Week 8

Question 1

Wat is de apicale kant?

Answer 1

Kant van tubulus/lumen

Question 2

Wat is basolaterale kant?

Answer 2

Kant van bloed/interstitium

Question 3

Waaruit bestaat een nefron?

Answer 3

1. Glomerulus
2. Proximale tubulus
3. Lis van Henle
4. Distale tubulus (distale convoluut)
5. Verzamelbuis

Question 4

Wat is nierfunctie?

Answer 4

GFR = Glomerulaire Filtratie Druk

Question 5

Wat doen de nieren allemaal?

Answer 5

1. Glomerulaire filtratie (bloed naar urine)
2. Reabsorptie (urine naar bloed)
3. Secretie (bloed naar urine)
4. Excretie (urine)

Question 6

Wat zijn cystenieren?

Answer 6

Cystenieren (ADPKD) is een tubulaire stoornis die leidt tot vochtblazen

Question 7

Welke stof wordt gebruikt als maat voor nierfunctie?

Answer 7

Creatinine = filtratiemarker

Gezonde mensen hebben een GFR van 120 ml/min
Geen nierfunctie = 0 ml/min
Starten met dialyse = 15 ml/min

Question 8

Wat is de estimated gever (E)?

Answer 8

Het op basis van het serumcreatinine allerlei schattingsformules berekenen van de GFR

Question 9

Welke kostbate metabolieten wil de nier niet kwijt raken?

Answer 9

Glucose en eiwitten (hoort niet in urine)

Question 10

Wat gebeurt er bij veel Na+ in bloedbaan?

Answer 10

Hypertensie

Question 11

Wat gebeurt er bij veel Na+ in interstitium?

Answer 11

Oedeem

Question 12

Wat zijn de functies van de nier?

Answer 12

1. Uitscheiden van water –> ADH
2. Uitscheiden ‘gifstoffen’ –> GFR en secretie
3. Stimuleren aanmaak rode bloedcellen –> EPO
4. Regulatie zuur-base balans –> Uitscheiding H+/ reabsorptie en productie bicarbonaat
5. Regulatie Na/K uitscheiding –> RAAS
6. Regulatie bloeddruk
7. Rol in botstofwisseling –> vit D

Question 13

Hoe fix je een metabole verstoring?

Answer 13

Respiratoire snelle, onvolledige compensatie

Question 14

Hoe fix je een respiratoire verstoring?

Answer 14

Metabole, langzame, volledige compensatie

Question 15

Wat zit er in het merg?

Answer 15

Lis van Henle en verzamelbuizen

Question 16

Wat doet de juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 16

Bloeddruk huishouding door afgifte renine

Question 17

Wat doet het mesangium (centraal gelegen cellen glomerulus)?

Answer 17

1. Regelen hydrostatische druk door contractie
2. Fagocyteren moleculen in glomerulaire basaalmembraan
3. Immuunregulatie van cytokimes

Question 18

Uit welke stoffen bestaat de basaalmembraan?

Answer 18

1. Collageen 4: fysieke barriere
2. Laminine: fysieke barriere
3. Proteoglycanen: zorgen voor negatieve lading

Question 19

Wat zijn de lagen van de urineblaas?

Answer 19

• Urotheel (met paraplucellen)
• Lamina propria
• Muscularis detrusor
• Peri-vesicaal vetweefsel

Question 20

Waaruit bestaat de proximale tubulus?

Answer 20

hoog cylindrisch epitheel met microvilli

Question 21

Waaruit bestaat de lis van henle?

Answer 21

cellen zijn kleine kubische cellen

Question 22

Waaruit bestaat de distale tubulus?

Answer 22

kubisch epitheel zonder microvilli

Question 23

Wat zijn de twee dingen die nodig zijn voor verplaatsing?

Answer 23

1. gradient
2. gaten

Question 24

Welke drukken hebben invloed op filtratie?

Answer 24

2 hydrostatische drukken (capillair en bowman)
2 colloid osmotische drukken (capillair en bowman)

Question 25

Waar is het grootste drukverlies in de glomerulaire circulatie?

Answer 25

Afferente en efferente arteriole

Question 26

Wat gebeurt er bij vasoconstrictie van de afferente arteriolus?

Answer 26

1. Hydrostatische druk (glom. cap) neemt af
2. GFR neemt af
3. Renale plasma flow neemt af

Question 27

Wat gebeurt er bij vasoconstrictie van de efferente arteriolus?

Answer 27

1. Hydrostatische druk (glom. cap) neemt toe
2. GFR neemt toe
3. Renale plasma flow neemt af

Question 28

Waarom vindt er geen filtratie van alle stoffen plaats?

Answer 28

1. De filtratie slit: tussen twee podocyten zitten nefrines die om en om elkaar grijpen
2. De gefenstreerde endotheellaag: negatief geladen glycocalyxen zitten hierop die negatieve moleculen afstoten

Question 29

Wat is klaring?

Answer 29

De hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof (ml/min)

Question 30

Hoe kan je de RPF goed meten?

Answer 30

PAH klaring

Question 31

Wat meet de macula densa?

Answer 31

Chloride in de tubulus vloeistof

Question 32

Wat gebeurt er als de macula densa een te kleine druk/flow meten?

Answer 32

1. via COX-2 prostaglandine-2 maken
2. Prostaglandine-2 gaat naar renine-producerende cellen en maken renine

Question 33

Wat gebeurt er bij te veel NaCl in de urine?

Answer 33

Juxtglomerulaire cellen maken adenosine, afferente arteriole wordt samengeknepen en flow neemt af