Άνω Άκρο Flashcards

1
Q

Ποιοι μύες συμμετέχουν στην απαγωγή του ώμου και πώς;

A

1) Η απαγωγή του ώμου ξεκινά από τον υπερακάνθιο μυ (15 μοίρες)
2) Στη συνέχεια, δράση αναλαμβάνει ο δελτοειδής
3) Για την πλήρη απαγωγή μέχρι τις 180 μοίρες, η ωμοπλάτη θα πρέπει να εκτελέσει άνω στροφή, μια κίνηση που αποτελείται από την ανώτερη μοίρα του τραπεζοειδούς, του ανελκτήρα της ωμοπλάτης και τον πρόσθιο οδοντωτό μυ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ποιοι μυς απαρτίζουν το στροφικό πέταλο (rotator cuff) και ποια η λειτουργία του;

A

Οι τένοντες των μυών του στροφικού πετάλου είναι ο βασικότερος σταθεροποιητικός παράγοντας του ώμου. Οι μυς είναι:

1) Υπερακάνθιος
2) Υπακάνθιος
3) Υποπλάτιος
4) Ελάσσων στρογγύλος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ποια η λειτουργία των μυών του πρόσθιου διαμερίσματος του βραχίονα;

A

1) Είναι κύριοι καμπτήρες του πήχη στον αγκώνα
2) Είναι δευτερεύοντες καμπτήρες του βραχίονα στον ώμο (δικέφαλος και κορακοβραχιόνιος)
3) Νευρώνονται από το μυοδερματικό νεύρο
4) Τροφοδοτούνται από την βραχιόνιο αρτηρία και τις διακλαδώσεις της

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ποια η λειτουργία των μυών του οπίσθιου διαμερίσματος του βραχίονα;

A

1) Είναι οι κύριοι εκτείνοντες του πήχη στην διάρθρωση του αγκώνα
2) Νευρώνονται από το κερκιδικό νεύρο

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ποια τα όρια της βραχιονίου αρτηρίας και σε ποιες αρτηρίες διακλαδίζεται; Πού αυτή μπορεί να ψηλαφηθέι;

A

Εκτείνεται από το κάτω χείλος του μείζονος στρογγύλου μέχρι και το κάτω πρόσθιο μέρος του αγκώνα. Διακλαδίζεται στην κερκιδική και την ωλένια αρτηρία. Μπορεί να ψηλαφηθεί στην κοιλότητα του αγκώνα, επί τα έσω του τένοντα του δικεφάλου μυός

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Από ποια οστά αποτελείται η ωμική ζώνη και πού αυτά συντάσσονται;

A

Από την κλέιδα και την ωμοπλάτη.

Συντάσσονται στο ακρώμιο στην ακρωμιοκλειδική διάρθρωση (επίπεδη)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ποια η συνηθέστερη θέση κατάγματος της κλείδας; Τι συμβαίνει τότε;

A

Μεταξύ μέσου και έξω τριτημορίου (ασθενέστερο τμήμα). Μετά το κάταγμα, το έξω τμήμα του οστού μετατοπίζεται προς τα κάτω, ενώ παράλληλα έλκεται εμπρός και έσω. Το έσω άκρο φέρεται προς τα πάνω

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ποιες οι βασικές ανατομικές δομές της ωμοπλα΄της;

A

1) Ωμοπλατιαία άκανθα
2) Ακρώμιο (συντάσσεται με κλείδα)
3) Κορακοειδής απόφυση (πρόσφυση μυών και συνδέσμων)
4) Ωμοπλατιαία εντομή που μετατρέπεται σε τρήμα από τον άνω εγκάρσιο σύνδεσμο της ωμοπλάτης. Από αυτό διέρχονται τα υπερπλάτια αγγεία και νεύρα
5) Ωμογλήνη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Αποτέλεσμα τίνος είναι η πτερυγοειδής ωμοπλάτη;

A

Είναι αποτέλεσμα παράλυσης του πρόσθιου οδοντωτού μυ, ο οποίος είναι υπεύθυνος για να συγκρατεί την ωμοπλάτη κολλημένη στον θωρακικό κλωβό. Η παράλυση αυτή προκαλείται από βλάβη στο πλατύ θωρακικό νεύρο. Το μακρό θωρακικό νεύρο μπορεί να έχει κοπεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια εγχείρησης ριζικής μαστεκτομής

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ποιες οι βασικές ανατομικές δομές του βραχιονίου οστού;

A

1) Κεφαλή που συντάσσεται με την ωμογλήνη προς σχηματισμό της διάρθρωσης του ώμου
2) Μείζων βραχιόνιο όγκωμα (υπερακάνθιος)
3) Ελάσσων βραχιόνιο όγκωμα (υποπλάτιος)
4) Αύλακα δικεφάλου μυός (χωρίζει μείζον και ελάσσων όγκωμα)
5) Ανατομικός αυχένας(κάτω από κεφαλή)
6) Χειρουργικός αυχένας
7) Δελτοειδές τράχυσμα, κατάφυση δελτοειδούς
8) Παρακονδύλια και παρατροχίλια απόφυση
9) Αύλακα κερκιδικού νεύρου
10) Κόνδυλος και τροχιλία (κερκίδα και ωλένη αντίστοιχα)
11) Κερκιδικό βοθρίο και κορωνοειδής βόθρος
12) Ωλεκρανικός βόθρος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ποια τα περιεχόμενα της μασχαλιαίας κοιλότητας;

