הילד הבריא- סיכום שאלות של שרלה

Question 1

האם הפרמקולוגיה של הילד היא שונה משל המבוגר?

Answer 1

כן.
מה שאנחנו צריכים לדעת בנושא:
שהפינוי הכלייתי/ ספיגה של התרופה יותר שונות בילדים.

Question 2

מתי נצטרך לעשות בירור חום מלא?

Answer 2

כל סימן מצוקה אצל יילוד עד גיל 28 ימים שבאים לידי ביטוי בחום 38 מעלות חום- מיד הפניה לבית חולים ויתאשפז ויקבל בירור חום מלא. (תרביות דם, בדיקות דם וכו’) .
זוהי תקופה קריטית בחייו שאם לא ניתן טיפול מוקדם עלולים לפספס.

Question 3

מה יש לדעת מבחינת התקשורת?

Answer 3

בגיל הרך והמתבגר עוברת התקשורת דרך ההורים (או כל מטפל אחר) , בדיוק כמו שהילד זקוק להרגעה ואמפתיה גם ההורים.

Question 4

מה הגורמים המשפיעים בריאות הילד?

Answer 4

כלכליים
משפחתיים
רמה סוציואקונומית- אוכל שהילד מקבל, חיסונים ורווחה, תרבויות
בונדינג

Question 5

Attachment

Answer 5

אחות טיפת חלב צריכה לזהות האם קיים האטצ’מנט (בונדינג) וזהו האומדן הראשוני בבתי חולים.

Question 6

עפי מחקרים ידועים מספר פרמטרים המשפיעים על חווית האשפוז של הילד באשפוז.

Answer 6

שיתוף בתהליך- ומסירת מידע
חשוב להסביר על הצפוי במהלך השעות והימים הבאים.
היענות מידית – לענות לבקשותיה של המשפחה כמה שיותר מהר .
איזון ומניעת כאבים של הילד – משפיע מאוד על ההיענות של הילד ומפלס החרדה שלו
שמירה על יחסים תקינים ובוני אמון עם ההורים
ילד עוקב אחר האמון הדדי הורה- מטפל ולומד לחקות את ההתנהגות
אמירת האמת – לעיתים ההורים אומרים ליליד שהטיפול לא יכאב ואנחנו המטפלים יודעים שהטיפול כן יכאב, יש ללכת בין הטיפול ולמצוא את המילים הנכונות .
הכנה מוקדמת – לפני כל פעולה או טיפול פעולה זו חשובה הן לילד והן להורים
לעיתים ילדים נמצאים באשפוז ארוך מאוד, הדבר מתיש ויוצר אכזבה ותסכול של הילד וההורים. ילד שעוזב באופן פתאומי את המסגרת הרגילה שלו, חברים, פעילות , מתמודד עם הלא נודע .
איבוד שליטה- הן הילד והן ההורים מאבדים את השליטה בסדר היום, הפעילות, אי וודאות קשה גורמת למתחים, חרדה , תסכול.
לציין- בעבר ההורים לא הורשו להישאר על יד הילד המאושפז . כיום ההורה מחויב לשהות עם ילדו בכל שעה .

Question 7

תקשורת עם ילדים

Answer 7

חשוב לדבר עם הילד בשפתו עפ”י שלב התפתחותו ורמתו .
ילדים בגיל ביה”ס מודעים לדימוי גופם . הם דורשים הסבר ומידע, מתבגרים חוששים לפגיעה בדימוי גוף חשוב לשוחח עמם, לכבד את דעותיהם, , לכבד את פרטיותם, דעותיהם. מתבגרים נרתעים ממגע פיזי, חשוב לתת להם זמן לביטוי ולהקשיב להם . חשוב לגלות להם אמפתיה, לשקף להם את ההבנה וההזדהות עצם.

