Изследване на двигателната дейност

Question 1

Кои са методите за доказване на латентни парези?

Answer 1

Комбиниран метод на Mingazzini-Strumpell
Метод на Mingazzini
Метод на Barre

Question 2

Какво представлява методът на Mingazzini-Strumpell

Answer 2

Болният лежи по гръб със затворени очи, инструктиран е да държи ръцете си изпънати под остър ъгъл с тялото, дланите в супинация. Краката повдигнати под тъп ъгъл в коленната и тазобедрената става. При наличие на латентна хемипареза крайниците бавно падат.

Question 3

Какво представлява методът на Mingzzini?

Answer 3

За търсене на латентни парези в долните крайници. Като комбинираната, но само долните.

Question 4

Какво представлява методът на Barre?

Answer 4

3 варианта - по корем със:

1) свити подбедрици в тъп ъгъл - париетичният крайник пада надолу
2) активно свити подбедрици към бедрата - париетичният крак се изморява по-бъзо и пада надолу
3) подбедриците са силно свити към бедрата, като болният се опитва да ги разгъне срещу съпротива от лекаря

Question 5

С какви методи се изследва координцията??

Answer 5

1. Проба на Ромберг
2. Носо-показалечна проба
3. Колянно-стъпална
4. Проба на Барани
5. Проба на диадохокинеза
6. Проба на Stewart-Holmes
7. Проба на Тома
8. Проба за търсене на дистоничен феномен на Янишевски
9. Изследване на говора
10. Изследване на почерка
11. Изследване на очните дв-я
12. Изследване на походката
13. Проба на Утенбергер

Question 6

Проба на Ромберг

Answer 6

СТАТИЧНА атаксия
Пациентът застава прав без обувки, с долепени крака и долепени ръце към тялото. Първо е с отворени очи, после ги затваря. При нарушена проприорецепция има положителен Ромберг и пациентът се накланя на едната страна и това е признак за сензорна атаксия.
При церебеларния Ромберг пациентът залита и при отворени и затворени очи - отрицателна проба на Ромберг, при малкомозъчна лезия.

Question 7

Носопоказалечна проба

Answer 7

ДИНАМИЧНА атаксия
Пациентът първо с отворени, а после със затворени очи, трябва да докосне върха на носа си с широко отклонени встрани ръце. При дисметрия ръката не достига носа или го задминава. Може да се наблюдава и интенционен тремор.

Question 8

Колянно-стъпална проба

Answer 8

Повдига се високо единия крак, трябва да докосне коляното с пета и да се спусне надолу.

Question 9

Проба на диадохокинеза

Answer 9

Бърза смяна на супинация и пронация на китката на едната и на другата ръка - за оценка на реципрочната инервация на мускулите агонисти и антагонисти.
Нарушения -> адиадохоинеза

Question 10

Проба за търсене на дистоничен феномен на Янишевски

Answer 10

От положение с хоризонтално изпънати напред ръце, трябва със затворени очи да се вдигнат до горе. Положителен ако се получава девиация и хиперпронация.

Question 11

Проба на Тома

Answer 11

Опънати напред ръце с длани нагоре и разгънати палци, пациентът трябва да пронира на 180 градуса. При лезия на малкия мозък - хиперпронира на страната на лезията.

Question 12

Проба на Stewart-Holmes

Answer 12

Болният свива силно предмишницата към рамото, лекарят я дърпа наобратно и я пуска. При нарушена координация се удря силно в рамото или лицето. И за краката - с подбедриците.

Question 13

Проба на Барани

Answer 13

Болният е с вдигнати нагоре ръце, а лекарят - с протегнати напред ръце и показалци. Болният трябва да свали ръцете и да докосне показалците. Малкомозъчна увреда.

Question 14

Как се оценява походката?

Answer 14

С пробата на Babinski-Weil - 2-3 крачки напред и назад по права линия със затворени очи и изпънати напред ръце. При едностранно неоцеребеларно увреждане - отклонение от средната линия тип звезда на страната на увредата.