Παλιά Θέματα Flashcards
Ποιες είναι οι στιβάδες της επιδερμίδας ;
από έξω προς τα μέσα: 4.κεράτινη 3. κοκκώδης 2. ακανθωτή 1. βασική
Από ποιες κυτταρικές σειρές αποτελείται η φυσιολογική επιδερμίδα του ανθρώπου ;
1.κερατινοκυτταρα 2. μελανινοκυτταρα 3.κυτταρα του langerhans 4.κυτταρα merckel 5.λεμφοκυτταρα
Ποια είναι η λειτουργία των στιβάδων του δέρματος ;
1.βασικη στιβαδα: πολλαπλασιασμος κερατινοκυτταρων, συνδεση επιδερμιδας με χοριο,μελαγχρωση 2.ακανθωτη στιβαδα: ανοσολογικη αποκριση 3.κοκκιωδης στιβαδα: παραγωγη μεσοκυτταριων λιπιδιων που συγρατουν επιδερμιδικο φραγμο 4.κερατινη στιβαδα: επιδερμιδικος φραγμος
Ποιες κυτταρικές σειρές του δέρματος συμμετέχουν στη διαμόρφωση του χρώματος του δέρματος (ποιες είναι δηλαδή υπεύθυνες για τη μελάγχρωση του δέρματος) σε συνθήκες ομοιόστασης ;;
κερατινοκυτταρα και μελανινοκυτταρα
Αναφέρετε τις διαφορές στην ανατομική εντόπιση, την κατανομή στην επιφάνεια του δέρματος και το τελικό έκκριμα μεταξύ εκκρινών και αποκρινών ιδρωτοποιιών αδένων
εκκρινεις ιδρωτοποιοι αδενες: εκκριτικο τμημα στο χοριο, σπειροειδης εκφοριτικος πορος διαμεσου επιδερμιδας κ εν τελει στην επιφανεια της, κατανομη σε ολη την επιφανεια του δερματος κυριως σε παλαμες και πελματα, εκκριμα ιδρωτας(υδωρ, ηλεκτρολυτες, γαλακτικο οξυ, ουρια κ αμμωνια)
αποκρινεις ιδρωτοποιοι αδενες: εκκρτικο τμημα στο χοριο εκφορτικος πορος εκβαλλει εντος τριχικου θυλακου, κατανομη σε μασχαλες και πρωκτογεννητικη περιοχη, εκκριμα εχει ελαιωδη μορφη(αμμωνια, υδατανθρακες,πρωτεινες και λιπιδια)
Δομή και λειτουργία κεράτινης στιβάδας επιδερμίδας
η κερατινη στιβαδα αποτελειται απο στενα συνδεδεμενα αποπτωτικα κερατινοκυτταρα(κορνεοκυτταρα) τα οποια σταδιακα απολεπιζονται. αποτελει τον επιδερμιδικο φραγμο διατηρει την ομοιστασια του υδατος στο δερμα και τον οργανισμο κατεπεκταση
Αναφέρετε 4 διαφορετικές λειτουργίες του δέρματος μαζί με το αντίστοιχο ανατομικό επίπεδο του οργάνου στο οποίο εδράζονται
1.προληψη διαχυσης εξωκυτταριου υδατος στο περιβαλλον απο την κερατινη στιβαδα 2.φραγμος απο διεισδυση εξωγενων παραγοντων απο την κερατινη στιβαδα 3.ανοσιακη προστασια απο τα κυτταρα langerhans στην ακανθωτη στιβαδα 4.προστασια απο την υπεριωδη ακτινοβωλια απο την μελανινη στην ακανθωτη στιβαδα
Ορισμός εφελκίδας
συσσωρευμενο αποξηραμενο εξιδρωμα (πχ ορώδους προελευσεως)
τι ειναι το εξανθημα;
κάθε αλλαγή στο χρώμα, στην υφή ή στην επιφάνεια του δέρματος
τι ειναι ο πομφος; ποια η παθοφυσιολογια του κ τι συμπτωματα προκαλεί;
περιγεγραμμένη υπεργερση δερματος, οφειλόμενη σε οίδημα του χορίου λογω αυξησης της διαβατοτητας του αγγειακου τοιχωματος και εξοιδησης ορου χαρακτηριστικο συμπτωμα ο κνησμος λογω εκλυσης στην περιοχη των βλαβων βιογενων αμινων (πχ ισταμινης). ο παθογενετικος μηχανισμος του ειναι η αποκοκκιωση των μαστοκυτταρων
τι ειναι ο ερυσιπελας;
ορος που περιγραφει επιφανειακη στρεπτοκοκκικη κυτταριτιδα και χαρακτηριζεται κλινικα απο εμφανιση σαφως καθοριζομενων οριων
περιγραψτε Τυπικό κλινικό περιστατικό ασθενούς με ερυσιπελας στην κνήμη
η προσβεβλημενη περιοχη καθισταται ερυθηματωδης, ζεστη κ οιδηματωδης, ενω μπορει να εμφανιστει σχηματισμος φυσαλιδων . ο ασθενης ειναι εμπυρετος(πυρετος με ριγος), με συνοδο μεφανιση κακουχιας, ενω στους ηλικιωμενους μπορει να εμφανιστει συγχυση
