בדיקה פיזיקלית

Question 1

מהו הרכיב הראשון של קול הלב הראשון

Answer 1

סגירת המסתם המיטרלי - M1

Question 2

מהו הרכיב השני של קול הלב הראשון?

Answer 2

סגירת המסתם הטריקוספידלי-T1

Question 3

קול הלב הראשון

Answer 3

S1.

Question 4

השלב הראשון בסיסטולה בו המסתם המיטרלי סגור והאאורטלי עוד לא נפתח

Answer 4

isovolumetric contraction

Question 5

ejection period

Answer 5

התרוקנות החדר

Question 6

rapid ejection period

Answer 6

השלב בהתרוקנות החדר בו מוזרמים 80% מנפח הפעימה

Question 7

slow ejection period

Answer 7

השלב בהתרוקנות החדר בו מוזרמים 20% הנותרים מנפח הפעימה

Question 8

A2

Answer 8

הרכיב הראשון של הקול השני

Question 9

P2

Answer 9

המרכיב השני של הקול השני

Question 10

השלב בו המסתם האאורטלי סגור והמיטרלי עוד לא נפתח

Answer 10

isovolumetric relexation ירידת לחץ בלי שינוי נפח

Question 11

rapid filling period

Answer 11

השלב בו מוזרם 70% מנפח העלייה. החדר מתרחב באופן אקטיבי ושואב את הדם

Question 12

slow filling period

Answer 12

השלב בו מוזרם 10% מנפח העלייה

Question 13

atrial kick

Answer 13

סחיטת 20% הנותרים מנפח העלייה

Question 14

קול הלב השלישי - S3

Answer 14

slow filling periodל fast המעבר מה. החדר מגיע לרוחב מקסימלי -> עמוד הדם מתנגש בחוזקה -> נוצר הקול

Question 15

S3 מה נדרש לשמיעת?

Answer 15

1. נפח דם גדול מספיק 2. מסתם מיטרלי פתוח ותקין 3. היענות טובה של החדר

Question 16

S3 באילו פתולוגיות נשמע?

Answer 16

1. זורם דם לחדר בדיאסטולה-AR 2. MR-דם חוזר לעליה בסיסטולה ואז יש יותר נפח בדיאסטולה

Question 17

קול הלב הרביעי - S4

Answer 17

ECGב P לאחר גל. atrial kick נובע מהזרקת הדם ב.

ישמע בהיענות חדר נמוכה ודם רב נשאר בעליות

כי החדר השמאלי עובר היפרטרופיה וההיענות נפגעת severe ASנשמע ב

Question 18

איזה קול נובע מעודף נפח והיענות גבוהה?

Answer 18

S3

Question 19

איזה קול נובע מעודף לחץ והיענות נמוכה?

Answer 19

S4

Question 20

מתי קליקים מופיעים בקולות הלב?

Answer 20

בחומרה קלה PSו ASב

Question 21

ejection click

Answer 21

כשיש היצרות של המסתם והתנועתיות שלו שמורה -> החדר מתכווץ בעוצמה כדי להתגבר על זה-> זה הקול שנשמע

Question 22

opening snap

Answer 22

MSהקליק שמופיע בפתיחת המסתם המיטרלי ב

Question 23

mid systolic click

Answer 23

בין הקול הראשון לשני בצניחת המסתם המיטרלי

Question 24

late systolic murmur

Answer 24

MRאוושה לאחר הקליק האמצע סיסטולי ב

Question 25

holosystolic murmur

Answer 25

לאורך כל הסיסטולה mitral prolapse שאינה על רקע MR אוושה ב

Question 26

mid systolic murmur

Answer 26

ASב רומבואיד- מעויין

Question 27

קרשנדו-דה קרשנדו

Answer 27

ASב mid systolic murmur דפוס האוושה ב

Question 28

early diastolic murmur

Answer 28

ARב דה קרשנדו

Question 29

mid diastolic murmur

Answer 29

MS, לא מתחיל בתחילת הדיאסטולה אלא אחרי ההרפייה האיזוולמית

Question 30

אוושה באזור האפקס

Answer 30

MS

Question 31

של הווריד הג'גולרי A גל

Answer 31

מופיע בשל התכווצות אקטיבית של עלייה ימין

Question 32

של הווריד הג'גולרי V גל

Answer 32

מילוי העלייה נגרם בשל מילוי הווריד שהלחץ בו עולה

Question 33

של הווריד הג'גולרי C גל

Answer 33

דם מגיע לקרוטיד והעורק מכה בווריד ומעלה בו את הלחץ

Question 34

של הווריד הג'גולרי X גל

Answer 34

כשהדם חוזר מהווריד לעליה והלחץ בו יורד

Question 35

של הווריד הג'גולרי Y גל

Answer 35

הלחץ בעלייה יורד בשל פתיחת המסתם הטריקוספידלי וגם הלחץ בווריד יורד

Question 36

בולט a באילו מצבים גל

Answer 36

סטנוזיס של טריקוספידלי כשהיענות החדר נמוכה, ביחד עם קול 4

Question 37

בולט v באילו מצבים גל

Answer 37

אסק של טריקוספידלי

Question 38

coarctation of aorta למה נצפה ב?

Answer 38

דופק מוגבר בגפיים העליונות ומוחלש בתחתונות

Question 39

לאילו איוושות נאזין עם הפעמון

Answer 39

MS קול שלישי קול רביעי TS