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*Bancos de Preguntas Dirigidas. > Banco 7. > Flashcards

Banco 7. Flashcards

1
Q

Cual es el mecanismo fisiopatologico responsable de las desacelereaciones durante el trabajo de parto ?

A

Compresión de la cabeza fetal que induce in reflejo vagal.

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2
Q

Cual es el tratamiento más apropiado ante un caso de Desaceleraciones tempranas durante el trabajo de parto ?

A

Manejo Expectante

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3
Q

Verdadero o Falso; el agotamiento de los foliculos ovaricos por apoptosis es un cambio fisiologico que se presenta en la perimenopausia ?

A

Verdadero.

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4
Q

Verdadero o Falso; el cese de la producción de androgenos a nivel ovarico es un cambio fisiologico que se presenta en la perimenopausia ?

A

Falso.

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5
Q

Verdadero o Falso; el cese de la producción de estrogenos y progesterona a nivel ovarico es un cambio fisiologico que se presenta en la perimenopausia ?

A

Verdadero.

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6
Q

Verdadero o Falso; la retroalimentación negativa con incremento en la producción de FSH es un cambio fisiologico que se presenta en la perimenopausia ?

A

Verdadero.

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7
Q

Acorde a la GPC de cuanto debe ser la ingesta de calcio en la mujer peri y postmenopausica ?

A

1,000 a 1,200 mg/día.

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8
Q

Acorde a la GPC de cuanto debe ser la ingesta de Vitamina D en la mujer peri y postmenopausica ?

A

800 UI/día.

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9
Q

Acorde a la GPC cual es el unico factor de riesgo que ha sido demostrado para la Candidiasis Vulvovaginal ?

A

Embarazo.

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10
Q

Como se encuentra la prueba con KOH en las pacientes con Candidiasis Vulvovaginal ?

A

Negativa.

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11
Q

Como se encuentra el pH vaginal en las pacientes con Candidiasis Vulvovaginal ?

A

< 4.5 .

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12
Q

Cual es el metodo considerado estandar de Oro para confirmar el diagnostico de Candidiasis Vulvovaginal ?

A

Cultivo en Agar Sabouraud.

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13
Q

Verdadero o Falso; El tabaquismo se considera un factor de riesgo para presentar Endometriosis ?

A

Falso.

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14
Q

Verdadero o Falso; La menarca temprana se considera un factor de riesgo para presentar Endometriosis ?

A

Verdadero.

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15
Q

Verdadero o Falso; La hipermenorrea se considera un factor de riesgo para presentar Endometriosis ?

A

Verdadero.

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16
Q

Verdadero o Falso; La dieta rica en grasas y carnes rojas se considera un factor de riesgo para presentar Endometriosis ?

A

Verdadero.

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17
Q

Cual es el metodo diagnostico considerado como el estandar de oro para confirmar el diagnostico de Endometriosis ?

A

Laparoscopia.

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18
Q

Termino conferido a la anomalia de los conductos de Müller la cual condiciona la presencia de un utero en forma de corazón que tiene dos cuernos uterinos pero un cuello uterino común.

A

Utero Bicorne.

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19
Q

Que estudio se debe solicitar como complementación diagnostica en pacientes con Malformaciones Müllerianas y por que motivo ?

A

USG Renal por su asociación con malformaciones Genitourinarias.

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20
Q

Acorde a la clasificación de la Sociedad Americana de Fertilidad, bajo que Clase se establece al Utero Bicorne ?

A

Clase IV.

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21
Q

Ante problemas de fertilidad cual es el manejo de elección para pacientes con Malformaciones Müllerianas (Utero Bicorne) ?

A

Metroplastia de Strassman.

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22
Q

Acorde a la GPC como se define la operación cesarea ?

A

Procedimiento quirurgico mediante el cual el feto y los anexos ovulares son extraídos despues de las 28 semanas de gestación a través de una incisión en el abdomen y el utero.

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23
Q

Que eponimo recibe la cesarea que se realiza en el segmento corporal (incisión vertical sobre el segmento y parte del cuerpo uterino) ?

A

Tipo Beck.

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24
Q

Verdadero o Falso; El antecedente de 2 o más cesareas previas es una contraindicación para llevar acabo una prueba de trabajo de parto vaginal ?

A

Verdadero.

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25
Q

Verdadero o Falso; El antecedente de ruptura uterina previa es una contraindicación para llevar acabo una prueba de trabajo de parto vaginal ?

A

Verdadero.

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26
Q

Verdadero o Falso; El antecedente de cesarea clasica previa es una contraindicación para llevar acabo una prueba de trabajo de parto vaginal ?

A

Verdadero.

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27
Q

Verdadero o Falso; El antecedente de un embarazo ectopico previo es una contraindicación para llevar acabo una prueba de trabajo de parto vaginal ?

A

Falso.

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28
Q

Cual es el punto de corte para definir un periodo intergenesico corto ?

A

< 18 meses.

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29
Q

Cual es el patrón tomografico pulmonar más común de COVID-19 ?

A

Opaficaciones en vidrio esmerilado.

