zo's week 7 Flashcards
Beschrijf het type emfyseem dat bij rokers voorkomt
centri lobulaire emfyseem = in respiratoire bronchioli en wand terminale brochioli -> inflammatie, vooral bovenvelden
pan lobulaire emfyseem = respiratoire bronchioli, ductus alveolaris en alveoli in gelijke mate aangetast
Wat is karakteristiek met betrekking tot de veranderingen van de luchtwegen bij een patiënt met chronische bronchitis?
- vergrote muceuze klieren
- ontsteking
- hyperplasie glad spierweefsel
- verdikking bronchuswand door ontsteking
- verkleind lumen luchtwegen
wat is cyanose?
blauwe verkleuring lippen en huid door O2-tekort
wel perfusie, geen ventilatie = shunt
wat is hypercapnie?
vochtige rode ogen door stimulatie sympathicus door vasodilatatie
Leidt het gebruik van agonisten met een korte of lange halfwaardetijd tot receptor downregulatie? Beredeneer de eventuele klinische consequenties.
langdurige blootstelling kan receptor down-regulatie veroorzaken -> verminderd effect bij acute situaties
Tot de inflammatoire mediatoren die vrijkomen bij astma behoren onder meer histamine, bradykinine, leukotrieen B4, leukotrieen D4 en platelet-activating factor. Wat zijn de effecten van deze stoffen op de lange termijn?
- verhoogde mucussecretie
- vasodilatatie
- oedeem
- > werken chemotactisch -> epitheelschade + bronchiale hyperreactiviteit
Zou je inhalatiecorticosteroïden ook bij kinderen toepassen?
ja, bijwerkingen zijn beperkt door lokale toediening
Het gebruik van corticosteroïden gaat nogal eens gepaard met orale candidiasis (een infectie met de gist Candida albicans). Waarom is dit zo, en hoe zou je het kunnen voorkomen?
gevolg van corticosteroïden, goed mond spoelen met water na elke inhalatie
De geneesmiddelen die worden toegepast bij COPD zijn grotendeels dezelfde als die worden gebruikt bij astma, met één uitzondering. Om welke groep gaat het hier en waarom werken ze niet bij COPD?
steroïden -> suppressen genen die COPD patiënten vaak niet bezitten
Welke oorzaken geven aanleiding tot kortademigheid?
- mechanische belemmering long
- zwakte ademhalingsspieren
- verhoogde respiratoire aansturing
- dode ruimte ventilatie
- psychologische disfunctie
Als de ventilatie-perfusieverhouding van een longeenheid toeneemt, zal:
de alveolaire PCO2 dalen
Veel patiënten met ongelijkmatigheid van ventilatie en perfusie hebben hypoxemie zonder CO2 retentie, doordat:
de O2- en CO2-dissociatiecurve verschillend gevormd zijn
Bij een staande persoon heeft de top van de long vergeleken met de basis:
een hoge ventilatie
Als een normale long plotseling ongelijkmatigheid van ventilatie en perfusie ontwikkelt, leidt dit onmiddellijk tot:
een daling van de arteriële PO2
De fysiologische doderuimte kan groter worden door:
vergroting van de anatomische doderuimte