Question 8

ילדים חולים כרוניים

Answer 8

קיימת חשיבות רבה להתייחס אל שלב ההתפתחות של הילד ולא אל גילו הביולוגי.
אנו יכולים לפגוש ילד בן 12 שנים עם התפתחות מוטורית וקוגנטיבית המתאימה לילד בן שש שנים. חשוב להתייחס למיקוד של הילד ולא למגבלותיו
חשוב להתייחס לצרכי המשפחה אשר היא במרכז והילד שייך לה .
צרכיו של ילד שחלה במחלה כרונית עלולים להתנגש עם צרכיו של ילד אחר במשפחה . משאביה של המשפחה בד”כ מופנים אל הילד החולה .
הנחת היסוד היא שהמשפחה היא במרכז התערבות מוקדמת תביא להדרכה ותשומת לב אל האיזונים בתוך השפחה ,באיזון בין היחסים בבית לבין הילד החולה, הטלת תפקידים פשוטים גם על הילד החולה בהתאם ליכולותיו. הילד החולה חייב להשתלב בתוך המשפחה – דוגמה –גם כשילד מרותק למיטה נביאו לשולחן בעת הארוחה אם בכיסא או אם ע”י קירוב מיטתו.
ילדים חולין כרוניים סובלים מחסכים רגשיים, חשוב ללמד את ההורים לזהות מצבים רגשיים אלו ולתת בידם כלים לחיזוק הביטחון של הילד. חשיבות רבה אנו מייחסים לצוות רב מקצועי המטפל בילדים כרוניים, ועל המשפחה להכיר את כל המטפלים .

Question 9

ההשפעה על המשפחה

במצב של ילד כרוני

Answer 9

ילד חולה כרוני משפיע על המשפחה כולה . המחלה וההתמודדות איתה עלולים ליצור קושי בתקשורת בריאה בקרב בני המשפחה
הורים נוטים להשוות את ההתפתחות בין ילדיהם השונים, ההכרה בנכות או במחלה הגורמת לעיכוב בהתפתחות הילד הכרוני גורמת לכאב וסבל רב של ההורים . ככל שחולף הזמן והילד גדל כך גדלים רגשות הכאב והתסכול של ההורים המופנים אל הילד החולה .

Question 10

ילדים בגילאים שונים

Answer 10

בגיל בית הספר מתחזקים דימוי הגוף והזהות המינית
כמו כן מתפתחים רגשי אשם. בגיל ביה”ס הילד יוצר קשרים עם חברים ומתרחק מעט מבני המשפחה , ילד חולה כרוני, נשאר עטוף בתוך המשפחה ומתקשה בחווית יצירת הקשר עם חברים מחוץ למשפחה .
רגשות פחד מהמוות , מחשבות על מהות המחלה , עולים ומתחזקים בגיל זה וחשוב מאוד לאפשר לילד לדבר ולשתף במחשבותיו

Question 11

תפיסת הכאב אצל ילדים

Answer 11

קיימת מודעות גבוהה היום לאומדן כאב אצל ילדים בניגוד לעבר.

אומדן כאב אצל ילדים ומתבגרים נעשה ע”י סרגל כאב .

Question 12

סולם FLAC

Answer 12

כלי המסייע באמדן כאב אצל ילדים עד גיל שנתיים או ילדים המתקשים בתקשורת . הכלי בנוי על הסתכלות והוא איננו סובייקטיבי

Question 13

קבוצות גיל שונות

Answer 13

בכל גיל חשובה ביותר ההסתכלות
בהסתכלות נקבל מידע רב על התנהגות הילד ושלבי התפתחותו
חשוב לזכור שגוף הילד נמצא תמיד בתהליך צמיחה וגוף המבוגר מכוון לשמירה על הקיים.
אנו מתרשמים ממדדים אוביקטיביים

Question 14

NEONATE

Answer 14

ילוד- NEONATE

גיל הלידה עד גיל חודש

Question 15

INFANT

Answer 15

תינוק- INFANT

מגיל חודש עד גיל שנה

Question 16

TOLDER

Answer 16

פעוטות- TOLDER

- מגיל שנה – שלוש שנים

Question 17

טרום ביה”ס

Answer 17

טרום ביה”ס-

שלוש עד שש שנים

Question 18

גיל ביה”ס

Answer 18

גיל ביה”ס- שש עד שתים עשרה שנים

Question 19

ADOLESCENT

Answer 19

גיל ההתבגרות-

שתים עשרה עד גיל עשרים ושתיים שנים

Question 20

אורך וגובה

Answer 20

מודדים אורך לתינוק עד גיל 36 חדשים, בעת שכיבה על מיטת מדידה , חשוב לייצב את הראש ולמתוח את רגליו
גובה נימדד לילד העומד ויכול לנעול את ברכיו

Question 21

משקל

Answer 21

חשיבות רבה קיימת למשקל בילדים- הנתון מסייע לנו לקבוע מינוני תרופות
בכל בדיקת משקל חשוב לחטא את המשקל
חשוב לראות שקיימת מגמת עלייה במשקל רציפה

Question 22

היקף ראש-

Answer 22

נמדד ע”י סרט מדידה לא אלסטי.

