדינג) וזהו האומדן הראשוני בבתי חולים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

עפי מחקרים ידועים מספר פרמטרים המשפיעים על חווית האשפוז של הילד באשפוז.

A

שיתוף בתהליך- ומסירת מידע
חשוב להסביר על הצפוי במהלך השעות והימים הבאים.
היענות מידית – לענות לבקשותיה של המשפחה כמה שיותר מהר .
איזון ומניעת כאבים של הילד – משפיע מאוד על ההיענות של הילד ומפלס החרדה שלו
שמירה על יחסים תקינים ובוני אמון עם ההורים
ילד עוקב אחר האמון הדדי הורה- מטפל ולומד לחקות את ההתנהגות
אמירת האמת – לעיתים ההורים אומרים ליליד שהטיפול לא יכאב ואנחנו המטפלים יודעים שהטיפול כן יכאב, יש ללכת בין הטיפול ולמצוא את המילים הנכונות .
הכנה מוקדמת – לפני כל פעולה או טיפול פעולה זו חשובה הן לילד והן להורים
לעיתים ילדים נמצאים באשפוז ארוך מאוד, הדבר מתיש ויוצר אכזבה ותסכול של הילד וההורים. ילד שעוזב באופן פתאומי את המסגרת הרגילה שלו, חברים, פעילות , מתמודד עם הלא נודע .
איבוד שליטה- הן הילד והן ההורים מאבדים את השליטה בסדר היום, הפעילות, אי וודאות קשה גורמת למתחים, חרדה , תסכול.
לציין- בעבר ההורים לא הורשו להישאר על יד הילד המאושפז . כיום ההורה מחויב לשהות עם ילדו בכל שעה .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

תקשורת עם ילדים

A

חשוב לדבר עם הילד בשפתו עפ”י שלב התפתחותו ורמתו .
ילדים בגיל ביה”ס מודעים לדימוי גופם . הם דורשים הסבר ומידע, מתבגרים חוששים לפגיעה בדימוי גוף חשוב לשוחח עמם, לכבד את דעותיהם, , לכבד את פרטיותם, דעותיהם. מתבגרים נרתעים ממגע פיזי, חשוב לתת להם זמן לביטוי ולהקשיב להם . חשוב לגלות להם אמפתיה, לשקף להם את ההבנה וההזדהות עצם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ילדים חולים כרוניים

A

קיימת חשיבות רבה להתייחס אל שלב ההתפתחות של הילד ולא אל גילו הביולוגי.
אנו יכולים לפגוש ילד בן 12 שנים עם התפתחות מוטורית וקוגנטיבית המתאימה לילד בן שש שנים. חשוב להתייחס למיקוד של הילד ולא למגבלותיו
חשוב להתייחס לצרכי המשפחה אשר היא במרכז והילד שייך לה .
צרכיו של ילד שחלה במחלה כרונית עלולים להתנגש עם צרכיו של ילד אחר במשפחה . משאביה של המשפחה בד”כ מופנים אל הילד החולה .
הנחת היסוד היא שהמשפחה היא במרכז התערבות מוקדמת תביא להדרכה ותשומת לב אל האיזונים בתוך השפחה ,באיזון בין היחסים בבית לבין הילד החולה, הטלת תפקידים פשוטים גם על הילד החולה בהתאם ליכולותיו. הילד החולה חייב להשתלב בתוך המשפחה – דוגמה –גם כשילד מרותק למיטה נביאו לשולחן בעת הארוחה אם בכיסא או אם ע”י קירוב מיטתו.
ילדים חולין כרוניים סובלים מחסכים רגשיים, חשוב ללמד את ההורים לזהות מצבים רגשיים אלו ולתת בידם כלים לחיזוק הביטחון של הילד. חשיבות רבה אנו מייחסים לצוות רב מקצועי המטפל בילדים כרוניים, ועל המשפחה להכיר את כל המטפלים .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ההשפעה על המשפחה