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30
Q

Acorde al ultimo reporte de la CDC cual es el sintoma que se presenta con mayor frecuencia en COVID-19 ?

A

Tos.

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31
Q

Cual es el hallazgo de laboratorio más frecuentemente encontrado en pacientes con COVID-19 ?

A

Linfopenia.

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32
Q

Cual es el metodo de elección para confirmar el diagnostico de COVID-19 en un paciente con intubación endotraqueal ?

A

RT-PCR en tiempo real de lavado bronqueoalveolar.

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33
Q

Cual es el metodo de elección para confirmar el diagnostico de COVID-19 en un paciente sin intubación endotraqueal ?

A

RT-PCR en tiempo real de lavado exudado nasofaringeo y faringeo.

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34
Q

Cuales son las medidas de aislamiento que deben indicarse ante un caso sospechoso de COVID-19 ?

A

1.- Precauciones Estandar (Tarjeta Color Rojo).

2.- Medidas de Aislamiento por Gotas (Tarjeta Color Verde).

3.- Medidas de Precaución por Aerosoles (Tarjeta Color Azul).

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35
Q

En la forma congenita de Coartación Aortica a que nivel embriologico se encuentra su defecto causal ?

A

Anormalidad del Desarrollo del Cuarto y Sexto Arco Aortico.

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36
Q

En un paciente con Coartación Aortica, cuya valoración ecocardiografica reporta un gradiente pico-pico de 30 mmHg transcoartación, cual seria la conducta a seguir ?

A

Manejo Intervencionista.

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37
Q

Cual es el defecto que se asocia en más del 85 % de los casos de pacientes con Coartación Aortica ?

A

Valvula Aortica Biscuspide.

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38
Q

Cual es el origen embriologico del Neuroblastoma ?

A

Neuroectodermo.

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39
Q

Cual es el estudio de imagen de elección para observar la extensión del Neuroblastoma Primario a nivel abdominal ?

A

TAC.

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40
Q

Cual es la modalidad de tratamiento de elección en estadios iniciales de un Neuroblastoma ?

A

Cirugía.

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41
Q

En que estadio según la FIGO se encuentra la neoplasia de una paciente con un tumor indurado y ulcerado de 3 cm limitado al cervix, que a la biopsia reporta un carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado G2 ?

A

Estadio I.

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42
Q

Cual es el tratamieto de elección para un CACU en Estadio I de la FIGO ?

A

Histerectomia Radical + Linfadenectomia.

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43
Q

De que porcentaje es la supervivencia a 5 años de una paciente con CACU en Estadio I de la FIGO ?

A

80-90%.

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44
Q

En México cual es la edad de inicio para tamizaje de CACU ?

A

25 años.

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45
Q

Verdadero o Falso; El asma materno es un factor de riesgo para el desarrollo de TTRN ?

A

Verdadero.

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46
Q

Verdadero o Falso; La HAS materna es un factor de riesgo para el desarrollo de TTRN ?

A

Falso.

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47
Q

Verdadero o Falso; El alcoholismo materno es un factor de riesgo para el desarrollo de TTRN ?

A

Falso.

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48
Q

Verdadero o Falso; Una calificación de APGAR < 7 es un factor de riesgo para el desarrollo de TTRN ?

A

Falso.

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49
Q

Que hallazgo esperaria encontrar en la radiografía de torax de un neonato con TTRN ?

A

Cisuritis.

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50
Q

Cual es el mejor manejo para un neonato con TTRN con FR de 82 rpm?

A

Ambiente Termico Neutro, Oxigenoterapia, Ayuno y Liquidos Parenterales.

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51
Q

Cual seria la conducta más adecuada a realizar ante un paciente el cual tiene antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal en terapia inmunosupresora el cual se expone sin equipo de protección a un caso confirmado de Influenza AH1N1 hace 18 horas y el cual no presenta esquema de vacunación actual para Influenza?

A

Iniciar Manejo con Zanamivir u Oseltamivir.

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52
Q

De que sitio y mediante que tecnica debe tomarse la muestra a estudiar para establecer el diagnostico de influenza ?

A

Cepillado Nasofaringeo con Hisopo.

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53
Q

Cuales son los signos con mayor valor predictivo para establecer el diagnostico probable de influenza ?

A

Fiebre y Tos.

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54
Q

Cual es la complicación más grave de la influenza ?

A

Neumonia.

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55
Q

Cual es la causa más comun de insuficiencia ovarica primaria ?

A

Desconocida/Idiopatica.

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56
Q

Cual es la alteración de laboratorio que se presenta en pacientes con diagnostico de insuficiencia ovarica primaria ?

A

Elevación de FSH y Disminución de Hormona Antimülleriana.

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57
Q

Cual es el tratamiento de elección para una paciente con diagnostico de insuficiencia ovarica primaria ?

A

Terapia de Reemplazo Hormonal con Estrogenos y Progestagenos.

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58
Q

Cuales son los criterios ecograficos para el diagnostico de SOP ?

A

12 o más foliculos de 2 mm a 9 mm de diametro.

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59
Q

Cual es el patrón de gonadotropinas que se encuentra en las pacientes con SOP ?

A

Eelevación del Cociente LH:FSH.

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60
Q

Acorde a la GPC cual es una buena estrategia para disminuir la predispocición a la hiperplasia endometrial que se observa en estados oligo o amenorreicos ?

A

Progestagenos cada 3-4 meses.

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61
Q

Posterior al tratamiento de inducción de la ovulación con citrato de clomifeno cual es el medicamento recomendado como de segunda opción para la inducción de la ovulación ?

A

FSH Recombinante.

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62
Q

Termino conferido a aquel tipo de pelvis caracterizado por un plano de entrada redondeado, con diametro transverso maximo casi a la mitad del conjugado verdadero y sus porciones anterior y posterior con areas casi similares.

A

Pelvis Ginecoide.

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63
Q

A que corresponde el segundo plano de Hodge ?

A

Desde la segunda vertebra sacra hasta el borde inferior de la sinfisis del pubis.

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64
Q

Cual es el manejo de primera elección para una paciente con reporte de citología cervical el cual establece la presencia de células escamosas atipicas NIC III y una biopsia cervical dirigida mediante colposcopia que reporta carcinoma in Situ ?

A

Conización Cervical.

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65
Q

Cual es el estadio clínico de una paciente con reporte de citología cervical el cual establece la presencia de células escamosas atipicas NIC III y una biopsia cervical dirigida mediante colposcopia que reporta carcinoma in Situ ?

A

Estadio 0.

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66
Q

Cual es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cancer cervicouterino ?

A

Infección persistente por VPH.

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67
Q

Cual es la prueba de tamizaje de elección para cancer cervicouterino ?

A

Citología Cervical de Base Liquida.

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68
Q

Cual es el estudio de elección para confirmar el diagnostico de Cancer Endometrial ?

A

Biopsia Endometrial Ambulatoria.

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69
Q

Cual es la estirpe histologica más comun del cancer endometrial ?

A

Adenocarcinoma Endometroide.

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70
Q

En un choque hemorragico categorizado como Clase III, de cuanto es la perdida sanguinea estimada ?

A

31-40% (1,500 a 2,000 ml).

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71
Q

A partir del nacimiento cual es el tiempo maximo dentro del cual se puede administrar la vacuna contra el Virus de la Hepatitis B ?

A

7 días.

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72
Q

A partir del nacimiento cual es el tiempo maximo dentro del cual se puede administrar la vacuna BCG?

A

14 años.

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73
Q

Verdadero o Falso; la vacuna BCG puede condicionar infección diseminada por el Bacilo Calmette-Guérin ?

A

Verdadero.

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74
Q

Cuales son los estudios de laboratorio que deben solicitarse dentro del abordaje de una paciente con amenaza de aborto ?

A

GCH-B Cuantitativa, BH y Nivel de Progesterona.

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75
Q

En los casos de amenaza de aborto donde se considera oportuna la administración de tratamiento hormonal, cual es el farmaco de elección en los embarazos < 12 SDG ?

A

Gonadotropina Corionica Humana (GCH).

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76
Q

En los casos de amenaza de aborto donde se considera oportuna la administración de tratamiento hormonal, cual es el farmaco de elección en los embarazos > 12 SDG ?

A

17a-Hidroxiprogesterona.

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77
Q

En los casos de amenaza de aborto < 13 SDG como debe ser el esquema de aplicación de la gammaglobulina anti-D ?

A

50-150 mcg IM.

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78
Q

En los casos de amenaza de aborto > 13 SDG como debe ser el esquema de aplicación de la gammaglobulina anti-D ?

A

300 mcg IM.

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79
Q

Cual es la localización más frecuente del embarazo ectopico ?

A

Ampula.

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80
Q

Cual es el tratamiento más adecuado para una paciente con sospecha clínica de embarazo ectopico roto ?

A

Hospitalización, Estabilización Hemodinamica y Laparotomia Urgente.

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81
Q

Que caracteristicas deben presentarse para poder considerar el manejo medico de un embarazo ectopico ?

A

1.- Ausencia de sangrado intraabdominal activo.

2.- Niveles sericos de GCH-B < 3,000 Mu/MI.

3.- Saco gestacional con diametro < 3.5-4 cm.

4.- Ausencia de actividad cardiaca.

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82
Q

Que nombre recibe aquella placenta con invasión a vejiga ?

A

Placenta Percreta.

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83
Q

Cual es el principal factor de riesgo para el desarrollo de Acretismo Placentario ?

A

Cirugías/Cicatrices Uterinas Previas.

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84
Q

Que factor representa la principal causa de infertilidad ?

A

Factor Femenino.

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85
Q

Cual es el agente etiologico de EPI más frecuente a nivel mundial ?

A

Chlamydia Trachomatis.

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86
Q

Cual es la clasificación recomendada para determinar la gravedad de la EPI con base en los hallazgos clínicos ?

A

Monif.

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87
Q

Cual es la actitud más apropiada ante un caso de EPI en una mujer portadora de DIU ?

