Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

סבב כירורגיה > בחינת מבוא - אונקולוגית > Flashcards

בחינת מבוא - אונקולוגית Flashcards

1
Q

איך מתפתח סרטן מעי גס?

A

ב-80% מהמקרים אפיתל המעי הופך לאדנומה, ובהמשך לאדנוקרצינומה

ב-20% מהמקרים הגידול נוצר בשל מוטציות במנגנוני תיקון דנ״א

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

איפה נפוץ סרטן קיבה

A

בפיליפינים כבר בגיל צעיר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

אפידמיולוגיה של סרטן קולון - כמה הוא שכיח? כמה מקרים חדשים בישראל בשנה?

A

השלישי בשכיחותו, 3200 מקרים חדשים בשנה בישראל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

סרטן קולון

שרידות

A

בעולם המערבי 60% ל-5 שנים

במדינות מתפתחות 40% ל-5 שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

סרטן קולון

מה עושים כשמתגלה סרטן עם מוטציה תורשתית?

A

יש לבדוק את כל המשפחה, החל מגיל שצעיר ב-10 שנים מגיל הגילוי במטופל (אם המטופל אובחן בגיל 60, את השאר נבדוק החל מגיל 50)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

סרטן קולון

התייצגות קלינית

A
  1. הכי נפוץ - דימום רקטלי
  2. כאבי בטן - גם נפוץ
  3. שינוי בהרגלי יציאות (קוטר / צורת היציאה)
  4. חוסר תיאבון
  5. ירידה במשקל
  6. בחילות
  7. הקאות
  8. אנמיה
  9. טנסמוס
  10. פרפורציה
  11. חסימה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

סרטן קולון

התייצגות קלינית
דימום רקטלי - הרחבה

A

אם יש דימום רקטלי באדם מתחת לגיל 50 סביר להניח שזה טחורים ופיסורות, אך אם שללנו אז יש לבצע קולונוסקופיה ע״מ לשלול גידול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

סרטן קולון

התייצגות קלינית
פרפורציה - שכיחות, מיקום, משמעות מבחינת תמותה

A

ב-6-8% ממקרי סרטן הקולון
לרוב פרוקסימלית לאיזור הגידול, שם מצטבר מזון בשל חסימה ע״י הגידול
הכי נפוצה פרפורציה באיזור המסתם האיליוצקאלי
סיבוך משמעותי שמעלה תמותה מסרטן פי 3 - מאפשר לגידול להתפזר בחלל הבטן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

סרטן קולון

התייצגות קלינית
חסימה - סטטיסטיקה

A 
ב-5-15% מגידולי הקולון
הכי נפוץ בחלק השמאלי של המעי הגס , וספציפית
בפלקסורה השמאלית (49% מהמקרים)
בקולון הימני 23%
בקולון השמאלי 23%
ברקטום 7%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

סרטן קולון

שיטת האבחון

A

קולונוסקופיה - חייבים להגיע לכל חלקי הקולון, ואם לא מצליחים משתמשים בקולונוסקופיה וירטואלית (לא תחת הרדמה, לא כואבת, לא ניתן לדגום את הגידול)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

סרטן שד

שיטת האבחון

A

US
MRI
ממוגרפיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

סרטן קולון

מה חשוב לזכור לגבי מטופל עם גידול בקולון השמאלי

A

יש לו 5% סיכוי לגידול נוסף בקולון הימני, לכן עושים בירור של כל הקולון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

למה חשוב לסמן גידול בקולונוסקופיה

A

על מנת שיהיה אפשר לזהות אותו בלפרוסקופיה - שם נכנסים לחלל הבטן ורואים את דופן המעי מבחוץ, ולכן גידול אינטרהלומינלי לא יזוהה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

לפי מה בוחרים שיטת הדמיה לגידול

A

לפי הפיזור הגרורתי הנפוץ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

סרטן שד

לאן שולח גרורות

A

ריאות
עצמות
כבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

סרטן קולון

לאן שולח גרורות

A

ריאות

כבד

17
Q

קונטרה אינדיקציות להזרקת חומר ניגוד

A

אי ספיקת כליות
אלרגיה ליוד
אסתמטים - יכול לגרום לאי ספיקה נשימתית

18
Q

מה עושים במידה ויש קונטרה אינדיקציות להזרקת חומר ניגוד

A

MRI / PET-CT
ללא חומר ניגוד

אין טעם לעשות סיטי ללא חומר ניגוד לזיהוי גרורות בכבד ועוד

19
Q

איך עושים סטייגינג מקומי

A

הדמייה, למשל
MRI
בגידול ברקטום, ע״מ להבין עד כמה הגידול חודר את דופן המעי והאם יש בלוטות לימפה
משפיע על הטיפול הכימוקרינתי

20
Q

איך עושים סטייגינג מקומי בגידול בקיבה

A

EUS

21
Q

CEA

A 
סמן בדם שעוזר בבירור הגידול
הוא מרקר של גידול קולון
יהיה גבוה במעשנים גם ללא גידול
עולה גם במצבי דלקת - אבצס למשל
ובסוגי סרטן נוספים לקולון
22
Q

מתי משתמשים במרקרים לסרטן?

A

לא כבדיקת סקרינינג, זו לא בדיקה ספציפית ולכן משתמשים בה רק כשכבר יודעים שיש סרטן, לצורך מעקב.
אם נשלח כסקרינינג זה יגרור סדרת בדיקות משמעותית למטופל ללא גידול

23
Q

CEA
גבוה

מחשיד ל

A

גרורות

אז אם סיטי חזה-בטן תקין, נבצע גם
PET CT
כי זו בדיקה רגישה יותר לזיהוי גרורות

24
Q

מרקרים כמעקב אחרי ניתוח

A

נצפה לראות ירידה של המרקר לאחר הוצאת הגידול, אם אין נורמליזציה אחרי 4-6שבועות נחשוד שנותרו גרורות

25
Q

CEA

בגידול קולון

A

ב-20% מהמקרים של גידול קולון הוא לא יהיה מוגבר כי הגידול לא מפריש את המרקר

26
Q

Staging

מתחלק ל

A

סטייג’ינג קליני, סטייג’ינג ניתוחי (בזמן הניתוח) והסטייג’ינג האמיתי שהוא התשובה הפתולוגית

27
Q

סטייג’ינג קליני

A 
מתבצע על בסיס מערכת ה
TNM
-T - גודל הגידול/עומק החדירה
-N - מעורבות לימפה
-M - גרורות
28
Q

לאחר קביעת הסטייג’ינג הראשוני מנהלים דיון רב דיסיפלינות, מה החשוב ביותר?

A

לרוב הרנטגן הוא החשוב ביותר כדי להבין

את שלב המחלה ולכן להחליט מה הטיפול הלאה

29
Q

טיפול

מתי מתחילים מכירורגיה?

A

במקרים של גידול מקומי, למשל בשד, קולון

30
Q

טיפול

חולה עם גרורות בכבד

A

מתחילים מכימותרפיה ורק אחר כך ניתוח (כלומר כימותרפיה כטיפול ניאואדזובנטי)

31
Q

טיפול
גידול בקיבה בעומק חדירה מעל
T2
(גידול מגיע לסרוזה)

A

מתחילים מכימו ולאחר מכן הקרנות

32
Q

טיפול

שליטה לוקאלית / סיסטמית

A

קרינה - שליטה מקומית

כימותרפיה - שליטה סיסטמית

סבב כירורגיה (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions