Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

1B2 > Week 7 > Flashcards

Week 7 Flashcards

1
Q

Wat gebeurt er met gladde spierweefsel bij astma?

A

verdikking gladde spierweefsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke delen van de longen zijn aangetast bij astma en welke bij COPD?

A

astma - luchtwegen
COPD - luchtwegen EN longblaasjes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is het verschil tussen COPD en astma?

A

Bij COPD gaan de membranen van de longblaasjes kapot
Bij astma is de gladde spier verdikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Welke twee beste zijn er om astma aan te tonen?

A
  • spirometrie met reversibiliteit
  • histamine test met hyperreactiviteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beschrijf de werking van bronchiale hyperreactiviteit op een afferente (sensorische) zenuw?

A
  • er loopt een zenuw op het beschadigd epitheel
  • ontstekingscellen komen bij de zenuw
  • ontstekingscellen worden actief en ontstaat er een hoge prikkelbaarheid
  • innervatie en sensitiviteit van de luchtweg verhoogd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beschrijf de werking van bronchiale hyperreactiviteit op een efferente zenuw?

A
  • signaal komt terug en leidt tot meer activatie van de zenuwen waarbij ontstekingscellen geactiveerd raken
  • ontstekingsmediatoren vrij: luchtweg vernauwing
  • gladde spiercellen trekken samen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke twee soorten astma zijn er? Noem de verschillen.

A

Th1 en Th2
Th1
- virus infectie
- tuberculose
- COPD

Th2
- allergisch astma
- atopische dermatitis
- worminfecties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de gevolgen van een hoog FeNO?

A
  • hoog % ongecontroleerd astma
  • hogere aantal astma-aanvallen
  • hogere prevalentie luchtwegobstructie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de elementen van astmacontrole?

A

Huidige controle:
- symptomen
- rescue medicatie
- activiteiten
- longfunctie

Toekomstig risico
- instabiliteit
- exacerbaties
- longfunctie verlies
- gebruik OCS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Welk medicijn staat centraal bij astma behandeling?

A

corticosteroïden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn de oorzaken van een slechte respons op ontstekingsemmers (ICS) en luchtwegverwijders (LABA)?

A
  • verkeerde diagnose
  • bronchiale prikkels
  • therapie ontrouw
  • inhalatieproblemen
  • co-morbiditeit
  • ander endotype?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn de triggers voor astma?

A
  • inspanning
  • koude lucht
  • huisdieren
  • huisstofmijt, schimmels
  • seizoensgebonden
  • sigarettenrook
  • baklucht, parfum en werkgerelateerde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat voor fenotype is bij astma kenmerkend?

A

Heterogeen, wisselend
early of late onset
allergisch of niet allergisch
eosinofiel of niet eosinofiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Op welke 4 manieren is airflow limitatie te onderzoeken?

A
  • bronchusverwijder toedienen
  • variabiliteit FEV1
  • variabiliteit PEF
  • bronchiale hyperreactiviteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welk z-score is de limiet waarde in de longfunctie resultaten?

A

z= -1,64
alles lager is niet normaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bij welk FEV1/FVC ratio heb je een obstructie?

A

verlaagde ratio; lager dan normaal (lager dan verwacht)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Waarom wordt er in NL geen Tiffaneau-index gebruikt en de FER wel?

A

om te voorkomen dat je oudere mensen ten onrechte uitmaakt voor obstructie en jonge mensen uitmaakt voor geen obstructie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is het verschil tussen astma en COPD wat betreft de reversibilitet?

A

astma - bijna altijd reversibel
COPD - altijd irreversibel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wanneer is obstructie aanwezig bij astma?

A
  • exacerbatie astma
  • periode van instabiliteit of onderbehandeling astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat is een significante verandering in FEV1?

A

toename van FEV1 > 12% EN FEV1 > 200mL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat zijn de 3 vereisten voor de plakflow meting?

A
  • goede techniek
  • comparante patient
  • PEF is effort afhankelijk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hoe groot is de variabiliteit van PEF?

A

tussen de dagen > 20%
binnen de dagen > 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Welke soorten provocatie testen zijn er?

A

Directe en indirecte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat moet je allemaal ondervragen als je een kind met astma verdenking op de spreekuur hebt?

A
  • aard symptomen
  • wanneer en hoe begonnen
  • recidiverend karakter
  • triggers
  • blootstellingen
  • allergien
  • eczeem, hooikoorts
  • positieve familieanamnese astma in 1e graad
  • voorgeschiedenis
  • effect behandeling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wat is een significante verbetering in longfunctie bij astma bij kinderen?

A

12% of meer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wat is 1 symptoom dat perfect bij astma past?

A

Reversibele obstructie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

In welk volgorde worden 3 astma testen gedaan bij kinderen?

A

Spirometrie
Stikstofmonoxide in uitgeademde lucht
Provocatietest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Welk waarde FeNO hoort bij astma?

A

verhoogd FeNO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Welke 4 soorten kenmerken moet je ondervragen bij verdenking op astma bij de patiënten?

A
  • symptoombeloop
  • triggers
  • type luchtwegontsteking
  • andere kenmerken (bijv. type aanvallen, reactie op behandeling, ernst)
30
Q

Welke 4 soorten ontstekingen komen voor bij astma?

A

Normaal
Eosinofiel
Neutrofiel
Gemengd

31
Q

Wat is het verschil in het diagnose stellen van astma bij kinderen en bij volwassenen?

A

Bij kinderen wordt astma diagnose niet zo snel gesteld om over behandeling te voorkomen

32
Q

Hoe behandel je astma niet medicamenteus?

A
  • voorlichting
  • vermijden prikkels
  • gezonde leefstijl
33
Q

Wat is de stappenplan van medicamenteus behandelen van astma?

A
  1. kortwerkende luchtwegverwijder (bijv. salbutamol)
  2. vaker last → inhalatie steroiden (ICS); alleen kinderen die niet kunnen inhaleren kan je tabletje geven
  3. mogelijkheden (a en b vaker gebruikt dan c)
    1. inhalatiesteroide dosis verdubbelen (ICS)
    2. dezelfde dosis inhalatiesteroide met langwerkende luchtverwijder (LABA)
    3. inhalatiesteroide met tabletje erbij (LTRA)
  4. dubbele dose inhalatie steroide (ICS) EN LABA (langwerkende luchtwegverwijder) fof LTRA (tabletje)
  5. bij de longarts
34
Q

Wat zijn de risicofactoren voor het krijgen van COPD?

A
  • erfelijke aanleg
  • roken (belangrijkste)
  • astma bronchiale
  • luchtvervuiling
35
Q

Wat zijn de genetische factoren die invloed hebben op het krijgen van COPD?

A
  • alpha-1 antitypsin deficiëntie
  • MMP12
  • > 40 jaar, man>vrouw
36
Q

Welke cellen zijn kenmerkend voor astma en welke voor COPD?

A

astma - mestcellen; CD4 en eosinofiel
COPD - macrofaag; CD8 en neutrofiel

37
Q

Wat zijn de symptomen van COPD?

A
  • kortademigheid
  • chronische hoest
  • herhaalde periodes van piepende ademhaling
  • herhaalde periodes met lagere luchtweginfecties
  • aanwezigheid van risicofactoren
38
Q

Wanneer stuur je een patient voor spirometrie voor verdenking COPD? Bij welke 3 symptomen?

A

Hoest
Sputum
Kortademigheid

39
Q

Wat voor respons heeft een COPD patient op bronchodilatatie?

A

Geen of slechts gedeeltelijk respons

40
Q

Wanneer valt een patient in gold 3 categorie?

A

Tussen 30% en 50% FEV1 (als de patient een chronische respiratoire insufficiëntie heeft valt hij in gold 4 geen 3)

41
Q

Hoe werken beta2-agonisten op COPD?

A
  • relaxeren van de gladde spiercellen door het stimuleren van de beta2 adrenerge receptoren
  • dit verhoogt het cyclisch AMP en gaat bronchospasme tegen
  • verbetert de FEV1 en longvolumes
42
Q

Hoe werken anticholinergica op COPD?

A
  • blokkeren van het Ach effect op de muscarine receptoren
  • verminderen het aantal exacerbaties en opname, verbeteren symptomen
43
Q

Waarom wordt er niet meer standaard ICS (inhalatie corticosteroïden) voorgeschreven voor COPD?

A

verhoogt de kans op pneumonie

44
Q

Welke twee soorten respiratoire insufficiëntie zijn er?

A

Long falen -> respiratoire ins type I
Pomp falen -> respiratoire ins type II

45
Q

Wat is het meest voorkomend type insufficientie?

A

type I

46
Q

Wat is het verschil tussen type I en II insufficientie wat betreft de pCO2?