A

Μασχαλιαία αρτηρία (μέχρι μείζοντα στρογγύλο)

και μασχαλιαία φλέβα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Πού εντοπίζεται το βραχιόνιο πλέγμα;

A

Στην ρίζα του τραχήλου

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Πώς ορίζεται ο τετράπλευρος χώρος του Velpeau;

A

΄Ανω: Υποπλάτιος μυς
Κάτω: Μείζων στρογγύλος
Έσω:Μακρά καφαλή τρικεφάλου
Έξω: Χειρουργικός αυχένας βραχιονίου οστού
Περιεχόμενα: Μασχαλιαίο νεύρο και οπίσθια περισπώμενη αρτηρία βραχίονα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ποιες δομές συμμετέχουν στην διάρθρωση του ώμου;

A

1) Ωμογλήνη, η οποία βαθαίνει με την παρουσία του ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ
2) Κεφαλή βραχιονίου οστού

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Πού καταφύεται ο κορακοβραχιόνιος σύνδεσμος;

A

Στο μείζων βραχιόνιο όγκωμα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ποια η ασθενέστερη μοίρα του αρθρικού θυλάκου του ώμου;

A

Η κάτω. Εκεί συμβαίνει και το συχνότερο εξαρθρήμα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Πώς σχηματίζεται η μασχαλιαία φλέβα και ποια φλ΄βα εκβάλλει σε αυτή;

A

Σχηματίζεται από την βασιλική φλέβα η οποία συμβάλλει με τις δορυφόρες φλέβες (φλέβες που συνοδεύουν τις μέσου μεγέθους αρτηρίες) διαπερνώντας την βραχιόνια περιτονία στο κατώτερο χείλος του μείζονος στρογγύλου μυός.
Σε αυτή εκβάλλει η κεφαλική φλέβα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Από πού διέρχεται το ωλένιο νεύρο; Χορηγεί κλάδους στο βραχίονα;

A

Διέρχεται πίσω από την παρατροχίλια απόφυση του βραχιονίου. Εισέρχεται στην παλάμη περνώντας μπροστά από τον εγκάρσιο σύνδεσμο.
Δεν χορηγεί κλάδους στον βραχίονα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Έκφυση, κατάφυση και ενέργεια δικεφάλου μυός (μακρά κεφαλή)

A

Έκφυση: Υπεργλήνιο φύμα ωμοπλάτης
Κατάφυση: Δικεφαλικό ή κερκιδικό όγκωμα κερκίδας
Ενέργεια: Κάμψη αγκώνα και υπτιασμός πήχη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Έκφυση- Κατάφυση και ενέργεια μακράς κεφαλής τρικεφάλου βραχιονίου μυός

A

Έκφυση: Υπογλήνιο φύμα ωμοπλάτης
Κατάφυση: Ωλέκρανο
Ενέργεια: Έκταση πήχη

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Βασικά ανατομικά χαρακτηριστικά κερκίδας

A

1) Κεφαλή: συντάσσεται με κόνδυλο βραχιονίου
2) Κερκιδικό (ή δικεφαλικό όγκωμα): κατάφυση μακράς κεφαλής δικεφάλου
3) Αυχένας
4) Μεσόστεο χείλος: Πρόσφυση μεσόστεου υμένα
5) Στυλοειδής απόφυση
6) Ωλένια εντομή
7) Ραχιαίο φύμα (φύμα του Lister): οπίσθια επιφάνεια κάτω άκρου. Αυλακώνεται από τον τένοντα μακρού εκτείνοντος αντίχειρα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Σε ποιες διαρθρώσεις συμμετέχει η κερκίδα(4);

A

1+2)Άνω και κάτω κερκιδωλενική

3) Αγκώνας
4) Πηχεοκαρπική

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ανατομικά στοιχεία ωλένης

A

1) Ωλέκρανο
2) Μηνοειδής ή τροχιλιακή εντομή: Συντάσσεται με τροχιλία βραχιονίου
3) Κορωνοειδη΄ς απόφυση: Κορωνοειδής βόθρος
4) Κερκιδική εντομή: Συντάσσεται με κεφαλή κερκίδας
5) Μεσόστεο χείλος
6) Στυλοειδής απόφυση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Από πόσα οστά αποτελείται ο σκελετός του καρπού;

A

8 οστά διατεταγμένα σε δύο στοίχους. Από έξω προς τα έσω:
Άνω: Σκαφοειδές, Μηνοειδές, Πυραμοειδές, Πισοειδές
Κάτω: Μείζον και ελάσσον πολύγωνο, κεφαλωτό, αγκιστρωτό

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Πώς σχηματίζεται ο καρπιαίος σωλήνας και ποια τα περιεχόμενα του;

A

Σχηματίζεται από την υπόκοιλη πρόσθια επιφάνεια που δημιουργεί η σύνταξη των οστών του καρπού και του ΕΓΚΑΡΣΙΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ.
Περιεχόμενα: Τένοντες καμπτήρων των δακτύλων (4 επιπολής και 4 εν τω βάθει) + τένοντας μακρού καμπτήρα του αντίχειρα+ μέσο νεύρο
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο τένοντας του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού εισέρχεται στον καρπιαίο σωλήνα αλλά δεν εξέρχεται.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ποιο οστό του καρπού υφίσταται συχνά κατάγματα και ποιο το αποτέλεσμα αυτών;