נקודות מדידה הן מעל הגבות, מעל תנוכי האוזניים, ומעל האונה האוקסיפיטאלית . היקף ראש נמדד עד גיל שלוש

Question 23

דופק

Answer 23

עד גיל שנתיים דופק רדיאלי איננו אמין. הבדיקה המומלצת ביותר היא בדיקה ע”י סטטוסקופ, מעל ה
apex
בפועל במחלקות נמדד הדופק האמצעות מכשור ניטור אלקטרוני.
מדידת דופק לתינוק וילדים תיעשה במהלך דקה מלאה

הדופק מושפע מאקטיביות ומשינויים גופניים ולכן אם הדופק מהיר חשוב לבדוק חום גוף , דופק תקין- 100-160 ברדיקרדיה נחשבת ל מתחת 80-100
טכיקרדיה – מעל 160-180

Question 24

חום

Answer 24

מדידה אמינה הינה ברקטום. הוריית נגד לבדיקת חום רקטאלית – שלשולים, ניתוחים ברקטום, יש לשים לב להימנע מפרפורציות !מדידה רקטאלית נעשית כשהתינוק שוכב על הגב\ מרימים בעדינות ומצמידים את שני רגליו ומחדירים מד חום משומן לפי הטבעת עד 1.5 ס”מ
בדיקת חום דרך הפה- PO תימדד מעל גיל חמש שנים

Question 25

לחץ דם-

Answer 25

חשיבות רבה לבחירת מנג'טה בגודל מתאים- החלק הפנימי שמתנפח רוחבו- 40% ו 80% מהאורך של הזרוע (שני שליש מאורך הזרוע) בבדיקות סקר בארץ מודדים לחץ דם לילד – בגיל שלוש שנים, שש שנים, ופעמיים בגיל ההתבגרות

Question 26

הילוד- NEONATE

Answer 26

מגיל הלידה ועד גיל חודש יכולת ההישרדות של תינוק המגיח לעולם היא נמוכה ביותר זיהוי בעיות או חסכים בתקשורת על ידי האחיות עשויים לעזור לקליה טובה יותר של הרך הנולד. תמותת תינוקות בעולם פוחתת ,בעקבות בדיקות סקר מוקדמות ומעורבותן של אחיות בשלב חיים זה 75% מהתינוקות מתים בשלב זה של החיים. הילוד הוא בעל תלות מוחלטת בסביבה , טיפול בתינוק מרגע לידתו הוא כל שעה במשך היממה על מנת להביאו לרווחה פיזית ונפשית זהו שלב קריטי בתקשורת בין האם והתינוק, תקשורת טובה יוצרת אמון. אימהות הסובלות מאלימות או חסכים בביטחון האישי מתקשות להיקשר אל תינוקם

Question 27

עקומת גדילה | יילוד

Answer 27

עקומת גדילה בארץ הן עפי הסטנדארט האמריקאי. נהוג לומר שמדידה מתחת לאחוזון 5 היא איננה תקינה ומעל אחוזון 95 גם היא איננה תקינה . ילד הנמצא באחוזון 25 במשקל המשמעות של הנתון היא ש 25% מהילדים בגיל ובמגדר שלו שוקלים כמוהו או מתחתיו. עקומות הגדילה מלוות את הילדים , חשוב שילד ישאר באחוזון שלו.

Question 28

היקף ראש | יילוד

Answer 28

היקף ראש עולה בחודש הראשון ב 2 סמ | היקף ראש ממוצע- 35 סמ

Question 29

משקל לידה ממוצע | יילוד

Answer 29

2.7-4 ק"ג העלייה המצופה בחודש הראשון היא 680 גרם תינוק שנולד מאבד בשבוע הראשון 10% ממשקל הלידה הסיבות לאיבוד המשקל- חווית הסטרס, תינוק לא אוכל מספיק, הגוף נמצא במצב קטאבולי, התינוק בצקתי ומפריש נוזלים ומקוניום. הילוד חוזר למשקל לידה בגיל 14 ימים.