Υποτροπή κυτταρίτιδας κνήμης, τι είναι;
οι υποτροπιαζουσες λοιμωξεις απο κυτταριτιδα μπορει να αφησουν υποτροπιαζουσες βλαβες στα λεμφαγγεια του χοριου
Διαφορική Διάγνωση – Διαδικασία Δδ της υποτροπης κυτταρίτιδας κνήμης
λογω των βλαβων στα λεμφαγγεια του χοριου οι ασθενεις εχουν λεμφοιδημα λογω αδυναμιας απαγωγης της λεμφου
Τι είναι Μολυσματικό κηρίο;
αποτελει μεταδοτικη λοιμωξη του δερματος που διακρινεται σε 2 κατηγοριες: 1. το μη πομφολυγωδες μολυσματικο κηριο που προκαλειται απο τον staphylococcus aureus ή τον στρεπτοκοκκο ή και τους δυο και 2. το πομφολυγωδες μολυσματικο κυριο που προκαλειται αποκλιεστικα απο τον staphylococcus aureus
Ποια είναι η κλινική εικόνα του μολυσματικού κηρίου;
οι βλαβες μπορουν να εμφανιστουν οπουδηποτε στο σωμα. στη μη πομφολυγωδη μορφη η αρχικη βλαβη ειναι μια φλυκταινα, το φλυκταινιδιο ρηγνυται, καταλειπωντας μια εκτεταμενη δδιαβρωση με εκροηορωδους υγρου, η οποια ταχεωςκαλυπτεται απο μελιτοχροη εφελκιδα, ηεφελκιδα αποκολλαται αφηνωντας ερυθημα το οποιο υποχωρει χωρις ουλοποιηση. στην πομφολυγωδη μορφη σχηματιζονται μεγαλου μεγεθους επιφανειακες(υποκερατιες) φυσαλιδες, η ρηξη τους συνοδευεται απο εξιδρωση υγρου και σχηματισμο εφελκιδας, τα ορια της διαβρωσης αποτελουνται απο αθικτη κερατινη στιβαδα
Πελματιαίες μυρμηγκιές : Κλινική Εικόνα, Διαφορική Διάγνωση, σε ποιο εύρημα θα στηριχθεί η διαφορική διάγνωση
ειναι μονηρεις ή πολλαπλες με εντοπιση σε ολη την επιφανεια του πελματος ή σθρρεουσες με σχηματισμο μεγαλων πλακων με εμφανιση μωσαικου. μικρη περιοχη πεπαχυσμενου δερματος η αποξεση του οποιου οδηγει στην εμφανιση πολυαριθμων μαυρων στιγματων μεγαθους κεφαλης καρφιτσας τα οποια αντιστοιχουν σε θρομβωσεις τριχοειδων του χοριου.ειναι συχνα επωδυνες. η διαφορικη διαγνωση περιλαμβανει τυλους και καλους που αναπτυσσονται σε περιοχες χρονιας πιεσης οπως οι οστικες προεξοχες. (καλοι- ομοιομορφη υπερπλασια της επιδερμιδας, τυλοι-υπαρξη κεντρικου βυσματος κερατινης το οποιο δεν περιεχει τριχοειδη αγγεια)
Περιγράψτε έναν ασθενή με πρωτολοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα τύπου Ι (HSV 1)
εμφανιζεται κατα τη διαρκεια της πρωιμης παιδικης ηλικιας(πχ κατοπιν φιλιου απο ενηλικα με επιχειλιο ερπητα) και συνηθως οι αναπτυσσομενες βλαβες λογω της ηπιας κλινικης του εικονας δεν γινονται αντιληπτες
Με ποια μορφή η λοίμωξη από HSV αποτελεί κατάσταση επικίνδυνη για τη ζωή ;
η λοιμωξη απο HSV1 σε πασχοντεε απο ατοπικη δερματιτιδα μπορει να λαβει εκτεταμενη μορφη και να αποβει δυνητικα θανατηφορα
Τυπική Κλινική Εικόνα πολύμορφου ερυθήματος (+ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 15ο – συνδυαστικά)
η υποτροπιαζουσα λοιμωξη απο τον ιο του απλου ερπητα μπορει να αποτελεσει εκλυτικος παραγοντας για το πολυμορφο ερυθημα. η κλασσικη βλαβη ειναι δικην στοχου ή ιριδος: μια ερυθηματωδης στρογγυλου ή ωοειδους σχηματος βλαβη με βαθυχρωματικο ιωδες κεντρο. ορισμενες φορες το κεντρο καθισταται ωχρο και συνοδευεται απο σχηματισμο φυσαλιδας. εμφανιζεται οξεως, αυξανονται σε μεγεθος σταδιακα, φθινουν και υποστρεφουν συχνα καταλειποντας μελαγχρωση. αφορα εκτατικες επιφανειες των χεριων και των ποδιων αν και η σημαντικοτερη διαγνωστικα εντοπιση ειναι στις παλαμες και τα πελματα
Έρπης Ζωστήρας 1ου κλάδου τριδύμου σε ανοσοεπαρκές άτομο
