Week 6 Flashcards
Wat is de functie van de long?
Gaswisseling en ventilatie
Welke drie processen spelen een belangrijke rol in de longen?
- Ventilatie
- Diffusie
- Perfusie
Wat is het verschil tussen dynamische en statistische volumes?
Statistische longvolumes geven informatie over de totale longinhoud
Dynamische volumes geven informatie over de functie van de long per tijdseenheid
Wat is de IVC?
Inspiratoire vitale capaciteit is de nuttige longinhoud (zonder RV dus)
Wat is de TLC?
Totale longcapaciteit incl. RV
Wat is het verschil tussen FRV EN ERV?
Als je Vt is uitgeademd kom je op de FRV en als je dan nog uitademt kom je op de ERV terecht
Welke dynamische longvolumes kennen we?
FEV1 = Iemand haalt diep adem en blaast zo snel mogelijk uit (hoeveel in 1 sec?)
FVC = Iemand blaast niet alleen uit, maar blaast nog extra uit
Wat is groter: de VC of de FVC?
De VC
Welke methodes zijn er voor het meten van de RV?
- Heliumverdunning
- Stikstofuitwas
- Bodyplethysmografie
Welke formules zijn belangrijk bij helium verdunning?
- C1 x V1 = C2 x (V1 + V2) –> V2 = FRC
- RV = FRC - ERV (ERV is meetbaar)
- TLC = RV + IVC
Wat is longemfyseem?
Verlies van longblaasjes –> slappe long, de long is heel makkelijk op te blazen, maar loopt niet goed leeg (compliantie is hoog, elastantie laag)
Wat is longfibrose?
Harde, stugge long die niet makkelijk opblaast, maar vooral klein wil blijven door verlittekening
Wat is de flow?
Hoeveelheid volume dat zich heeft verplaatst (per tijdseenheid)
Wat zie je op een flow-volume curve?
Boven de x-as zie je de uitademing (expiratie), onder de x-as zie je de inademing (inspiratie)
Welke voorwaardes zijn er voor het blazen van een goede flow-volume curve?
- Vanaf TLC direct steil omhoog (uitademing)
- Scherpe enkele piek (PEF)
- Flow moet geleidelijk aflopen naar 0
- Zonder artefacten (hoest, keelknijpen)
Hoe kan je aan de hand van volume, de flow bepalen?
De flow is de helling van het volume, dus hoe steiler het volume, des te groter de flow
Waar zitten de probleem inpiratoir/expiratoir?
Probleem in inademingscurve? Probleem extrathoracaal (buiten thorax, maar met luchtwegen, bv. obstructie)
Probleem in uitademingscurve? Probleem intrathoracaal (intrinsieke ziekte zoals COPD, astma)
Wat is het verschil tussen een pneumotachograaf en spirometer?
Pneumotachograaf meet flows, spirometer meet volumes
Waardoor worden de referentiewaarden bepaald?
- Leeftijd
- Lengte
- Geslacht
- Etnische afkomst
Welke functies heeft de bovenste lucht- en voedselweg?
- Inname voeding
- Zuurstofopname
- Uitscheidingsproducten die via de longen uitgeademd worden
- Stem
- Reuk
- Smaak
- Afweer
- Conditionering (bevochtigen en verwarmen van lucht)
Wat doe je bij een obstructie in de luchtweg (voedselbrok)?
Heimlich manoeuvre –> luchtdruk hoger maken binnen in longen, zodat obstructie opgehoest wordt
Wat is de choana?
De overgang van neusholte naar de pharynx
Wat zijn de functies van de neus?
- Transport
- Verwarming en bevochtiging
- Filtering
- Afweer
- Reuk
- (Smaak)
Wat is de symptomatologie van de neus?
- vormafwijkingen (uitwendig of inwendig)
- neusverstopping
- loopneus
- reukverlies
- smaakverlies
Wat zijn neuspoliepen?
Goedaardige zwellingen van het neusslijmvlies, die ontstaan in de zeefbeenholte (holte tussen neus en ogen)
Wat is choanaal atresie?
Benige afsluiting van de achterwand van de neus
Wat is adenoidhypertrofie?
Vergroting van de neusamandel
Wat is macroglossie?