Question 30

אורך | יילוד

Answer 30

מצופה שבתקופת החודש הראשון- הילוד יצמח ב2.5 ס"מ

Question 31

האם היילוד יכול להימצא בחשש להיפותרמיה?

Answer 31

לילוד יש מטאבוליזם מהיר מאוד. הוא זקוק לקלוריות רבות לצמיחה והרבה מאוד חמצן. לכן נשימותיו מהירות , הדופק מהיר,שטח פני הגוף של הילוד הוא גדול באופן יחסי,לכן הילוד עלול לאבד חום גוף באופן מהיר. מערכת וויסות החום של הילוד איננה בשלה ודבר זה גורם לאי יציבות בתנודות החום החשש להיפותרמיה הוא גדול .

Question 32

נשימות היילוד

Answer 32

נשימת הילוד היא סרעפתית , נבחין בנשימות ברום הבטן.נשימות הילוד- 30-60 נשימות ילוד נושם דרך האף. כשדרכי הנשימה של הילוד סתומים (הפרשות נזלת)התינוק עלול להיכנס למצוקה

Question 33

מבנה הראש

Answer 33

עצמות הגולגולת אינן מחוברות בין חלקי הגולגולת ישנם תפרים- SUTURES , בינהן קיימים פתחים-המרפסים- FONTANELLA המרפס הקדמי הוא הגדול קוטרו בין 4-5 ס"מ , המפס האחורי הוא קטן יותר קוטרו- 0.5-1 ס"מ המרפסים מהווים מדד קליני

Question 34

מתי נסגר המרפס הקדמי?

Answer 34

המרפס הקדמי נסגר עד גיל שנה – שנה וחצי .

Question 35

מתי נסגר המרפס האחורי?

Answer 35

המרפס האחורי נסגר בגיל6-8 שבועות .

Question 36

מה מעיד מצב של קימור או הגדלה של המרפס?

Answer 36

לחץ

Question 37

איך מודדים את המרפס?

Answer 37

מודדים את המרפס כאשר הילד שוכב בזוית של 30 מעלות . המרפס צריך להיות שטוח ומתוח . במצב שכיבה המרפס עלול להיראות פתוח יותר וניראה בלט של המרפס.

Question 38

איך ייראה העור של היילוד?

Answer 38

תינוק נולד ורדרד או אדום. עורו עדיין איננו בשל לעיתים נראים נגעים על פני עורו.

Question 39

SALMON PATH

Answer 39

צבר של כלי דם לא מפותחים יכול להופיע באזור המצח או על יד העין נגע נעלם תוך כמה חודשים. נגע באזור העורף עלול להישאר לכל החיים

Question 40

MILLA

Answer 40

נגעים זעירים כתוצאה מהורמונים שעברו לתינוק מהאם

Question 41

ERYTEMA TOXICUM

Answer 41

פריחה המופיעה ונעלמת לסירוגין בד"כ עקב חוסר בשלות של העור

Question 42

CUTIS MARMORATUM

Answer 42

עור בצבע שיש אפור, מופיע כשלילוד קר אם מחממים את התינוק הצבע האפרפר צריך להיעלם ולא יש לחשוד בספסיס

Question 43

MONGOLIUM SPOT

Answer 43

כתם כחלחל מעל העכוז. מאחורי י הירך או השוק . בד"כ מופיע אצל ילודים העדות המזרח או כהי עור . נעלם בשנים הראשונות .

Question 44

Mecnium מה זה?

Answer 44

Mecnium היא הצואה הראשונה של התינוק.היא מכילה הפרשות של מערכת העיכול, מישפיר,ותאי דם אדומים של האם. היא זפת כמו זפת (שחורה צמיגה )מצפה שהתינוק יפריש את המקונים תוך 24-48 שעות הראשונות של החיים. בכל מצב שאין יציאת מקוניום חשוב לברר את הסיבה . היציאה שלאחר המקוניום עדיין יכולה להיותצמיגה וחומה ,לאחר מספר ימים נצפה ליצאה מימית ללא תוכם (זוהי יציאת המתאיה לחלב אותה יונק /שותה התינוק ) בדכ לתינוק י יכולה להיות חמש -שש פעמים יציאה ביום . לתינוק יונק יכולה להיות יציאה אחת לכמה ימים , אם אין סמני מוקה אל=חרחם או כאבי בטן קשים נצפה ליציאה נורמלית .

