Vulvovaginete

Question 1

O que é vulvovaginite?

Answer 1

Processo inflamatório da vulva e vagina.

Question 2

Qual a principal causa de vaginose bacteriana?

Answer 2

Desbalanço da flora vaginal: queda de lactobacilos e aumento de anaeróbios.

Question 3

Quais os principais agentes etiológicos da vaginose bacteriana?

Answer 3

Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Atopobium, entre outros.

Question 4

Qual é o pH vaginal normal?

Answer 4

Entre 4,0 e 4,5.

Question 5

Quais os critérios de Amsel para diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 5

Corrimento homogêneo branco acinzentado, pH > 4,5, teste das aminas positivo e presença de clue cells.

Question 6

Qual o tratamento de primeira escolha para vaginose bacteriana?

Answer 6

Metronidazol 250 mg, 2 cp VO, 12/12h por 7 dias ou Metronidazol gel vaginal 100 mg/g, um aplicador à noite por 5 dias.

Question 7

O que é candidíase vulvovaginal?

Answer 7

Infecção por Candida sp. resultando em sintomas como prurido e corrimento esbranquiçado.

Question 8

Como é o corrimento da candidíase vulvovaginal?

Answer 8

Corrimento esbranquiçado com aspecto de ‘leite coalhado’, sem odor.

Question 9

Quais são as formas de candidíase vulvovaginal?

Answer 9

Candidíase não complicada e candidíase complicada.

Question 10

Quais critérios definem candidíase complicada?

Answer 10

Presença de episódios recorrentes (> 3/ano), sintomas graves, agente etiológico não Candida albicans, gestação ou imunossupressão.

Question 11

Qual o tratamento para candidíase não complicada?

Answer 11

Miconazol creme 2% via vaginal por 7 dias ou Fluconazol 150mg VO dose única.

Question 12

Qual o tratamento para candidíase complicada?

Answer 12

Fluconazol 150mg VO nos dias 1, 4 e 7 seguido de manutenção semanal por 6 meses.

Question 13

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

Answer 13

Trichomonas vaginalis.

Question 14

Quais sintomas clássicos da tricomoníase?

Answer 14

Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso, prurido, ardor e dispareunia.

Question 15

Qual o exame clínico sugestivo de tricomoníase?

Answer 15

Colo do útero com aspecto de ‘framboesa’ (colo tigroide).

Question 16

Qual o tratamento para tricomoníase?

Answer 16

Metronidazol 2g VO dose única ou 500mg VO 12/12h por 7 dias.

Question 17

Qual o principal diagnóstico diferencial da vaginose bacteriana?

Answer 17

Candidíase e tricomoníase.

Question 18

O que é o teste das aminas?

Answer 18

Teste realizado com hidróxido de potássio 10% que libera odor fétido em casos de vaginose bacteriana.

Question 19

O que são clue cells?

Answer 19

Células epiteliais recobertas por bactérias, características da vaginose bacteriana.

Question 20

Qual a importância do tratamento na vaginose bacteriana?

Answer 20

Reduz o risco de complicações como parto prematuro e infecções pós-operatórias.

Question 21

Qual o impacto da vaginose bacteriana na gestação?

Answer 21

Aumento do risco de parto prematuro e ruptura prematura das membranas.

Question 22

Qual o fator predisponente mais comum para candidíase vulvovaginal?

Answer 22

Uso de antibióticos, imunossupressão e diabetes descompensado.

Question 23

Qual exame laboratorial confirma tricomoníase?

Answer 23

Microscopia de esfregaço vaginal com protozoários móveis flagelados.

Question 24

Como diferenciar candidíase de vaginose bacteriana pelo pH vaginal?

Answer 24

Candidíase tem pH < 4,5 enquanto vaginose bacteriana tem pH > 4,5.

Question 25

O que é cervicite?

Answer 25

Inflamação do colo do útero, podendo ser causada por ISTs como clamídia e gonorreia.

Question 26

O que é vaginite aeróbica?

Answer 26

Inflamação vaginal causada por crescimento excessivo de bactérias aeróbias.

Question 27

Qual a diferença entre vaginose citolítica e bacteriana?

Answer 27

A citolítica resulta do excesso de lactobacilos, enquanto a bacteriana decorre do desbalanço da flora vaginal.

Question 28

Quais as principais medidas de prevenção das vulvovaginites?

Answer 28

Uso de preservativo, higiene adequada e evitar duchas vaginais frequentes.

Question 29

Quais infecções vaginais necessitam tratamento do parceiro?

Answer 29

Tricomoníase e gonorreia.

Question 30

O que é uma cervicite mucopurulenta?

Answer 30

Corrimento cervical purulento causado por infecções como gonorreia e clamídia.

