דימום במיילדות Flashcards

1
Q

כמות דימום תקינה בלידה רגילה

A

עד 500 מל

PPH = מעל 500

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

כמות דימום תקינה בניתוח קיסרי

A

עד 1000 מל

PPH = מעל 1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

גורמי סיכון ל

PPH:

A
רעלת הריון
PPH בעבר
ריבוי עוברים
לידות מרובות
ניתוח קיסרי בעבר
לידה מכשירנית
שלב שלישי מאורך  (יותר מ 30 דק)
אפי/קרעים
קושי בירידת התינוק
אוגמנטציה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

גורמי סיכון להפרדות שליה:

A
יל"ד - פי 4
PROM
עישון
טרומבופיליה
טראומה חיצונית
מיומות רחמיות
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מראה קלאסי של הפרדות שליה:

A

צירים/ כאבים עזים
יחד עם דימום וגינלי

לרב עם מצוקה עוברית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מה קורה לפיברינוגן בהפרדות שליה?

A

יורד

לא אבחנתי אלה אם בא עם סימנים קליניים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

סימן קלאסי של שליית פתח?

A

דימום פתאומי ללא כאבים בשליש 2 או 3 של ההריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

השפעות שליית פתח על העובר:

A

ב 47% מהמקרים תהייה לידה מוקדמת אך פגות מאוחרת = 34-37

IUGR - בגלל השתרשות לא תקינה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

גורמי סיכון לשליית פתח:

A
קיסרי עם צלקת נמוכה בעבר
וולדנות
גיל מבוגר
אנדומטריום מצולק/בעיה באספקת דם
שליה גדולה - פי 2 בהריון מרובה עוברים
עישון
צורות אבנורמליות של שליה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

גורמי סיכון לאטוניה של הרחם לאחר צאת התינוק:
שתוביל ל
PPH

A
עובר גדול
ריבוי מי שפיר
תאומים
פיטוצין
ניהול שלב 3 לא תקין
PPH בעבר
לידות מרובות
שלב שני ממושך
מיומות
שלפוחית שתן מלאה
זיהום/כוריואמניוניטיס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

גורמי סיכון לשלייה נעוצה:

A

שליית פתח - גורם סיכון עיקרי
ניתוח קיסרי/ פעולה כירורגית ברחם בעבר
שליות מרובות
גרידה בעבר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ס”ק של המטומה לאחר לידה:

A

כאב עז/ לחץ באזור הטוסיק אחרי לידה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

גורמי סיכון להמטומה לאחר לידה:

A

לידה ראשונה
אפיזיוטומיה
לידת מלקחיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

גורמי סיכון לקרע רחמי:

A
קיסרי בעבר - 90% מהקרעים
וולדנות גבוהה
גירוי יתר של מכווצים
חוסר התקדמות לידה
מלקחיים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

סימנים קלאסיים לקרע של הרחם:

A

דימום
כאב חד
שינוי בדופק העובר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

גורמי סיכון לחוסר הפרדות שליה:

A

שלב שלישי מאורך מ 1/2 שעה
שארית שליה בלידה קודמת
ניתוח קיסרי קודם
ניתוח רחמי או גרידה בעבר

17
Q

גורמי סיכון לטראומה בלידה:

A
מבכירות
לידות מכשירניות
הריון מרובה עוברים
שלב שני ממושך
דליות בעריה/נרתיק
הפרעות קרישה
18
Q

גורמי סיכון לקרע ברחם:

A
צלקת רחמית קודמת
וולדנות גבוהה
גירוי יתר של מכווצים
חוסר התקדמות בלידה
לידה מכשירנית - במיוחד מלקחיים
19
Q

גורמי סיכון להפרעות קרישה בלידה:

A
משני ל PPH - DIC
מחלות קרישה
טיפול בקלקסן
הפרדות שליה
ספסיס
IUFD!
PET/HELLP
תסחיף מי שפיר - יכול בעצמו לגרום ל 
PPH
20
Q

מוצרי דם הכי טובים במצב של

DIC

A

FFP

CRYO

21
Q

מה יגרם מ

sheehans syndrome?

A
זו פגיעה בהיפופיזה קדמית כתוצאה מדימום מסיבי
גורם ל 
אמנורריה
חסר חלב
היפותירואידיזם
אי ספיקת אדרנל
ירידה בסימני מין משניים