Τυπικό Περιστατικό (Ιστορικό, κλινική εικόνα, πορεία νόσου)
εμφανιζει επιπλοκες απο τον οφθαλμο οπως επιπεφυκιτιδα, κερατιτιδα ή/και ιριδικυκλιτιδα. κλινικα η προσβολη του οφθαλμορινικου κλαδου εκδηλωνεται με την εκθυση φυσαλιδων στο ακρορινιο(σημειο του hutchinson)
Ψώρα :
Αίτια και τρόπος μετάδοσης
οφειλεται στο ομωνυμο ακαρι της ψωρας(sarcoptes scabiei). η μεταδοση γινεται μεσω στενης και παρατεταμενη επαφης με φορεα πχ παρατεταμενο κρατημα χεριου
Ψώρα :
Τυπική κλινική εικόνα στον ενήλικα
κυριο συμπτωμα ειναι ο κνησμος, ο οποιος χαρακτηριστικα επιδεινωνεται την διαρκεια της νυχτας. εχει 2 κυριους τυπους δερματικων βλαβων: 1. σηραγγες σε χερια και ποδια κυριως στις πλαγιες επιφανιες των δακτυλων, στα μεσοδιαστηματα μεταξυ των φαλαγγων στους καρπους και στους ταρσους 2. το εξανθημα της ψωρας ποθ συνισταται σε εκθυση μικροσκοπικων φλεγμονωδων βλατιδων κυριως περιξ της μασχαλης και του ομφαλου που ειναι προιον αλλεργικης αντιδρασης
ποια τα αίτια, η Τυπική κλινική εικόνα σταγονοειδούς ψωρίασης – Πορεία Νόσου;
βλαβες με διαμετρο περιπου ενα εκατοστο και ανοιχτοχρωμου χρωματος, στρογγυλεςμε ιστολογικη παρουσια παρακερατωσικης απολεπισης
Ποια η Κλινική εικόνα και τι είναι νοσολογικά η κακοήθης φακή στη ράχη της ρινός;
καφεοειδης κηλιδα με ακανονιστο προτυπο μελαγχρωσης. ειναι κακοηθης βλαβη μελανοκυτταρικης προελευσης σε περιοχη χρονιας ηλιοεκθεσης. ιστοπαθολογικα χαρακτηριζεται απο παρουσια κακοηθωνμελανινοκυτταρων η υπερπλασια των οποιων εχει φυγοκεντρο φορα κατα μηκος του δερμοεπιδερμιδικουχροιου και εν τω βαθει περιξ των τριχικων θυλακων
Ποια είναι χαρακτηριστικά μιας μελαγχρωματικής βλάβης στο δέρμα (ιστορικό και ευρήματα στην κλινική εξέταση) εγείρουν την υποψία για ύπαρξη κακοήθους μελανώματος ;
αυξηση μεγεθους σπιλων ή νεοι σπιλοι, ακανονιστα ορια, ακανονιστη μελαγρωση μεγεθος ανω του 1 cm
Ποιον διαγνωστικό αλγόριθμο θα χρησιμοποιήσετε - Κανόνας ABCDE σε μελανοκυτταρική βλάβη στο δέρμα;
ABCDE stands for asymmetry, border, color, diameter and evolving.
ποια είναι τα κλινικά ευρήματα σε περίπτωση που έχουμε κακοήθες μελάνωμα;
σελ 95 πινακας
Ακανθοκυτταρικό Ca
Τυπική Κλινική Εικόνα ακανθοκυτταρικού Ca με εντόπιση στο κάτω χείλος
μη επουλωθεν ελκος
Επίκτητη βλάβη στη ράχη της ρινός εγείρει την κλινική υπόνοια για βασικοκυτταρικό Ca
Τι βήματα προτείνετε για την αντιμετώπιση του περιστατικού ;
.βιοψια, και μετα εξαιρεση ολικη, ακτινοθεραπεια ή για επιφανειακως εξαπλουμενο εποξεση κρυοχειρουργικη ή φωτοδυναμικη θεραπεια
Αιτιοπαθογένεια Λεύκης;
αυτοανοσης αρχης αρχικα μη λειτουργια μελανινοκυτταρων και μετα πληρης εξαφανηση μελανινοκυτταρων εκτος απο εν τω βαθει τμηματα τριχικων θυλακων
Ασθενής με γυροειδή αλωπεκία (Περιγραφή και Πρόγνωση)
αυτοανοσης αρχης νοσος. αποψηλωτικες βλαβες στο τριχωτο, στο γενειο, τα βλεφαρα κλπ. οι βλαβες εχουν στρογγυλο ή ωοειδες σχημα . συχνες υποτροπες και τριχες που εκθυενται με λευκο χρωμα
Πομφολυγώδες Πεμφιγοειδές
Τυπική Κλινική Εικόνα;
.
Πομφολυγώδες Πεμφιγοειδές
Εργαστηριακά Ευρήματα ;;
.
Κοινή Πέμφιγα :
Τυπική Κλινική Εικόνα και διαγνωστικά εργαστηριακά ευρήματα
.
Κοινή Πέμφιγα :
Ομοιότητες και Διαφορές στην κλινική εικόνα και τα εργαστηριακά ευρήματα ανάμεσα στην κοινή πέμφιγα και το πομφολυγώδες πεμφιγοειδες
.
