нефрология

Question 1

Какво количество е белтъка в урината при нефротичен синдром?

Answer 1

50мг/кг/24часа

Question 2

Кой клиничен признак насочва към съмнение за белтък в урината?

Answer 2

Урина с пяна

Question 3

Какъв е механизма на възникване на отоци при нефротичния синдром ?

Answer 3

Протеинурията предизвиква задръжка на Натрий на ниво събирателни каналчета. Хипопротеинемията не е причина за възникването на отоците.

Question 4

Как се провежда лечението на отоците при нефротичния синдром при хиповолемия и нисък албумин и при хиперволемия?

Answer 4

При хиповолемия и нисък албумин под 20гр/л - хуман албумин и фуроземид. При хиперволемия и аблумин над 20гр/л - Фуроземид и Спиронолактон

Question 5

Кои лекарства намаляват протеинурията и как?

Answer 5

АСЕ инхибиторите - Еналаприл и АР-блокерите - намаляват хидростатичното налягане в гломерурите и пермеабилитета - оттам протеинурията.

Question 6

Какви промени в коагулационните показатели могат да възникнат при нефротичния синдром?

Answer 6

Фибриногенът се увеличава - над 6гр/л, намалява антитромбин 3 - риск от тромботични усложнения.
Д-димерът -над 1000нанограма/л - ако има усложнения.

Question 7

Какво е лечението при болест на минималните изменения? Тоест при Нефротичен синдром.

Answer 7

Кортикостероид за 4 седмици. Кортикостероид през ден за 4 седмици и постепенно намаляване на дозата на 2 седмици.

Question 8

Кога се постига ремисия при нефротичния синдром?

Answer 8

при три последователни дни без белтък в урината

Question 9

С какви електролитни изменения се характеризира Острата бъбречна недостатъчност?

Answer 9

хиперкалиемия, хиперфосфатемия, хипонатриемия, хипокалциемия, метаболитна ацидоза.