במצב של ילד כרוני

A

ילד חולה כרוני משפיע על המשפחה כולה . המחלה וההתמודדות איתה עלולים ליצור קושי בתקשורת בריאה בקרב בני המשפחה
הורים נוטים להשוות את ההתפתחות בין ילדיהם השונים, ההכרה בנכות או במחלה הגורמת לעיכוב בהתפתחות הילד הכרוני גורמת לכאב וסבל רב של ההורים . ככל שחולף הזמן והילד גדל כך גדלים רגשות הכאב והתסכול של ההורים המופנים אל הילד החולה .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ילדים בגילאים שונים

A

בגיל בית הספר מתחזקים דימוי הגוף והזהות המינית
כמו כן מתפתחים רגשי אשם. בגיל ביה”ס הילד יוצר קשרים עם חברים ומתרחק מעט מבני המשפחה , ילד חולה כרוני, נשאר עטוף בתוך המשפחה ומתקשה בחווית יצירת הקשר עם חברים מחוץ למשפחה .
רגשות פחד מהמוות , מחשבות על מהות המחלה , עולים ומתחזקים בגיל זה וחשוב מאוד לאפשר לילד לדבר ולשתף במחשבותיו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

תפיסת הכאב אצל ילדים

A

קיימת מודעות גבוהה היום לאומדן כאב אצל ילדים בניגוד לעבר.

אומדן כאב אצל ילדים ומתבגרים נעשה ע”י סרגל כאב .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

סולם FLAC

A

כלי המסייע באמדן כאב אצל ילדים עד גיל שנתיים או ילדים המתקשים בתקשורת . הכלי בנוי על הסתכלות והוא איננו סובייקטיבי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

קבוצות גיל שונות

A

בכל גיל חשובה ביותר ההסתכלות
בהסתכלות נקבל מידע רב על התנהגות הילד ושלבי התפתחותו
חשוב לזכור שגוף הילד נמצא תמיד בתהליך צמיחה וגוף המבוגר מכוון לשמירה על הקיים.
אנו מתרשמים ממדדים אוביקטיביים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

NEONATE

A

ילוד- NEONATE

גיל הלידה עד גיל חודש

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

INFANT

A

תינוק- INFANT

מגיל חודש עד גיל שנה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TOLDER

A

פעוטות- TOLDER

- מגיל שנה – שלוש שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

טרום ביה”ס

A

טרום ביה”ס-

שלוש עד שש שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

גיל ביה”ס

A

גיל ביה”ס- שש עד שתים עשרה שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ADOLESCENT

A

גיל ההתבגרות-

שתים עשרה עד גיל עשרים ושתיים שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

אורך וגובה

A

מודדים אורך לתינוק עד גיל 36 חדשים, בעת שכיבה על מיטת מדידה , חשוב לייצב את הראש ולמתוח את רגליו
גובה נימדד לילד העומד ויכול לנעול את ברכיו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

משקל

A

חשיבות רבה קיימת למשקל בילדים- הנתון מסייע לנו לקבוע מינוני תרופות
בכל בדיקת משקל חשוב לחטא את המשקל
חשוב לראות שקיימת מגמת עלייה במשקל רציפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

היקף ראש-

A

נמדד ע”י סרט מדידה לא אלסטי.

נקודות מדידה הן מעל הגבות, מעל תנוכי האוזניים, ומעל האונה האוקסיפיטאלית . היקף ראש נמדד עד גיל שלוש

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

דופק

A

עד גיל שנתיים דופק רדיאלי איננו אמין. הבדיקה המומלצת ביותר היא בדיקה ע”י סטטוסקופ, מעל ה
apex
בפועל במחלקות נמדד הדופק האמצעות מכשור ניטור אלקטרוני.
מדידת דופק לתינוק וילדים תיעשה במהלך דקה מלאה