Ορισμός κνηδωτικού εξανθήματος
εξανθηματα που πριν την εκθυση του εμφανιζουν κνιδωση ή πονο
Αναφέρετε επιγραμματικά τις εκδηλώσεις του ΣΔ στο δέρμα
1.λοιμωξεις δερματος 2.νευροπαθητικα ελκη 3.λιποειδικη νεκρωση 4.διαβητικη δερματοπαθεια 5.διαβητικη πομφολυγα 6.ξανθωματα 7.μελανιζουσα ακανθωση 8.λιποατροφια 9.χειροακροπαθεια
Τι είναι μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη και τι είναι ένα αφροδίσιο νόσημα ;
STD:Ομάδα ανθρωπόφιλων λοιμωδών νοσημάτων με κοινά χαρακτηριστικά την μετάδοση κατά κανόνα δια μέσου σεξουαλικής επαφής
και, συχνά, συμπτώματα από την περιοχή των γενετικών οργάνων. Αφροδισιο:Κατά κύριο λόγο διά μέσου σεξουαλικής επαφής μεταδιδόμενα
νοσήματα βακτηριακής αιτιολογίας (σύφιλις, γονόρροια, μαλακό
έλκος, αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, βουβωνικό κοκκίωμα).
Ποια είναι επιγραμματικά τα αφροδίσια νοσήματα ;
σύφιλις, γονόρροια, μαλακό
έλκος, αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα, βουβωνικό κοκκίωμα
Τυπική εικόνα πρωτογόνου σύφιλης σε ανοσοεπαρκή άτομα ;
Συφιλιδικό έλκος (‘σκληρό’ έλκος)
>90% εντοπισμός στα γεννητικά όργανα, Εξωγεννητικές εντοπίσεις (επώδυνα!): περιστοματικά/στοματική
κοιλότητα, πρωκτός/περιπρωκτικά, δάκτυλα, θηλές μαστού, >90% μονήρης βλάβη, σπάνια πολ/πλά (δίκην „φύλλων βιβλίου“), Επιμολυνσμένο έλκος / „μεικτό έλκος“, Σύφιλις χωρίς έλκος: 40-60% (!) ασθενών με δευτερόγονο σύφιλη.
• Δορυφόρος λεμφαδενίτις (‘σκληραδενίτις’), Εμφανίζεται μέχρι μία εβδομάδα μετά το έλκος, Σύστοιχος και ομόπλευρος, Ανώδυνος,Σκληρή σύσταση, Ευκίνητοι (χωρίς περιαδενίτιδα).
Οξεία γονοκοκκική Λοίμωξη (ιστορικό, κλινική εικόνα στον άνδρα, εργαστηριακά ευρήματα)
Λοίμωξη του επιθηλίου του κατωτέρου τμήματος της ουρήθρας ( fossa
navicularis: Urethritis gonorrhoica anterior acuta et chronica):
• Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Ερυθρότητα του πόρου
• Πρασινοκίτρινο πυώδες έκκριμα
• Συνοδός ποσθίτιδα, πιθανόν παραφίμωση.
Οξυτενή Κονδυλώματα σε ανοσοεπαρκή άνδρα (Αίτιο, Τρόπος Μετάδοσης, Κλινική Εικόνα, Πορεία Νόσου, Θεραπεία)
μυρμηκιες, ογκοι καλοηθεις στο πεος, ενοχοποιουνται για μετεπειτα κακοηθη εξαλλαγη
Ποιοι διαφορετικοί τύποι κυττάρων απαντώνται στη βασική στιβάδα της επιδερμίδας υγιούς δέρματος;
κερατινοκυτταρα και μελανινοκυτταρα
Με τι ρυθμό ανανεώνεται υπό φυσιολογικές συνθήκες η επιδερμίδα ενός ενηλίκου
καθε 2 εβδομαδες
Ποια ιστογενετικά διαφορετικά είδη κυττάρων συνιστούν τη φυσιολογική επιδερμίδα και σε ποια ανατομικά επίπεδα του ιστού απαντώνται σε συνθήκες ομοιόστασης
- κερατινοκυτταρα-σε ολες τις στιβαδες
- μελανινοκυτταρα-βασικη στιβαδα
- κυτταρα langerhans- ακανθωτη στιβαδα
- κυτταρα merkel-μεταξυ ακανθωτης και κοκκιωδους
- λεμφοκυτταρα-κοκκιωδης στιβαδα
Ορισμός πετέχειας + εργαστηριακή εξέταση που θα κάνουμε στον ασθενή
Οι Πετέχειες είναι δερματικές αλλοιώσεις, μεγέθους καρφίτσας, σε συρρέουσα στρογγυλή μορφή, οι οποίες εμφανίζονται στο δέρμα σαν αποτέλεσμα αιμορραγίας που συμβαίνει κάτω από αυτό.
Οι πετέχειες (αυτές οι στικτές αιμορραγικές κηλίδες) αλλάζουν χρώμα (αρχικά κόκκινης – καφέ κόκκινης – μώβ απόχρωσης) η οποία οφείλεται στην αποδόμηση της αιμοσφαιρίνης η οποία περιέχεται στο ερυθρό αιμοσφαίριο). κανουμε αιματολογικο ελεγχο
Δοθιήνας: ορισμός-αίτιο-κλινική εικόνα-επιπλοκές
εν τω βαθει λοιμωξη του τριχικου θυλακου αποο τον staphylococcus aureus. αποτελεσμα της λοιμωξης ειναι ο σχηματισμος επωδυνου οζιδιου στην περιοχη της φλεγμονης, το οποιο εντος ολιγων ημερων λογω της διαπυησης του τριχικου θυλακου εμφανιζει κεντρικα φλυκταινιδιο. ορισμενοι ασθενεις μπορει να εμφανισουν υποτροπιαζουσα εκθυση δοθιηνω(δοθιηνωση) γεγονως που σπανιως σχετιζεται με την υποκειμενη νοσο. συνηθως οι ασθενεις εινια φορεις του μικροβιου με συνηθεστερες θεσεις τη ρινικη ή περιπρωκτικη περιοχη.
