Лекарства Flashcards

1
Q

Hydroxyzine

A
  • анксиолитик, антихистамин, антиеметик
  • прилага се при пациенти с предишна злоупотреба с бензодиазепини
  • нарушава координацията, сънливост, главоболие
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Meprobamate

A
  • седативен ефект
  • при неврози
  • зависимост при дълга употреба
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Buspirone

A
  • антидепресан с аксиолитична активност
  • повишава нивото на Ser, чрез стимулация на 5НТ1 рец. в мозъка
  • не създава адикция
  • главоболие, нервност, седация
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etifoxine

A
  • анксиолитик, антиконвулсант
  • различна мишето от бензо
  • не причинява седация
  • може да причини остро чернодробно увреждане
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alprazolam

A
  • анксиолитик и слаб антидепресант
  • средно дълго действащ - 10-20 часа
  • депресия и паника
  • физическа зависимост - гърчове при внезапно спиране
  • метаболизира се от CYP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Temazapem

A
  • при често будене нощем
  • кратковременно лечение на инсомния
  • анксиолитик, антиконвулсант, миорелаксант
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Triazolam

A
  • за улесняване на заспиването
  • при тежка инсомния
  • зависимост и абстинентен синдорм с парестезии, нарушено виждане, гадене, липса на апетит
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Flunitrazepam

A
  • клубна дрога
  • действа ок. 8 часа
  • при хронична инсомния и въвеждане в анестезия
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zolpidem

A

-NBRA
-няма НЛР на бензодиазепини
-може да се използва по-дълго време
-не влияе върху фазите на съня
-ефект ок. 5 часа
-метаболизира се от CYP (инд/инх)
НЛР: кошмари, раздразнителност, антероградна амнезия, проблеми в СЧТ, главоболие, замаяност
-t1/2 - 2-3 часа

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zaleplon

A

NBRA

  • по-бързо се елиминира от Zolpidem
  • t1/2 - 1 час
  • по-малко НЛР върху психомоторната и когнитивна дейност
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Zopiclone

A

NBRA
-за крактовременно лечение
НЛР: гадене, анорекция, повръщане, горчив или метален вкус в устата
-да не се използва от наркомани
-ефектът му се потенцира от бензота, алкохол и др. ЦНС-депресанти

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Eszopiclone

A

NBRA

  • лявовъртяш Zopiclone
  • улеснява заспиването
  • по-слаби антихолинергични НЛР то Zopiclone
  • възможни са тежки алергични реакции
  • противопоказен при чернодробни, белодробни и психични болести
  • ефектът трае до 6 месеца след лечението
  • доза: начална 2 мг РО, преди лягане, обичайна доза 3мг
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ramelteon

A
  • селективен агонист на МТ1 и МТ2 мелатонинови рецептори
  • намалява времето за заспиване
  • подобрява общата продължителност на съня
  • не създава зависимост
  • замаяност умора, суицидни мисли
  • може да повиши нивата на пролактин
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Phenobarbital

A
  • антиепилептик (фениловия радикал)
  • с продължително действие
  • може и при статус епилептикус
  • възможна хиперплазия на венците
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Phenytoin

A
  • блокира волтаж-зависими Na-канали
  • антиконвулсант - при генерализирани тонично-клонични и фокални кортикални гърчове
  • антиаритмично действие (при индуцирана от дигиталисови гликозиди аритмия)
  • нелинейна кинетика, висока ст. на свързване с плазмени протеини (измества кумарини и салицилати)
  • индуктор и самоиндуктор
  • хепатотоксичност, хипергликемия (потиска секр. на инсулин)
  • при предозиране - нистагъм, атаксия, летаргия
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ethosuximide

A
  • блокира Т и L -тип Ca-канали

- ефективен само за абсанси (petit mal)

17
Q

Diazepam

A
  • бензодиазепин
  • прилага се I.V.
  • има и ректални форми при тонично-клонични гърчове
18
Q

Clonazepam

A
  • бензодиазепин
  • за психомоторна епилепсия
  • при grand, petit mal
19
Q

Carbamazepine

A
  • блокира Na-канали
  • намалява пропагацията на импулси и спира зараждането на нови импулси
  • има два активни метаболити - епоксидният е канцерогенен
  • тонично-клонични и парциални гърчове
  • при шизофрения, невралгии на тригеминуса и биполярно разстройство
  • самоиндуктор
  • ДА НЕ СЕ ПРИЛАГА ПРИ ПАЦИЕНТИ С АБСАНСИ , УВЕЛИАВА ЧЕСТОТАТА
20
Q

Oxcarbazepine

A
  • предлекарство
  • за парциални гърчове
  • по-слаб индуктор от Carbamazepine
21
Q