הדופק מושפע מאקטיביות ומשינויים גופניים ולכן אם הדופק מהיר חשוב לבדוק חום גוף , דופק תקין- 100-160 ברדיקרדיה נחשבת ל מתחת 80-100
טכיקרדיה – מעל 160-180

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

חום

A

מדידה אמינה הינה ברקטום. הוריית נגד לבדיקת חום רקטאלית – שלשולים, ניתוחים ברקטום, יש לשים לב להימנע מפרפורציות !מדידה רקטאלית נעשית כשהתינוק שוכב על הגב\ מרימים בעדינות ומצמידים את שני רגליו ומחדירים מד חום משומן לפי הטבעת עד 1.5 ס”מ
בדיקת חום דרך הפה- PO תימדד מעל גיל חמש שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

לחץ דם-

A

חשיבות רבה לבחירת מנג’טה בגודל מתאים- החלק הפנימי שמתנפח רוחבו- 40% ו 80% מהאורך של הזרוע (שני שליש מאורך הזרוע)
בבדיקות סקר בארץ מודדים לחץ דם לילד – בגיל שלוש שנים, שש שנים, ופעמיים בגיל ההתבגרות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

הילוד- NEONATE

A

מגיל הלידה ועד גיל חודש
יכולת ההישרדות של תינוק המגיח לעולם היא נמוכה ביותר
זיהוי בעיות או חסכים בתקשורת על ידי האחיות עשויים לעזור לקליה טובה יותר של הרך הנולד.
תמותת תינוקות בעולם פוחתת ,בעקבות בדיקות סקר מוקדמות ומעורבותן של אחיות בשלב חיים זה
75% מהתינוקות מתים בשלב זה של החיים.
הילוד הוא בעל תלות מוחלטת בסביבה , טיפול בתינוק מרגע לידתו הוא כל שעה במשך היממה על מנת להביאו לרווחה פיזית ונפשית
זהו שלב קריטי בתקשורת בין האם והתינוק, תקשורת טובה יוצרת אמון.
אימהות הסובלות מאלימות או חסכים בביטחון האישי מתקשות להיקשר אל תינוקם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

עקומת גדילה

יילוד

A

עקומת גדילה בארץ הן עפי הסטנדארט האמריקאי.
נהוג לומר שמדידה מתחת לאחוזון 5 היא איננה תקינה ומעל אחוזון 95 גם היא איננה תקינה .
ילד הנמצא באחוזון 25 במשקל המשמעות של הנתון היא ש 25% מהילדים בגיל ובמגדר שלו שוקלים כמוהו או מתחתיו.
עקומות הגדילה מלוות את הילדים , חשוב שילד ישאר באחוזון שלו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

היקף ראש

יילוד

A

היקף ראש עולה בחודש הראשון ב 2 סמ

היקף ראש ממוצע- 35 סמ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

משקל לידה ממוצע

יילוד

A

2.7-4 ק”ג
העלייה המצופה בחודש הראשון היא 680 גרם
תינוק שנולד מאבד בשבוע הראשון 10% ממשקל הלידה הסיבות לאיבוד המשקל- חווית הסטרס, תינוק לא אוכל מספיק, הגוף נמצא במצב קטאבולי, התינוק בצקתי ומפריש נוזלים ומקוניום.
הילוד חוזר למשקל לידה בגיל 14 ימים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

אורך

יילוד

A

מצופה שבתקופת החודש הראשון- הילוד יצמח ב2.5 ס”מ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

האם היילוד יכול להימצא בחשש להיפותרמיה?