Έκθυμα: αίτιο-ορισμός-κλινική εικόνα
ή ελκοφλυκταινώδης πυοδερματίτις.
Μια εσχαροποιημένη δερματική λοίμωξη που προκαλείται από πυογόνους στρεπτόκοκκους. Μοιάζει με το έκζεμα, εκτείνεται όμως πιο βαθιά στην επιδερμίδα. Συνήθως, οι βλάβες εντοπίζονται στις κνήμες ή στη ραχιαία επιφάνεια των ποδιών.
Δερματικός άνθρακας: τυπική κλινική εικόνα, αίτιο και επιδημιολογία
Δερματική βλάβη, η οποία εξελίσσεται από βλατίδα σε φυσαλίδα και τελικά σε νεκρωτική εσχάρα με εντύπωμα και περιβάλλον οίδημα. Η βλάβη είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά μπορεί να συνυπάρχουν συστηματικά συμπτώματα (πυρετός, κακουχία). αιτιο ο b.anthracis
Τι είναι η μεθερπητική – μεταζωστηριακή νευραλγία ;
σημαντικη και συχνη επιπλοκη του ερπητα ζωστηρα που χαρακτηριζεται απο παραμονη του νευροπαθητικου αλγους και μετα απο την επουλωση των βλαβων. επιβαρυνει ιδιαιτερα την ποιοτητα ζωης ιδιως στα ηλικιωμενα ατομα
Δερματομυκητιάσεις: αναφέρατε από μία τυπική εκδήλωση τριχοφυτίας της παιδικής ηλικίας και των ενηλίκων
εμφανηση μιας ή περισσοτερων περιοχων απωλειας τριχων, η προσβεβλημενη περιοχη ειναι λεπιδωδης, εμφανιζονται σπασμενες τριχες και σε ορισμενες περιπτωσεις εχουμε και σημαδια φλεγμονης με σχηματισμο φλυκταινιδιων
Προσβάλλουν τα επιδερμόφυτα τους όνυχες των ενηλίκων; αν ναι, περιγράψτε την κλινική εικόνα
ναι προσβαλλονται κυριως μετα απο δερματοφυτεια των πελματων,σε λοιμωξη απο T.rubrum εχουμε αρχικη προσβολη της ονυχιαιας πλακας με σχηματισμο κιτρινου χρωματος ραβδωσεων ομως σταδιακα η λοιμωξη επεκτεινεται με τελικο αποτελεσμα την προκληση κιτρινης δυσχρωμιας την παχυνση και την ευθρυπτοτητα ολης της ονυχιαιας πλακας. συνηθως το πρωτο δακτυλο του ποδιου εινια αυτο που πασχει.
Ποικιλόχρους πυτιρίαση: αίτιο, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία
προσβαλλει κυριως νεους και προκαλλειται απο ζυμες του γενους malassezia, η οποιοι εινια μερος της φυσιολογικης χλωριδας του δερματος, ειναι συνηθεστερη σε περιοχες με υψηλη θερμοκρασια περιβαλλοντος. σε δερμα ανοιχτου χρωματος οι βλαβες συνισταται σε καφεοειδεις κηλιδες με λεπτη επιφανειακου τυπου απολεπιση κυριως στον κορμο και τα ανω ακρα,συνηθως ασυμπτωματικες με αισθητικη επιβαρυνση. σε σκουρο ή μαυρισμενο δερμα η τυπικη κλινικη εικονα περιλαμβανει κηλιδωδη υπομελαγχρωση. η επιβεβαιωση της μελαγχρωσης γινεται με αμεση μικροσκοπιση φεσματων απο δερμα σε μιγμα KOH και μελανης Parker Quink στην οποια εμφανιζονται μικρου μεγεθους υφες και σπορια του μυκητα. η θεραπεια περιλαμβανει:θειουχο σελινιο σε σαπουαν, τοπικων κρεμων ιμιδαζολης, σαμπουνα κετοκοναζολης ή απο του στοματος ιτρακοναζολη
Έκζεμα: ορισμός;
ορος συνωνυμος με την δερματιτιδα,αποτελει προτυπο φλεγμονώδους απόκρισης που προκαλειται απο ενα συνολο εξωγενων ή ενδογενων παραγοντων
ποια η επίδραση παρατεταμένης τοπικής χορήγησης κλινδαμυκίνης στο δέρμα;
αναπτυξη αντοχης απο το propionobacterium acnes
Ερεθιστική Δερματίτιδα :
Τυπικά Συμπτώματα, κλινικά
ξηροτητα παλαμων και δακτυλων, συχνα συνοδευωμενη απο επωδυνες ραγαδες στις πτυχωσεις του δερματος και στις ραγες των δακτυλων
Ερεθιστική Δερματίτιδα :
