Σχιζοφρένεια

Question 1

Α) Διαταραχές σκέψης

Answer 1

1) σε δομή + οργάνωση σκέψης
2) σε ροή
3) σε έλεγχο + κατοχή
4) σε περιεχόμενο

Question 2

Α) Διαταραχές σκέψης

(1) δομή + οργάνωση

Answer 2

1) διάσπαση σκέψης: χάλαση συνειρμού ή ασυναρτησία
2) εκτροχιασμός σκέψης
3) πενία του περιεχομένου ομιλίας ή αλογία
4) κατ’εφαπτομένη
5) νεολεξίες
6) λόγος ακατανόητος
7) νοηματική αλληλουχία: ελλιπής, δύσκαμπτη, πλατειασμοί, αποσυγκεκριμενοποίηση, αλογικότητα, εμμονές, αδυναμία εκτροπής της σκέψης

Question 3

Α) Διαταραχές Σκέψης

(2) ροή

Answer 3

1) ανακοπή σκέψης -> σχεδόν ΠΑΘΟΓΝΩΜΟΝΙΚΟ
2) μειωμένη ροή+παραγωγικότητα -> μειωμένη λεκτική διεργασία
3) ομιλία: οχι αυθορμητισμός, μεταβαλλόμενος ρυθμός, παύσεις, πενία ποσότητας προφορικού λόγου

Question 4

Α) Διαταραχές σκέψης

(3) έλεγχος + κατοχή

Answer 4

1) υποκλοπή σκέψης
2) αίσθημα παρεμβολής ξένων σκέψεων
3) αίσθημα απώλειας στεγανότητας σκέψης ή εκπομπή σκέψης

Question 5

Α) Διαταραχές σκέψης

(4) περιεχόμενο

Answer 5

1) παραληρητικές ιδέες
2) ιδέες αυτοαναφοράς ή συσχέτισης
3) ιδέες παθητικότητας ή επίδρασης

Question 6

Παραληρητικές ιδέες

Answer 6

1) διωκτικές
2) μεγαλείου
3) υποχονδριακές
4) αποκαλυπτικές - κοσμογονικές
5) ερωτομανιακές
6) ζηλοτυπικές
7) σύνδρομα παραληρητικών παραγνωρίσεων

Question 7

Σύνδρομα παραληρητικών παραγνωρίσεων

Answer 7

1) Σ Capgras
2) Σ Fregoli
3) Σ σωματοψυχικής μεταμόρφωσης
4) Σ υποκειμενικού τύπου σωσία

Question 8

Β) Διαταραχές Αντίληψης

Answer 8

1) ψευδαισθήσεις:
- αντιλήψεις σε απουσία πραγματικού ερεθίσματος
- κυρίως ακοή
- ιδιαίτερη κατηγορία: ηχηρές σκεψεις, ηχώ της σκέψης
2) παραισθήσεις:
- παραποίηση υπαρκτών ερεθισμάτων
- μη παθογνωμονικές της νόσου

Question 9

Γ) Διαταραχές Συναισθήματος

Answer 9

1) αμφιθυμία
2) συναισθηματική δυσαρμονία, απροσφορότητα
3) συναισθηματική έκπτωση
4) ανηδονία
5) άλλες: κατάθλιψη, ευφορία, άγχος, αμηχανία, συναισθηματική ακαμψία, αποπροσωποιητικά/αποπραγματοποιητικά βιώματα

Question 10

Δ) Διαταραχές Βούλησης + Κινητικότητας

Answer 10

1) αβουλησία
2) κατατονικά συμπτώματα
3) διαταραχές στο σύνολο της ψυχοκινητικότητας: κατατονική εμβροντησία, κατατονική διέγερση, παρορμητικές πράξεις, αρνητισμός

Question 11

Συμπτωματολογία

Answer 11

1) διαταραχές σκέψης
2) διαταραχές αντίληψης
3) διαταραχές συναισθήματος
4) διαταραχές βούλησης + κινητικότητας

Question 12

Περιγεννητικές επιπλοκές

Answer 12

1) ΚΥΗΣΗ:
1. αιμορραγία
2. προεκλαμψία
3. ΣΔ
4. ασυμβατότητα Rhesus
2) ΕΜΒΡΥΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ:
1. χαμηλό βάρος
2. μικρή περίμετρος κεφαλής
3) ΤΟΚΕΤΟΣ:
1. εμβρυική ασφυξία από περίσφηξη ομφάλιου λώρου
2. επείγουσα καισαρική τομή

Question 13

Προγεννητικές λοιμώξεις - Υποθέσεις

Answer 13

1) πρόκληση νευροαναπτυξιακών βλαβών από απυθείας επίδραση του ιού
2) επίδραση στο έμβρυο των μητρικών αντισωμάτων έναντι του ιού
3) επίδραση μη ειδικών επακόλουθων λοίμωξης (πυρετός, υποξία, χρήση φαρμάκων)

Question 14

Πρώιμοι περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου

Answer 14

1) ψυχοπιεστικοί ~ κατά την εγκυμοσύνη (πόλεμοι, πλημμύρες, λιμοί)
2) ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη
3) διαταραχή ενδοοικογενειακής επικοινωνίας, προβληματική σχέση μητέρας-παιδιού
4) εγκεφαλικό τραύμα
5) υψηλά εκφραζόμενο συναίσθημα προς ασθενές μέλος -> αυξημένη συχνότητα ΥΠΟΤΡΟΠΩΝ
6) ψυχοπιεστικά γεγονότα ζωής -> έναρξη + υποτροπές νόσου