A

לילוד יש מטאבוליזם מהיר מאוד. הוא זקוק לקלוריות רבות לצמיחה והרבה מאוד חמצן.
לכן נשימותיו מהירות , הדופק מהיר,שטח פני הגוף של הילוד הוא גדול באופן יחסי,לכן הילוד עלול לאבד חום גוף באופן מהיר. מערכת וויסות החום של הילוד איננה בשלה ודבר זה גורם לאי יציבות בתנודות החום החשש להיפותרמיה הוא גדול .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

נשימות היילוד

A

נשימת הילוד היא סרעפתית , נבחין בנשימות ברום הבטן.נשימות הילוד- 30-60 נשימות
ילוד נושם דרך האף. כשדרכי הנשימה של הילוד סתומים (הפרשות נזלת)התינוק עלול להיכנס למצוקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

מבנה הראש

A

עצמות הגולגולת אינן מחוברות
בין חלקי הגולגולת ישנם תפרים- SUTURES , בינהן קיימים פתחים-המרפסים- FONTANELLA
המרפס הקדמי הוא הגדול קוטרו בין 4-5 ס”מ ,
המפס האחורי הוא קטן יותר קוטרו- 0.5-1 ס”מ
המרפסים מהווים מדד קליני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

מתי נסגר המרפס הקדמי?

A

המרפס הקדמי נסגר עד גיל שנה – שנה וחצי .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

מתי נסגר המרפס האחורי?

A

המרפס האחורי נסגר בגיל6-8 שבועות .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

מה מעיד מצב של קימור או הגדלה של המרפס?

A

לחץ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

איך מודדים את המרפס?

A

מודדים את המרפס כאשר הילד שוכב בזוית של 30 מעלות . המרפס צריך להיות שטוח ומתוח . במצב שכיבה המרפס עלול להיראות פתוח יותר וניראה בלט של המרפס.

38
Q

איך ייראה העור של היילוד?

A

תינוק נולד ורדרד או אדום. עורו עדיין איננו בשל לעיתים נראים נגעים על פני עורו.

39
Q

SALMON PATH

A

צבר של כלי דם לא מפותחים יכול להופיע באזור המצח או על יד העין
נגע נעלם תוך כמה חודשים. נגע באזור העורף עלול להישאר לכל החיים

40
Q

MILLA

A

נגעים זעירים כתוצאה מהורמונים שעברו לתינוק מהאם

41
Q

ERYTEMA TOXICUM

A

פריחה המופיעה ונעלמת לסירוגין בד”כ עקב חוסר בשלות של העור

42
Q

CUTIS MARMORATUM

A

עור בצבע שיש אפור, מופיע כשלילוד קר אם מחממים את התינוק הצבע האפרפר צריך להיעלם ולא יש לחשוד בספסיס

43
Q

MONGOLIUM SPOT

A

כתם כחלחל מעל העכוז. מאחורי י הירך או השוק . בד”כ מופיע אצל ילודים העדות המזרח או כהי עור . נעלם בשנים הראשונות .

44
Q

Mecnium מה זה?

A

Mecnium
היא הצואה הראשונה של התינוק.היא מכילה הפרשות של מערכת העיכול, מישפיר,ותאי דם אדומים של האם. היא זפת כמו זפת (שחורה צמיגה )מצפה שהתינוק יפריש את המקונים תוך 24-48 שעות הראשונות של החיים. בכל מצב שאין יציאת מקוניום חשוב לברר את הסיבה . היציאה שלאחר המקוניום עדיין יכולה להיותצמיגה וחומה ,לאחר מספר ימים נצפה ליצאה מימית ללא תוכם (זוהי יציאת המתאיה לחלב אותה יונק /שותה התינוק )
בדכ לתינוק י יכולה להיות חמש -שש פעמים יציאה ביום .
לתינוק יונק יכולה להיות יציאה אחת לכמה ימים , אם אין סמני מוקה אל=חרחם או כאבי בטן קשים נצפה ליציאה נורמלית .

45
Q

מה זה רלפקס מורו?

A

כשמפשיטים את התינוק הוא פותח ידיים ורגליים

46
Q

Dance of Step reflex

A

מחזיקים את התינוק מעל המזרון והוא מנסה ללכת

47
Q

ROOTING REFLEX

A

שים לתינוק אצבע והוא מתחיל לחפש אותה ומפנה את מבטו.