A

No retirar DIU y administrar esquema antibiotico.

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88
Q

Cual es el paso esencial en el diagnostico clínico de una paciente con amenorrea primaria ?

A

Inspeccionar Genitales Externos.

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89
Q

Que hallazgo se presenta en el USG de pacientes con Himen Imperforado ?

A

Hematocolpos.

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90
Q

De cuanto es la frecuencia del Himen Imperforado ?

A

1/1,000 Mujeres.

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91
Q

Cual es el tratamiento de elección para el Himen Imperforado ?

A

Drenaje Quirurgico.

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92
Q

Cual es el cariotipo más frecuente de la Mola Hidatiforme Completa ?

A

46 XX.

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93
Q

Cual es el metodo diagnostico definitivo para la enfermedad trofoblastica gestacional ?

A

Histopatologico.

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94
Q

Cual es el manejo de elección para el embarazo molar ?

A

Aspiración Manual Endouterina (AMEU).

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95
Q

De cuanto es la frecuencia de la Falla Ovarica Primaria ?

A

1 en 10,000.

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Q

Que estudio es de utilidad para el diagnostico y pronostico reproductivo de la Falla Ovarica Primaria ?

A

Determinación de Hormona Antimülleriana.

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97
Q

Cual es el tratamiento de primera linea para la fertilidad en pacientes con Falla Ovarica Primaria ?

A

Fertilización In-Vitro con donación de ovocitos.

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98
Q

Cual es el estudio de imagen que debe solicitarse de manera inicial para el abordaje de un paciente con sospecha clínica de derrame pleural ?

A

Radiografía PA y Lateral de Torax.

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99
Q

Como se clasificaria el derrame pleural de un paciente con un liquido pleural con las siguientes caracteristicas; DHL 50 UI/I) (Suero 150 UI/l), Proteínas Totales 1.5 gr/dL (Suero 7 gr/dL), glucosa de 100 mg/dL y pH de 7.4 ?

A

Trasudado.

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100
Q

Ante que circunstancia se le solicitaria niveles de Adenosin Deaminasa en liquido pleural a un paciente con derrame pleural ?

A

Sospecha de Tuberculosis Pleural.

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101
Q

Cual es la alteración fisiopatologica principal en el SOP ?

A

Hiperandrogenismo.

102
Q

En el diagnostico diferencial de SOP que estudio de laboratorio tiene mayor importancia ?

A

Determinación de DHEA y DHEAS.

103
Q

Cual es el principal factor de riesgo para el presentar Enfermedad Ácido Peptica ?

A

Infección por H. pylori.

104
Q

Cual es la prueba no invasiva de elección para el diagnostico de infección por H. pylori ?

A

Prueba de aliento con Urea C13.

105
Q

Cual es el taratamiento de tercera elección para la erradicación de H. pylori en México ?

A

IBP + Azitromicina por 3 días, seguido de IBP + Flurazolidona por 10 días.

106
Q

Con respecto a la ovulación cual es el estudio considerado como el más util en pacientes con SOP ?

A

Progesterona Serica.

107
Q

Cual es el tratamiento farmacologico de primera elección para inducir la ovulación en pacientes con SOP ?

A

Citrato de Clomifeno.

108
Q

Cual es el tratamiento farmacologico considerado de elección cuando el de primera elección para inducir la ovulación en pacientes con SOP ha fallado ?

A

Gonadotropinas Hipofisiarias (FSH Recombinante).

109
Q

Cual es el estudio con mayor sensibilidad para corroborar el diagnostico de Tricomoniasis ?

A

Microscopia con examen en fresco.

110
Q

Cual es la conducta terapeutica más apropiada a seguir ante un caso de Tricomoniasis ?

A

Tratar tanto a la paciente como a su pareja.

111
Q

Cual es el farmaco de elección para el manejo de la Tricomoniasis ?

A

Metronidazol.

112
Q

Cual es el farmaco considerado como alternativo al de elección para el manejo de la Tricomoniasis ?

A

Tinidazol Oral.

113
Q

Cual es el tratamiento de elección para el manejo de la Vaginosis Bacteriana ?

A

Metronidazol.

114
Q

Cual es el farmaco considerado como alternativo al de elección para el manejo de la Vaginosis Bacteriana ?

A

Clíndamicina.

115
Q

Verdadero o Falso; en pacientes con Vaginosis Bacteriana se recomienda evitar el uso de anticonceptivos orales ?

A

Verdadero.

116
Q

Como se clasificaria el riesgo de displasia del desarrollo de cadera en un paciente masculino obtenido por vía cesarea por presentación pelvica ?

A

Riesgo Intermedio.

117
Q

A partir de los cuantos meses las maniobras de Barlow y Ortolani no son confiables para el diagnostico de displasia de cadera, debido a que pueden resultar en falsos negativos ?

A

3 meses de vida.

118
Q

Cual es el tratamiento de elección para pacientes menores de 6 meses de edad con displasia congenita de cadera ?