Grote tong, waardoor er sprake is van luchtwegobstructie, kan leiden tot gebruik tracheotomie
Wat is Quincke’s oedeem?
Dit is wederom een zwelling van de tong, wat een luchtwegobstructie vormt. Bijwerking van ACE remmer
Wat zijn de functies van de larynx?
- respiratie
- scheiding lucht- en voedselweg
- hoesten
- stem
- slikken
Wat is het verschil tussen de valse stembanden en de ware stembanden?
Valste stembanden hebben een wat rondere structuur en zorgen samen met de epiglottis dat de luchtweg wordt afgesloten als men slikt
Ware stembanden hebben een wat puntigere structuur en geven je echt een stem
Wat zijn aryteoïden?
Een paar kraakbenige structuren waaraan de stembanden vast zitten
Door welke zenuw wordt de larynx geinnerveerd?
- alles komt uit de n. vagus
- craniaal de n. laryngeus superior
- caudaal de n. recurrens
Wat is stridor?
Een hoogfrequent, gierend geluid dat wordt veroorzaakt door een luchtwegobstructie
Expiratoire stridor = intrathoracaal
Inspiratoire stridor = extrathoracaal
Wat is laryngitis subglottica?
Verdikking van slijmvlies op niveau van cricoid
Wat is supraglottits (epiglottitis) ?
Zwelling van epiglottis, bacterieel bepaald
Wat is laryngomalacie?
Een strottenhoofd met verminderde stevigheid, bij inademing slappe kraakbeen/ larynx collabeert en wordt naar binnen gezogen.
Welke onderdelen zijn verantwoordelijk voor de gasgeleiding?
- Neus
- Neus bijholten
- ## Nasofarynx
- Larynx
- Trachea
- Bronchiën
- Bronchioli
Welke onderdelen zijn verantwoordelijk voor gaswisseling?
- Bronchiolus respiratorius
- Ductus alveolaris
- Sacculus alveolaris
- Alveolus
Welke lagen zitten er in de neus?
- Slijm laag
- Olfactoire epitheel laag
- Lamina propria
- Cribiforme plaat
- Olfactoire tractus
Welke neusbijholtes (sini) zijn er?
- Sinus frontalis
- Sinus ethmoidalis
- Sinus sphenoidalis
- Sinus maxillaris
Met wat voor epitheel is de trachea bekleed?
Respiratoir epitheel = eenlagig pseudo gestratificeerd epitheel
Hoe vertakt de trachea zich?
- Trachea
- Hoofdbronchi
- Secundaire bronchiën
- Tertiare bronchiën
- Bronchiolen
5-16. Terminale bronchiolen
17-19. Respiratoire bronchiolen
20-22. Alveolaire ducti - Alveolaire saccis
Asymmetrisch dichotoom - 24 generaties
Uit hoeveel longen bestaat de long ongeveer?
Rechts: 10 en links: 9
Wat is het verschil tussen bronchus en bronchiolus?
Bronchus heeft kraakbeen en klieren, bronchiolus niet. Bronchiolus meer clubcellen en epitheelcellen worden ipv cilindrisch, kubisch
Uit welke lagen bestaat een bronchus/bronchiolus?
Respiratoir epitheel - mucosa - lamina lucida - lamina densa - lamina reticularis - lamina propria - gladde spiercellen - (kraakbeen)
Uit welke cellen bestaat de mucosa?
- Trilhaarcellen (microvilli en cilia)
- Slijmbekercellen
- Basale cellen (kunnen type 2 pneumocyten en clubcellen ‘maken’)
- Neuroendocriene cellen (weinig van aanwezig in normale bronchus)
- Clubcellen (Clara cellen)
Wat is cyliaire dyskenesie en wat komt vaak voor bij patiënten?
Mutuaties waardoor afwijkend gedrag van de cilia ontstaat. Vaak hebben patiënten cilius inversus (lever links en milt rechts)
Wat zijn de functies van club cellen?
- Modulatie van ontstekingsreactie dmv cytokinen
- Metabolisme van geïnhaleerde potentieel schadelijke stoffen
- Stamcel voor trilhaarcellen en mukeuze cellen
- Surfactant productie
Wat is een secundaire pulmonale lobulus?
Alles wat van de terminale bronchiolus ontspringt (3-10 acini)