Abdome Inflamatório Agudo - Apendicite

Question 1

Qual é a causa mais frequente de abdome agudo?

Answer 1

Apendicite aguda

Question 2

Qual é a causa mais comum de apendicite aguda?

Answer 2

Obstrução do apêndice por fecalito

Question 3

Qual faixa etária representa o pico de incidência da apendicite aguda?

Answer 3

Na 2ª e 3ª décadas de vida

Question 4

Qual é a bactéria aeróbia mais comumente isolada na apendicite aguda?

Answer 4

Escherichia coli (77%)

Question 5

Qual a bactéria anaeróbia mais comumente isolada na apendicite aguda?

Answer 5

Bacteroides fragilis (80%)

Question 6

Qual é a localização do ponto de McBurney?

Answer 6

1/3 da distância entre a cicatriz umbilical e a espinha ilíaca anterossuperior

Question 7

Qual é a posição mais comum do apêndice vermiforme?

Answer 7

Retrocecal (60% dos casos)

Question 8

Qual artéria irriga o apêndice vermiforme?

Answer 8

Artéria apendicular

Question 9

Qual é a fisiopatologia da apendicite aguda?

Answer 9

Obstrução > Isquemia > Necrose > Perfuração = Abcesso ou Peritonite

Question 10

Qual é o padrão clássico da dor da apendicite aguda?

Answer 10

Dor vaga periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita

Question 11

Qual é a ausculta abdominal mais comum na apendicite aguda?

Answer 11

Ruídos hidroaereos diminuídos

Question 12

Qual é o sinal que ocorre dor em extensão do quadril direito com o paciente em decúbito lateral esquerdo?

Answer 12

Sinal do ileopsoas

Question 13

Qual é o sinal em que a palpação da fossa ilíaca esquerda causa dor na fossa ilíaca direita?

Answer 13

Sinal de Rovsing

Question 14

Qual é o sinal em que a descompressão súbita do ponto de McBurney causa dor intensa?

Answer 14

Sinal de Blumberg

Question 15

O que é o sinal de Rovsing?

Answer 15

A palpação da FIE causa dor na FID

Question 16

O que é o sinal de Blumberg?

Answer 16

Dor à descompressão súbita da FID no ponto de McBurney

Question 17

Quais são os sintomas pertencentes ao escore de Alvarado?

Answer 17

Sintomas: Migração da dor, anorexia e náuseas e/ou vômitos
Sinais: Defesa de parede no QID do abdome, sinais de descompressão brusca e febre
Lab: Leucocitose com desvio à esquerda

Question 18

Qual é o exame de imagem de escolha para a investigação de apendicite em crianças e gestantes?

Answer 18

Ultrassom de abdome

Question 19

Qual é o exame de escolha para a investigação de complicações ou de duvida diagnóstica da apendicite aguda?

Answer 19

TC de abdome com contraste

Question 20

Qual é o tratamento da apendicite aguda complicada com peritonite difusa?

Answer 20

Apendicectomia de emergência com antibioticoterapia por 4-7 dias

Question 21

Qual é o tratamento da apendicite aguda complicada com presença de fleimão ou abcesso não passível de drenagem?

Answer 21

Antibioticoterapia por 4-7 dias e apendicectomia de intervalo posteriormente

Question 22

Qual é o tratamento da apendicite aguda complicada com abcesso passível de drenagem?

Answer 22

Drenagem percutânea guiada por imagem, antibiótico por 4-7 dias e apendicectomia de intervalo

Question 23

Qual é a conduta ao observar apêndice normal durante cirurgia de apendicectomia?

Answer 23

Retira o apêndice e examina a cavidade em busca de outra causa

Question 24

Qual é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico não obstétrico na gestante?

Answer 24

Apendicite aguda