48
Q

CRAWL REFLEX

A

שמים תינוק על מזרון הוא לא יזחל אבל ינסה לזחול

49
Q

ASYMETRIC TONIC NECK

A

יד ישרה ויד מקופלת כשהוא שוכב על הגב.

50
Q

רפלקס בבינסקי

A

פתיחת כף רגל

51
Q

GRASP REFLEX

A

אחיזה של תינוק

52
Q

?מהם הגורמים המשפיעים על בחירת אופן האכלה

A
תרבותיים
כלכליים
זמינות
משאבים
ידע קודם
בריאות האם
בריאות הילד
53
Q

מה לגבי אכילה ושתייה ?

A

מומלצת הנקה מלאה . המלצת משרד הבריאות היא הנקה מלאה בחצי שנה ראשונה , אין צורך בתוספת מים להנקה .

54
Q

מה לגבי שינה ופעילות?

A

ילודים ישנים כ80% משעות היום. חשוב לעקוב האם התינוק מתעורר כשהוא רעב ולתגובותיו בזמן ערות.

תינוק ישן בין 16-18 שעות

55
Q

?מה לגבי ניקיון אישי והיגיינה

A

בישראל מקובל לרחוץ תינוק בכל יום
בספרות מופיע המלצה לרחצת תינוק רק בעת הצורך ולא כל יום מכיוון שרמת החומציות של העור מגנה בפני התפתחות זיהומים ורחצה עלולה לפגוע ברמת חומציות זו. סבון התינוק צריך להתאים לחומציות העור שלו(מתאים לגיל)
הטבור בחודש הראשון הוא מקור לזיהום ולכן חשוב מאוד לשמור על המקום יבש ולחטא כראוי

56
Q

Hemoragic disease of new born

A

כל תינוק לאחר הלידה מקבל ויטמין K בהזרקה לשרי הירך .
לילוד אין מספיק פקטורי קרישה
לילוד אין מספיק פלורה רלוונטית במערכת העיכול כדי לסנתז את הויטמין
ויטמין K ניתן ע”מ למנוע את מחלת הדמם של הילוד הנגרמת כתוצאה מרמת ויטמין K נמוכה . מחלה המפתחת כשבועיים לאחר הלידה בעיקר אצל אמהות הנוטלות קומדין או תרופות אנטי אפילפטיות

57
Q

מה לגבי בדיקות סקר?

A

בישראל מתבצעות בדיקות סקר לגילוי מוקדם של מחלות קשות אשר ניתן לטפל בהם. בדיקות סקר הן יחסית זולות. בזכות האיתור המוקדם אנו מעלים רמת בריאות ומונעים תחלואה ותמותה בכלל האוכלוסייה .

58
Q

איך בודקים בדיקות סקר?

A

כל ילוד בן 48-72 שעות נבדק ע”י בדיקת דם פשוטה קפילרית.

הדקירה מתבצע בכף הרגל באזורים העשירים בכלי דם קפילאריים בחלק הלטראלי של כף הרגל .

59
Q

PKU מזה?

A

פנילקטנוריה – מחלה גנטית אוטוזומאלית רציסיבית הגורמת
לפגיעה נוירולוגית קשה עקב מחסור באינזים פנילאנין
גוף האדם זקוק לפנילאנין אנחנו מקבלים אותה מהמזון(מוצרי בשר, קטניות, ממתיקים מלאכותיים) בהיעדר האנזים תעלה כמות הפניאלין ומעט טירוזין. הטירוזין אחראי על ייצור המיאלין(המיאלין אחראי על ייצור הפיגמנט , כך נולד ילד שהוא מאוד בהיר . כמו כן המיאלין שוקע ברקמות זהו הגורם להתפתחות מחלת פיגור קשה במוח

היפותירואידיזם פגם בבלוטת התירואיד טיפול מוקם ימנע מחלת פיגור קשה
בישראל שכיחות המחלה איננה גבוה ,
אוכלוסיה יהודית – 1/17000
ערבית-1/500

60
Q

G6PD מה זה?