A

Το σκαφοειδές κατά τη νεαρή συνήθως ηλικία. Εξαιτίας αυτού ατροφεί, γεγονός που προκαλεί αδυναμία του καρπού

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Πόσο μετακάρπια οστά υπάρχουν;

Πόσα και ποια οστά απαρτίζουν τα δάκτυλα;

A

5

14 οστά (3 φάλαγγες σε κάθε δάκτυλο εκτός από αντίχειρα που έχει 2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ποιο το ανατομικό περιεχόμενο του πρόσθιου διαμερίσματος του πήχη;

A

ΜΥΕΣ: α) Επιπολής: μακρός παλαμικός, κερκιδικός και ωλένιος καμπτήρας του καρπού, στρογγύλος πρηνιστής
β)Μέση: επιπολής καμπτήρας των δακτύλων
γ)εν τω βάθει: εν τω βάθει καμπτήρας των δακτύλων, τετράγωνος πρηνιστής, μακρός καμτήρας του αντίχειρα
Αγγείωση μυών: Ωλένια και κερκιδική αρτηρία
Νεύρωση μυών: Μέσο νέυρο εκτός από ωλένιο καμπτήρα του καρπού και 1,5 δάκτυλο του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων (ωλένιο)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Πώς σχηματίζεται το επιπολής παλαμιαίο τόξο;

A

Από την συνένωση της ωλένιας και τον επιπολής κλάδο της κερκιδικής αρτηρίας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Πού εντοπίζεται η θέση διαπίστωσεως του σφυγμού της κερκιδικής αρτηρίας;

A

Μεταξύ του τένοντος του βραχιονοκερκιδικού επί τα εκτός και του τένοντος του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού επί τα εντός

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ποιο το ανατομικό περιεχόμενο του οπίσθιου διαμερίσματος του πήχη;

A

ΜΥΕΣ:α) Επιπολής: βραχύς και μακρός εκτείνων τον καρπό, κοινός εκτείνων τους δακτύλους, ιδίος εκτείνων το μικρό δάκτυλο, ωλένιος εκτείνων τον καρπό, αγκωνιαίος (βραχιονοκερκιδικός: έξω πήχης)
β)εν τω βάθει: υπτιαστής, μακρός απαγωγός του αντίχειρα, μακρός και βραχύς εκτείνων τον αντίχειρα, ιδίος εκτείνων τον δείκτη
Νεύρωση: Κερκιδικό (εν τω βάθει κλάδος)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Τι είναι η ανατομική ταμπακοθήκη και ποια η κλινική της σημασία;

A

Ως ανατομική ταμπακοθήκη ορίζεται ο τριγωνικός χώρος που σχηματίζεται στην έξω πλευρά του καρπού αφοριζόμενος προς τα έσω από τους τένοντες του μακρού απαγωγού του αντίχειρα και του βραχέος εκτείνοντος του αντίχειρα. Η κλινική του σημασία έγκειται στο γεγονός ότι εκεί ψηλαφάται το σκαφοειδές οστό και οι σφύξεις της κερκιδικής αρτηρίας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Πού εντοίζεται στην περιοχή του καρπού το ωλένιο νεύρο;

A

Επί τα εκτός του πισοειδούς οστού

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ποια τα χαρακτηριστικά του δέρματος της παλάμης;

A

1) Είναι παχύ και άτριχο
2) Καθηλώνεται στην παλαμιαία απονεύρωση με ινώδεις ταινίες. Λόγω αυτού δεν πτυχώνεται εύκολα
3) Φέρει καμπτικές αύλακες
4) Φέρει άφθονους ιδρωτοποιούς αδένες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Τι περιβάλλει τους τένοντες των καμπτήρων των δακτύλων;

A

ΚΟΙΝΟ ΟΡΟΓΟΝΟ ΕΛΥΤΡΟ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Τι προκαλεί την παράλυση Erb- Duchenne (χέρι του σερβιτόρου);

A

Ανώτερες βλάβες του βραχιονίου πλέγματος. Συγκεκριμένα προκαλείται υπερβολική έλξη η και διατομή των εκφυτικών ριζών Α5-Α6. Συμβαίνει σε νεογνά κατά τη διάρκεια δύσκολου τοκετού ή σε ενήλικες μετά από κτύπημα ή πτώση στον άνω ώμο. Τπ υπερπλάτιο, το υποκλείδιο και το μασχαλιαίο νεύρο περιέχουν νευρικές ίνες που προέρχονται από τις Α5- Α6, συνεπώς, την λειτουργικότητά τους χάνουν οι εξής μύες:

1) Υπακάνθιος και υπερακάνθιος
2) Υποκλείδιος
3) Δικέφαλος και κορακοβταχιόνιος
4) Δελτοειδής και ελάσσων στρογγύλος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Τι προκαλεί την παράλυση Klumpke (Claw hand);