Question 45

מה זה רלפקס מורו?

Answer 45

כשמפשיטים את התינוק הוא פותח ידיים ורגליים

Question 46

Dance of Step reflex

Answer 46

מחזיקים את התינוק מעל המזרון והוא מנסה ללכת

Question 47

ROOTING REFLEX

Answer 47

שים לתינוק אצבע והוא מתחיל לחפש אותה ומפנה את מבטו.

Question 48

CRAWL REFLEX

Answer 48

שמים תינוק על מזרון הוא לא יזחל אבל ינסה לזחול

Question 49

ASYMETRIC TONIC NECK

Answer 49

יד ישרה ויד מקופלת כשהוא שוכב על הגב.

Question 50

רפלקס בבינסקי

Answer 50

פתיחת כף רגל

Question 51

GRASP REFLEX

Answer 51

אחיזה של תינוק

Question 52

?מהם הגורמים המשפיעים על בחירת אופן האכלה

Answer 52

``` תרבותיים כלכליים זמינות משאבים ידע קודם בריאות האם בריאות הילד ```

Question 53

מה לגבי אכילה ושתייה ?

Answer 53

מומלצת הנקה מלאה . המלצת משרד הבריאות היא הנקה מלאה בחצי שנה ראשונה , אין צורך בתוספת מים להנקה .

Question 54

מה לגבי שינה ופעילות?

Answer 54

ילודים ישנים כ80% משעות היום. חשוב לעקוב האם התינוק מתעורר כשהוא רעב ולתגובותיו בזמן ערות. תינוק ישן בין 16-18 שעות

Question 55

?מה לגבי ניקיון אישי והיגיינה

Answer 55

בישראל מקובל לרחוץ תינוק בכל יום בספרות מופיע המלצה לרחצת תינוק רק בעת הצורך ולא כל יום מכיוון שרמת החומציות של העור מגנה בפני התפתחות זיהומים ורחצה עלולה לפגוע ברמת חומציות זו. סבון התינוק צריך להתאים לחומציות העור שלו(מתאים לגיל) הטבור בחודש הראשון הוא מקור לזיהום ולכן חשוב מאוד לשמור על המקום יבש ולחטא כראוי

Question 56

Hemoragic disease of new born

Answer 56

כל תינוק לאחר הלידה מקבל ויטמין K בהזרקה לשרי הירך . לילוד אין מספיק פקטורי קרישה לילוד אין מספיק פלורה רלוונטית במערכת העיכול כדי לסנתז את הויטמין ויטמין K ניתן ע"מ למנוע את מחלת הדמם של הילוד הנגרמת כתוצאה מרמת ויטמין K נמוכה . מחלה המפתחת כשבועיים לאחר הלידה בעיקר אצל אמהות הנוטלות קומדין או תרופות אנטי אפילפטיות

Question 57

מה לגבי בדיקות סקר?

Answer 57

בישראל מתבצעות בדיקות סקר לגילוי מוקדם של מחלות קשות אשר ניתן לטפל בהם. בדיקות סקר הן יחסית זולות. בזכות האיתור המוקדם אנו מעלים רמת בריאות ומונעים תחלואה ותמותה בכלל האוכלוסייה .

Question 58

איך בודקים בדיקות סקר?

Answer 58

כל ילוד בן 48-72 שעות נבדק ע"י בדיקת דם פשוטה קפילרית. | הדקירה מתבצע בכף הרגל באזורים העשירים בכלי דם קפילאריים בחלק הלטראלי של כף הרגל .

Question 59

PKU מזה?

Answer 59

פנילקטנוריה – מחלה גנטית אוטוזומאלית רציסיבית הגורמת לפגיעה נוירולוגית קשה עקב מחסור באינזים פנילאנין גוף האדם זקוק לפנילאנין אנחנו מקבלים אותה מהמזון(מוצרי בשר, קטניות, ממתיקים מלאכותיים) בהיעדר האנזים תעלה כמות הפניאלין ומעט טירוזין. הטירוזין אחראי על ייצור המיאלין(המיאלין אחראי על ייצור הפיגמנט , כך נולד ילד שהוא מאוד בהיר . כמו כן המיאלין שוקע ברקמות זהו הגורם להתפתחות מחלת פיגור קשה במוח היפותירואידיזם פגם בבלוטת התירואיד טיפול מוקם ימנע מחלת פיגור קשה בישראל שכיחות המחלה איננה גבוה , אוכלוסיה יהודית – 1/17000 ערבית-1/500