A

גורם להמוליזה

בדיקה שנלקחת לזכרים נמצאת בתאחיזה על ה X אם ידוע ששני ההורים נשואים את הגן יבדקו גם תינוקות בנות .מחלה שחיכה בקרב יוצאי עירק וכורדיסטן. הביטוי יהיה – בחשיפה לגירויים כאכילת פול או תרופות ממשפחת הסולפנוריה ובמצבי זיהום יכול להיווצר המוליזה של כדוריות אדומות בדם.

61
Q

צהבת של הילוד

A

מצב פיזיולוגי ולא פתלוגי
הכבד של הילוד עדיין לא בשל מספיק .קיים ייצור מוגבר של כדוריות אדומות ופירוק של בילירובין רב מהכמות שהכבד יכול לסנתז. הבילירובין הבלתי ישיר נשאר בכבד עם האלבומין

62
Q

לכמה עולה רמת הבילירובין לאחר הלידה של הילוד?

A

ל6 מ”ג

63
Q

מה יקרה אם רמת הבילירובין תעלה מהרמה שצריך לאחר הלידה?

A

אם נראית עלייה מעל מדד זה עולה החשש ל הפטיק אנצלופטיה ,

64
Q

מה הביטויים הקליניים של צהבת ?

A

צהבת פיזיולוגית מתחילה ביום השני ללידה השיא שלה ביום השלישי ואז בהדרגה היא יורדת
הביטוי הקליני- נראה עור צהוב אם לוחצים על קצה האף המילוי הקפילארי יראה צהוב.

65
Q

מה הטיפול בצהבת של היילוד?

A

הביטוי הקליני- נראה עור צהוב אם לוחצים על קצה האף המילוי הקפילארי יראה צהוב. לפי טבלאות מחליטים האם לטפל בתינוק באמצעות אור , מכניסים את התינוק לאינקובטור מואר, האור הופך את הבילירובין למסיס והבילירובין מופרש טוב יותר את כיס המרה והצואה . חלק קטן מהבילירובין חוזר לדם ומופרש לשתן כאורובילינוגן. התינוק שוכב ערום

66
Q

מה הסיכונים בפותוטרפיה?

A

היפותרמיה
התייבשות
חשיבות רבה מייחסים לכיסוי העיניים- האור עלול לפגוע ברשתית העין

67
Q

? BONDING כיצד ניתן לדעת שיש

A

בונדינג זה בעצם הקשר שהאם יוצרת עם התינוק.

קשר עין!

68
Q

?BONDING למה חשוב ה

A

דיכאון אחרי הלידה
סטטוס שהאם נמצאת בו
הכי חשוב- מניעה של פגיעה ביילוד

69
Q

מה יש לדעת מבחינת השליטה על סוגרים אצל תינוקות?

A

שליטה משמעותית בהתפתחות הן לילד והן למשפחה .תהליך גמילה נעשה כאשר יש מוכנות פיזיולוגית, נפשית ומשפחתית. הגורמים שיש לביון-
מוכנות פיזית – שליטה על סוגרים מתפתח מגיל שנה עד 21 חודשיםכולל את היכולת ללכת ולשבת
מוכנות רגשית- הילד מזהה את ההרגשה שהוא צריך פיפי, מסוגל לשבת 5-8 דקות ברציפות בשירותים
משפחה – אסור שהמשפחה תהיה במצב של משבר, חשוב לדעת שהתהליך אורך זמן, חשוב לבחור בתקופה נכונה ועדיפות לעונת הקיץ

70
Q

כיצד נמדדת מוכנות לבית הספר?

A

פיזית
קוגנטיבית
בשלות רגשית
בשלות חברתית

71
Q

Encopresis מזה?