A

Βλάβες του κατώτερου βραχιονίου πλέγματος. Συμβαίνουν εξαιτίας υπερβολικής απαγωγής του βραχίονα (κρέμασμα από κλαδί). Συνήθως τραυματίζεται το Θ1. Οι νευρικές ίνες από το νεύρο αυτό φέρονται στο ωλένιο και το μέσο νεύρο, νευρώνοντας όλους τους μικρούς μυς του χεριού.
H γαμψοδακτυλία οφείλεται σε υπερέκταση των μετακαρπιοφαλαγγικών αρθρώσεων και κάμψη των μεσοφαλαγγικών αρθρώσεων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Με ποια νεύρα έρχεται σε επαφή το βραχιόνιο οστό;

A

1) Μασχαλιαίο στον χειρουργικό αυχένα
2) Κερκιδικό στην αύλακα του κερκιδικού
3) Ωλένιο στην παρατροχίλια απόφυση

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Ποιες αρθρικές επιφάνειες συμμετέχουν στην διάρθρωση του αγκώνα (γωνιώδης);

A

Η τροχιλία και ο κόνδυλος του βραχιονίου οστού συντάσσονται με την τροχιλιακή (μηνοειδή) εντομή της ωλένης και την κεφαλή της κερκίδας αντίστοιχα.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Ποια οι σημαντικότεροι σύνδεσμοι της διάρθρωσης του αγκώνα;

A

1) έξω πλάγιος(κερκιδικός) (η βάση του είναι στον δακτυλοειδή σύνδεσμο)
2) έσω πλαγιος

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Από πού εκφύονται οι επιπολής και από πού οι εν τω βάθει μύες του πρόσθιου διαμερίσματος του πήχη;

A

Επιπολής: Παρατροχίλια απόφυση

Εν τω βάθει: Πρόσθια επιφάνεια κερκίδας και ωλένης

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την παλαμιαία κάμψη του καρπού;

A

1) Κερκιδικός και ωλένιος καμπτήρας του καρπού
2) Μακρός παλαμικός (όπου υπάρχει)
3) Μακρός απαγωγός αντίχειρα
4) Επιπολής και εν τω βάθει καμπτήρας των δακτύλων

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Ποιοι μύες είναι υπεύθυνοι για την ραχιαία κάμψη του καρπού;

A

1) Κοινός εκτείνων τους δακτύλους
2) Μακρός και βραχύς εκτείνων τον καρπό
3) Μακρός εκτείνων τον αντίχειρα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Ποια σημεία των οστών του καρπού είναι ψηλαφητά στον ζώντα;

A

1) Φύμα σκαφοειδούς (ανατομική ταμπακοθήκη)
2) Άγκιστρο αγκιστρωτού
3) πισοειδές

45
Q

Ποια η μορφολογία του σκαφοειδούς και ποιο το συνηθέστερο σημείο κατάγματός του;

A

Εμφανίζει πολυάριθμες αρθρικές επιφάνειες από τις οποίες δεν μπορούν να εισέλθουν αιμοφόρα αγγεία. Υφίσταται κατάγματα στην στενή περιοχή μεταξύ του άνω και του κάτω άκρου. Επειδή πολλές φορές η αγγείωση του σκαφοειδούς περιορίζεται μόνο στο κάτω άκρο, το άνω άκρο νεκρώνεται σε περίπτωση κατάγματος

46
Q

Σε ποιες ανατομικές δομές χωρίζεται η παλάμη;

A

1) Χώρος του θέναρος
2) Διαμέρισμα του θέναρος
3) Διαμέρισμα του υποθέναρος
4) Μέσος παλαμιαίος χώρος

47
Q

Ποια οστά συμμετέχουν στην πηχεοκαρπική διάρθρωση;

A

1) Κερκίδα
2) Σκαφοειδές
3) Μηνοειδές
4) Πυραμοειδές

48
Q

Ποιες οι συνιστώμενες θέσεις ακινητοποίησης του χειρός και γιατί;

A

Είτε στη θέση ανάπαυσης είτε στη θέση λειτουργίας, η οποία βρίσκεται αν βάλουμε τον ασθενή να κρατήσει ένα μπουκαλάκι νερό. Σε αυτές τις θέσεις τα συνδεσμο- θυλακικά στοιχεία των δακτύλων έχουν την βέλτιστη τάση ώστε να αποφεύγεται η έντονη δυσκαμψία μετά την ακινητοποίηση

49
Q

Ποιο ανατομικό στοιχείο της παλάμης παίζει σημαντικό ρόλο στην επέκταση- διασπορά φλεγμονών;

A

Η επικοινωνία των ορογόνων ελύτρων

50
Q

Ποιοι οι μύες του θέναρος και πώς νευρώνονται;

A
Είναι οι βραχείς μύες του αντίχειρα:
1)Βραχύς απαγωγός του αντίχειρα
2)Βραχύς καμτήρας
3)Βραχύς προσαγωγός (2 μοίρες)
Οι μύες αυτοί νευρώνονται από το μέσο νεύρο, εκτός από τον προσαγωγό
51
Q

Ποιοι οι μύες του υποθέναρος και πώς νευρώνονται;

A

Είναι οι βραχείς μύες του μικρού δακτύλου.
1)Βραχύς απαγωγός
2)Βραχύς καμτήρας
3)Αντιθετικός
Νευρώνονται από εν τω βάθει κλάδους του ωλενίου νεύρου

