ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

Question 1

• Αποτελείται από

Answer 1

 Μηροκνημιαία διάρθρωση
Αρθρική επιφάνεια των 2 μηριαίων κονδύλων
2 κνημιαίες γλήνες

 Επιγονατιδομηριαία διάρθρωση
Τροχιλία μηριαίου οστού
Οπίσθια αρθρική επιφάνεια επιγονατίδας

Question 2

• Σταθεροποίηση

Answer 2

 Έσω μηνίσκος
 Έξω μηνίσκος
Εγκάρσιος σύνδεσμος του γόνατος
Πρόσθιος μηνισκομηριαιος
Οπίσθιος μηνισκομηριαιος
 Πρόσθιος χιαστός
 Οπίσθιος χιαστός
 Επιγονατιδικός σύνδεσμος
 Καθεκτικοί σύνδεσμοι της επιγονατίδας
 Έσω επιγονατιδομηριαίος σύνδεσμος
 Έξω επιγονατιδομηριαίος σύνδεσμος
 Πρόσθιος έξω πλάγιος σύνδεσμος του γόνατος
 Έξω πλάγιος σύνδεσμος του γόνατος
 Έσω πλάγιος σύνδεσμος του γόνατος
 Λοξός ιγνυακός σύνδεσμος
 Τοξοειδής ιγνυακός σύνδεσμος
 Υπεπιγονατιδικό μαξιλάρι λίπους

 Μηνίσκοι (εντός και του αρθρικού υμένα): ινώδης χόνδρος τριγωνικού σχήματος με τη βάση περιφερικά και την κορυφή στο έσω ελεύθερο χείλος του μηνίσκου
 Έσω μηνίσκος
-Ημικυκλικός
-Πλατύτερος μπροστά
-Προσφύεται περιφερικά σε:
-Αρθρικό υμένα
-Αρθρικό θύλακο
-Έσω πλάγιο σύνδεσμο του γόνατος
-Πιο σταθερή σύνδεση με την κνήμη σε σχέση με τον έξω μηνσίκο -> μικρότερη μετατόπιση κατά τις κινήσεις του γόνατος
-Σταθεροποίηση με:
*Εγκάρσιο σύνδεσμο του γόνατος (συνδέει από μπροστά τους δύο μηνίσκους)

 Έξω μηνίσκος
-Σχεδόν στρογγυλός
-Σταθερό πλάτος
-Προσφύεται περιφερικά σε:
-Αρθρικό υμένα
-Αρθρικό θύλακο
-Εκφυτικό τένοντα ιγνυακού μυός
-Σταθεροποίηση με:
*Εγκάρσιος σύνδεσμος του γόνατος (συνδέει από μπροστά τους δύο μηνίσκους)
*Πρόσθιος μηνισκομηριαίος σύνδεσμος (έξω μηνίσκος κάτω από τον πρόσθιο χιαστό –μεσοκονδύλια επιφάνεια έσω μηριαίου κονδύλου μπροστά από τον οπίσθιο χιαστό)
*Οπίσθιος μηνισκομηριαίος σύνδεσμος (έξω μηνίσκος κάτω από τον οπίσθιο χιαστό –μεσοκονδύλια επιφάνεια έσω μηριαίου κονδύλου πίσω από τον οπίσθιο χιαστό)

 Σύνδεσμοι εντός αρθρικού θυλάκου (ανάμεσα σε αρθρικό υμένα και αρθρικό θύλακο)
Πρόσθιος χιαστός (πρόσθιος μεσογλήνιος βόθρος – μεσοκονδύλια επιφάνεια έξω μηριαίου κονδύλου)
Οπίσθιος χιαστός (οπίσθιος μεσογλήνιος βόθρος – μεσοκονδύλια επιφάνεια έσω μηιραίου κονδύλου)

 Σύνδεσμοι εκτός αρθρικού θυλάκου
-Πρόσθιοι σύνδεσμοι:
* Επιγονατιδικός σύνδεσμος (συνέχεια του κοινού καταφυτικού τένοντα του τετρακέφαλου – κνημιαίο κύρτωμα)
*Καθεκτικοί σύνδεσμοι της επιγονατίδας (τενόντιες ίνες του ορθού μηριαιου, έσω πλατύ και έξω πλατύ – κνημιαίο κύρτωμα)
* Έσω επιγονατιδομηριαίος σύνδεσμος (έσω χείλος επιγονατίδας – έσω υπερκονδύλιο κύρτωμα)
* Έξω επιγονατιδομηριαίος σύνδεσμος (έξω χείλος επιγονατίδας – έξω υπερκονδύλιο κύρτωμα)