A

Ferulas de Abducción (Arnés de Pavlik)

119
Q

Que tipo de sifilis presenta una mayor tasa de transmisión vertical ?

A

Sifilis Primaria.

120
Q

Acorde a la GPC cual es la prueba de elección ante sospecha de sífilis congenita ?

A

IgM especifica.

121
Q

Cual es el tratamiento de elección para la sifilis congenita ?

A

Penicilina G Sodica Cristalina Intravenosa por 10 días.

122
Q

Cual es la vía más frecuente por la que se adquiere la EPI ?

A

Vía Ascendente.

123
Q

Cual es el nombre de la complicación que se puede presentar en pacientes con diagnostico de EPI, la cual se caracteriza por la formación de adherencias perihepaticas ?

A

Síndrome de Fitz Hugh Curtis.

124
Q

Cual es el metodo diagnostico más sensible y especifico para confirmar el diagnostico de Endometriosos ?

A

Laparoscopia.

125
Q

Cual es el principal mecanismo fisiopatologico asociado a la endometriosis ?

A

Reflujo Menstrual.

126
Q

Quien transmite la Distrofia Muscular de Duchenne a sus hijos ?

A

La Madre.

127
Q

Signo caracterizado por que el niño tiene que usar sus manos para escalar sobre sus muslos para impulsar su cuerpo hasta ponerse de pie.

A

Signo de Gowers.

128
Q

En que patología se presenta el Signo de Gowers ?

A

Distrofia Muscular de Duchenne.

129
Q

Cual es la probabilidad de que un paciente varon con hemofilia A la transmita a sus hijos varones ?

A

Ninguna.

130
Q

Cual es la probabilidad de que un paciente varon con hemofilia A la transmita a sus hijas en forma de portadoras ?

A

100%.

131
Q

Cuales son los hallazgos electrocardiograficos relacionados a la Hiperkalemia ?

A

Anda T Acuminada y Alargamiento del QRS.

132
Q

Que farmaco se considera un estabilizador de la membrana cardiaca en el contexto de Hiperkalemia ?

A

Gluconato de Calcio.

133
Q

Cual es el mejor estudio que se puede solicitar para establecer diagnosticos diferenciales de Himen Imperforado ?

A

Resonancia Magnetica.

134
Q

Cual es el tratamiento de elección para el Himen Imperforado ?

A

Drenaje Quirurgico.

135
Q

Cual es el principal diagnostico diferencial de la hiperprolactinemia ?

A

Embarazo.

136
Q

Cual es una manifestación clínica consderada altamente probable de presentarse en una paciente con Hiperprolactinemia ?

A

Infertilidad.

137
Q

Cual es la caracteristica histopatologica de la mastopatia fibroquistica ?

A

Proliferación de Tejido Conectivo.

138
Q

Que hallazgo ecografico se observa en todas las patologías benignas de mama ?

A

Ecoginicidad Alta (Hiperecogenicidad).

139
Q

Cual es la caracteristica histopatologica del Fibroadenoma Mamario ?

A

Tumor mixto con proliferación del tejido conjuntivo estromal intralobulillar.

140
Q

Cual es el estudio de imagen de elección para confirmar el diagnostico de un Fibroadenoma Mamario ?

A

Ultrasonido Mamario.

141
Q

Cual es el tratamiento considerado de primera linea para la mastopatia fibroquistica ?

A

AINES.

142
Q

Cual es el tratamiento considerado de segunda linea para la mastopatia fibroquistica ?

A

Tamoxifeno.

143
Q

En que tipo de neumopatia ocupacional se presenta en la radiografía de torax adenopatias hiliares calcificadas con aspecto de cascaron de huevo ?

A

Silicosis.

144
Q

Cual es la sustancia que condiciona silicosis ?

A

Cristalina y Cripocristalina.

145
Q

Cual es una complicación bien reconocida de la Silicosis ?

A

Infección por Micobacterias (M.tuberculosis).

146
Q

Cual es el tratamiento de elección para los casos de Crisis Asmatica Severa ?

A

SABA + SAMA.

147
Q

Cual es el manejo farmacologico inicial considerado como complementario para los casos de Crisis Asmatica Severa ?

A

Esteroides Sistemicos IV.

148
Q

Cual es el sintoma primario más importante en la EPOC ?

A

Disnea.

149
Q

Como se establece el diagnostico de EPOC ?

A

Ante un FEV1 < 80% del predicho o ante una relación FEV1/FVC < 0.7 en la espirometria.

150
Q

Verdadero o Falso una PaO2 < 55 mmHg se considera indicación para emplear oxigeno suplementario en pacinetes con EPOC ?

A

Verdadero.

151
Q

Verdadero o Falso una SATO2 < 88% se considera indicación para emplear oxigeno suplementario en pacinetes con EPOC ?

A

Verdadero.

152
Q

Verdadero o Falso una SATO2 > 88% y Hematocrito > 55% se considera indicación para emplear oxigeno suplementario en pacinetes con EPOC ?

A

Verdadero.

153
Q

Verdadero o Falso una PaO2 de 56 a 60 mmHg acompañada de enfermedades sistemicas cronico-degenerativas se considera indicación para emplear oxigeno suplementario en pacinetes con EPOC ?