52
Q

Σε ποιο επίπεδο ορίζεται η προσαγωγή- απαγωγή του αντίχειρα;

A

Στο επίπεδο της παλάμης

53
Q

Ποια η λειτουργία και νεύρωση των μεσόστεων μυών;

A

Οι μεσόστεοι μύες είναι 8 και χωρίζονται σε 4 παλαμιαίους και 4 ραχιαίους
Οι παλαμιαία προσάγουν τους δακτύλους προς το μέσο δάκτυλο και νευρώνονται από το ωλένιο.
Οι ραχιαίο απάγουν τους δακτύλους από το μέσο δάκτυλο και επίσης νευρώνονται από το ωλένιο

54
Q

Ποια η λειτουργία, νεύρωση και το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των ελμινθοειδών μυών;

A

Οι ελμινθοειδείς μύες είναι οι μόνοι μύες που εκφύονται από τένοντα (τένοντες του εν τω βάθει καμπτήρα των δακτύλων). Κάμτουν την πρώτη φάλαγγα και εκτείνουν τις υπόλοιπες (κίνηση μπιζέλι). Οι δύο πρώτοι νευρώνονται από μέσο και οι υπόλοιποι από ωλένιο

55
Q

Ποια αρτηρία σχηματίζει το επιπολής και ποια το εν τω βάθει παλαμιαίο τόξο;

A

Επιπολής: Ωλένια

Εν τω βάθει: Κερκιδική

56
Q

Τι είναι το μασχαλιαίο έλυτρο;

A

Είναι λεπτό πέταλο από περιτονία που περιβάλλει την μασχαλιαίο αρτηρία και φλέβα και ταδευτερεύονται στελέχη του βραχιονίου πλέγματος.

57
Q

Πορεία και νεύρωση μυοδερματικού νεύρου

A

1) Εκφύεται από το έξω δευτερεύον στέλεχοσ του βραχιονίου πλέγματος
2) Διατρυπά τον κορακοβραχιόνιο
3) Πορεύεται μεταξύ δικεφάλου και πρόσθιου βραχιονίου
4) Στον αγκώνα, στο έξω χείλος του τένοντα του δικεφάλου, τρυπά την εν τω βάθει περιτονία και διανέμεται στο δέρμα του πήχη ως έξω δερματικό νεύρο του πήχη

58
Q

Πορεία του μέσου νεύρου

A

1) Εκφύεται από έσω και έξω δευτερεύον στέλεχος βραχιονίου πλέγματος (Α5-Θ1)
2) Αρχικά πορεύεται προς τα έξω της μασχαλιαίας αρτηρίας και εν συνεχεία της βραχιόνιας αρτηρίας
3) Στο μέσο του βραχίονα διασταυρώνεται με τη βραχιόνιο αρτηρία και μετά πορεύεται επί τα έσω της
4) Δεν χορηγεί κλάδους στον βραχίονα

59
Q

Πορεία ωλενίου νεύρου

A

1) Εκφύεται από το έσω δευτερεύον στέλεχος του βραχιονίου πλέγματος
2) Αρχικά πορεύεται επί τα έσω της μασχαλιαίας και της βραχιονίου αρτηρίας
3) Στο μέσο περίπου του βραχίονα τρυπά το έσω μεσομυΐο διάφραγμα και φέρεται προς τα κάτω στην οπίσθια επιφάνεια της παρατροχίλιας απόφυσης, όπου πορεύεται στην αύλακα του ωλενίου νεύρου (το νεύρο πορεύεται εν μέρει και στο οπίσθιο διαμέρισμα του βραχίονα)
4) Δεν χορηγεί κλάδους στον βραχίονα

60
Q

Πορεία κερκιδικού νεύρου

A

1) Εκφύεται από το πρόσθιο δευτερεύον στέλεχος του βραχιονίου πλέγματος (Α5-Θ1)
2) Πορεύεται προς τα κάτω πίσω από τη μασχαλιαία και τη βραχιόνια αρτηρία και εισέρχεται στο οπίσθιο διαμέρισμα του βραχίονα
3) Πορεύεται στην αύλακα του κερκιδικού νεύρου μαζί με την εν τω βάθει βραχιόνιο αρτηρία
4) Διαχωρίζεται σε επιπολής και εν τω βάθει κλάδους

61
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την ανύψωση της ωμοπλάτης;

A

1) Ανώτερες ίνες τραπεζοειδούς που καταφύονται στην ωμοπλατιαία άκανθα, το ακρώμιο και το έσω τριτημόριο της κλείδας
2) Ανελκτήρας της ωμοπλάτης
3) Ελάσσων και μείζων ρομβοειδής που καταφύονται στο έσω χείλος της ωμοπλάτης

62
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την προσαγωγή της ωμοπλάτης;

A

1) Ίνες του τραπεζοειδούς που καταφύονται στο μέσο της ωμοπλατιαίας άκανθας
2) Μείζων και ελάσσων ρομβοειδής
3) Ανώτερες ίνες πλατέος ραχιαίου

63
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για απαγωγή της ωμοπλάτης;

A

1) Πρόσθιος οδοντωτός

2) Μείζων και ελάσσων θωρακικός

64
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την κατάσπαση της ωμοπλάτης;

A

1) Κατώτερες ίνες τραπεζοειδούς
2) Ελάσσων θωρακικός
3) Πρόσθιος οδοντωτός

65
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την άνω στροφή της ωμοπλάτης;

A

1)Πρόσθιος οδοντωτός
2)Ανώτερες και κατώτερες ίνες τραπεζοειδούς
Σημείωση: Η άνω στροφή της ωμοπλάτης παίζει ρόλο στην απαγωγή του βραχίονα

66
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την κάτω στροφή της ωμοπλάτης;

A

1)Ανελκτήρας
2)Ρομβοειδείς
1+2 ανυψώνουν το έσω χείλος της ωμοπλάτης
3)μείζων και ελάσσων θωρακικός
4)πλατύς ραχιαίος
3+4 προκαλούν κατάσπαση της ωμοπλάτης

67
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την απαγωγή του βραχίονα;

A

1) Υπερακάνθιος (πρώτες 15 μοίρες)

2) Δελτοειδής (υπόλοιπες)

68
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την κάμψη του βραχίονα;

A

1)Πρόσθια μοίρα δελτοειδούς
2)κλειδική μοίρα μείζονος θωρακικού
Δευτερευόντως ο δικέφαλος και ο κορακοβραχιόνιος

69
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την έκταση του βραχίονα;

A

1) Πλατύς ραχιαίος
2) Οπίσθια μοίρα δελτοειδούς
3) Μείζων στρογγύλος

70
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την προσαγωγή του βραχίονα;

A

1) Μείζων θωρακικός
2) Πλατύς ραχιαίος
3) Μείζων στρογγύλος

71
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την έσω στροφή του βραχίονα;

A

1) Υποπλάτιος
2) Μείζων θωρακικός
3) Πλατύς ραχιαίος
4) Μείζων στρογγύλος
5) Πρόσθια μοίρα δελτοειδούς

72
Q

Ποιοι μυς είναι υπεύθυνοι για την έξω στροφή του βραχίονα;

A

1) Υπακάνθιος
2) Ελάσσων στρογγύλος
3) Οπίσθια μοίρα του δελτοειδούς

73
Q

Ποια η βασική λειτουργία του πρόσθιου οδοντωτού μυ;

Με ποια πάθηση σχετίζεται η βλάβη του;

A

Σταθεροποιεί την ωμοπλάτη πάνω στον θωρακικό κλωβό. Με την πτερυγοειδή ωμοπλάτη

74
Q

Τι ορίζεται ως ανατομικό διαμέρισμα;

A

Είναι ο κλειστός χώρος που περιβάλλεται από εν τω βάθει (ανένδοτη) περιτονία και εκεί υπάρχουν μύες με ίδια ή παρόμοια δράση που αιματώνονται από την ίδια αρτηρία και νευρώνονται από τα ίδια νεύρα

75
Q

Για ποιες κινήσεις είναι υπεύθυνο το μυοδερματικό νεύρο;

A

Κάμψη του πήχη στον αγκώνα και ΥΠΤΙΑΣΜΟΣ (δικέφαλος βραχιόνιος)

76
Q

Πού βρίσκεται το μεσοφαλαγγικό σησαμοειδές οστό του αντίχειρα;

A

Εμπεριέχεται στην κατάφυση του τένονται του μακρού καμπτήρα του αντίχειρα

77
Q

Τι είναι η δοκιμασία Allen και ποια η χρησιμότητά της;

A

Χρησιμοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί αν η κερκιδική και η ωλένια αρτηρία παρουσιάζουν ή όχι απόφραξη. Για τσεκάρισμα ωλένιας, πιέζουμε κερκιδική πάνω σε πρόσθια επιφάνεια κερκίδας και ζητάμε από τον ασθενή να κλείσει την γροθιά του. Το κλείσιμο αυτό προκαλεί απόφραξη του εν τω βάθει και του επιπολής παλαμιαίου τόξου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το άσπρισμα της παλάμης. Μετά, ζητάμε από τον ασθενή να ξανανοίξει την παλάμη του. Αν αυτή κοκκινίσει ξανά, τότε καταλαβαίνουμε πως η ωλένια αρτηρία είναι ανοικτή. Αντίστοιχα για τσεκ κερκιδικής

78
Q

Τι είναι η νόσος του Reynaud;

A

Η νόσος του Reynaud χαρακτηρίζεται από εσφαλμένη σύγκλιση των προτριχοειδικών σφιγκτήρων των αρτηριδίων. Οι σφιγκτήρες αυτοί που αποτελούνται από λείους μύες που νευρώνονται από την συμπαθητική μοίρα του ΑΝΣ και η φυσιολογική τους λειτουργία είναι τα περιορίζουν την παροχή αίματος σε συγκεκριμένους ιστο΄ςυ όταν αυτό δεν είναι απαραίτητο. Όταν η λειτουργία τους απορρυθμίζεται, σφίγκουν σε λάθος χρόνο με αποτέλεσμα την περιορισμένη αιματική παροχή (παρατηρείται άσπρισμα)

79
Q

Πού μπορούν να ψηλαφηθούν και να συμπιεστούν οι αρτηρίες του άνω άκρου;

A

1) Υποκλείδια: οπίσθιο τρίγωνο τραχήλου
2) Μασχαλιαία: Μασχαλιαία κοιλότητα
3) Βραχιόνια: Επί τα εντός του τένοντα του δικεφάλου βραχιονίου μυός στον αγκωνιαίο βόθρο
4) Ωλένια: Μπροστά από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού επί τα εκτός του πισοειδούς οστού
5) Κερκιδική: Μπροστά από το κάτω άκρο της κερκίδας, ανάμεσα στους τένοντες του βραχιονοκερκιδικού και του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού+ ανατομική ταμπακοθήκη

80
Q

Πού και πώς συμβαίνουν οι συχνότεροι τραυματισμοί του μασχαλιαίου νεύρου;

A

1)Στην μασχάλη λόγω πατερίτσας
2)Στον χώρο του Velpeau λόγω:
α)κατάγματος στον χειρουργικό αυχένα του βραχιονίου
β)παρεκτόπιση της κεφαλής του βραχιονίου προς τα κάτω (σε εξάρθρημα ώμου)

81
Q

Ποιους κλάδους χορηγεί το κερκιδικό νεύρο στον αγκωνιαίο βόθρο;

A

1) Εν τω βάθει: κίνητικό κλάδος: νευρώνει τους μύες του οπίσθιου διαμερίσματος του πήχη
2) Επιπολής: Αισθητική νεύρωση

82
Q

Ποιες οι κλινικές συνέπειες της βλάβης του κερκιδικού νεύρου στην μασχάλη;

A

Παράλυση τρικεφάλου, αγκωνιαίου και μακρών εκτείνοντων τον καρπό
Συνεπάγεται πτώση του καρπού

83
Q

Πού εντοπίζεται το μέσο νεύρο στην περιοχή ακριβώς πάνω από τον εγκάρσιο σύνδεσμο του καρπού;

A

Μεταξύ των τενόντων του κερκιδικού καμπτήρα του καρπού και του επιπολής καμπτήρα των δακτύλων . Επικαλύπτεται από τον μακρό παλαμικό μυ

84
Q

Τι προκαλεί το σύνδρομο του καρπιαίο σωλήνα;

Πώς ανακουφίζεται ο ασθενής από τα συμπτώματα;

A

Πίεση του μέσου νεύρου μέσα στον καρπιαίο σωλήνα

Ο ασθενής ανακουφίζεται άμεσα μετά από επιμήκη τομή στον εγκάρσιο σύνδεσμο

85
Q

Νεύρωση μεγάλου γλουτιαίου

A

Κάτω γλουτιαίο νεύρο

86
Q

Νεύρωση δίδυμων μυών (άνω και κάτω)

A

Άνω δίδυμος: νεύρο έσω θυροειδή

Κάτω δίδυμος: νεύρο τετράγωνου μηριαίου

87
Q

Ενέργεια και νεύρωση δικέφαλου μηριαίου;

A
Ενέργειες: 1)Κάμψη του γόνατου
2)Έκταση του ισχίου
3)Έξω στροφή του γονάτου
Νεύρωση: α)μακρά κεφαλή: κνημιαίο
βραχεία κεφαλή: κοινό περονιαίο
88
Q

Ποιο νεύρο νευρώνει τους μύες του οπίσθιου διαμερίσματος του μηρού;

A

Το κνημιαίο νεύρο, εκτός από την βραχεία κεφαλή του δικεφάλου που νευρώνεται από κοινό περονιαίο

89
Q

Ποιοι είναι οι κύριοι έξω στροφείς του ισχίου;

Από ποιον μυ υποβοηθούνται;

A

Οι εν τω βάθει μύες του γλουτού

Υποβοηθούνται από τον μεγάλο γλουτιαίο

90
Q

Πού καταφύονται οι προσαγωγοί;

A

Στην τραχεία γραμμή του μηριαίου οστού

91
Q

Πού καταφύονται οι μύες που εκφύονται στην ωμοπλάτη;

A

1) Υπερακάνθιος και υπακάνθιους: μείζον βραχιόνιο όγκωμα (νευρώνονται από υπερπλάτιο νεύρο)
2) Υποπλάτιος: ελάσσον βραχιόνιο όγκωμα

92
Q

Ποιος είναι ο μοναδικός μυς του rotator cuff που εκτελεί έσω στροφή του βραχίονα;

A

Ο υποπλάτιος

93
Q

Ποια η λειτουργιά του κορακοκλειδικού συνδέσμου και ποιες οι μοίρες του;

A

Αποτελεί την ισχυρότερη σύνδεση μεταξύ κλείδας και ωμοπλάτης.
α)Τραπεζοειδής σύνδεσμος: παρεμποδίζει την προς τα έσω παρεκτόπιση του ακρωμίου κάτω από την κλείδα
β)κωνοειδής σύνδεσμος

94
Q

Ποιοι είναι οι ιδίοι σύνδεσμοι της ωμοπλάτης;

A

1) Εγκάρσιος: μετατρέπει την ομώνυμη εντομή σε τρήμα

2) Ακρωμιοκορακοειδής

95
Q

Ποια η κατάφυση και οι ενέργειες μείζονα και ελάσσονα στρογγύλου;

A

Ελάσσον (μασχαλιαίο νεύρο): μείζων βραχιόνιο όγκωμα- έξω στροφή βραχίονα
Μείζων: έσω χείλος αύλακας δικεφάλου- προσαγωγή και έσω στροφή βραχίονα

96
Q

Κατάφυση και ενέργεια υποπλάτιου μυός;

A

Νευρώνεται από υποπλάτιο νεύρο.

Ελάσσον βραχιόνιο όγκωμα- έσω στροφή

97
Q

Κλάδος τίνος είναι η οπίσθια περισπώμενη αρτηρία του βραχίονα;

A

Της μασχαλιαίας

98
Q

Ποιοι μυς συνδέουν την ΣΣ με το άνω άκρο και τα οστά της ωμικής ζώνης; Πού καταφύονται;

A

1)Τραπεζοειδής
2)Πλατύς ραχιαίος
3)Μείζων και ελάσσων ρομβοειδής
4)Ανελκτήρας ωμοπλάτης
Καταφύονται όλοι στην ωμοπλάτη, εκτός από τον πλατύ ραχιαίο που καταφύεται στην αύλακα του δικεφάλου (βραχιόνιο οστό), κάτω από το χείλος του μείζονος στρογγύλου

99
Q

Για ποιες κινήσεις είναι υπεύθυνος ο τραπεζοειδής;

A

1)Ανώτερες ίνες: ανύψωση ωμοπλάτης
2)Μέσες ίνες: προσαγωγή ωμοπλάτης
3)Κατώτερες ίνες: κατάσπαση ωμοπλάτης
ΣΗΜΕΙΩΣΗ:Ταυτόχρονη ενέργεια ανώτερων και κατώτερων ινών τραπεζοειδούς προκαλούν άνω στροφή της ωμοπλάτης (σε συνεργασία με πρόσθιο οδοντωτό)

100
Q

Ποια είναι η κύρια ενέργεια του δικεφάλου βραχιονίου μυός;

A

ΥΠΤΙΑΣΜΟΣ του πήχη που βρίσκεται σε πρηνισμό

101
Q

Σε ποιου είδους κίνηση απαιτείται η κατάσπαση της ωμοπλάτης;

A

1) Αναρρίχηση

2) Βάδιση με χρήση πατερίτσας

102
Q

Ποια ενέργεια επιτελούν οι ρομβοειδείς;

A

1)Προσαγωγή της ωμοπλάτης
2)Έλκουν την ωμοπλάτη προς τα άνω (ανύψωση)
ΣΗΜΕΙΩΣΗ:Η ενέργεια των ρομβοειδών ανταγωνίζεται αυτή του τραπεζοειδούς

103
Q

Ποιοι είναι οι μύες που συνδέουν τα προσθιοπλάγιο θωρακικό τοίχωμα με το άνω άκρο;

A

1)Μείζων και ελάσσων θωρακικός
2)Πρόσθιος οδοντωτός
3)Υποκλείδιος
Σημείωση: 1+2+3: νευρώνονται από κλάδους του βραχιονίου πλέγματος.
Μόνο ο μείζων θωρακικός καταφύεται στο βραχιόνιο οστό. Οι υπόλοιποι καταφύονται σε οστά της ωμικής ζώνης

104
Q

Ποιες ενέργειες επιτελεί ο μείζων θωρακικός στον βραχίονα;

A

1) Προσαγωγή

2) Κάμψη (από κλειδική μοίρα)

105
Q

Τι είδους διαρθρώσεις είναι οι κερκιδωλενικές;

A

Τροχοειδείς

106
Q

Πού βρίσκεται η στυλοειδής απόφυση της κερκίδας σε σχέση με αυτή της ωλένης;

A

1cm πιο κάτω

107
Q

Ποια η πορεία των επιπολής και των εν τω βάθει μασχαλιαίων λεμφογαγγλίων;

A

Επιπολής: Πορεύονται στην επιπολής περιτονία μαζί με επιπολής φλέβες
Εν τω βάθει: Ακολουθούν την πορεία των εν τω βάθει αρτηριών και φλεβών

108
Q

Πώς μπορούμε να διακρίνουμε τοπογραφικά το βραχιόνιο πλέγμα;

A

1) Υπερκλείδια μοίρα: ρίζες και πρωτεύοντα στελέχη

2) Υποκλείδια μοίρα: δευτερεύοντα στελέχη

109
Q

Ανατομικά όρια και περιοχόμενα του αγκωνιαίου βόθρου

A

Τριγωνικός χώρος:
Έξω: Βραχιονοκερκιδικός
Έσω: Στρογγύλος πρηνιστής
Άνω: νοητή γραμμή μεταξύ παρακονδύλιας και παρατροχίλιας απόφυσης
Έδαφος: πρόσθιος βραχιόνιος και υπτιαστής
Οροφή: απονεύρωση του δικεφάλου, επιπολής περιτονία και δέρμα
Περιεχόμενα:
1)Κερκιδικό νεύρο
2)Τένοντας δικεφάλου
3)Βραχιόνιος αρτηρία που διακλαδίζεται σε ωλένια και κερκιδική
4)Μέσο νεύρο (περνά ανάμεσα στις δύο κεφαλές του στρογγύλου πρηνιστή)