-Πλάγιοι σύνδεσμοι:
      *Πρόσθιος έξω πλάγιος σύνδεσμος του γόνατος (έξω υπερκονδύλιο κύρτωμα  μπροστά από τον έξω πλάγιο σύνδεσμο – έξω κνημιαίος κόνδυλος)
      *Έξω πλάγιος σύνδεσμος του γόνατος (έξω υπερκονδύλιο κύρτωμα – κεφαλή της περόνης) 
      *Έσω πλάγιος σύνδεσμος του γόνατος (έσω υπερκονδύλιο κυρτωμα – έσω μηνίσκος – κάτωθεν του έσω κνημιαίου κονδύλου)

-Οπίσθιοι σύνδεσμοι:
      *Λοξός ιγνυακός σύνδεσμος (αποτελεί τη λοξή  μοίρα του καταφυτικού τένοντα του ημιυμενώδους μυός – σύμφυση με αρθρικό θύλακο οπισθίως του έσω μηριαίου κονδύλου)
      *Τοξοειδής ιγνυακός σύνδεσμος (κεφαλή περόνης - σύμφυση με αρθρικό θύλακο οπισθίως του έσω μηριαίου κονδύλου)

 Υπεπιγονατιδικό μαξιλάρι λίπους (σταθεροποίηση επιγονατίδας και επιγονατιδικού συνδέσμου).
Έχει υψηλή αιμάτωσης και νεύρωση από το πρόσθιο κνημιαίο νεύρο -> πιθανό σημείο προέλευσης πόνου στο πρόσθιο γόνατο (σύνδρομο του Hoffa με φλεγμονή στο υπεπιγονατιδικό μαξιλάρι λίπους

Question 3

ΑΡΘΡΙΚΟΣ ΘΥΛΑΚΟΣ

Answer 3

 Περιβάλλει και τις 2 διαρθρώσεις
 Συμφύεται με τους 2 χιαστούς και τους 2 μηνίσκους
 Όρια:
 Άνω: άνωθεν μηριαίας τροχιλίας και χείλη επιγονατίδας – υπερκονδύλια κυρτώματα – άνωθεν άνω χείλους κάθε κονδύλου
 Κάτω: περιγλήνια χείλη και επιγονατίδα

Question 4

ΑΡΘΡΙΚΟΣ ΥΜΕΝΑΣ

Answer 4

 Περιβάλλει και τις 2 διαρθρώσεις στα χείλη των αρθρικών επιφανειών
 Συμφύεται με τους 2 μηνίσκους
 Σχηματίζει 2 προσεκβολές:
 Υπερτροχίλιο κόλπωμα
 Εν τω βάθει υπεπιγονατιδικός θύλακος

Question 5

ΟΡΟΓΟΝΟΙ ΘΥΛΑΚΟΙ

Answer 5

 Πρόσθιοι ορογόνοι θύλακοι:
Υπερεπιγονατιδικός
Υποδόριος της επιγονατίδας
Επιπολής υπεπιγονατιδικός
Εν τω βάθει υπεπιγονατιδικός

 Πλάγιοι ορογόνοι θύλακοι:
Υπό την λαγοκνημιαία ταινία θύλακος
Υπό τον χήνειο πόδα θύλακος

 Οπίσθιοι ορογόνοι θύλακοι:
Θύλακος του ιγνυακού μυός (κάτω από τον
τοξοειδή ιγνυακό σύνδεσμο)
Θύλακος του δικέφαλου μηριαίου
Θύλακος του ημιυμενώδους μυός
Έσω και έξω θύλακος του γαστροκνημίου

Question 6

Οι ορογόνοι θύλακοι που επικοινωνούν με την αρθρική κοιλότητα

Answer 6

 Υπερεπιγονατιδικός (μέσω του υπερτροχίλιου κολπώματος)
 Εν τω βάθει επιγονατιδικός (αποτελεί προσεκβολή του αρθρικού υμένα)
 Θύλακος του ιγνυακού μυός
 Θύλακος του ημιυμενώδους μυός

Question 7

• Νεύρωση

Answer 7

 Μηριαίο
 Θυροειδές
 Κοινό περονιαίο
 Κνημιαίο