Επιβαρυντικοί Παράγοντες : Ποιος είναι ο πιο συχνός επιβαρυντικός παράγοντας και πως μπορεί να αποφευχθεί ;
το επαγγελμα και η ατοπικη δερματιτιδα. αλλαγη επαγγελματος, αποφυγη δρωσων ουσιων, γαντια ή εφαρμογη μαλακτικων
Δερματίτιδα εξ επαφής:
Από νικέλιο ;
το συνηθηστερο αιτιο δερματιτιδας εξ επαφης στις γυναικες, ευαισθητοποιηση λογω τρυπημε αυτιων κ χρηση ψευτικων σκουλαρικιων. κνησμος στα λοβια των αυτιων. εμφανιση εκζεματικης πλακας σε παρατεταμενο ερεθισμο
Δερματίτιδα από σπάργανα: αίτιο- κλινική εικόνα
Εμφανίζεται τον 1ο-2ο μήνα ζωής και πρακτικά υποχωρεί όταν το παιδί απαλλαγεί από τα σπάργανα (πάνες). Έχει τη μεγαλύτερη συχνότητα της στην ηλικία 8- 12 μηνών. Πρόκειται για ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής και οφείλεται σε πολλά τοπικά αίτια. Η τριβή με την πάνα και η συνεχής διαβροχή του δέρματός του μωρού με ούρα, προκαλούν λύση της συνέχειας του δέρματος και το καθιστούν ευάλωτο σε ερεθιστικές ουσίες. Η δερματίτιδα από σπάργανα εντοπίζεται στην περιγεννητική περιοχή όπου τα σπάργανα έρχονται σε άμεση επαφή με το δέρμα (εφήβαιο, έξω γεννητικά όργανα, γλουτοί). Οι βουβωνικές πτυχές μένουν ελεύθερες
Σμηγματορροϊκό έκζεμα: κλινική εικόνα
προσβαλλει το τριχωτο της κεφαλης, το προσωπο, την προστερνικη περιοχη, τη ραχη και τις πτυχες. στο τριχωτο κνησμωδης διαχυτη απολεπιση επι ερυθηματωδους βασεις. στο προσωπο λεπιδοειδες ερυθημα στις ρινοχειλικες αυλακες, στο μετωπο, στο μεσοφρυο,στα φρυδια και στην περιοχη του γενειου. η προσβολη των πτυχων εκδηλωνεται με ερυθημα και διαβροχη
Ψωριασική αρθρίτιδα;
εμφανιζεται στο 10% των ασθενων με ψωριαση. εχει 4 κλινικες μορφες:1.προσβολλη φαλαγγοφαλαγγικων αρθρωσεων 2. οροαρνητικη δικην ρευματοειδους αρθριτιδας προσβολη αρθρωσεων 3.μονο- ή πολυ-αρθριιτιδα μεγαλων αρθρωσεων 4.σπονδυλιτιδα. οι ασθενεςι συνηθως HLA-B27 θετικοι, θεραποια μη στεροειδη αντιφλεγμονωδη και μεθοτρεξατη
Κερατοακάνθωμα: κλινική εικόνα;
βλαβες που εκθυονται οξεωςκαι αυξανονται ραγδαια. ο ογκος εχει κυκλικο σχημα, αποστρογγυλεμενα ορια και στο κεντρο της βλαβης υπαρχει κερατινο βυσμα, ειναι ερυθρου χρωματος καικ μπορει να συνοδευεται απο αλγος. συνηθως υποστρεφει και αφηνει μικρη υπολλειματικη ουλη
Ακτινική υπερκεράτωση: αίτια-κλινική εικόνα;
αποτελουν περιοχες δυσπλαστικου πλακωδους επιθηλιου, χωρις παρουσια ευρηματων διηθησης με μικρη πιθανοτητα εξαλλαγης, αιτια χρονια εκθεση σε υπεριωδη ακτινοβολια
Νόσος του Bowen: διάγνωση και πρόγνωση με ή χωρίς θεραπεία
In situ ακανθοκυτταρικο καρκινωμα το οποιο περιοριζεται την στιγμη της διαγνωσης ενδοεπιδερμοειδικα, συνηθως σε ηλικιωμενες γυναικες, περιφερικα των γονατων, συνηθης κλινικη εκδηλωση μια μονηρης ασυμπτωματικη λεπιδωδης πλακα, ερυθρας χροιας
Σπογγοειδής μυκητίαση;
ο συχνοτερος τυπος πρωτοπαθους λεμφωματος δερματος Τ - κυτταρικης αρχης. εκδηλωνεται με εκθυση σαφως αφοριζομενων ερυθηματολεπιδωδων κηλιδων ή πλακων που σταδιακα αυξανονται σε μεγεθος σχηματιζονταςογκιδια και ειναι δυνατον να εξελκωθουν
Πομφόλυγα: ορισμός, γενικός παθοφυσιολογικός μηχανισμός πρόκλησης (κεφ.1)
μεγαλη ορατη συλλογη υγρου (διαμετρου > ή ιση των 0,5cm) παθοφυσιολογικος μηχανισμος ιδιος με αυτων του πομφου.