A

type I - pCO2 normaal
type II - pCO2 > 6,0 kPa

47
Q

Wat zijn de oorzaken van type I insufficientie?

A
  • diffusiestoornis
  • emfyseem
  • shunt
  • ventilatie-perfusie mismatch
  • grote hoogte
48
Q

Wat zijn de kenmerken van type II insufficientie?

A
  • pCO2 > 6,0 kPa
  • hypoxemie vaak aanwezig
  • pH is afhankelijk van HCO3-
  • HCO3- evenredig met de duur van de hypercapnie
49
Q

Wat zijn de oorzaken van type II insufficiëntie?

A
  • CO2 productie omhoog
  • won’t breath (CZS)
  • can’t breath (perifeer zenuwstelsel, spieren, thoraxwand, bovenste luchtweg)
  • can’t breath enough (dode ruimte ventilatie)
50
Q

Wat is het verschil in kenmerken tussen obstructief en restrictief?

A

Obstructief - verlaagde airflow FEV1
Restrictief - verlaagde longcapaciteit (TLC)

51
Q

Waar ontstaat chronische bronchitis en waar de emfyseem?

A

chronische bronchitis - voor de terminale alveolus
emfyseem - vanaf respiratoire alveolus

52
Q

Wat zijn de 4 vormen van emfyseem?

A
  1. centriacinair
  2. panacinair
  3. paraseptaal
  4. onregelmatig
53
Q

Waar ontstaat centriacinair emfyseem?

A
  • vooral in de bovenvelden
  • respiratoire bronchiolus
54
Q

Waar ontstaat panacinair emfyseem?

A
  • gehele acinus (respiratoire bronchiolus t/m alveoli)
  • vooral in de ondervelden
55
Q

Wat is een typische vorm van emfyseem bij rokers?

A

Centriacinair

56
Q

Wat is een typische vorm van emfyseem bij alfa-1-atitripsine deficiëntie?

A

Panacinair

57
Q

Bij welk vorm van emfyseem komt fibrose ook voor?

A

Onregelmatig

58
Q

Waar ontstaat paraseptaal emfyseem?

A

langs pleura en septa

59
Q

Welke cellen worden geactiveerd bij emfyseem?

A

macrofagen, lymfocyten (CD8+), neutrofiele granulocyten

60
Q

Wat neemt af als gevolg van anti proteases (alfa-1-antitrypsine)?

A

proteases
- MMP’s
- neutrofiel elastase

61
Q

Door welke 2 processen worden alveoli kapot gemaakt?

A
  • toegenomen degradatie (door ontstekingscellen)
  • verminderde productie (door mesenchymcellen; apoptose)
62
Q

Waardoor blijft een bronchiolus open?

A

door bindweefsel

63
Q

Wat gebeurt er met de normale alveoli bij emfyseem?

A

alveoli worden kleiner

64
Q

Wat gebeurt er met de kraakbeen, bindweefsel en kliertjes bij chronische bronchitis?

A
  • kraakbeen blijft zelfde
  • toename bindweefsel en kliertjes
65
Q

Wat is bronchiecstasie?

A

permanente verwijding van bronchiën en bronchioli

66
Q

Wat zijn de 3 subtypes van COPD?

A
  • chronische bronchitis
  • emfyseem
  • COPD/astma overlap
67
Q

Wat zijn de verschillen tussen astma en COPD in:
- klachten
- airflow limitatie
- obstructie
- diffusiestoornis

A

Astma:
- wisselend klachten
- wisselend airflow limitatie
- soms obstructie
- geen diffusiestoornis

COPD:
- altijd klachten in wisselende mate
- altijd airflow limitatie
- altijd obstructie
- bijna altijd diffusiestoornis

68
Q

Hoe zijn de FEV1, FEV1/FVC en FVC bij een restrictief long?

A

FEV1 en FEV omlaag
FEV1/FEV normaal

69
Q

Hoe zijn de FEV1, FEV1/FVC en FVC bij een obstructief long?

A

FEV1 en FEV1/FVC omlaag
FVC normaal

70
Q

Wat zijn de klinische fenotypen van chronische bronchitis en emfyseem mbt obstructie, diffusie probleem en airtrapping?

A

Chronische bronchitis:
- meer de obstructie op de voorgrond
- minder diffusie probleem
- minder airtrapping

Emfyseem:
- minder obstructie
- meer diffusie probleem
- meer airtrapping

1B2 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions