FRATURAS CERVICAIS ALTAS

Question 1

Módulo de Coluna

Qual epidemiologia das fraturas cervicais altas?

Campbell, 14° Ed

Answer 1

• Bimodal: adolescentes/adultos jovens 15-24 anos e meia idade > 55 anos
• Mais comum vertebras superiores -> C2 + comum
• Menor taxa de lesão neurológica -> canal largo
• Dissociação occipito-cervical -> maior mortalidade, C6-C7 -> mais comum da coluna subaxial (40%)/lesão medular frequente
• Lesões associadas -> outras fraturas cervicais 20-30%

Question 2

Módulo de Coluna

Qual valor do intervalo Atlanto-Odontoideo?

Campbell, 14° Ed

Answer 2

Normal < 3mm
3-5 mm - lig transverso
> 5mm - lig transverso + lig alar

Question 3

Módulo de Coluna

Qual valor do intervalo Atlanto-Odontoideo posterior?

Campbell, 14° Ed

Answer 3

> 13 mm

*obs-> em casos de lesão esse valor tende a diminuir

Question 4

Módulo de Coluna

Qual valor da distância da massa lateral de C1 até processo Odontoide?

Campbell, 14° Ed

Answer 4

< 2mm
> 2mm ou assimétrico -> Alterado

Question 5

Módulo de Coluna

O que avalia o método de Spencer e qual parâmetro de normalidade?

Campbell, 14° Ed

Answer 5

Deslocamento lateral do Atlas em relação ao Axis. É cauculado traçando uma linha tangente a massa lateral do atlas e a massa lateral do axis, soma-se os dois lados (direito + esquerdo), esse valor é Normal: TC < 7mm e RX < 8,1 mm

Question 6

Módulo de Coluna

Na avaliação radiográfica da fratura do atlas , o deslocamento lateral das massas laterais > 7mm, sujere lesão de qual ligamento?

Campbell, 14° Ed

Answer 6

Ligamento Transverso

Question 7

Módulo de Coluna

O que é o indice de Torg-Pavlov?

Campbell, 14° Ed

Answer 7

Canal/Corpo
Normal > 1
Estenose < 0,8

Question 8

Módulo de Coluna

O que é o Regra dos 12 de Harris?

Campbell, 14° Ed

Answer 8

Basio - dente
Basio - axis
Normal = 12 mm
> 12 mm = lesão

Question 9

Módulo de Coluna

O que é o Power Ratio?

Campbell, 14° Ed

Answer 9

Linha A: Basio - Arco posterior de C1
Linha B: Opístio - Arco anterior de C1

A/B > 1 -> Luxação Atlanto-Occiptal

Question 10

Módulo de Coluna

Linhas basilares?

Campbell, 14° Ed

Answer 10

• McRae: Basio-Opístio
• Chamberlain: Palato-Opístio
• McGregor: Palato-Occipito

Question 11

Módulo de Coluna

Qual mecanismo de trauma das fraturas do Côndilo Occipital?

Campbell, 14° Ed

Answer 11

• Fraturas Estáveis -> Trauma Axial/fratura óssea
• Fraturas Instáveis -> Distração/Lesão ligamentar

Question 12

Módulo de Coluna

Na classicação de Anderson e Montesano para fraturas do Côndilo Occipital, o que é levada em consideração?

Campbell, 14° Ed

Answer 12

ESTABILIDADE DA FRATURAS

Question 13

Módulo de Coluna

Compo é descrita a classificação de Anderson e Montesano?

Campbell, 14° Ed

Answer 13

– Tipo I: Fraturas por impacção , cominutas - ESTAVEL
– Tipo II - Fratura da base do crânio que envolve côndilo - ESTAVEL
– III – Fratura por avulsão com desvio - INSTÁVEL

Question 14

Módulo de Coluna

Na classificação de Anderson e Montesano, qual tipo MAIS COMUM?

Campbell, 14° Ed

Answer 14

Tipo III

Question 15

Módulo de Coluna

Na classificação de Anderson e Montesano do Tipo III, qual ligamento é avulsionado?

Campbell, 14° Ed

Answer 15

ALAR

Question 16

Módulo de Coluna

O que é Dissociação Occipito-Cervical?

Campbell, 14° Ed

Answer 16

• Lesão distratativa de Alta Energia
• Mecanismo-> desaceleração súbita
• Decapitação fechada - alta mortalidade (60%)

Question 17

Módulo de Coluna

Na classicação de Traynellis para Dissociação Occipital Cervical, o que é levada em consideração?

Campbell, 14° Ed

Answer 17

DESVIO DO PESCOÇO EM RELAÇÃO A CABEÇA (OCCIPITO)

Question 18

Módulo de Coluna

Como é descrita a classificação de Traynellis ?

Campbell, 14° Ed

Answer 18

– Tipo I: Deslocamento anterior do occipicio
em relação a C1
– Tipo II: Separação axial
* A Occipito-C1
* B Atlanto-Axial
– Tipo III: Deslocamento posterior

Question 19

Módulo de Coluna

Qual Tipo mais comum da classificação de Traynellis ?

Campbell, 14° Ed

Answer 19

Tipo III

Question 20

Módulo de Coluna

Qual tratamento indicado na Distração Occipito Cervical?

Campbell, 14° Ed

Answer 20

CIRURGICO

Question 21

Módulo de Coluna

Qual manobra está proscrita na Distração Occipito Cervical ?

Campbell, 14° Ed

Answer 21

tração cervical

Question 22

Módulo de Coluna

Qual epidemiologia das fraturas do Atlas?

Campbell, 14° Ed

Answer 22

– Fratura “sentinela” – associação com outras
lesões da coluna
– 2% De todas as fraturas cervicais
– 43% associada a fratura de C2
– Normalmente quebra em 2 pontos (rosquinha)
– Mecanismo habitual por
trauma axial

Question 23

Módulo de Coluna

Qual principal mecanismo de trauma das fraturas do Atlas?

Campbell, 14° Ed

Answer 23

Trauma Axial

Question 24

Módulo de Coluna

Como é descrita a classificação de Levine-Edwards para fratura do Atlas?

Campbell, 14° Ed

Answer 24

• Tipo 1: fratura do processo transverso
• Tipo 2: fratura do arco posterior
• Tipo 3: fratura da massa lateral
• Tipo 4: fratura do arco anterior
• Tipo 5: fratura por explosão (fratura de Jefferson)

Question 25

Módulo de Coluna

O epônimo fratura de Jefferson é usado para qual tipo da classificação de Levine-Edwards?

Campbell, 14° Ed

Answer 25

Tipo V

Question 26

Módulo de Coluna

Qual a caracteristica da fratura da Jefferson?

Campbell, 14° Ed

Answer 26

• Mais comum
• Impacção Axial
• Dupla (arco anterior + arco posterior)
• Spencer > 7mm - lesão ligamentar

Question 27

Módulo de Coluna

Qual tipo mais comum da fratura do Atlas?

Campbell, 14° Ed

Answer 27

Tipo V de Levine-Edwards
(fratura de Jefferson)

Question 28

Módulo de Coluna

Na classificação anatômica de Levine-Edwards, a deformidade de COCK-ROBIN é encontrada na fratura multifragmentar de que estrtutura ?

Campbell, 14° Ed

Answer 28

Massa Lateral

Question 30

Módulo de Coluna

O torcicolo paradoxal ocorre devido fratura da massa lateral do atlas, é tambem chamado?

Campbell, 14° Ed

Answer 30

Deformidade de cock-robin