A

Falso.

154
Q

A partir de que induración se considera un PPD positivo en pacientes con Diabetes Mellitus ?

A

> 10 mm

155
Q

Cual es la prueba diagnostica que debe solicitarse para confirmar el diagnostico de Hiperparatiroidismo ?

A

Niveles de PTH.

156
Q

Cual es la etiología más frecuente de hiperparatiroidismo ?

A

Adenoma Unico.

157
Q

Cual es una complicación articular asociada al uso prolongado de corticoides ?

A

Osteonecrosis.

158
Q

Cual es el estudio que cuenta con mayor sensibilidad para establecer el diagnostico de Osteonecrosis ?

A

Resonancia Magnetica.

159
Q

Cual es el mecanismo fisiopatologico implicado en la Osteonecrosis ?

A

Compromiso del flujo sanguíneo.

160
Q

Que hallazgo electrocardiografico se esperaria encontrar en un paciente con pericarditis ?

A

Elevación Concava del segmento ST.

161
Q

Cual es la etiología más frecuente de la Pericarditis ?

A

Idiopatica.

162
Q

Cual es el tratamiento inicial para pacientes con pericaritis ?

A

AINES.

163
Q

Nombre que recibe la enfermedad condicionada por la presencia de autoanticuerpos IgG dirigidos contra cadherinas Ca dependientes (Desmogleina 1 y Desmogleina 3).

A

Penfigo.

164
Q

Con que prueba se confirma el diagnostico de Penfigo ?

A

Biopsia.

165
Q

Cual es el pilar del tratamiento para el Penfigo ?

A

Esteroides (Prednisona).

166
Q

Cual es el tratamiento farmacologico de primera elección para la Esofagitis Eosinofilica ?

A

Glucocorticoides Topicos.

167
Q

Cual es la principal intervención/recomendación no farmacologica para los pacinetes con Esofagitis Eosinofilica ?

A

Dieta Libre de Alergenos.

168
Q

Cuales son los antigenos HLA asociados a la Psoriasis ?

A

HLA-Cw6 y HLA-B13.

169
Q

Cual es el tratamiento topico de primera linea para la Psoriasis ?

A

Calcipotriol (Analogos de vitamina D) + Betametasona (Esteroides topicos).

170
Q

Cual es el riesgo porcentual de que el hijo de dos padres atopicos desarrolle alergias ?

A

60%.

171
Q

Cual es el tratamiento indicado ante el compromiso de la vía aerea por una alergia alimentaria ?

A

Epinefrina.

172
Q

En un paciente con ptosis palpebral izquierda con desviación del globo ocular hacia abajo y afuera, pupila sin respuesta fotomotora e incapacidad para mirar hacia arriba y abajo; cual seria el Nervio Craneal Afectado ?

A

Tercer Nervio Craneal.

173
Q

Ante un paciente con paralisis del tercer par craneal cual seria el estudio que debe solicitarse como parte de su abordaje diagnostico ?

A

TAC de Craneo.

174
Q

Verdadero o Falso; La paralisis de Bell puede tenero como etiología algun trastorno metabolico (DM) ?

A

Verdadero.

175
Q

Cual es el nombre de los criterios diagnosticos utilizados para el Síndrome Embolia Grasa y en que consisten estos ?

A

Criterios de Gurd y Wilson.

176
Q

Cual es el tratamiento de elección para el Síndrome de Embolia Grasa ?

A

Tratamiento de Soporte.

177
Q

Cual es el estudio laboratorial considerado con mayor utilidad para el abordaje diagnostico de Espondilitis Anquilosante ?

A

Determinación de HLA-B27.

178
Q

Que familia de farmacos debe estar incluida en el tratamiento inicial de la Espondilitis Anquilosante ?

A

AINES.

179
Q

Cuales son los hallazgos esperados en la artrocentesis de un paciente con artritis septica ?

A

Turbio, con leucocitosis (100,000) y Tinción de Gram Positiva.

180
Q

Cual es el factor etiologico más frecuentemente asociado a la artritis septica ?

A

Staphylococcus Aureus.

181
Q

Cual es la modalidad terapeutica de elección para la artitis septica ?

A

Artrocentesis Evacuadora y Antibioticoterapia.

182
Q

Cual es el farmaco considerado como el de elección para prevenir o manejar un nuevo episodio depresivo en un paciente con trastorno bipolar ?

A

Lamotrigina.

182
Q

La alteración de que vías neuroanatomicas y neurofisiologicas se asocian de manera principal a la depresión mayor ?

A

Vías Serotoninergicas Hipotalamicas y Estructuras Limbicas.

183
Q

Cual es el tratamiento considerado como de primera elección para la depresión mayor ?

A

ISRS (Sertralina).

184
Q

Por cuanto tiempo como minimo deben estar presentes los sintomas para establecer el diagnostico de un episodio depresivo mayor ?

A

2 semanas.

185
Q

Que farmacos pertenecen a la familia de bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridinicos ?