Question 60

G6PD מה זה?

Answer 60

גורם להמוליזה בדיקה שנלקחת לזכרים נמצאת בתאחיזה על ה X אם ידוע ששני ההורים נשואים את הגן יבדקו גם תינוקות בנות .מחלה שחיכה בקרב יוצאי עירק וכורדיסטן. הביטוי יהיה – בחשיפה לגירויים כאכילת פול או תרופות ממשפחת הסולפנוריה ובמצבי זיהום יכול להיווצר המוליזה של כדוריות אדומות בדם.

Question 61

צהבת של הילוד

Answer 61

מצב פיזיולוגי ולא פתלוגי הכבד של הילוד עדיין לא בשל מספיק .קיים ייצור מוגבר של כדוריות אדומות ופירוק של בילירובין רב מהכמות שהכבד יכול לסנתז. הבילירובין הבלתי ישיר נשאר בכבד עם האלבומין

Question 62

לכמה עולה רמת הבילירובין לאחר הלידה של הילוד?

Answer 62

ל6 מ"ג

Question 63

מה יקרה אם רמת הבילירובין תעלה מהרמה שצריך לאחר הלידה?

Answer 63

אם נראית עלייה מעל מדד זה עולה החשש ל הפטיק אנצלופטיה ,

Question 64

מה הביטויים הקליניים של צהבת ?

Answer 64

צהבת פיזיולוגית מתחילה ביום השני ללידה השיא שלה ביום השלישי ואז בהדרגה היא יורדת הביטוי הקליני- נראה עור צהוב אם לוחצים על קצה האף המילוי הקפילארי יראה צהוב.

Question 65

מה הטיפול בצהבת של היילוד?

Answer 65

הביטוי הקליני- נראה עור צהוב אם לוחצים על קצה האף המילוי הקפילארי יראה צהוב. לפי טבלאות מחליטים האם לטפל בתינוק באמצעות אור , מכניסים את התינוק לאינקובטור מואר, האור הופך את הבילירובין למסיס והבילירובין מופרש טוב יותר את כיס המרה והצואה . חלק קטן מהבילירובין חוזר לדם ומופרש לשתן כאורובילינוגן. התינוק שוכב ערום

Question 66

מה הסיכונים בפותוטרפיה?

Answer 66

היפותרמיה התייבשות חשיבות רבה מייחסים לכיסוי העיניים- האור עלול לפגוע ברשתית העין

Question 67

? BONDING כיצד ניתן לדעת שיש

Answer 67

בונדינג זה בעצם הקשר שהאם יוצרת עם התינוק. | קשר עין!

Question 68

?BONDING למה חשוב ה

Answer 68

דיכאון אחרי הלידה סטטוס שהאם נמצאת בו הכי חשוב- מניעה של פגיעה ביילוד

Question 69

מה יש לדעת מבחינת השליטה על סוגרים אצל תינוקות?

Answer 69

שליטה משמעותית בהתפתחות הן לילד והן למשפחה .תהליך גמילה נעשה כאשר יש מוכנות פיזיולוגית, נפשית ומשפחתית. הגורמים שיש לביון- מוכנות פיזית – שליטה על סוגרים מתפתח מגיל שנה עד 21 חודשיםכולל את היכולת ללכת ולשבת מוכנות רגשית- הילד מזהה את ההרגשה שהוא צריך פיפי, מסוגל לשבת 5-8 דקות ברציפות בשירותים משפחה – אסור שהמשפחה תהיה במצב של משבר, חשוב לדעת שהתהליך אורך זמן, חשוב לבחור בתקופה נכונה ועדיפות לעונת הקיץ

Question 70

כיצד נמדדת מוכנות לבית הספר?

Answer 70

פיזית קוגנטיבית בשלות רגשית בשלות חברתית

