од плексус до н.медианус Flashcards
Од каде поагааат нервите на горен екстремитет и каква инервација дава
-рамен нервен сплет - plexus brachialis
-моторна и сензитивна интервација
Што е plexus cervicalis i какви гранки дава
вратен нервен сплет
-сензитивни nn.supraclaviculares (инервираат дел од предна стр на рамо)
-моторни за m.trapezius
Како наст plexus brachialis
-со спојување на предните гранки на долните 4 вратни рбетни нерви (C5, C6, C7, C8) и поголем дел од предната гранка на првиот граден рбетен нерв (Th1).
truncus superior градба
- предни гранки на C5 i C6 (вратен рбетен нерв)
truncus medius градба
- предна гранка на C7 (вратен рбетен нерв)
truncus inferior градба
- предна гранка на C8 i Th1 (вратен и граден рбетен нерв)
како настануваат fasciculi
- фасцикули или снопови наст кога стеблата се делат на предна и задна гранка и од нив после фасцикулите
fasciculus lateralis
-предни гранки на горно и средно стебло
fasciculus medialis
-предна гранка на долно стебло
fasciculus posterior
-задни гранки на сите 3 стебла
кој ги инервира флексорите (мускули на предна стр на рака)
-fasciculus lateralis et medialis
кој ги инервира екстензорите (муск на задна стр на рака)
-fasciculus posterior
каде лежи plexus brachialis
-во бочен траголник на вратот (trigonum colli laterales)
како се насочуваат стеблата
-латерално, над клавикулата се делат на предни и задни, продолж под клавикула и m.subclavius, а позади него е m.subscapularis.. пазувна јама
каде лежи плексусот во fossa axilaris
-надвор и зад a.axillaris , а потоа ја опкружува така што надвор fasciculus lateralis, внатре fasciculus medialis, зад неа fasciculus posterior
каде плексусот се дели на завршни гранки
на ниво на долен раб на m.pectoralis minor
од каде предните гранки на рбетните нерви за плексусот добиваат симпатички влакна
-од truncus symphaticus преку сивите комуникантни гранки
какви влакна и за кого содржат бочните гранки на плексусот
- моторни влакна за мускулите на рамениот појас
за кого се предните бочни гранки и кои се тие гранки
-за муск на предниот ѕид на fossa axillaris
-nn.pectorales laterales et mediales, n.subclavius
за кого се задните бочни гранки и кои се тие гранки
-најголем број на муск на рамо
-n.dorsalis scapulae, n.suprascapularis, n.subscapularis, n.thoracicus longus, n.thoracodorsalis
n.pectoralis lateralis details
-поага од faciculus lateralis, ја пробива fascia clavipectoralis оди до задна стр на m.pectoralis major и во него завршува
-се спојува со n.pectoralis medialis го инервира и m.pectoralis minor
n.pectoralis medialis details
-најчесто поага од facsiculus medialis, поставен мегу a. i v. axillaris. пред а.axillaris се спојува со n.pectoralis lateralis и го инервира m.pectoralis minor, само некои гранки го пробиваат minor и завршуваат во долниот дел на m.pectoralis major
n.subclavius
-од truncus superior, преога пред големите кс а. и v.subclavia до m.subclavius во кој завршува
n.dorsalis scapulae
-од truncus superior, оди на задна стр на m.levator scapulae, дава гранки за него и оди надолу кон длабока стр на m.rhomboideus таму завршува
n.suprascapularis
-од truncus superior, заедно со v.suprascapularis поага низ incisura scapulae под lig.transversum scapulae superius во fossa supraspinata дава гранки за m.supraspinatus, следен со a.suprascapularis i v.suprascapularis врти околу надворешен раб на spina scapulae вл во fossa infraspinata заврш во m.infraspinatus
n.subscapularis
-од fasciculus posterior
-superior често удвоен го инервира m.subscapularis
-inferior инерв m.subscapularis i m.teres major
n.thoracodorsalis
-од fasciculus posterior, ја следи а.subscapularis, а потоа a.thoracodorsalis и завршув а со бројни гранки во горен дел на m.latissimus dorsi
n.thoracicus lonugs
-се спушта преку надв раб на 1 ребро, зад a.axillaris i plexus brachialis и стигнува до горен сноп на m.serratus anterior, оди надолу по бочен ѕид на граден кош и со а.thoracica lateralis дава повеке гранки за сноповите на овој мускул
Што се завршни гранки на снопови плексус
-нервите што ја напуштаат fossa axilaris i преогаат во еден или повеке топогравски предели на подвижен дел на рака
Кои гранки се од надв сноп
-n.musculocutaneus
- radix lateralis n.mediani
кои се гранки на вн сноп
И од заден сноп
-radix medialis n.mediani
-n.ulnaris
-n.cutaneus antebrachii medialis
-n.cutaneus brachii medialis
-n.radialis
-n.axillaris
n.musculocutaneus details
-наст од надв сноп, оди косо надолу и нанадвор. Внатре од него cе a.axillaris i n.medianus, a надвор m.coracobrachialis. Дава гранка за инервација на m.coracobrachialis пред да го пробие, а откако ке го пробие дава за m.biceps brachii i m.brachialis,
-2-5cm над превојот на лактот нервот ја пробива фасцијата надвор од тетивата на бицепс брахии и станува поткожен- продолжува со завршната гранка.