Πρωτοπαθής βλάβη κνίδωσης ;
πομφοι λευκου χρωματος που στη συνεχεια γινονται ροδοχροοι περιβαλλομενοι απο δακτυλιο λευκου χρωματος
Σύνδρομο Stevens-Johnson, τι γνωριζετε;
αλλιως και πομφολυγωδες πολυμορφο ερυθημα, αποτελει δερματοπαθεια αντιδραστικης αιτιολογιας. εμφανιζεται οξεως και συνοδευεται απο σοβαρη φλεγμονη των επιπεφυκοτων , του στοματικου βλεννογονου και των γεννητικων οργανων και δευτερευοντος μικρης περιοχης του δερματος. εχουμε αποπτωση και νεκρωση των επιδερμιδικων κερατινοκυτταρων σε ολο το παχος της επιδερμιδας
Οζώδες ερύθημα;
Το Οζώδες Ερύθημα είναι μια ανοσολογική πάθηση που προκαλεί φλεγμονή του υποδόριου λίπους του δέρματος. Εκδηλώνεται συνήθως με την εμφάνιση σκληρών, επώδυνων και ερυθρών οζιδίων στην πρόσθια επιφάνεια των κνημών, μεγέθους 1-5 εκατοστών, τα οποία συνοδεύονται από γενικά συμπτώματα όπως κακουχία, πυρετό και αρθραλγίες.
Η διάρκεια της νόσου δεν ξεπερνά τις 6 εβδομάδες και υποχωρεί από μόνη της χωρίς να δημιουργεί μόνιμες βλάβες στο δέρμα
ή ιδιοπαθές οζώδες ερύθημα, στο οποίο συνήθως δεν ανευρίσκεται κάποιο συγκεκριμένο αίτιο και αποτελεί το 30-50% περίπου των περιπτώσεων ή Στρεπτοκοκκική λοίμωξη του ρινοφάρυγγα
Παρενέργεια κάποιων φαρμάκων, όπως σουλφοναμιδών, αντισυλληπτικών, οιστρογόνων και άλλων, Εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα στο 2ο τρίμηνο), Μυκητιάσεις, σαν δερματική εκδήλωση παθήσεων όπως Φυματίωση, Σαρκοείδωση, Λέμφωμα, νόσος του Behcet, παθήσεων του εντέρου (Ελκώδης κολίτις, νόσος του Crohn, εντεροκολίτιδα από Yersinia) και άλλων.
ΣΕΛ;
προκαλει στοματοφαρυγγικα ελκη. διαχυτο αλωπεκια, σθνδρομο raynod, φωτοειαισθητο εξανθημα δικην πεταλουδας στις παρειες
Φαρμακευτικός λύκος, τι γνωριζετε;
σοβαρη δερματικη φαρμακευτικη αντιδραση που συνισταται απο συμπτωματολογια που προσομοιαζει των συστηματικο ερυθηματωση λυκο. τα αιτια του περιλαμβανουν φαρμακα οπως:ισονιαζιδη, πενικκιλινη, μινοκυκλινη, προκαιναμιδη και γκιζεοφουλβινη
Γονόρροια (βλεννόροια): τυπική εικόνα, διάγνωση + επιπλοκές στη γυναίκα;
Τοπικές επιπλοκές από ιστική νέκρωση και ουλοποίηση, ανιούσα
φλεγμονή γενετικών οργάνων (συνέπειες: στείρωση, εξωμήτρια
κύηση) και σπάνια συστηματικές επιπλοκές από αιματογενή
διασπορά (πιο βαριές επιπλοκές: μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα).Λοίμωξη επιθηλίου τραχήλου!
– Οξεία ουρηθρίτιδα: ορο-πυώδες έκκριμα, καύσος και πόνος κατά την
ούρηση.
– Οξεία αιδοιΐτιδα: Οίδημα, ερύθημα, διαβρώσεις, επιφανειακά έλκη
– 50% των γυναικών ολιγο- / ασυμπτωματική λοίμωξη
– Ανήλικα κορίτσια: αιδιοκολπίτις
μαλακό έλκος ;
Αρχικά εμφανίζεται στα γεννητικά όργανα ένας μικρός καλόγερος ή πληγή. Αλλά δεν επουλώνεται όπως ένα συνηθισμένο σπυρί. Αργότερα μένει μια ανοικτή πληγή. Μπορεί να πυορροεί και να πονάει.
τι γνωριζεται για την Παρασιτική κνηφη;
ονομαζεται αλλιως και βλατιδωδης κνιδωση. αποτελει τυπικη αντιδραση του δερματος σε δηγμα μιας μεγαλης κατηγοριας εντομων που περιλαμβανουν κουνουπια, κοριους, μυγες, ακαρεα και ψυλλους.προκαλει μικρες κνιδωτικες βλαβες, συχνα ομαδοποιημενες οι οποιες περιβαλλονται απο μικροσκοπικες φυσσαλιδες. χαρακτηριζονται απο εντονο κνησμο και διαβρωση λογω αυτου της κορυφης τους. ειναι αντιδραση υπερευαισθησιας στην σιελο των αρθροποδων .
Ενάνθημα: ορισμός
κάθε αλλαγή στο χρώμα, στην υφή ή στην επιφάνεια των βλενογονων.