A

Amlodipino y Nifedipino.

186
Q

Que farmacos pertenecen a la familia de bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridinicos ?

A

Diltiazem y Verapamilo.

187
Q

Cual es el mecanismo de acción de los bloqueadores de los canales de calcio ?

A

Union a la subunidad a1 de los canales de calcio tipo L.

188
Q

Cual es el principal efecto adverso de los bloqueadores de los canales de calcio, el cual condiciona intolerancia y en ocasiones suspensión de los mismos ?

A

Edema Periferico.

189
Q

La presencia de que hallazgo en la inmunohistoquimica de un paciente con linfoma no Hodgkin amerita el empleo de Rituximab en su esquema quimioterapeutico ?

A

Inmunohistoquimica positiva para CD 20.

190
Q

Que celulas presentan el Cumulo de Diferenciación 20 ?

A

Linfocitos B.

191
Q

Que efecto adverso puede presentar un paciente con el uso de Rituximab ?

A

Reactivación de la infección por el VHB.

192
Q

Cual es el mecanismo de acción de los Polienos ?

A

Union a los esteroles de la membrana celular con formación de poros o canales que aumentan la permeabilidad de la membrana.

193
Q

A que familia de farmacos antifungicos pertenece la Anfotericina B ?

A

Polienos.

194
Q

Cual es el principal efecto adverso asociado al uso de Anfotericina B ?

A

Nefrotoxicidad con Hipokalemia e Hipomagnesemia.

195
Q

Cual es el mecanismo de acción de los Azoles ?

A

Inhibición de la 14-a-desmetilasa de lanoesterol.

196
Q

Una vez confirmado el diagnostico de hipotiroidismo congenito que estudio debe solicitarse en primera instancia para investigar su etiologia ?

A

Ultrasonido.

197
Q

Cual es el estudio considerado como el estandar de oro para establecer el diagnostico de la variedad del hipotiroidismo congenito ?

A

Gammagrafía con Tecnecio 99.

198
Q

Cual es el mecanismo de acción de la vancomicina ?

A

Bloqueo de la polimerización de glucopeptidos mediante la union con la porción d-alanil-d-alanina del precursor de la pared celular.

199
Q

Cual es la principal sustancia implicada en la fisiopatología del Síndrome del Hombre Rojo ?

A

Histamina.

200
Q

Que farmaco antimicrobiano se asocia al desarrollo del Síndrome del Hombre Rojo ?

A

Vancomicina.

201
Q

Cual es el metodo de elección para confirmar el diagnostico de DPPNI ?

A

Ultrasonido Abdominal.

202
Q

Cual es la etiología más frecuente del Síndrome de Steven Johnson ?

A

Uso de farmacos asociados.

203
Q

Acorde a la GPC cual es el intervalo desde la exposición al medicamento y la aparición de la enfermedad en el SJS ?

A

Unos días hasta 4 semanas.

204
Q

Cual es el grupo etario en Mexico más afectado por la Enfermedad de Kawasaki ?

A

Menores de 5 años.

205
Q

Acorde a la GPC cual es la alteración cardiovascular más frecuente en la Enfermedad de Kawasaki ?

A

Miocarditis.

206
Q

Que criterios diagnosticos son los que se utilizan en la enfermedad de Kawasaki ?

A

Criterios de la AHA.

207
Q

Cual es la localización más frecuente de la Fisura Anal ?

A

Linea Media Posterior.

208
Q

Como se realiza el diagnostico en pacientes con sospecha de Fisura Anal, los cuales presentan dolor ?

A

Historia Clínica y Exploración Física.

209
Q

Cual es el manejo recomendado inicialmente en pacientes con fisura anal en proceso agudo ?

A

Conservador con aumento de la ingesta de liquidos, ablandadores de heces y analgesicos.

210
Q

De cuanto es el volumen intracraneal promedio en el adulto ?

A

Volumen = 1,740 cm3:

1.- 1,450 cm3 Encefalo.

2.- 140 cm3 LCR.

3.- 150 cm3 Sangre Intravascular.

211
Q

De cuanto es la presión intracraneal normal en reposo ?

A

10 mmHg.

212
Q

De cuanto es la presión de perfusión meta durante el tratamiento de pacientes con lesión cerebral ?

A

≥ 60 mmHg.

213
Q

Cual es el tipo de edema cerebral que predomina en etapas iniciales de una meningitis purulenta ?

A

Edema Vasogenico.

214
Q

En que consiste la fisiopatogenia del Edema Cerebral Vasogenico ?

A

Aumento de la permeabilidad capilar.

215
Q

En Mexico cual es el mejor esquema antibiotico empirico para la meningitis bacteriana en ausencia de Cefalosporinas de tercera generación ?

A

Cloranfenicol.

216
Q

En que cromosoma se encuentra el gen afectado del Síndrome de Marfan ?

A

15q21.1

217
Q

Cual es el gen que se encuentra afectado en el Síndrome de Marfan ?

A

Gen de la fibrilina 1 (FBN1).

218
Q

Que nombre reciben los criterios para establecer el diagnostico de Síndrome de Marfan ?