A

קקי בורח
מצב של חוסר שליטה בסוגרים
קורה לילדים שנגמלו לגמרי מחיתולים ותמיד יש להם שארית קטנטנה של צואה שגורמת לדלקת וגרד סביב פי הטבעת וריח.
בנוסף, קורה גם לילדים שנמצאים במצוקה או ילדים שפשוט אין להם כוח להישאר בשירותים.

מוגדרת : אחת לחודש במשך שלושה חודשים

72
Q

מה הטיפול באנקופרזיס?

A

הענקת ביטחון לילד
שחרור הצואה שנאגרה במעיים חומרי ריכוך ודיאטה
אימון הילד לישיבה בשירותם

73
Q

מה זה אנורזיס?

A

השתנה לילית
בריחת שתן, אופייני אצל בנים, מופיע לילדים שנגמלו לחלוטין
מטיטול.

טיפול-
חיזוק בטחון . הרגעה ,אימון השלפוחית
טיפול תרופתי- ADH מעלה את היכולת לריכוז השתן לכמה שעות

74
Q

Acne vulgaris מזה ?

A

תהליך דלקתי בזקיק השיערה ובלוטת החלב

גורמים גנטיים
גורמים הורמונליים
אורח חיים
תזונה

75
Q

מה זה פוברכה?

A

הופעת שיער ערווה ובבית השחי

76
Q

מה זה טלרכה?

A

הופעת ניצני שדיים

77
Q

מה זה מנרכה?

A

קבלת ווסת

78
Q

האם ילד יכול להתפתח ולדלג על שלב באמצע?

A

ילדים מתפתחים בשלבים ואין קפיצה של שלבים.

יש שלבים פיזיולוגיים שהמקור שלהם הוא במוח.

79
Q

איזה חיסון ראשון היילוד מקבל כשהוא משתחרר?

כמובן שנשאל את ההורים לפני האם זה מקובל עליהם.

A

B צהבת

( לילדים IM וההמשך נעשה בטיפת חלב עד גיל שנתיים (חיסון

80
Q

לאיזה מיקום פעוטות עד גיל 3 יקבלו חיסונים?

אינטראמסקולר

A

בירך הקדמי הצידי

כי זה השריר הכי גדול

81
Q

מה קורה אם נותנים שני חיסונים ששניהם חי מוחלש?

A

אם נותנים שני חיסונים ששניהם חי מוחלש, אנחנו יכולים להזריק לילד 2 חיסונים באותו היום

82
Q

האם בתרכיב חיסון מומת יש צורך להמתין?

A

לא

83
Q

אם אנחנו בוחרים להפריד,

לתת חיסון אחד חי מוחלש מתי יהיה השני?

A

כעבור 4 שבועות

84
Q

מתי ילד מתהפך מהגב אל הבטן?

A

בגיל 5-6 חודשים

85
Q

FTT מה זה?

A

חוסר שגשוג וירידה במשקל

86
Q

SIDS מה זה

ואיך מאבחנים שזוהי באמת הסיבה?

A

מוות בעריסה

כאשר לא נמצאה סיבת מוות אחרת.

87
Q

?SIDS -מה מפחית את הסיכון ל

A

להשכיב על הגב

88
Q

מה אנמיה יכולה לגרום ליילוד?

A

בעיה קוגנטיבית שבעיקרה ריכוז

89
Q

באיזה סימנים נבחין שילד מוכן לאכול אוכל מוצק?

A

מחזיק את הראש
יושב
מגלה עניין באוכל
לשון נכנסת לתוך הפה (מתקצרת)

90
Q

באיזה גיל אפשר לתת תוספות?

A

חצי שנה.

91
Q

מה זה מים מקוניאליים?

A

כשהתינוק נמצא במצב לחץ בלידה הוא מוציא את המקוניום שלו לתוך חלל הרחם וקיימת סכנה לאספירציה.