n.cutaneus antebrachii lateralis
-завршна гранка на мускулнокожниот нерв. Во предел на предна стр на лакт и се придружува на v.cephalica и се дели на предна и задна гранка (тие ја инервираат кожата на преднонадворешниот предел на подлактицата)
Предна гранка
-допира до кожа на возвишување на палец и го инерв
-дава гранчиња и за рачен и соседни карпални зглобови
Задна гранка
-оди назад преку рачен зглоб до базата на првиот метакарпален простор и дава кожни,зглобни и коскени гранки
Што инервира n.medianus со своите моторни и сензитивни гранки
-моторни- скоро сите мускули на предна ложа на подлактица, најголем дел од муск на возвишувањето на палецот и два надв глистести мускули
-сензитивни- кожа на надв половина на шака, зглоб на лакт и повеке зглобови на шака
n.medianus движење од пазувна до лакотна јама
-настанува од fossa axilaris од два корена, во однос на др садовно нервни елементи е поставен релативно површно.
надвор- n.musculocutaneus и m.coracobrachialis
внатре- гранки на вн сноп и v.axillaris
одзади- a.axillaris и гранки на заден сноп
Од пазувна јама оди во надлактица - sulcus bicipitalis medialis, прво лежи надвор од a.brachialis(обвиткани се со заедничка фасцијална обвивка) а околу средина на надлакт ја вкрстува од предна страна (ретко задна), преога на вн стр и се симнува до превојот на лактот. Внатре и назад се n.ulnaris i кожните нерви n.cutaneus antebrachii medialis i n.cutaneus brachii medialis.
кои се двата корена на n.medianus и од каде поагаат
-radix lateralis n.mediani C5-7 - fasciculus lateralis
-radix medialis n.mediani C8-Тh1 - fasciculus medialis
Движење n.medianus од лакотна јама до крај
-исто мн површен
надвор- тетива на m.biceps brachii
внатре- m.pronator teres
зад- m.brachialis
предна стр му ја вкрстува v.mediana cubiti
Покриен е со биципитална апоневроза. Ја напушта fossa cubiti помегу двете глави на m.pronator teres. Во подлактицата се спушта надолу мегу m.flexor digitorum superficialis et profundus, се до корен на шака каде лежи под retinaculum flexorum, помегу надв тетива на m.flexor digitorum superficialis (која е внатре) и тетива на m.flexor carpi radialis (надв од нерв). Под долен раб на ретинакулум флексорум влегува во дланка. На предна стр на шака лежи на тетивите на флексорите на прстите, а е покриен со aponeusrosis palmaris, поткожно ткиво и кожа.
Кои мускули ги инервира во горен дел на подлактица
-сите муск флексори на предна ложа освен m.flexor carpi ulnaris
-m.pronator teres
-m.flexor carpi radialis
-m.palmaris longus
-m.flexor digitorum superficialis
n.interosseus anterior..
-се издвојува од средишниот нерв, во пределот мегу двете глави на m.pronator teres , ја следи a.interossea anterior по предна страна на membrana interossea
Дава гранки за:
-m.flexor digitorum profundus (надворешна половина)
-m.flexor pollicis longus
-m.pronator quadratus
Што се издвојува од n.medianus во долен дел на подлактица
-палмарна кожна гранка за предна стр на шака и кожа на надв површина на дланка
Надворешно завршно стебло дава:
-моторна гранка која ги инервира мускулите на тенар (m. abductor pollicis brevis, m.opponens pollicis i m.flexor pollicis brevis)
-сензитивна гранка (n.digitalis palmaris communis I)
n.digitalis palmaris communis I се дели на
-nn.digitales palmares propprii I, II, III
за надворешен раб и вн половина на палец
и надв половина на показалец
Внатрешно стебло..
завршува давајки nn.digitales palmares communes II i III
nn.digitales palmares communes II i III… делба
-проагаат мегу тетивите на флексорите на прстите низ соодветни мегукоскени простори се до над мегупрстните простори
посебни гранки за прстите: nn.digitales palmares proprii IV, V, VI, VII
Инервационо подрачје
-моторни влакна
мускули на предна стр на подлакт ( осв m.flexor carpi ulnaris и вн половина на m.flexor digitorum profundus)
мускули на thenar (осв m.adductor pollicis и длабок сноп на m.flexor pollicis brevis)
први два глистести мускули
-коскени зглобни и васкуларни гранки
-кожни гранки
надв половина на дланка, палмарна стр на први 3 и пол прсти и задна стр на средишна и дистална фаланга на 2 и 3 и надв споловина на 4 прст.