A

Criterios de Ghent.

219
Q

Cual es la principal causa de morbilidad y mortalidad en el Síndrome de Marfan ?

A

Afectación Aortica (Cardiovascular).

220
Q

En la pH-metría esofagica, cual es el punto de corte para considerar un indice de reflujo anormal en el paciente pediatrico ?

A

> 7%.

221
Q

Que medida no farmacologica está indicada en pacientes pediatricos con Reflujo Gastroesofagico ?

A

Modificar la composición de los alimentos.

222
Q

En el paciente adulto a partir de que conteo de Linfocitos T CD4+ se considera como indicación el inicio del tratamiento antirretroviral en el contexto de infección por VIH ?

A

Se debe iniciar independientemente del conteo de Linfocitos T CD4+.

223
Q

De cuanto es el periodo de incubación del agente etiologico de la Escarlatina ?

A

1 a 7 días.

224
Q

Acorde a la GPC como se realiza el diagnostico de Escarlatina ?

A

Clínico.

225
Q

Cual es el medicamento profilactico de elección en caso de contactos cercanos de un paciente con Escarlatina ?

A

Penicilina Benzatinica.

226
Q

Cual es el agente dañino más comunmente implicado en la ingesta de causticos ?

A

Sosa Caustica (Lejía).

227
Q

Cual es el estudio considerado estándar de oro y de elección para el diagnostico de la intoxicación por causticos ?

A

Endoscopia.

228
Q

Cual es la principal complicación a corto plazo de la ingesta de causticos ?

A

Perforación.

229
Q

Acorde a la GPC partir de que dosis de paracetamol se considera ingesta grave y requiere atención en el area de urgencias ?

A

10 gramos en ≥ 6 años o 200 mg/kg en < 6 años.

230
Q

Cual es el primer paso a realizar en un paciente con ingesta grave de paracetamol que sucedio hace 59 minutos ?

A

Lavado gastrico.

231
Q

Cual es el primer paso a realizar en un paciente con ingesta grave de paracetamol que sucedio hace 61 minutos ?

A

Administración de carbón activado.

232
Q

Cual es la dosis de N-Acetilcisteina por vía oral en el contexto de intoxicación por paracetamol ?

A

Dosis de carga de 140 mg/kg seguida de dosis de mantenimiento de 70 mg/kg cada 4 horas por 17 dosis.

233
Q

De cuanto es la longitud media normal del cervix en el segundo trimestre del embarazo ?

A

35 mm.

234
Q

Verdadero o Falso; los trastornos hipertensivos del embarazo se consideran una contraindicación para realizar un cerclaje cervical ?

A

Falso.

235
Q

Verdadero o Falso; las malformaciones uterinas y/o antecedente de trauma cervical se consideran una contraindicación para realizar un cerclaje cervical ?

A

Falso.

236
Q

Verdadero o Falso; el embarazo gemelar se considera una contraindicación para realizar un cerclaje cervical ?

A

Falso.

237
Q

Verdadero o Falso; la RPM Pretermino se considera una contraindicación para realizar un cerclaje cervical ?

A

Verdadero.

238
Q

Cual es la caracteristica de la transmisión in utero del CMV ?

A

A mayor edad gestacional el riesgo de transmisión uterina es mayor.

239
Q

Que numero de herpes virus humano es el CMV ?

A

5.

240
Q

Cual es el factor de riesgo más importante para la infección materna por CMV ?

A

Exposición frecuente y prolongada a niños pequeños.

241
Q

Cual es el metodo de referencia para confirmar el diagnostico de CMV congenito en el recien nacido ?

A

Cultivo Viral.

242
Q

Verdadero o Falso; se considera al uso de inhibidores de bomba de protones como un factor de riesgo para el desarrollo de absceso hepatico piogeno ?

A

Verdadero.

243
Q

Cual es el agente etiologico más frecuentemente aislado en los abscesos hepaticos piogenos ?

A

Escherichia Coli.

244
Q

Cual es la mejor modalidad de tratamiento para el absceso hepatico piogeno ?

A

Antibioticoterapia de amplio espectro contra gramnegativos y anaerobios.

245
Q

Hasta que edad se recomienda la lactancia materna exclusiva ?

A

Hasta los 6 meses de vida.

246
Q

A que edad se recomienda el destete ?

A

24 meses.

247
Q

Herramienta frecuente utilizada para la detección y valoración de anomalías en la visión especialmente en niños, ya que utiliza figuras familiares que les resultan más fáciles de reconocer y responder.

A

Prueba de Allen.

248
Q

Verdadero o Falso; el tabaquismo materno se considera un factor de riesgo para que sus hijos lactantes padezcan bronquiolitis ?

A

Verdadero.

249
Q

Acorde a la GPC cual es el tratamiento de elección para la bronquiolitis ?

A

Solución Salina Hipertonica (3%).

250
Q

Cual es la complicación más grave asociada al uso de ferulas de abducción para el manejo de la displasia del desarrollo de la cadera ?

A

Necrosis Avascular.

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