ילדים חלק ג'

Question 1

מה הפתוגנים השכיחים בדלקת גרון?

Answer 1

חיידקים - הכי שכיח GAS
. וירוסים - אדנווירוס, ריינווירוס, EBV.

Question 2

מה הפתוגנים הכי שכיחים בOtitis Media?

Answer 2

חיידקים - סטרפ פנאומוניה, המופילוס אינפלואנזה, מורקסלה.
וירוסים - RSV, אינפלואנזה, ריינווירוס.

Question 3

מה הפתוגנים הכי שכיחים בOtitis Externa?

Answer 3

חיידקים - סטאפ, פסאודומונס.

Question 4

באילו גילאים נראה בעיקר דלקת גרון? מה תהיה ההתייצגות?

Answer 4

בעיקר בגילאי בית ספר והלאה (נדיר לפני שנתיים שלוש)
נראה: שיעול, כאב גרון, דיספגיה, חום, כאב ראש, כאב בטן, בחילות, הקאות. אם יש מעורבות גם של שקדים זה Tonsillitis. זיהום ויראלי לרוב יהיה פחות סוער, וילווה בנזלת או שלשול.

Question 5

באלו גילאים נראה אוטיטיס מדיה? מה תהיה ההתייצגות?

Answer 5

בעיקר בגילאי חצי שנה עד שנה.
בתינוקות לא ספציפי - חום, אי-שקט, קשיי האכלה (לכן בכל תינוק עם חום נבדוק גם את האוזניים!).
בילדים גדולים - חום, כאב אוזניים, לעיתים הפרשה מהאוזן.

Question 6

באלו גילאים נראה אוטיטיס אקסטרנה? מה תהיה ההתייצגות?

Answer 6

נראה בעיקר אצל שחיינים.
אנחנו נראה כאב, רגישות, ללא חום וללא פגיעה בשמיעה

Question 7

מה נראה בבדיקה פיזיקלית בדלקת גרון?

Answer 7

Pharynx אדום עם שקדים מוגדלים ותפליטים. לעיתים גם פטכיות בלוע, הגדלה של הענבל, קשריות לימפה צוואריות ריאקטיביות.

Question 8

מה נראה בבדיקה פיזיקלית של אוטיטיס מדיה?

Answer 8

בלט ועכירות של עור התוף, ללא החזר אור, יכול להיות גם אודם או מוגלה.

Question 9

מה נראה בבדיקה גופנית של אוטיטיס אקסטרנה?

Answer 9

דלקת באוזן החיצונית - חום, נפיחות, אודם, לעיתים הפרשות, רקמה גרנולרית בתעלת האוזן.

Question 10

איך מאבחנים דלקת גרון ומה הטיפול?

Answer 10

מאבחנים בעזרת משטח גרון.

טיפול:
מטרת הטיפול למנוע ראומטיק פיבר בעתיד או למנוע הדבקה בילד עם אחים. הטיפול מקצר את המחלה עצמה רק ב-12-24 שעות. מתחת לגיל 5 אין סכנה ל-RF לכן ככלל לא נטפל. מעל גיל 5 נטפל באמוקסיצילין.

Question 11

איך מאבחנים דלקת גרון ומה הטיפול?

Answer 11

מאבחנים בעזרת משטח גרון.

טיפול:
מטרת הטיפול למנוע ראומטיק פיבר בעתיד או למנוע הדבקה בילד עם אחים. הטיפול מקצר את המחלה עצמה רק ב-12-24 שעות. מתחת לגיל 5 אין סכנה ל-RF לכן ככלל לא נטפל. מעל גיל 5 נטפל באמוקסיצילין.

Question 12

איך מאבחנים אוטיטיס מדיה ואיך מטפלים?

Answer 12

האבחנה היא קלינית.

טיפול:
נטפל רק באבחנה ודאית, בילד מתחת לגיל שנתיים או בחום מעל 39 מעלות. אם לא נחכה ונראה אם משתפר לבד. הטיפול באמוקסיצילין וטיפות הרגעת כאב.

Question 13

איך נאבחן אוטיטיס אקסטרנה ואיך נטפל?

Answer 13

האבחנה היא קלינית.

טיפול:
טיפות אוזניים שמכילות סטרואידים ואנטיביוטיקה.

Question 14

HBV
מה זה החיסון הזה ומתי הוא ניתן?

Answer 14

החיסון הוא לצהבת טייפ בי (הפטיטיסB)
יש 3 מנות:
- לידה
- גיל חודש
- גיל 6 חודשים

Question 15

DTap-IPV-HIB
מה זה החיסון הזה ומתי הוא ניתן?

Answer 15

החיסון מחסן מפני: (פשטד”ה)
פוליו (שיתוק ילדים) IPV
טטנוס (פלצת)
דיפיטריה (אסכרה)
שעלת
המופילוס B

החיסון ניתן ב4 מנות + 2 מנות דחף:
- 2 חודשים
- 4 חודשים
- 6 חודשים
- 12 חודשים

דחף:
- כיתה ב
- כיתה ח

Question 16

מה זה bOPV?

