Σημειώσεις Flashcards
Αντενδείξεις οστεοτομίας γόνατου
- Φλεγμονώδης αρθρίτιδα
- Προηγούμενη μέση μηνισκεκτομή
- Δυσπλασία >15 μοίρες βλαισό
- Σύσπαση >10 μοίρες
Ολική αρθροπλαστική γόνατος ενδείξεις
- Πόνος στις καθημερινές δραστηριότητες που δεν ανταποκρίνεται συντηρητικά
- ΟΚ για χειρουργείο
- Καμιά ενεργός φλεγμονή πουθενά
Κατάγματα περί το γόνατος
Α. Κάτω πέρατος μηριαίου
- Επείγοντα περιστατικά
2. Κοχλίες και πλάκες διακαταγματικά.
Επιπλοκές καταγματων γόνατος
- nonunion
- malunion
- απώλεια μήκους μηρού
- οστεοαρθρίτιδα
- διαταραχή
Κάταγμα επιγονατιδας
- ψηλαφητό κενό ανάμεσα στα καταγματικά άκρα
- κατάργηση εκτατικού μηχανισμού
- δυσκαμψία γόνατος
- λοίμωξη
- αστοχία υλικών οστεοσύνθεσης
- μετατραυματική αρθρίτιδα
- ψευδάρθωση
- πόνος από υλικά
Σε ποια επίπεδα γίνεται η βλάβη στα κάταγμα εν είδη σταγόνας;
Κατάγματα ΑΜΣΣ
Υπό ποιες συνθήκες πίεσης και οξυγόνωσης τα μεσεγχυματικά κύτταρα μεταπίπτουν σε χονδροκύτταρα
Σε αυξημένη αιμάτωση
αντενδείξεις αρθροπλαστικής ισχίου
- ενεργός λοίμωξη στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου/οπουδήποτε
- ΣΝ
- ΧΑΠ
- σκελετική ανωριμότητα
- νευροπάθεια
- αρθροπάθεια
- παχυσαρκία
Σε τι συνεισφέρει η αρθροπλαστική ισχίου
- Ανάκτηση φυσικής λειτουργίας άρθωσης
- Αποκατάσταση αναπτυξιακού ελλείμματος
- Αποκατάσταση τραυματισμού
Κάταγμα κνήμης διάφυσης - Επιπλοκές
- πρώιμες (κάκωση αγγείων, σύνδρομο διαμερίσματος, λοίμωξη, γοναλγία),
- όψιμες (λοίμωξη, ψευδάρθρωση, δυσκαμψία)
Ταξινομηση κατά Gustillo ( σε ανοιχτά κατάγματα):
Ι τραύμα δέρματος μικρότερη 1cm (απλό)
ΙΙ»_space; 1-5 cm συνυπαρχουν μετριου βαθμου βλάβες μαλακων μοριων (απλό)
Κάκωση υψηλής ενέργειας, συντριπτικό, βαριά κάκωση μαλακών μορίων:
ΙΙΙΑ Μεγαλο τραυμα. καλυψη οστου με υπαρχοντα μαλακά μόρια
ΙΙΙΒ»_space; απαιτεί για την κάλυψη οστού αγγειούμενος κρημνός (βλέπε κοκκαλο)
ΙΙΙC»_space;+ αγγειακη βλαβη (χειρουργική αντιμέτωπιση)
Κολλαγόνο II σε αρθρικό χόνδρο
χονδροκύτταρα
Κολλαγόνο Ι πού;
Οστό
Παραμόρφωση Madellung:
Συχνότερη σε κοριτσια συχνά αμφοτερόπλευρα, προχωρημένη παιδική ηλικία εμφανής κλινικά στα 6-13 έτη. Υποπλασία του έσω τμήματος της κερκιδικής επίφυσης η οποία έχει ως αποτελεσμα βράχυνση της κερκίδας, η αρθρική επιφάνεια αποκτά έντονη κλίση και επιμύκυνση της ωλένης ο καρπός παρουσιάζεται εγκλωβισμένος μεταξύ των 2 οστών του αντιβραχίου τα οποία περιφερικά σχήματο; V.
Παρουσία πόνου –> ένδειξη για χειρουργείο. (οστεοτομία κερκίδας, βράχυνση ωλένης, συντηρητικά νάρθηκες και ΜΣΑΦ).
Διαταραχή ανάπτυξης παλαμιαίας- ωλένιας επίφυσης της κερκίδας. Σχετίζεται με καθυστερημένη εμμηναρχή. Αισθητικό και λειτουργικό πρόβλημα.
Συγγενές ραιβόκρανο, ποιος μυς συσπάται:
Στερνοκλειδομαστοειδής
Τριτου βαθμου διαστρεμμα (συνδεσμικη κάκωση):
έξω πλάγιος σύνδεσμος
Βιαιη παρεκτόπιση του άκρου ποδός σε βλαισότητα
1ος βαθμος απλη διάταση του έξω πλαγιου
2ος μερική ρήξη
3ος βαθμός πληρη ρηξη