Gabapentin, Pregabaline

A
  • габапентиноиди - аналози на GABA
  • инхибитори на алфа2делта субединицата на волтаж-зависими Na-канали
  • влияят на транспорта на Ca-канали
  • парциални гърчове, невропатии, постхерпетични невралгии
  • Pregabalin е анксиолитик
  • атаксия, сомнолентност, нистагъм, обриви, повишено тегло, повръщане, нарушено зрение, тремор, нарушен говор
22
Q

Valproic acid

A
  • инхибира GABA-трансаминазата
  • много добър антиконвулсант
  • още при мания и биполярна психоза
  • НЛР: седация, тремор, атаксия, СЧТ нарушения, тромбоцитопения
  • РЕПРОДУКТИВНА ТОКСИЧНОСТ И ТЕРАТОГЕНЕН ЕФЕКТ
23
Q

Lamotrigine

A

-блокира Na-канали
-блокира и всички типове Са-канали
-блокира отделянето на глутамат в лимбичната област
-при деца със синдром на Ленокс-Гасто
НЛР: лесно уморяемост, атаксия, замъглено виждане, паметни и когнитивни нарушения

24
Q

Lacosamide

A

-нов антиконвулсант
-допълнително лечение на парциални гърчове
-влияе на бавното инактивиране на Na-канали, без да засяга бързото
-повлияава само невроните които са деполяризирани за дълъг период от време
-бърза, почти 100% резорбция от СЧТ
НЛР: замаяност, атаксия, повръщане, диплопия

25
Q

Levetiracetam

A

-за монотерапия на парциални гърчове
-инхибира активираните Ca-канали
НЛР: сънливост, умора, главоболие, замайване

26
Q

Retigabine

A
  • парциални гърчове
  • активира К-канали в мозъка
  • ретенция на урината, отпадналост, объркване, неясна реч
27
Q

Topiramate

A
  • волтаж зависими Ca-канали, GABA-рецептори, каинат/AMPA-рецептори
  • първа линия за парциални гърчове
  • уморяемост, диария, уролитиаза
28
Q

Vigabatrine

A
  • синтетичен дериват на GABA
  • S-изомерът е активен
  • антиконвулсант
  • като допълнително средство за комплексни парциални гърчове
29
Q

Rasagiline

A
  • инхибитор на МАО-В - селективно и необратимо
  • невропротективен ефект - увеличава антиоксидантните в мозъка, протектира от невротоксични влияния на глутамат и бета амилоидния протеин
  • не се метаболизира до amphetamine i methamphetamine като Selegiline => не предизвиква инсомния
  • 5 Пъти по-силен от Selegiline
30
Q

Morphine

A

капа-опиоиден агонист

  • аналгезия (променя перцепцията за болката - не е неприятна, но се усеща)
  • еуфория
  • потиска дишането (понижава чувствителността на центъра на дишането за СО2)
  • потиска кашличния рефлекс
  • миоза (pinpoint pupil - за засичане на пристрастени към морфин)
  • повръщане (директно активира trigger zone)
  • антидиарично действие (повишата тонуса на сфинктерите и гладката мускулатура, причинява запек, контрахира жлъчния мехур и сфинктер)
  • повишава вътречерепното налягане
  • отделя хистамин от мастоцити (уртикария, потене, вазодилатация, бронхоконстрикция)
  • усилва секрецията на хормон на растежа, пролактин и антидиуретичен хормон - уринарна ретенция)
  • удължава втора фаза на раждане (понижава силата, продължителността и честотата на маточните контракции)
31
Q

Кой TCA се използва за мигрена и хронична болка?

A

Amytriptiline

32
Q

Pylocarpine

A

М-холиномиметик
-един от най-потетните стимулатори на потна, слюнчена и слъзна секреция
-миоза, контракция на цилиарния мускул
-за синдром на Сьорген - ксеростомия и алакримация
НЛР-възбужда ЦНС

33
Q

Atropine

A
  • N-холинолитик
  • мидриаза и циклоплегия (невъзможност за близко виждане)
  • спазмолитик, намалява активността на СЧТ
  • намалява мотилитета на пикочния мехур
  • ниски дози - брадикардия, високи дози -
  • ксеростомия и нам. акт. на потни жл. (повишаване на телесна температура)
  • антидот на фосфорганични съединения
34
Q

Scopolamine

A
  • като атропин
  • антиеметично - при болест на пътуването
  • не се прилага вече - блокира краткорайната памет
35
Q

Лекраство за хипертония по време на бременност и кърмене?

A

alpha-Methyldopa
образува алфа-метилнорадреналин (неактивен)
не преминава плацентарна, КМБ и кръвно-млечна бариера

36
Q

Бета-блокери с вътрешна симпатомиметична активност?

A

Pindolol, Acebutolol, Carvedilol - инхибират стимулацията на адренорец от катехоламини

37
Q

Смесени алфа и бета блокери’

A

Carvedilol, Labetalol