Answer 16

חיסון חי מוחלש נגד פוליו (שיתוק ילדים), ניתנות 2 מנות חיסון במהלך החיים:
1. בגיל 6 חודשים
2. בגיל 18 חודשים

Question 17

MMRV
מה זה החיסון הזה ומתי ניתן?

Answer 17

החיסון הזה הוא ל: (אחאח!)
חצבת
חזרת
אדמת
אבעבועות רוח

ניתן ב2 מנות:
- 12 חודשים
- כיתה א

Question 18

HAV
מה זה החיסון הזה ומתי הוא ניתן?

Answer 18

חיסון לצהבת טייפ A (הפטיטיסA)

ניתן ב2 מנות:
- 18 חודשים
- 24-30 חודשים

Question 19

PCV13
מה זה החיסון הזה ומתי ניתן?

Answer 19

חיסון לפנאומוקוקוס

ניתן ב3 מנות:
- 2 חודשים
- 4 חודשים
- 12 חודשים

Question 20

HPV
מה זה החיסון הזה ומתי ניתן?

Answer 20

חיסון פפילומה.
ניתן ב2 מנות בכיתה ח’.

Question 21

מה הפתוגנים השכיחים בפנאומוניה עד גיל חודש?
מה הטיפול?

Answer 21

חיידקי:
אי קולי, ליסטריה GBS

וירוסים:
אנטרווירוס והרפס

טיפול: אמפי + גנטה

Question 22

מה הפתוגנים השכיחים בפנאומוניה בגיל 1-3 חודשים?
מה הטיפול?

Answer 22

חיידקים:
GBS, Ecoli, ליסטריה
סטרפ פנאומוניה
המופילוס אינפלואנזה טייפ B

וירוסים:
אנטרווירוס
הרפס
אינפלואנזה
פארא-אינפלואנזה

טיפול:
טיפי:
אמוקסיצילין או צפטריאקסון כקו שני (בסטרפטוקוק עמיד ניתן ונקומיצין)

Question 23

מה הפתוגנים השכיחים בפנאומוניה בגיל 3 חודשים עד 5 שנים?
מה הטיפול?

Answer 23

חיידקים:
סטרפ פנאומוניה
המופילוס אינפלואנזה טייפ B

וירוסים:
RSV
אינפלואנזה
פארא-אינפלואנה

טיפול:
אמוקסיצילין או צפטריאקסון כקו שני (בסטרפטוקוק עמיד ניתן ונקומיצין)

Question 24

מה הפתוגנים השכיחים בפנאומוניה מעל גיל 5?
מה הטיפול?

Answer 24

חיידקים:
טיפי - סטראפ
א-טיפי - מיקופלזמה וקלמידיה

וירוסים:
אינפלואנזה
פארא-אינפלואנזה

טיפול:
טיפי:
אמוקסיצילין או צפטריאקסון כקו שני (בסטרפטוקוק עמיד ניתן ונקומיצין)

א-טיפי:
מקרולידים

Question 25

ספטיק ארטריטיס - פתוגנים וטיפול

Answer 25

פתוגנים:
ביילודים: סטאפ ותעלת לידה

במבוגרים: סטאפ, סטרפ, קינגלה, המופילוס אינפלואנזה, ניסירה, בראוצלה (“הן בסקס”)

טיפול:
ביילודים: Oxacillin +
גנטה / צפוטקסים למשך 4 שבועות

במבוגרים: Oxacillin או צפלוספורין דור שני למשך 4 שבועות

Question 26

UTI - פתוגנים וטיפול

Answer 26

פתוגנים:
גראם שליליים:
אי קולי, קלבסיאליה, פרוטאוס, פסאודומונס.

גראם חיוביים:
אנטרוקוק, סטאפ ספרופיטיקוס

וירוסים: אדנוירוס

טיפול:
צפרוקסים או אוגמנטין

Question 27

מנינגיטיס - פתוגנים וטיפול

Answer 27

עד גיל 28 יום:
פתוגנים:
חיידקים - תעלת לידה
וירוסים - תעלת לידה
טיפול:
אמפי + צפוטקסים.
אם יש חדש להרפס נוסיף אצקלוויר

גיל 1-3 חודשים:
פתוגנים:
חיידקים - תעלת לידה, מניגוקוק, סטרפ, המופילוס אינפלואנזה טייפ B
וירוסים - תעלת לידה
טיפול:
אמפי + צפטריאקסון + ונקומיצין

מעל גיל 3 חודשים:
פתוגנים:
סטרפ, מנינגוקוק, המופילוס אינפלואנזה טייפ B.
טיפול:
צפטריאקסון + ונקומיצין.

Question 28

מה הפתוגנים שגורמים ללימפדניטיס?
מה הטיפול?

Answer 28

אקוטי:
סטרפ
סטאפ
EBV CMV

כרוני:
Cat Scratch
מיקרובקטריה לא שחפתית
חזרת
EBV CMV

טיפול:
אמפירי - פניצילין או צפלוספורין דור 1
Cat Scratch - מקרולידים