Question 31

Quais os tipos de corrimento vaginal?

Answer 31

Fisiológico e patológico.

Question 32

Como é o corrimento vaginal fisiológico?

Answer 32

Pequena quantidade, homogêneo, fluido, esbranquiçado ou amarelado, pH entre 4,0-4,5, sem odor e sem prurido.

Question 33

O que caracteriza um corrimento vaginal patológico?

Answer 33

Alteração na cor, volume, odor, pH e presença de sintomas como prurido e dispareunia.

Question 34

Qual o principal fator envolvido na fisiopatologia da vaginose bacteriana?

Answer 34

Redução de lactobacilos e aumento do pH vaginal.

Question 35

Como é o corrimento típico da vaginose bacteriana?

Answer 35

Corrimento branco-acizentado, homogêneo, com odor fétido.

Question 36

Qual a porcentagem de pacientes com vaginose bacteriana que são assintomáticas?

Answer 36

50-75%.

Question 37

Qual o pH vaginal encontrado na vaginose bacteriana?

Answer 37

Maior que 4,5.

Question 38

Qual o significado do teste de Whiff positivo?

Answer 38

Liberação de odor fétido após adição de KOH, característico da vaginose bacteriana.

Question 39

Quais as opções de tratamento para vaginose bacteriana em gestantes?

Answer 39

Metronidazol 250 mg VO 12/12h por 7 dias ou Metronidazol gel vaginal 100 mg/g por 5 dias.

Question 40

Por que não é necessário tratar o parceiro na vaginose bacteriana?

Answer 40

A vaginose não é considerada uma infecção sexualmente transmissível.

Question 41

O que pode causar recorrência da vaginose bacteriana?

Answer 41

Desequilíbrio na flora vaginal, uso de duchas vaginais e múltiplos parceiros sexuais.

Question 42

O que caracteriza a candidíase recorrente?

Answer 42

Mais de 3 episódios em um ano.

Question 43

Por que o uso de antibióticos pode predispor à candidíase?

Answer 43

Diminuição da flora vaginal normal e proliferação de Candida.

Question 44

O que diferencia candidíase não complicada de complicada?

Answer 44

Candidíase complicada apresenta recorrência, sintomas graves ou ocorre em gestantes e imunossuprimidos.

Question 45

Qual exame auxilia no diagnóstico da candidíase?

Answer 45

Microscopia de secreção vaginal com KOH mostrando hifas e esporos.

Question 46

Quais as opções de tratamento tópico para candidíase?

Answer 46

Miconazol, Nistatina e Clotrimazol.

Question 47

Por que o tratamento da candidíase em gestantes deve ser tópico?

Answer 47

Evita risco teratogênico associado a antifúngicos orais.

Question 48

Qual o fator mais importante na transmissão da tricomoníase?

Answer 48

Contato sexual desprotegido.

Question 49

Quais sintomas típicos da tricomoníase?

Answer 49

Corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, odor desagradável, disúria e prurido.

Question 50

Qual o achado característico da tricomoníase no exame especular?

Answer 50

Colo do útero com aspecto de framboesa (colo tigroide).

Question 51

Qual o tratamento de escolha para tricomoníase?

Answer 51

Metronidazol 2g VO dose única ou 500mg VO 12/12h por 7 dias.

Question 52

Por que o parceiro deve ser tratado na tricomoníase?

Answer 52

Para evitar reinfecção e transmissão contínua.

Question 53

O que é a vaginite aeróbica?

Answer 53

Inflamação vaginal causada por crescimento excessivo de bactérias aeróbicas como Streptococcus e Staphylococcus.

Question 54

Quais são os sintomas da vaginite aeróbica?

Answer 54

Corrimento amarelo, irritação vaginal e dispareunia.

Question 55

Qual o tratamento para vaginite aeróbica?

Answer 55

Clindamicina ou metronidazol por via oral ou vaginal.

Question 56

O que é a vaginose citolítica?

Answer 56

Desbalanço da flora vaginal com aumento excessivo de lactobacilos.

Question 57

Como diferenciar vaginose citolítica de candidíase?

Answer 57

Na vaginose citolítica, o pH vaginal é ácido (< 4,5) e não há hifas na microscopia.

Question 58

O que é cervicite?

Answer 58

Inflamação do colo do útero geralmente causada por ISTs como clamídia e gonorreia.

Question 59

Quais sintomas estão associados à cervicite?

Answer 59

Corrimento mucopurulento, sangramento pós-coito e dispareunia.

Question 60

Qual o tratamento para cervicite causada por clamídia?

Answer 60

Azitromicina 1g VO dose única ou doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7 dias.