Question 15

Όψιμοι περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου

Answer 15

1) ΨΥΧΟΔΡΑΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ:
- αμφεταμίνη, κοκαίνη, κάνναβη -> αυξημένη πιθανότητα νόσησης, ιδίως αν οικογενειακό ιστορικό ψύχωσης
- ντοπαμινεργική υπερευαισθητοποίηση
2) ΑΣΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ:
- x2 κίνδυνος νόσησης αν γέννηση ή μεγάλωμα σε αστικό περιβάλλον
3) ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗ -> κοινωνική απομόνωση

Question 16

Δομικές αλλοιώσεις

Answer 16

1) διάταση πλαγίων κοιλιών
2) σμίκρυνση όγκου σχηματισμών του κροταφικού λοβού, πχ του ιπποκάμπου
3) μείωση συνολικού όγκου + βάρους εγκεφάλου

Question 17

Ελλείμματα γνωστικών λειτουργιών

Answer 17

• αντανακλούν δυσλειτουργία προμετωπιαίου + κροταφικού λοβού
• εμφανή σε 3/4 πασχόντων από το 1ο ψ.ε.
• επιδείνωση γνωστικών λειτουργιών = δείκτης δυσμενέστερης πρόγνωσης
• θίγονται:
  1) λειτουργία διατήρησης προσοχής + συγκέντρωσης
  2) ανάκληση ενεργού μνήμης (πρόσφατη λεκτική+χωρική πληροφορία προς άμεση χρήση)
  3) εκτελεστική λειτουργία απαραίτητη για οργάνωση πληροφοριών προς επιτέλεση στοχοπροσανατολισμένης συμπεριφοράς

Question 18

Κλονικές μορφές σχιζοφρένειας

Answer 18

1) παρανοειδής
2) ηβηφρενική ή αποδιοργανωτική
3) κατατονική
4) αδιαφοροποίητη
5) απλή
6) υπολειμματική

Question 19

Παρανοειδής σχιζοφρένεια

Answer 19

1) διαταραχές περιεχομένου σκέψης (παραληρητικές ιδέες)
2) διαταραχές κατοχής (υφαρπαγή, εκπομπή σκέψης)
3) διαταραχές αντίληψης (ακουστικές ψευδαισθήσεις)
4) οχι αποδιοργάνωση προσωπικότητας
5) προοδευτικά αδιαφορία και απάθεια

Question 20

Ηβηφρενική ή Αποδιοργανωτική σχιζοφρένεια

Answer 20

1) πρώιμη έναρξη στην εφηβική ηλικία
2) αποδιοργάνωση δομής σκέψης
3) ρηχό, απρόσφορο συναίσθημα
4) παιδικόμορφη, παράδοξη ως και φαιδρή συμπεριφορά
5) διαταραχές περιεχομένου: απεροντολογία, εκτροχιασμός λόγου
6) κακή πρόγνωση λόγω συνεχούς+προοδευτικά επιδεινούμενης κλινικής πορείας

Question 21

Κατατονική σχιζοφρένεια

Answer 21

1) διαταραχή βούλησης
2) εναλλασσόμενο επίπεδο ψυχοκινητικής δραστηριότητας
3) κύριο σημειολογικό γνώρισμα η κατατονική εμβροντησία
4) κατατονική διέγερση: άσκοπη, ανεξέλεγκτη υπερκινητική δραστηριότητα χωρίς συναισθηματική έκφραση

Question 22

Αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια

Answer 22

Παρουσία οποιουδήποτε συνδυασμού σ/των από εκείνα που συγκροτούν τα γενικά διαγνωστικά κριτήρια της νόσου, ΧΩΡΙΣ να πληρούνται τα κριτήρια της παρανοειδούς, ηβηφρενικής, κατατονικής μορφής.

Question 23

Απλή σχιζοφρένεια

Answer 23

1) εκδήλωση νωρίς, εξέλιξη με βραδύ ρυθμό
2) βραδεία+ύπουλη μείωση εξωτερικών ενδιαφερόντων
3) απάθεια, αδιαφορία
4) -> περιορισμός+ρηχότητα διαπροσωπικών σκέψεων και προσαρμογή σε κατώτερα επίπεδα λειτουργικότητας
5) προοδευτική έπτωση συναισθήματος
6) ! οχι επίγνωση νοσηρού - οχι θετικά σ/τα

Question 24

Υπολειμματική σχιζοφένεια

Answer 24

1) υπάρχει στο ιστορικό τουλάχιστον 1 σχιζοφρενικό επεισόδιο αλλά στην παρούσα κλινική εικόνα κυριαρχούν (-) σ/τα και απουσιάζουν τα (+)
2) μάλλον παριστά ενδιάμεσο μεταξύ εξάρσεων + υφέσεων νόσου
3) μακρά διάρκεια με ή χωρίς παροδικές εξάρσεις συμπτωματολογίας

Question 25

Σχιζότυπη διαταραχή

Answer 25

1) διαταραχές σκέψης+συναισθήματος, εκκεντρική συμπεριφορά
2) συναιθηματική συρρίκνωση, ψυχρότητα
3) παράξενες πεποιθήσεις, ήπιες παραληρητικές ιδέες
4) κοινωνική απόσυρση
5) ασυνήθιστες αντιληπτικές εμπειρίες
6) !!! οριακές διαταραχές δομής σκέψης
7) παροδικά ψυχωσιόμορφα επεισόδια

Question 26

Ψυχώσεις σχιζοφρενικού φάσματος

Answer 26

1) σχιζότυπη διαταραχή
2) χρονίζουσες παραληρητικές ιδέες
3) οξείες+παροδικές σχιζοφρενικές ψυχωτικές διαταραχές
4) σχιζοσυναισθηματική διαταραχή