Ορισμός εφελκίδας
συσσωρευμενο αποξηραμενο εξιδρωμα (πχ ορωδους προελευσης)
Ερπητική ουλοστοματίτιδα: τυπική κλινική εικόνα, αίτιο και διάγνωση
αιτιο η λοιμωξη απο απλο ερπητα HSV1, ειναι πρωτολοιμωξη, χαρακτηριζεται απο επωδυνες διαβρωσεις στα χειλη του στοματος και στον στοματικο βλεννογονο
καλυτερος προγνωστικος παραγοντας για μελάνωμα;
μεγιστο παχος του νεοπλασματος σε ιστολογικες τομες (δεικτης breslow)
τι είναι το σημειο Auspitz;
αποτελεί στικτή αιμορραγία των επιπολής τριχοειδών του χορίου, παρατηρούμενη μετά απο την αφαίρεση μιας ψωριασικης φολίδας
πότε εμφανίζονται Ab έναντι του treponema pallidum;;
3 εβδομαδες μετα την λοιμωξη
δ/δ αλλεργικής απο ερεθιστική δερματίτιδα;
η ενταση του ερυθηματος
βαρυτερη μορφη ακμης- κεραυνοβολος, τι ξερετε;
πολυ σπανια και κυριως σε νεαρους αντρες. σοβαρη οζιδιοκυστικη αξμή,συνοδευομενη απο πυρετο, κακουχια,αρθραλγιες και οιδημα αρθρωσεων
ποιο το συχνοτερο αιτιο πολυμορφου ερυθήματος;
HSV1
τυπική εικονα ακμής: βλατιδες, φλυκταινες και φαγεσωρες;
οι φαγεσωρες ειναι διαγνωστικο κλειδι και εχουν δυο τυπους ανοιχτους και κλειστους . βλατιδες και φλυκταινες αναπτυσσονται συχνα επι ερυθηματωδους βασης, μπορει να συνοδευονται απο κνησμο ή να ειναι αρκετα επωδυνες. οι βλατιδες εμφανιζονται ραγδαια και σταδιακα υποστρεδουν σε φλυκταινες
τι ειναι η κυτταριτιδα;
μικροβιακη λοιμωξη των υποδοριων ιστων, η οποια ανοσολογικως επαρκεις ασθενεις. προκαλειται συνηθως απο τον πυογονο στρεπτοκοκκο
τι γνωριζετε για τον ψευδανθρακα;
εν τω βαθει λοιμωξη μιας ομαδας γειτονικων τριχικων θυλακιων απο τον staphylococcus aureus. συχνη εντοπιση στην οπισθια επιφανεια του τραχηλου . εκδηλωνεται ως υπο ταση ερυθηματωδη βλαβη θολωτου σχηματος η οποια εντως ολιγων ημερων εχει εκροη πυου απο πολλαπλα στενα ευρισκομενα θυλακικα στομια λογω διαπυησης. συχνα σε αντρε μεσης ηλικιας, σχετιζεται με τον διαβητη
τι ειναι ο κοινος λυκος;
ειναι λοιμωξη του σερματος απο μυκοβακτηριδιο που οδηγει στο σχηματισμο ερυθροφαιου χρωματος οζωδους πλακας το οποιο σταδιακα εξαπλωνεται και καταστρεφει τοπικα.
τι ειναι η μυρμηκιες;
καλοηθης ενδοεπιδερμιδικη νεοπλασια η οποια προκαλειται απο τους ιους των ανθρωπινων κονδυλοματων(HPV)
τι ειναι η κοινη μυρμηκια;
ειναι υπεργερμενες ανθοκραμβοειδεις βλαβες συχνοτερα στην ακρα χειρα που εμφανιζονται κυριως στην παιδικη κ πρωιμη ενηλικη ζωη, συνηθως υποστρεφουν αυτοματα.
τι ειναι η μολυσματικη τερμινθος;
βλαβες που προκαλουνται απο εναν ιο της οικογενειας των ευολογοιων, τυπικα ροδοχροες μαργαριταροειδης βλατιδες με κεντρικη εμβυθιση που πληρουται με ενα κερατινο βυσμα. εντοπιση σε κεφαλη τραχηλκο κορμο, συχνα συρρεουν και περιβαλλονται απο ηπια εκζεματωδη αντιδραση
τι γνωριζεται για το κηριο;
ειναι σοβαρη φλεγμονωδης δερματοφυτια του τριχωτου της κεφαλης που οφειλεται συνηθως σε μυκητες που προκαλουν δερματοφυτια στα βοοειδη . η κλινικη του εικονα προσομοιαζει βακτηριακης λοιμωξης με σχηματισμο φλυκταινιδιων και αποστηματων
ποια η κλινικη εικονα της καντιντιασης του στοματικου βλεννογονου;
σαφως αφοριζομενες λευκωπες βλαβες που καλυπτωνται απο κρεμωδες επιχρισμα(ψευδομεμβρανη). η αομακρυνση της ψευδομεμβρανης καταλειπει μια διαβρωμενη επωδυνη ερυθηματωδη επιφανεια.
ποια η κλινικη εικονα της γωνιακης χειλιτιδας;
φλεγμονωδης εξεργασια που εντοπιζεται στις γωνιες των χειλεων του στοματος.η εκροη ή παραμονη σαλιο στην πτυχωθεισα περιοχει οδηγει αφενος στην προκληση επιφανειακων διαβρωσεων και αφετερου στη δημιουργια συνθηκων διαβροχης. μολυνση απο καντιντα ή απο σταφυλοκοκκο