Question 71

Encopresis מזה?

Answer 71

קקי בורח מצב של חוסר שליטה בסוגרים קורה לילדים שנגמלו לגמרי מחיתולים ותמיד יש להם שארית קטנטנה של צואה שגורמת לדלקת וגרד סביב פי הטבעת וריח. בנוסף, קורה גם לילדים שנמצאים במצוקה או ילדים שפשוט אין להם כוח להישאר בשירותים. מוגדרת : אחת לחודש במשך שלושה חודשים

Question 72

מה הטיפול באנקופרזיס?

Answer 72

הענקת ביטחון לילד שחרור הצואה שנאגרה במעיים חומרי ריכוך ודיאטה אימון הילד לישיבה בשירותם

Question 73

מה זה אנורזיס?

Answer 73

השתנה לילית בריחת שתן, אופייני אצל בנים, מופיע לילדים שנגמלו לחלוטין מטיטול. טיפול- חיזוק בטחון . הרגעה ,אימון השלפוחית טיפול תרופתי- ADH מעלה את היכולת לריכוז השתן לכמה שעות

Question 74

Acne vulgaris מזה ?

Answer 74

תהליך דלקתי בזקיק השיערה ובלוטת החלב גורמים גנטיים גורמים הורמונליים אורח חיים תזונה

Question 75

מה זה פוברכה?

Answer 75

הופעת שיער ערווה ובבית השחי

Question 76

מה זה טלרכה?

Answer 76

הופעת ניצני שדיים

Question 77

מה זה מנרכה?

Answer 77

קבלת ווסת

Question 78

האם ילד יכול להתפתח ולדלג על שלב באמצע?

Answer 78

ילדים מתפתחים בשלבים ואין קפיצה של שלבים. | יש שלבים פיזיולוגיים שהמקור שלהם הוא במוח.

Question 79

איזה חיסון ראשון היילוד מקבל כשהוא משתחרר? | כמובן שנשאל את ההורים לפני האם זה מקובל עליהם.

Answer 79

B צהבת | ( לילדים IM וההמשך נעשה בטיפת חלב עד גיל שנתיים (חיסון

Question 80

לאיזה מיקום פעוטות עד גיל 3 יקבלו חיסונים? | אינטראמסקולר

Answer 80

בירך הקדמי הצידי | כי זה השריר הכי גדול

Question 81

מה קורה אם נותנים שני חיסונים ששניהם חי מוחלש?

Answer 81

אם נותנים שני חיסונים ששניהם חי מוחלש, אנחנו יכולים להזריק לילד 2 חיסונים באותו היום

Question 82

האם בתרכיב חיסון מומת יש צורך להמתין?

Answer 82

לא

Question 83

אם אנחנו בוחרים להפריד, | לתת חיסון אחד חי מוחלש מתי יהיה השני?

Answer 83

כעבור 4 שבועות

Question 84

מתי ילד מתהפך מהגב אל הבטן?

Answer 84

בגיל 5-6 חודשים

Question 85

FTT מה זה?

Answer 85

חוסר שגשוג וירידה במשקל

Question 86

SIDS מה זה | ואיך מאבחנים שזוהי באמת הסיבה?

Answer 86

מוות בעריסה כאשר לא נמצאה סיבת מוות אחרת.

Question 87

?SIDS -מה מפחית את הסיכון ל

Answer 87

להשכיב על הגב

Question 88

מה אנמיה יכולה לגרום ליילוד?

Answer 88

בעיה קוגנטיבית שבעיקרה ריכוז

Question 89

באיזה סימנים נבחין שילד מוכן לאכול אוכל מוצק?

Answer 89

מחזיק את הראש יושב מגלה עניין באוכל לשון נכנסת לתוך הפה (מתקצרת)

Question 90

באיזה גיל אפשר לתת תוספות?

Answer 90

חצי שנה.

Question 91

מה זה מים מקוניאליים?

Answer 91

כשהתינוק נמצא במצב לחץ בלידה הוא מוציא את המקוניום שלו לתוך חלל הרחם וקיימת סכנה לאספירציה.